疣状角化不良瘤6例临床及组织病理分析

目的:分析疣状角化不良瘤的临床及组织病理学特征。方法:回顾性分析6例疣状角化不良瘤患者的临床及组织病理资料。结果:6例疣状角化不良瘤患者男女比率为2∶1,平均年龄(49.8±12.1)岁,皮损均表现为头部的单发丘疹(1例)或结节(5例)。组织病理学上,本组患者皮损主要表现为2种结构模式,即杯状型(3例)和囊状型(3例)。本病典型组织病理特征为上皮成分均显示有灶状的棘层松解性角化不良;也可观察到提示向毛囊漏斗部分化的多种特征,包括局部与毛囊皮脂腺单位相邻(4例),以及存在小的漏斗部囊性结构(1例)。结论:疣状角化不良瘤皮损形态表现多样,大部分皮损组织病理特征整体上符合毛囊附属器肿瘤。

漂浮式海上风力机三维尾流模型研究

针对漂浮式海上风电机组接地系统所处的深海环境及特殊的系泊系统,综合考虑纵荡运动对入流风速和尾流区域膨胀的影响,基于二维BP工程尾流模型,提出一种三维尾流模型(3Dksg_BP),将该模型用于全尾流区域横向和垂向风速剖面的预测。预测结果与风洞实验数据对比发现,下游1.7D、2.3D、5.0D和10.0D(D为风轮直径)等位置的预测精度均不低于97.6%。基于3Dksg_BP,研究不同频率和振幅下的纵荡运动对尾流造成的影响,结果表明:纵荡运动对尾迹的影响随频率和振幅的增大而增大,且随着下游距离的增加,纵荡运动对尾迹的影响逐渐减小。

便携超声辅助高速破片致肝脏穿透伤动物模型的建立及评价

目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪投射高速(速度约627 m/s)破片模拟弹致肝脏穿透伤。射击前15 min和射击后20 min记录血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等生理学指标。致伤后20 min,超声检查肝脏有无损伤及损伤程度,致伤后现场使用便携超声观察肝脏致伤及腹腔积液情况,记录肝脏创伤灶大小、肝脏损伤分级和腹腔积液部位及最大深度,并与大体病理结果进行比较,评估肝损伤程度。结果10只实验猪中,9只均成功造成肝穿透伤,破片致肝脏穿透伤成功率占90%(9/10),合并腹腔其他脏器损伤占22.22%(2/9),膈肌穿透伤占22.22%(2/9),均未造成明显血气胸。致伤后,实验猪的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度降低[(132.44±12.65)mmHg比(103.33±33.43)mmHg,(96.44±12.27)mmHg比(70.89±24.21)mmHg,(89.44±8.49)%比(76.00±13.41)%;t=2.440、2.651、4.084,均P<0.05],心率增快[(94.00±17.39)次/min比(139.89±37.21)次/min;t=3.534,P<0.05]。致伤后20 min便携式超声检查,所有肝脏损伤表现为片状不均匀稍强回声区,边界较清楚,形态不规则,局部肝包膜连续性中断;其中8只实验猪呈现腹腔积液,最大深度(4.16±1.35)cm。动物处死后大体病理参考美国创伤外科学会肝损伤分级,显示II级6只、III级3只。超声测量短径与病理实质裂伤深度呈正相关(r=0.945,P<0.001);肝创伤的超声美国创伤外科学会分级与大体标本比较,符合率为88.89%(8/9)。结论便携超声辅助高速破片致伤实验猪肝脏建模准确、稳定性好,并可实时有效评估肝脏穿透伤模型伤情况,为肝脏火器伤的救治研究提供实验依据。

