全球经济政策不确定性、人民币汇率与中国经济波动——基于非对称视角的理论与实证分析

随着全球经济一体化的加深,全球经济政策不确定性和人民币汇率对中国经济波动产生越来越大的影响。基于非对称影响的视角,构建一个融入全球经济政策不确定性、人民币汇率和经济波动的Mundell-Fleming模型,从理论上分析各要素的非对称影响机制。实证结果表明:短期内人民币升值对物价水平的抑制效应大于贬值对物价水平的促进效应,长期内人民币升值对经济增长的抑制效应大于贬值对经济增长的促进效应;此外,无论在短期还是长期,全球经济政策不确定性降低对物价水平和经济增长的促进作用都大于经济政策不确定性上升的抑制效应。以上结果均通过稳健性检验。因此,央行需要加强对汇率与全球经济政策不确定性对物价水平和经济增长的非对称效应的关注,以实现中国经济的平稳运行。

膀胱癌患者报告结局量表的编制与信效度检验

目的编制基于我国国情的膀胱癌患者报告结局量表,并检验其信效度。方法以莱温的守恒模式为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、认知测试、2轮德尔菲专家咨询形成初量表。采用便利抽样法选取2021年7月至11月云南省3所三级甲等医院门诊或住院部的313名膀胱癌患者进行调查,对量表进行项目分析并检验其信效度。结果最终形成的膀胱癌患者报告结局量表由4个领域、11个维度、54个条目构成。对量表的4个领域分别进行探索性因子分析,分别提取出4、2、2、3个公因子,累计方差贡献率均大于50%;量表的Cronbach’sα系数为0.950,分半信度系数为0.831;各条目的内容效度指数在0.833~1.000之间,量表的平均S-CVI为0.996,量表全体一致S-CVI为0.982。结论膀胱癌患者报告结局量表具有良好的信效度,可用于我国膀胱癌患者报告结局的评估,为临床医护人员实施治疗决策及精准护理干预提供参考依据,以期改善患者健康结局。

连翘提取物FS-4体外诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡作用的研究

为了探讨连翘提取物FS-4体外对胃癌细胞SGC-7901的促凋亡作用,试验采用MTT比色法观察了FS-4对胃癌细胞SGC-7901增殖的抑制情况,AO/EB双荧光染色法和透射电子显微镜观察了细胞凋亡的形态学变化,并通过流式细胞术测定细胞的凋亡率。结果表明:FS-4对胃癌细胞SGC-7901增殖的抑制作用具有剂量和时间依赖性,其36 h的半数抑制浓度(IC_(50))仅为3.23μg/mL;FS-4作用后细胞均出现典型的凋亡细胞形态;FS-4对细胞的诱导凋亡作用呈现明显的浓度依赖性。说明FS-4可抑制胃癌细胞SGC-7901的增殖并具有诱导其凋亡的作用。

复合离子液体修饰硅胶嵌套海绵材料固相萃取-超高效液相色谱法测定环境水中黄曲霉毒素B1的含量

将功能化离子液体制备的复合离子液体用于修饰硅胶嵌套海绵材料,采用场发射扫描电子显微镜和傅里叶变换红外光谱仪对该复合材料的性能进行表征。将复合材料装填于一次性使用无菌注射器制备固相萃取柱,并考察了其吸附容量。水样经除杂、过滤后,取续滤液1.5 L,以3 mL·min^(-1)流量过上述制备好的固相萃取柱,用5 mL水淋洗,3 mL体积比1∶5的丙酮-2 mol·L^(-1)盐酸溶液的混合液洗脱,收集洗脱液,过0.45μm有机系滤膜,滤液按照色谱条件测定。以Eclipse Plus C18色谱柱作固定相,体积比68∶32的水和体积比1∶1的乙腈-甲醇溶液的混合溶液作流动相进行等度洗脱,荧光检测器测定黄曲霉毒素B1(AFB1)的含量。结果显示:合成的复合材料中具有六圆环网状结构的海绵骨架和离子液体修饰的硅胶大颗粒物质相互嵌套,形成了类似于钢筋混凝土的结构,兼具离子液体的良好选择性和海绵的机械柔性;制备的固相萃取柱对AFB1的吸附容量为26.48 mg·g^(-1),显著高于文献报道的用于吸附黄曲霉毒素吸附材料的(0.460~4.289 mg·g^(-1));AFB1的质量浓度在0.1~40μg·L^(-1)内和峰面积呈线性关系,测定下限为0.2 ng·L^(-1);按照标准加入法进行回收试验,回收率为75.2%~95.3%,测定值的相对标准偏差(n=6)为6.9%~8.4%。

