系统性红斑狼疮病人用氟达拉滨治疗后引发输血相关的GVHD

输血相关GVHD是一种发病率低但却致命的输血并发症,它以存在于血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞所介导,在受者体内植活、增殖,进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应.发展成TA-GVHD的危险因素包括宿主严重免疫缺陷,或者是由白血病、淋巴瘤、先天性免疫缺陷病、新生儿,或者是作为造血干细胞预处理程序中的细胞毒或免疫抑制剂所引起的强烈作用,给1例具有免疫能力的杂合子受血者(如一名家庭成员)输入HLA抗原单倍体相合的血液,也可能引发该反应.

恶性肿瘤的过继免疫治疗

最近20多年以来,细胞免疫反应在分子生物学、遗传学及病理生理学方面进展显著,但单个核细胞在输血治疗中的作用却未引起注意.重新评价单个核细胞的疗效是介于实验证实哺乳动物的细胞免疫系统可以消灭实验性肿瘤.人们早已知道,动物经多种肿瘤免疫后,均可产生对肿瘤特异性抗原起反应的T细胞.

血浆置换显示干细胞移植后环孢素A引起的微血管病溶血性贫血和利福平的相应颜色反应

患者为1例39岁女性，患T／NK细胞淋巴瘤，在外周血异基因干细胞移植后15天，发生环孢素A（CSA）毒性相关的微血管病溶血性贫血（MAHA）。因血清肌酐从移植前的0．4mg／dL，上升至移植后第9和15天的1．0和2．9mg／dL，故停用CSA。在移植后第14天，外周血涂片显示裂细胞数显著增加（4个／HPF）。乳酸脱氢酶由移植后第1天的708U／L上升至第15天的4103U／L。