黄芩、猫眼草、连翘单味中药体外抗HIV-1病毒活性的研究

目的:构建抗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1假病毒药物筛选平台,在此基础上观察黄芩、猫眼草、连翘单味中药对HIV假病毒感染MAGI-CCR5细胞系的影响,评价其抗病毒作用。方法:选用重组质粒PLAI(含HIV包膜蛋白基因)和重组质粒JRFC(含HIV骨架基因)共转染293T细胞制备假病毒,建立假病毒筛选平台;采用MTT法检测药物对MAGI-CCR5细胞增殖的影响,筛选出对细胞无毒性的最合适浓度。通过药物体外对假病毒感染MAGI-CCR5的抑制实验,观察3种单味中药水煎液体外抗HIV-1病毒的活性。结果:3种单味中药均有体外抗HIV假病毒作用,且抗病毒作用与药物质量分数呈明显的剂量效应关系,2.17 mg/L黄芩、3.45 mg/L猫眼草、2.50 mg/L连翘表现出最高抑制率,依次是41.87%、37.38%、14.12%。结论:单味中药黄芩、猫眼草具有较好的体外抗HIV病毒的作用,连翘的抗HIV病毒作用相对较弱。

小儿推拿联合振腹治疗积滞(脾虚夹积型)的临床研究

目的探究小儿推拿联合振腹对积滞(脾虚夹积型)患儿临床症状改善的影响。方法从山东大学附属儿童医院推拿科门诊选取64例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为观察组32例和对照组32例。对照组给予常规小儿推拿治疗约15 min,观察组在对照组的基础上增加振腹手法操作5 min,3次/周,共4周。观察两组总证候积分、主症积分和、次症积分和及各分症积分改善情况并进行对比。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总证候积分、主症积分和、次症积分和改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。各分症积分方面,3个主症及神疲肢倦、面色萎黄2个次症积分改善情况,观察组均优于对照组(P<0.01,P<0.05),腹满喜按、形体消瘦两项差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规小儿推拿之外增加振腹能提高小儿积滞(脾虚夹积型)的疗效,改善患儿证候积分,值得临床推广。

酶解辅助挤压膨化技术在谷物加工中的研究进展

挤压膨化技术集送料、混合、熟制、杀菌、成型、干燥于一体,具有连续、高效、环保等优点,在谷物加工中得到了良好的推广应用。其产品在糊化程度、可消化性、生物利用率及储藏稳定性等方面优于烘焙、蒸煮等传统加工技术,但仍然存在糊粉类食品不易冲调、热敏性营养及活性成分损失以及过度褐变等问题。酶反应可降解谷物原料中的淀粉、蛋白质、纤维素等大分子物质,有助于缩短挤压膨化加工时间,进一步提高营养活性成分的保留率,提高淀粉、蛋白质的生物利用率,同时缓解大分子导致的不易冲调分散,改善产品的营养感官品质。文章综述了谷物加工中常用的酶制剂种类及其作用、酶解与挤压膨化联用的3种方式,分析了该技术对谷物食品理化、营养和感官品质的影响,并对该技术进行了展望,以期为酶解辅助挤压膨化技术的发展及其在谷物加工中的应用提供参考。

酸催化己糖脱水合成5-羟甲基糠醛:反应、分离和过程耦合

5-羟甲基糠醛(HMF)是生物质转化为化学品、燃料和聚酯材料的重要平台化合物之一。理性设计高效催化剂、优化催化反应过程、开发新型分离以及反应-分离单元耦合技术能够强化HMF生产综合效能,还可以简化工艺流程、降低碳排放和能耗。本文立足于酸催化己糖脱水合成HMF过程中反应和分离的关键科学问题,从催化剂活性位“接力式”设计、催化反应串联耦合、表面亲疏水性调控、反应溶剂匹配、固-液吸附材料、吸附机制和构-效关系、反应-分离过程强化等方面出发,系统综述酸催化己糖脱水合成HMF过程中的反应、分离和过程耦合相关研究进展,为生物质资源高效转化利用过程中催化和分离系统的综合设计提供参考与指导。