QuEChERS-超高效液相色谱串联质谱法测定大米中30种农药残留

采用QuEChERS前处理技术,结合超高效液相色谱串联质谱联用仪,建立大米中30种农药残留的测定方法。优化样品的提取溶剂、净化方式、液相色谱的分离条件和质谱参数等技术指标,采用优化后的条件,大米样品经体积分数1%乙酸乙腈提取,QuEChERS法净化后,用体积分数0.1%甲酸水(含2 mmol/L甲酸铵)和甲醇为流动相,经Eclipse Plus C18(2.1 mm×50.0 mm,1.8μm)分离,采用电喷雾电离(ESI)和多离子检测模式(MRM)进行检测,基质外标法定量。30种农药的质量浓度在0.001~0.050 mg/L内与峰响应呈线性关系,线性相关系数均大于0.995,定量限(10S/N)在0.02~2.98μg/kg,在3~30μg/kg添加浓度范围内,平均回收率在70.3%~109.8%,相对标准偏差在1.1%~11.4%。

连翘抗肿瘤活性物质的分离提取及鉴定

为了从连翘中提取出高效低毒的抗肿瘤活性物质,试验采用水煮提取、乙醇沉淀、大孔吸附树脂柱层析、薄层层析的方法从连翘中分离提取到连翘抗肿瘤活性物质FS-4,通过超高效液相色谱仪串联四级杆飞行时间质谱仪鉴定FS-4的化学成分,并研究了FS-4对SGC-7901的增殖抑制作用及超微结构的影响。结果表明:从连翘中分离提取到14种化学成分,分别由咖啡酸、齐墩果酸、白桦脂酸、熊果酸、软脂酸、硬脂酸6种已知成分和8种未知成分组成。FS-4对SGC-7901的增殖具有抑制作用,FS-4浓度越高,时间越长对其增殖抑制作用越大,具有剂量时间依赖性;在6,12,24,36小时时,FS-4作用于SGC-7901的半数抑制浓度(IC50)分别为87.38,56.10,34.45,3.23μg/mL。FS-4作用SGC-7901后,其核浆比明显减小,核仁消失,胞浆中出现明显的空泡,染色质密集边缘化,细胞表面绒毛脱失,且质膜呈现叶片样突起,并有凋亡小体形成。说明从连翘中分离、提取得到的FS-4具有抗肿瘤活性,可抑制SGC-7901的增殖及诱导其凋亡。

基于CiteSpace国内患者报告结局可视化分析

目的:分析国内患者报告结局的研究热点与前沿,为临床进行患者报告结局研究提供参考依据。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2010年1月1日—2023年1月7日发表的患者报告结局相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果:共检索到中文文献607篇,发文量从2019年后有大幅增长,但国内各机构间和作者间缺乏合作,国内目前该领域的研究热点为患者报告结局测量工具;患者报告结局测量工具在慢性病中的检验、应用、效果评价和临床推广;基于患者报告结局的电子化发展以及患者报告结局在护理中的应用等。结论:患者报告结局需要进行更深和更广的研究,加强机构和作者间合作,促进患者报告结局在临床中的运用。

信心受损对贸易摩擦负面影响的放大效应——企业固定资产投资的视角

频繁的贸易摩擦对中国企业产生了负面影响,通过建立基于跨期效用的数理模型,分析贸易摩擦对企业投资的直接影响以及信心变量对影响效果的放大效应,发现贸易摩擦对企业投资产生了两轮不利冲击:第一轮为贸易摩擦通过提高关税、降低市场份额、拉长企业回款周期、加剧汇率波动对企业投资产生直接的负面影响;第二轮为贸易摩擦伤害了企业家信心和银行家信心,导致贷款申请额减少、劳动力投入下降、信贷配给增加,对企业投资产生负面影响,从而放大了贸易摩擦的负效应。建立包含贸易摩擦、企业家信心、银行家信心和企业固定资产投资的反事实结构向量自回归(SVAR)模型,通过虚拟冲击抑制信心变量的传导路径进行统计检验,并与常规SVAR模型结果进行对比分析,验证信心变量对贸易摩擦的负面影响存在放大作用。据此建议稳定企业家信心与提振银行家信心,增加企业投资,以降低贸易摩擦对企业投资的负面影响。

