政府购买服务背景下医务社会工作嵌入性发展类型的研究:基于深圳市15家公立医院的医务社工视角

背景随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变,以“助人自助”为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会。目的探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果,从而对医务社会工作嵌入性发展的类型进行归纳,为医疗体系大力发展医务社会工作提供重要启示。方法基于格兰诺维特的嵌入理论,采用目的抽样法对深圳市15家公立医院政府购买服务的33位医务社工进行深度访谈,借助Nvivo12.0软件,运用主题分析法进行资料分析。结果在政府购买服务背景下,医务社会工作的嵌入路径包括结构嵌入和关系嵌入;嵌入策略主要分为结构嵌入下的“迂回顺从”和“被动妥协”以及关系嵌入下的“互惠互利”和“自我增能”;嵌入结果亦产生了“行政化”与“专业化”的两种不同的影响。结论本研究认为可以将医务社会工作嵌入性发展归纳为“浅层嵌入”“行政主导”“互惠发展”和“专业互构”四种类型。

血清CitH3、RANTES对重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者预后不良的预测价值

目的探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、调节激活正常T淋巴细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)对重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。方法选取2021年7月至2023年7月河北北方学院附属第一医院收治的96例SAP合并腹腔感染患者为感染组,并根据预后情况将其分为生存组和死亡组。另选取同期河北北方学院附属第一医院收治的108例未合并腹腔感染的SAP患者为未感染组。比较感染组和未感染组及生存组和死亡组的临床资料。采用Pearson相关分析SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CitH3、RANTES对SAP合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。结果感染组患者APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,生存组有69例患者,死亡组有27例患者。死亡组患者血清CitH3、RANTES水平及APACHEⅡ评分高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.461、0.442,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平升高为SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合预测的AUC为0.959,大于CitH3、RANTES单独预测的AUC(Z_(联合-CitH3)=2.009,P=0.045;Z_(联合-RANTES)=2.213,P=0.027)。结论在SAP合并腹腔感染患者中,血清CitH3、RANTES水平均升高,且2项指标联合检测对SAP合并腹腔感染患者预后不良具有较高的预测价值。

极小种群野生植物坡垒的研究现状和展望

极小种群野生植物因其分布范围狭窄且个体数量稀少,加之解濒技术不完善等随时面临灭绝风险,亟需进行拯救性保护。由于各极小种群野生植物自身生物学特性和致濒机理存在差异,针对特定物种开展基础性研究有助于为其保护和种群复壮提供科学依据。坡垒(Hopea hainanensis)曾是海南热带雨林的关键树种和表征种,但在人类活动和更新困难等因素的影响下,该极小种群野生植物的种群数量急剧减少。尽管已开展了较多研究工作,但资源现状不明、机理性研究缺乏、未来研究重点不清和科研未能有效指导保育实践等问题仍十分突出,长期性、深入性和系统性研究亟待加强。该文在全面检索相关文献的基础上,从生物学特性、自然分布区域、野生种群数量、适应性、就地和迁地保护、人工繁育技术和潜在濒危机制等方面系统回顾了坡垒的研究进展,讨论了极小种群野生植物保育工作中存在的问题和未来的研究重点,并基于目前的研究现状提出具体建议,以期为坡垒的保护和拯救提供参考。

套筒灌浆连接预制混凝土框架柱接头斜截面抗剪性能试验研究

套筒灌浆连接是预制混凝土框架结构中应用较广泛的连接方式。开展了6个套筒灌浆连接预制混凝土柱接头的抗剪试验,主要研究了轴压比(0,0.2,0.4,0.6)、混凝土强度等级(C30,C40,C50)对柱接头斜截面抗剪性能影响。研究表明:所有试件接头均发生斜截面剪切破坏,且斜截面破坏发生时接缝界面保持完好;柱接头抗剪承载力随着混凝土强度、轴压比的提高而增大;在轴压比0.4下,与C40试件相比,C30试件的抗剪承载力降低14%,C50试件的抗剪承载力提高13%;混凝土强度等级为C40时,轴压比为0,0.2试件的抗剪承载力分别比轴压比为0.4试件降低17%,8%,轴压比为0.6试件的抗剪承载力比轴压比为0.4试件提高7%;预制柱接头的初始刚度随轴压比的增大而增大。最后,基于试验结果,对中国GB 50010—2010《混凝土结构设计规范》(2015年版)、欧洲规范《Eurocode 2:Design of Concrete Structures》中混凝土柱接头斜截面抗剪承载力计算公式进行了评价。