脉冲电流对高速冲击下2A10铝绝热剪切带作用规律研究

材料在高速冲击下产生绝热剪切带,电辅助电磁成形技术通过在试样变形同时通入电流可增强材料塑性变形能力,但脉冲电流对绝热剪切带的作用规律目前尚不明晰,制约了材料在超高速冲击环境下的应用。该文设计了一种偏轴长杆箍件试样,通过脉冲功率源和电磁斥力盘开展了2A10铝合金在极端多物理场环境下即电流密度为10^(8)~10^(9) A/m^(2),应变率≥10^(4)/s的动态变形特性研究。对试样进行金相处理后可观测到材料微观特征的演化过程,对比不同条件下微观特征分布得到了极端多物理场条件下电流密度对材料动态变形的作用规律。结果表明,施加电流后裂纹和绝热剪切带的长度减少,且长度随电流密度增大而逐渐减少。

仿制与原研注射用头孢呋辛钠治疗儿童支气管肺炎疗效、安全性及经济性比较

目的比较注射用头孢呋辛钠的仿制药与原研药治疗支气管肺炎患儿的疗效、安全性及经济性。方法通过医院信息系统档案数据库提取合肥市第二人民医院2019年1月至2022年12月收治的使用注射用头孢呋辛钠的支气管肺炎患儿的基本信息及临床资料,按用药的不同分为仿制组和原研组,以临床有效率和细菌清除情况评估疗效,以不良反应发生率评估安全性,将头孢呋辛钠费用视为药物治疗费以计算成本,并计算成本-效果比。结果采用倾向性评分匹配法按1∶2匹配后仿制组和原研组分别纳入104例和208例,两组的临床有效率、细菌清除情况及不良反应发生率均无显著差异(P>0.05);仿制组成本-效果比为2.26,远低于原研组的11.41。结论注射用头孢呋辛钠仿制药和原研药的疗效与安全性具有临床一致性,仿制药经济性更具优势。

改性聚偏氟乙烯膜的制备及电化学处理染料废水

为提高分离膜处理染料时的防污性能,利用碳纳米管铁钴催化剂(CFC)和乙炔黑对聚偏氟乙烯膜(PVDF)掺杂改性,制备导电复合膜。对制备的复合膜进行表征,评价了复合膜在电化学耦合膜分离技术中对甲基蓝染料的分离性能。结果表明:CFC的加入提高了复合膜的导电性和亲水性,相对于纯PVDF膜,复合膜的接触角下降了10.80°。且复合膜采用电化学耦合膜分离技术对甲基蓝染液的分离效率在90.27%,循环5次后分离效率仍保持在88.86%以上,纯水通量只下降1.01 L/(m^(2)·h)。相比于简单膜分离技术,分离效率提高19.00%,5次循环后的分离效率提高53.17%,循环通量提高87.09 L/(m^(2)·h)。说明外加电压的使用可以提高复合膜的分离效率和防污性能。

ZnS纳米微球及其力响应结构色织物的制备与性能

采用硫化锌(ZnS)为光子晶体结构色材料,利用化学液相沉淀法制备了平均粒径在120~260 nm的单分散ZnS纳米微球,并以水性聚氨酯(WPU)为背景材料,以涤氨织物为基底,成功制备了力响应光子晶体结构色织物,当受到应力拉伸时,ZnS-WPU结构色织物从红色转变为蓝色,且在500次拉伸循环后仍能保持良好的力响应性能。

难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素

目的:探究难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素。方法:选取南京医科大学附属儿童医院2020年1月~2022年12月收治的162例难治性癫痫患儿及家庭主要照顾者作为研究对象,收集患儿及主要照顾者一般资料,采用家庭复原力评定量表、社会支持评定量表和自我效能感量表对主要照顾者进行测评,探究社会支持和自我效能感是否为家庭复原力的影响因素。结果:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力总分为(73.28±12.23)分,社会支持量表评分为(33.10±4.19)分,自我效能感量表评分为(22.56±5.23)分。Pearson相关性分析显示,难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力与社会支持、自我效能感均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示,患儿治疗时间短、主要照顾者文化程度高、就业状况好、家庭人均月收入高、社会支持和自我效能感高是难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力高的保护因素。结论:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力处于中等偏下水平,其受患儿治疗时间、主要照顾者文化程度、家庭人均月收入、就业状况、社会支持和自我效能感影响。