CKD-EPI 2021 eGFR公式在健康体检人群中的应用

目的应用慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)2021估算肾小球过滤率(eGFR)公式分析健康体检人群肾功能下降情况及相关影响因素,为科学防治CKD提供决策依据。方法选取2020年1-12月在广州市干部健康管理中心健康体检的51206名广州地区健康体检人群作为研究对象,并收集体检资料。采用回顾性研究,分析CKD-EPI 2021公式、CKD-EPI 2009公式及湘雅方程计算eGFR的差异,并分析健康体检人群eGFR下降情况及其与性别、年龄、体质量指数(BMI)、幽门螺杆菌、血压、血糖、血脂、尿素、血尿酸(UA)等因素的关系。采用多因素Logistic回归分析eGFR下降的影响因素。结果与CKD-EPI 2009公式比较,CKD-EPI 2021公式提高了30~120 mL/(min·1.73 m^(2))人群的eGFR。在51206名受试者肾功能下降的总体检出率为14.70%(7529/51206)。对eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))人群检出比例,CKD-EPI 2021公式较CKD-EPI 2009公式更接近湘雅方程。CKD-EPI 2021公式中基于肌酐(Cr)公式与基于Cr-胱抑素C(Cys)公式计算的eGFR存在差异。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长、高UA是影响eGFR下降的独立危险因素(P<0.05);空腹血糖升高是影响eGFR下降的保护因素(P<0.05);BMI、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白、尿红细胞不是eGFR下降的影响因素(P>0.05)。结论CKD-EPI 2021 eGFR公式可用于健康体检人群肾功能评估,建议使用联合Cr和CysC的公式。老年人肾小球滤过率下降较快,应关注相关因素对CKD进展的长期危害,积极进行生活方式干预和原发病的治疗。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-1-3p、H-FABP水平变化及临床意义

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清miR-1-3p、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达,并分析二者对STEMI的诊断价值。方法选取2016年12月~2019年6月在大连医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)诊治的120例STEMI患者为STEMI组,另选取同期我院120例心功能正常者为非STEMI组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-1-3p表达,采用酶联免疫吸附法检测血清H-FABP、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平;采用彩色超声诊断仪测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。采用Pearson相关性分析STEMI患者血清miR-1-3p、H-FABP与脂代谢指标、心功能指标的相关性;并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-1-3p、H-FABP及联合检测STEMI的诊断价值。结果STEMI组血清miR-1-3p表达及LVEF低于非STEMI组,血清H-FABP、TC、LDL-C、NT-proBNP水平及LVEDD高于非STEMI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组血清TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。STEMI组血清miR-1-3p与TC、LDL-C、NT-proBNP、LVEDD、H-FABP均呈负相关(r<0,P<0.05),与LVEF呈正相关(r>0,P<0.05);血清H-FABP与TC、LDL-C、NT-proBNP、LVEDD均呈正相关(r>0,P<0.05),与LVEF、miR-1-3p呈负相关(r<0,P<0.05);二者与TG均无明显相关性(P>0.05)。ROC分析显示,血清miR-1-3p、H-FABP对STEMI均有一定的诊断价值,二者联合检测的诊断价值高于单独检测[AUC=0.815,95%CI(0.728~0.846)]。结论STEMI患者血清miR-1-3p呈低表达,H-FABP呈高表达,二者均与患者的脂代谢指标、心功能指标存在一定的相关性,二者联合检测可进一步提高对STEMI的诊断价值。

4胎猫叫综合征胎儿产前超声特征

猫叫综合征(cri-du-chat syndrome)又称5p部分单体综合征,为5号染色体短臂(p)末端断裂缺失所致,属于常染色体缺失性疾病,因出生后患儿出现高调、猫叫样哭声而得名[1]。除特异性哭声外,此类患儿常伴智力障碍、生长发育迟缓、语言障碍、先天性心脏病、颅内病变及脊柱畸形等异常。产前明确诊断并进行合理临床决策及围生期处理具有重要意义。胎儿期猫叫综合征缺乏特异性表现,不易诊断,目前多于出生后方能确诊。本文报告4胎猫叫综合征胎儿产前超声表现。

胎儿常见肺部肿块的超声诊断价值及误诊分析

目的探讨产前超声在诊断胎儿常见肺部肿块方面的临床应用价值及误诊原因。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月郑州大学第三附属医院心胸外科手术治疗且产前于本院行超声检查的25例先天性肺部肿块患儿的声像图特征及相关临床资料。结果产前超声诊断15例肺囊腺瘤,包括肺囊腺瘤Ⅲ型12例,肺囊腺瘤Ⅱ型2例,肺囊腺瘤Ⅰ型1例,其中CVR≥2.0的2例,1.6≤CVR<2.0的2例,CVR<1.6的11例;产前超声诊断8例隔离肺,1.6≤CVR<2.0的2例,CVR<1.6的6例;2例肺内型支气管囊肿且CVR<1.6;25例患儿产前经羊水穿刺检查染色体结果均正常且产前超声未检出合并其他结构畸形,出生后1分钟,5分钟的Apgar评分均10分,术后病理回示13例肺囊腺瘤,9例隔离肺,3例支气管囊肿,其中1例隔离肺产前误诊为肺囊腺瘤Ⅱ型,1例肺内型支气管囊肿产前误诊为肺囊腺瘤Ⅰ型,诊断总符合率约92%。结论胎儿常见肺部肿块多有典型声像图表现,但仅依靠超声难以确诊,应注意鉴别;产前超声在诊断胎儿常见肺部肿块方面的有重要应用价值,可为产前咨询和临床处理提供重要依据。