光伏分布式发电技术与设计课程教学改革探讨

光伏分布式发电技术与设计课程研究内容符合当前全球经济发展的需求,与国家节能减排、新能源开发、“双碳”问题密切相关。为适应新工科建设下光伏产业人才培养目标,对光伏分布式发电技术与设计课程进行教学改革显得尤为重要。本研究在高校全面推进课程思政建设和创新创业教育的背景下,分析了目前光伏分布式发电技术与设计课程教学中存在的问题,结合课程内容提出了课程思政和创新创业的教学目标,重点探讨了课程思政和创新创业教学的实施路径。

海藻酸钠-羧甲基纤维素钠凝胶涂层对锌负极稳定性的影响

通过一种绿色、自交联策略,基于海藻酸钠(SA)和羧甲基纤维素钠(CMC)中羧基对Zn^(2+)的离子缔合作用,利用旋涂法在锌电极表面原位构建了具有孔结构的柔性SA+CMC凝胶涂层(Zn@SA+CMC)。涂层中富含羟基,羟基的强吸附效应能够使涂层与锌电极紧密结合,减少界面处的副反应。柔性涂层不仅能适应锌电镀过程中的体积变化,还表现出较好的亲锌性,更低的成核过电压,更高的离子电导率,有利于Zn^(2+)均匀沉积,有效抑制了锌枝晶的生成。因此,Zn@SA+CMC对称电池能稳定运行890 h(3 mA·cm^(-2));Zn@SA+CMC||MnO_(2)全电池表现出优越的倍率和循环性能。

含氧空位的氟掺杂二氧化锰助力稳定锌离子电池

将无机盐NH_(4)F加入到Mn O_(2)的前驱体溶液中,通过高效、简单的一步水热法制备了具有氧缺陷的F掺杂α-Mn O_(2)纳米棒(记为F-Mn O_(2))。氧空位和F掺杂对提高F-Mn O_(2)的导电性、促进离子扩散、提高倍率性能起着至关重要的作用。另外,由于F掺杂,形成了F—Mn键,这可以有效地抑制放电产物中Mn^(3+)的Jahn-Teller畸变,从而提高结构的稳定性。得益于这些协同效应,组装的Zn||F-Mn O_(2)全电池在0.5 A·g^(-1)下,首圈放电比容量高达274 m Ah·g^(-1),且具有较长的循环寿命和优异的倍率性能。同时,通过循环伏安(CV)和恒流充放电(GCD)曲线证明了F-Mn O_(2)的储能机制为H^(+)和Zn^(2+)的共嵌入/脱出过程。

基于网络药理学和分子对接探索脑栓通胶囊治疗脑梗死的潜在机制研究

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨脑栓通胶囊治疗脑梗死的可能作用机制。方法基于TCMSP数据库筛选得到脑栓通胶囊的主要有效成分和靶标。同时通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库收集脑梗死相关靶标,并利用InteractiVenn平台取药物与疾病的交集靶标。利用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”网络模型。运用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络图,根据相互关系大小筛选核心靶标。运用R语言对交集靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后运用AutoDock Vina和Pymol将“活性成分-疾病靶点”网络中的活性成分与蛋白靶点进行分子对接。结果收集脑栓通胶囊活性成分23种,相关潜在靶点264个;脑梗死相关靶点2043个;取两者交集得到共同靶点149种。主要作用于JUN、TNF、IL6和NFKBIA等多个靶标,靶点主要涉及TNF信号通路、IL-17信号通路、NF-κB信号通路和细胞死亡等通路以发挥治疗脑梗死作用。分子对接结果显示,网络中药物的活性成分与靶点蛋白结合较好。结论本研究通过网络药理学、分子对接以及生物信息学分析初步揭示了脑栓通胶囊多成分、多靶点、多通路治疗脑梗死的潜在机制。