排卵障碍性不孕的中医药治疗研究进展

不孕症为比较常见的女性生殖健康问题,其不仅会对患者心理健康、生活质量产生影响,同时还可能导致家庭关系不和谐。排卵障碍性不孕为常见的不孕症类型,其发生率在近年来持续增长。该病的治疗关键在于促排卵,西药治疗该病能够促进排卵,但存在高排低孕的情况,治疗效果存在不确定性,长期用药还会导致卵巢综合征、子宫内膜癌等疾病发生风险增加。近年来中医在临床疾病诊治领域应用广泛并积累了比较丰富的经验,中医药治疗该病具有明显的优势,能够辨证论治。但中医药治疗方法较多,如辨证论治、中药调周序贯疗法、中医外治法等,临床应结合疾病诊断与治疗经验选择更加有效的治疗方案。本文就排卵障碍性不孕的病因病机、中医药治疗方法进行综述,以促进该病疗效的提升。

基于LASSO回归和Nomogram预测经皮肾活检术后出血风险

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logistic回归分析,构建超声引导下肾穿刺活检术后出血的列线图预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线(calibration curve)和决策曲线分析(DCA)三个层面对模型进行评估。结果最终纳入206例超声引导下肾穿刺活检的患者。LASSO回归及Logistic回归分析结果显示,高血压病史(OR=5.339,P<0.001)、穿刺肾下极皮质厚度(OR=0.410,P<0.001)、穿刺肾皮髓质分界不清(OR=6.133,P<0.001)和穿刺时患者不能配合(OR=4.525,P=0.004)是超声引导下肾穿刺活检后出血的独立危险因素。列线图预测模型具有良好的诊断效能AUC=0.891,95%CI为0.842~0.941,绘制模型校准曲线,平均绝对误差为0.026,理想曲线和校正曲线贴合较好。Hosmer-Lemeshow检测χ^(2)=6.599,P=0.580(P>0.05),表明该模型的准确度较好。绘制临床决策曲线显示当列线图预测模型的阈概率小于89%时,该模型的临床净收益率最高。结论高血压病史、穿刺肾下极皮质厚度、穿刺肾皮髓质分界不清、穿刺时患者不能配合是超声引导下肾穿刺活检术后出血的危险因素;基于列线图模型预测超声引导下肾穿刺活检术后出血具有可行性,可以为临床评估肾穿刺活检后出血风险提供可视化依据。

行政悬赏举报行为研究

在城市化人口流动性增强给执法机关带来压力的当下,行政悬赏举报行为的出现,不仅在一定程度上缓解了其执法压力,也慢慢成为新时代私人力量和公权力主体合作的一种方式。但在实际执行过程中,行政悬赏举报行为的运行效果并不理想,面临着适用主体不明确、举报程序规定缺失、漠视举报人权利等问题。为了使悬赏举报行为在生活中更好地发挥作用,首先应明确悬赏举报行为的概念特征,在明确其作为一种特殊的行政奖励行为基础上,从实践角度针对目前存在的问题提出比较理想的制度构建,包括明确适用主体、完善奖励程序、加强保密力度等,以便行政悬赏举报能够最大限度发挥它的效用。

