28例转移性肝癌腹腔镜肝切除术

目的总结转移性肝癌的腹腔镜肝切除术经验。方法对1999—2006年度布里斯班医院所实施的转移性肝癌腹腔镜肝切除术病人进行回顾性研究。结果经病理证实的28例转移性肝癌病人进行了腹腔镜肝切除，13例进行左肝外侧叶切除，9例进行了右半肝切除。其余6例行肝段或不规则切除。追踪随访12例由直结肠转移的转移性肝癌病人2年存活率和无瘤生存率分别为75％和67％。结论在严格选择过的恶性肿瘤病人中行腹腔镜肝切除术是安全可行的。对病人要有适当的分期．术者需具丰富的开腹肝切除术经验和腹腔镜操作技能。

腹腔镜规则性右半肝切除12例临床分析

目的探讨腹腔镜规则性右半肝切除术的可行性。方法12例腹腔镜右半肝切除术病例中,10例被怀疑为恶性病变。手术按照:1、肝门解剖,2、腔静脉解剖,3、肝实质切除的步骤进行。结果5例在腹腔镜下完成手术,5例腹腔镜辅助下完成手术,2例中转开腹肝切除。4例需要输血。全组有1例出现胆漏,1例切口裂开,无死亡病例。全组平均住院8．3 d,完全在腹腔镜下完成手术的病例平均住院日为4．1 d。被诊断为肝癌的9例,随访中2例死亡,1例为肝癌肝内转移．1例为结肠癌转移灶切除术后的广泛转移。另7例结肠癌肝转移患者随访6-24个月,至今存活。结论腹腔镜下右半肝切除术在选择性病例基础上施行是可行和安全的。

转移性肝癌的腹腔镜肝切除术

目的探讨转移性肝癌的腹腔镜肝切除术经验。方法对1997年至2004年度布里斯班医院所进行的所有肝切除术患者进行回顾性研究。结果有84例患者进行了腹腔镜肝切除,其中33例(39%)为恶性肿瘤。33例中28例为转移性,其中22例为结直肠癌转移。13例患者进行左肝外侧叶切除,9例患者进行了右半肝切除,其余6例行肝段或不规则切除。67%失去随访,追踪随访12例患者2年存活率和无瘤生存率为75%和67%。结论在高度选择过的恶性肿瘤患者中行腹腔镜肝切除术是可行的。但要求术者有丰富的开腹肝切除术经验和腹腔镜操作技能。