MOF衍生的Co_(x)Fe_(y)@NC电催化析氧和氧还原反应

目的通过提升金属有机框架(MOFs)衍生材料的双功能电催化析氧和氧还原能力,来解决金属电池中循环充放电问题,减少钌等贵金属消耗。方法利用Co、Fe双金属以沸石咪唑骨架(ZIF-8)为模板进行掺杂,同时加入1H-1,2,3-三氮唑有机配体进行室温搅拌,离心、干燥得到前驱体材料,煅烧前驱体材料最终得到Co_(4)Fe_(1)@NC碳材料。结果析氧反应中Co_(4)Fe_(1)@NC达到10mA·cm^(-2)电流密度仅需要1.52V;氧还原反应中Co_(4)Fe_(1)@NC半波电位为0.93V;两者电压之差为0.59V,低于单一金属Co或Fe衍生碳材料。结论采用Co、Fe双金属掺杂策略可以明显提升MOFs衍生催化材料双功能电催化析氧和氧还原能力,引入Fe元素有效调节了Co元素的电子结构,使其在析氧和氧还原过程中具有更好的氧物种吸脱附能力,因此,Co_(4)Fe_(1)@NC可作为潜在的金属空气电池负极材料。

L型带边缘构件的双面叠合剪力墙有限元分析

双面叠合剪力墙水平连接节点、竖向连接节点分别是传递竖向荷载和水平剪力、协同边缘构件与预制墙身的关键部位,其水平连接、竖向连接钢筋均与叠合剪力墙内分布钢筋形成间接搭接的形式。开展L型双面叠合剪力墙水平连接节点和现浇节点在竖向荷载和水平荷载作用下的有限元分析,研究L型带边缘构件的双面叠合剪力墙的破坏形态、混凝土及钢筋的应力分布、剪力墙的最大承载力。研究结果表明:L型带边缘构件的双面叠合剪力墙的裂缝首先出现在L型边缘构件的上部及下部的外侧;在弯矩、剪力作用下混凝土及钢筋的应力分步基本相同;钢筋桁架能使预制部分和现浇部分协同工作,双面叠合剪力墙最大承载力略大于现浇剪力墙,可按照等同现浇的原则进行设计。

数字化转型如何影响企业绿色创新——基于资源视角下的链式中介效应分析

数字化技术的广泛应用有助于绿色创新,企业开展数字化转型必然会对其绿色创新水平产生影响。为了验证其影响效应以及探讨作用机制,本研究基于2009年至2021年间沪深A股上市公司的微观数据进行实证分析。结果显示:(1)数字化转型显著提升企业的绿色创新水平;(2)创新资源配置、产学研合作以及技术资源整合在其中发挥重要中介作用,而且利用结构方程模型分析发现其中存在两条链式作用路径;(3)相较于绿色创新数量,数字化转型对绿色创新质量的提升效应更为明显,有利于实现“实质性绿色创新”,且影响效果存在差异性的主要中介因素在于创新资源配置机制。这些结果为进一步理解“数字化”如何影响“绿色化”这一关键问题提供了经验证据。

某型电动轮自卸车车厢强度分析与尺寸优化设计

以某型220 t电动轮自卸车车厢为研究对象,利用HyperWorks建立了自卸车车厢的有限元模型,对自卸车车厢的满载静止、满载转弯、满载制动、满载转弯制动、满载匀速及满载举升6种工况进行有限元分析,并基于Optimization模块对车厢厢体结构进行了尺寸优化,以该自卸车车厢板块厚度作为设计变量,在保证结构应力满足设计要求的前提下尽量减少车厢的质量,最终车厢整体质量降幅达到22.9%,实现了车厢轻量化设计目标。