大黄素调控组蛋白乙酰化促进HpG2肝癌细胞焦亡及凋亡的发生

目的 研究天然产物大黄素是否能够影响HpG2肝癌细胞中组蛋白乙酰化水平,进而加速肝癌细胞焦亡和凋亡,为肝癌的治疗提供新的靶点。方法 CCK-8法检测不同浓度大黄素对Hp G2细胞活力的影响;生物信息学分析TCGA数据库中肝癌患者组蛋白乙酰化相关基因表达情况,验证候选基因赖氨酸乙酰基转移酶2A(KAT2A)与细胞凋亡通路的相关性;实时荧光定量PCR(q PCR)检测Hep G2细胞与L02细胞KAT2A m RNA水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大黄素对Hp G2细胞中组蛋白乙酰转移酶(HAT)、组蛋白去乙酰转移酶(HDAC)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的影响;流式细胞术检测大黄素对肝癌细胞凋亡的影响;Western blot检测细胞凋亡、细胞焦亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2-相关X蛋白质(Bax)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)、Gasdermin家族成员D N端(GSDMD-N)及KAT2A的表达情况。结果 大黄素能降低Hp G2细胞活性,半抑制浓度(IC_(50))95%置信区间为58.12~66.52μmol/L。与正常肝组织相比,组蛋白乙酰化相关基因m RNA水平在肝癌组织中表达增高,且KAT2A变化倍数最大[log_2(Fold Change)=2.010,P<0.01];在肝癌组织中,KAT2A m RNA的表达与细胞凋亡通路呈负相关(r_s=-0.230,P<0.01)。与L02细胞相比,KAT2A m RNA在Hep G2中表达升高(P<0.05);与对照组相比,大黄素干预组HAT和HDAC的表达水平下降,IL-18、IL-1β表达水平水平增高,细胞凋亡率升高,KAT2A、BAX的表达降低,Bcl-2、NLRP3、GSDMD-N及Caspase-1表达水平升高(P<0.05)。结论 大黄素可抑制肝癌细胞活力,加速细胞凋亡和焦亡,其机制可能与调控KAT2A表达相关。

基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究:以广州市增城区为例

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况,科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性,为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据,引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家,其中带有床位的中医类医疗机构18家,不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇千人口床位数为14.31张,在所有街道中排在第一位。永宁街道千人口床位数排在末位,仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局,中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大,中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合,不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来,中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合,积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略,逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

粉状环氧树脂固化改性IXPE发泡材料的制备及性能研究

采用化学发泡法和辐照交联工艺成功制备了一系列聚乙烯/双酚A环氧树脂/双氰胺(LDPE/E-20/DCD)复合发泡材料,探究了E-20/DCD固化含量对LDPE/E-20/DCD复合发泡材料的表观密度、凝胶含量、力学性能、吸水率和隔音性能的影响。结果表明,当E-20/DCD固化含量为10%时,LDPE/E-20/DCD复合发泡材料具有较优的综合性能。相比纯辐照交联聚乙烯发泡材料(IXPE)发泡材料,其表观密度提高2.7%,凝胶含量提高5.9%,拉伸强度提高36.6%,压缩强度提高23.4%,压缩模量提高11.8%,硬度提高61.2%,隔声指数提高22.5%,同时具有优异的泡孔结构。

人工鱼群优化算法的移动机器人路径规划研究

针对传统人工鱼群算法在移动机器人全局路径规划中存在搜索效率比较低且路径冗余点比较多的问题,提出了基于双向搜索策略的人工鱼群算法。该算法通过正反两个方向交替检索路径的方式来进行全局路径规划,提高了算法在路径规划时的效率以及收敛速度。另外对于规划出的路径冗余节点以及不必要拐点较多的问题,通过对规划好的路径集引入路径平滑处理策略进行路径优化。仿真结果表明,改进后的人工鱼群算法与传统人工鱼群算法相比在收敛速度以及路径搜寻效率上均有较大的提高。最终将改进算法应用到实际的移动机器人中,实验结果证明,改进的算法可以有效解决移动机器人的路径规划问题。

一种融合多头自注意力机制的粉笔字书写规范性评价方法

在粉笔字书写规范性评价系统中,采用数据到文本生成技术对粉笔字进行评价。基线模型使用双向门控循环单元(BiGRU)对输入序列建模,并在分组规划阶段利用GRU为每个句子生成要覆盖的输入项子集。对于直接拼接BiGRU状态信息可能无法充分捕捉键值对之间的复杂关系的问题,在数据分组规划前引入了多头自注意力机制来更精细地捕捉键值关系。在手写汉字数据集上的实验结果表明,该方法在BLEU-4、ROUGE和METEOR指标上分别达到0.68、0.75与0.67,为粉笔字书写规范性的自动评价提供了实际应用价值。