不同矿化度水源膜下滴灌对棉花土壤盐分分布及生长的影响

利用微咸水膜下灌溉是缓解干旱区农业灌溉资源短缺的有效途径之一,分析不同矿化度水源膜下滴灌对土壤盐分分布及作物生长的影响对于确定灌溉水源矿化度阈值具有重要意义。开展4 a不同梯度矿化度水源膜下滴灌棉花测坑试验,设置6个处理矿化度分别为1 g/L(CK)、2 g/L(A)、3 g/L(B)、4 g/L(C)、5 g/L(D)和6 g/L(E),分析不同梯度矿化度水源膜下滴灌土壤盐分累积及棉花生长特征,确定微咸水膜下滴灌棉花灌溉矿化度阈值。结果表明:2019-2022年,0~100 cm平均土壤电导率以每年0.920 dS/m、0.995 dS/m、1.196 dS/m和1.188 dS/m的速率呈线性增长的趋势。随着灌溉年限增加,不同梯度微咸水膜下滴灌下土壤电导率呈现增加趋势。5 g/L和6 g/L处理土壤盐分累积最大,分别为38.70%和39.19%;灌水12 h后,宽行表层20~40 cm土壤盐分累积最为明显,土壤电导率为0.30~2.1 dS/m;窄行土壤盐分在40~60 cm土层处出现累积,土壤电导率为1.26~1.93 dS/m。矿化度为3 g/L水源膜下滴灌棉花土壤盐分累积量较小,对棉花叶片光合作用指数影响最小,生长指标和产量达到最大,微咸水膜下滴灌棉花适宜的灌溉水源阈值为3 g/L。

结合区域引导和双注意力机制的高光谱目标检测判别式学习网络

高光谱图像(HyperSpectral Images,HSIs)具有高光谱分辨率和丰富的光谱信息,其具有的大量窄波段电磁波有利于获取感兴趣目标的理化信息,并根据对应的光谱特征对不同物质进行有效区分,从而完成目标检测任务.然而有限样本、少量先验信息、高维相似背景及不同类别差异小所导致的目标和背景混淆问题使得高光谱目标检测(Hyperspectral Target Detection,HTD)面临挑战.为此,本文提出结合区域引导和双注意力机制的高光谱目标检测判别式学习网络(Region-guided and dual-Attention Discriminative learning Network,RADN),以缓解标记样本少的条件下不同类别相似度高和相同类别差异性大导致的背景和目标不易区分的问题,减少高维冗余特征带来的计算复杂度,同时提升检测精度.本文使用经验性区域引导网络训练,采用光谱约束的无监督聚类方法确定网络输入,选择性地关注高光谱图像中的显著性特征和感兴趣区域.此外,本文在网络中添加双通道注意力机制来辅助复杂背景分布的估计,并在网络中引入不同类别光谱先验损失函数,进一步减少高维复杂背景以及光谱变化对于目标的干扰.实验结果和分析表明,RADN在不同数据集上的性能优于现有先进的算法.

硝酸钡预处理高放废液玻璃固化体结构和抗浸出性能研究

为提高硼硅酸盐玻璃对硫的包容能力,采用Ba(NO_(3))_(2)将模拟高硫高钠废液中的SO_(4)^(2-)转变为BaSO_(4),再利用熔融法制备硼硅酸盐玻璃固化体,研究了模拟高放废液掺量对玻璃固化体结构和抗浸出性能的影响。结果表明:采用Ba(NO_(3))_(2)对模拟高硫高钠废液进行预处理后,废物包容量达到23%(质量分数)仍未发生分相;掺入模拟高放废液的玻璃固化体中的Na、B、Si元素归一化质量损失比纯硼硅酸盐玻璃低一个数量级,随着模拟高放废液掺量增加玻璃固化体抗浸出性能无明显变化。^(11)B和^(29)Si核磁共振谱分析表明,模拟高放废液的掺入使部分BO_(3)结构转变为BO_(4)结构,玻璃网络结构有所增强。

不同给药途径治疗关节镜术后肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效研究

目的:探讨关节镜术后内服及局部外用药物两种方式治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性研究2017年3月-2019年2月,于湖北省中医院骨伤科住院的经关节镜有限清理术,按滑膜病理形态进行局部滑膜辨证分型为肝肾亏虚型的骨关节炎患者,其中20例内服中药患者为对照组,20例局部外用中药患者为对照组。比较两组术前、术后7天、14天、28天及3个月的VAS评分、Lysholm评分、Womac评分,比较组间评分,并统计两组临床疗效。结果:对照组和观察组在早期均能减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,有较好疗效,但观察组疗效更为持久,并避免了对患者胃肠功能的扰乱和其他疾病药物的影响。观察组与对照组术后28天及3个月VAS评分、Womac评分比较差异有统计学意义。两组患者术前与术后各项评分比较差异均有统计学意义。结论:局部外用中药治疗关节镜术后肝肾亏虚型骨关节炎临床疗效较内服中药好,且避免了中药内服的一些弊端,值得进一步推广。

视觉表征学习综述

表征学习是人工智能算法中的重要一环,好的表征能够让后续的下游任务事半功倍。随着深度学习在计算机视觉领域的发展,视觉表征学习变得越来越重要,其目的是将复杂的视觉信息转换为更易于人工智能算法学习的表达。文中主要介绍了目前广泛使用的视觉表征学习的研究工作,根据数据依赖程度和类型的不同,将其划分为预训练视觉表征学习、生成式视觉表征学习、对比式视觉表征学习、解耦式视觉表征学习以及结合语言信息的视觉表征学习。具体而言,预训练视觉表征学习是基于有监督的预训练模型在视觉表征学习上的应用;生成式视觉表征学习利用生成模型学习视觉表征;对比式视觉表征学习主要介绍了利用对比学习思想来学习视觉表征的各类网络框架。此外,还介绍了利用变分自编码器和生成对抗网络在解耦式视觉表征学习中的应用,以及利用语言信息来增强视觉表征学习的各种方法。最后,总结了视觉表征学习的评价准则和未来展望。

基于五参数模型的尾矿泥浆沉降过程模拟

为模拟尾矿泥浆在不同盐溶液中的沉降过程,以探究其沉降特性,通过自由沉降试验获取了尾矿泥浆在不同浓度盐溶液中的沉降曲线数据,并基于五参数模型对试验数据进行拟合。结果表明,该模型能够较好地拟合沉降曲线,反映了矿泥沉降过程的特征及其与盐溶液浓度的关系。进一步对模型进行微分分析,得到了矿泥沉降速率表达式,并绘制了速率随时间变化的图像。研究结果验证了五参数模型在模拟矿泥沉降过程中的可靠性和可行性,为定量分析和预测矿泥沉降速率提供了有效的工具,同时为深入理解沉降过程的动态特性提供了重要支持。

无托槽隐形矫治附件临床应用的研究进展

附件是无托槽隐形矫治的重要部件,正确使用附件有助于提高无托槽隐形矫治的牙齿移动效率,从而更好实现矫治目标。本文回顾了附件类型、附件设计中的考量因素和与附件精确度及脱落率相关的因素,以期为临床正畸医生提供参考。

钢铁企业含锌尘泥回转窑处置设计原理及工业实践

钢铁企业产生的含锌尘泥主要是高炉、转炉、电炉除尘系统收集的除尘灰或湿式除尘产生的污泥,该含锌尘泥含有大量的锌元素等杂质,直接返回钢铁冶炼流程会影响高炉等设备的正常运行并造成锌资源浪费。回转窑工艺因成熟稳定、投资及运行成本低、原料适应性强,已成为处置含锌尘泥的主流工艺。随着“固废不出厂”等理念的深入推进,含锌尘泥回转窑处置技术也将在钢铁企业中得到广泛的应用。本文主要介绍某钢铁企业1.5×10^(5)t/a含锌尘泥回转窑处置生产线的设计原理、工艺流程和实际运行情况。该生产线设计采用具有“低碳、稳定、协同、智能、环保”的新型回转窑处置技术,有效解决了回转窑易结圈问题、智能控制水平较高、原料的适用性广泛,且具有工序能源消耗低、锌回收率高、窑渣铁金属化率高等特点,可实现含锌尘泥的资源化综合利用。项目投产后,运行稳定,生产指标达到或超过设计要求,取得了良好的经济效益。