极限学习机辅助下路域植被叶面积指数的反演

路域植被叶面积指数(LAI)的获取对于路域植被长势和健康状况的监测具有重要意义。本文以GF-1影像和地面同步实测数据为基础,利用极限学习机(ELM)对湖南省醴潭高速路域植被LAI进行了建模反演。试验结果表明,与传统经验回归模型、SVM模型相比,ELM反演精度更高,RMSE为0.501,预测精度为86.26%。该研究可为路域植被健康评估提供参考。

新护士规范化培训考核评价指标体系研究进展

新护士规范化培训是护理继续教育的前提,其培训能直接影响护士的整体素质和护理学科的发展而健全的岗位培训评价体系,是对培训质量和培训效果的保证,可对管理者进行下一步培训计划提供决策依据。通过检索PubMed、Elsevier Science、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中外文献,查阅分析各省医院新护士培训考核管理办法、国内外相关政策法规,发现我国新护士规范化培训考核评价指标体系的建立尚处于初级阶段,在考核评价方法、标准及模式等方面没有统一规范的考评标准。因此,为建立和完善我国新护士规范化培训考核工作提供循证依据,笔者对国内外新护士规范化培训考核评价指标体系的发展现状、存在问题和考评方法进行分析总结,以期为实现各级医院构建科学全面、规范系统的新护士培训考评指标体系具有重要理论和现实参考价值。

回肠膀胱造口旁疝护理研究进展

综述回肠膀胱造口旁疝的发生机制、危险因素及护理策略,指出目前造口旁疝护理方面存在的缺陷及改进的方向,旨在引起护理人员的重视,积极进行防治策略及干预研究,为回肠膀胱造口病人的康复护理提供依据。

膀胱癌特异性患者报告结局测量工具的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,全球每年约15万人死于膀胱癌,而我国膀胱癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势[1-2]。膀胱癌相关治疗给患者身心造成了巨大的影响,大部分患者术后生活质量低并伴有焦虑、抑郁等负性情绪[3]。随着现代医学模式的发展,从患者角度看待疾病和治疗结果的软指标,已得到越来越多临床工作者和决策者的认可[4],评估来自患者报告的临床结局成为近几年癌症研究的热点。患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)作为目前重要的临床结局指标之一[5],它是指没有经过医护人员或其他人的解释,直接由患者表述有关其身心症状方面的信息[6]。PRO一般通过自我报告问卷或量表来评估,因此,选择合适的患者报告结局测量工具(patient reported outcome measures,PROMs)显得尤为重要。PROMs是以患者为中心对患者的健康结局进行测量的工具[4],主要内容包括健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)、功能状态、症状、心理健康状况、治疗的满意度和依从性等方面[6-7]。目前,国内鲜有膀胱癌患者报告结局测量工具的相关研究报道,现对国际上膀胱癌患者适用的PROMs进行综述,以期为完善我国膀胱癌临床结局的评估并研制适合我国的膀胱癌患者报告结局工具提供参考和借鉴。

国外膀胱癌患者报告结局的研究进展

膀胱癌患者不仅承担着较重的经济负担和症状负担,同时患者生活质量也受到了极大的损害。患者结局报告(PROs)能够帮助医护人员对患者症状进行管理,改善患者健康相关生活质量。本文就国外膀胱癌患者报告结局的应用和评估工具进展进行综述,以期为我国研究膀胱癌提供参考和借鉴。

我国延续护理的应用现状研究

本文总结了我国延续护理的概念及相关文章的发表情况,以及目前我国开展延续护理的实施模式及效果评价。分析了我国延续护理开展存在的问题,如实施对象有待扩展,协调性、整合性和研究质量有待提高及研究疾病亟待完善等。基于此,我国应在积极学习引荐国外延续护理经验的基础上,结合我国国情,探索一条具有中国特色的延续护理道路。

我国膀胱癌患者延续护理研究现状

本文对我国膀胱癌患者延续护理需求现状、开展方式、延续护理服务内容及效果评价方法进行综述,分析我国膀胱癌患者延续护理开展中现存的问题,如延续护理服务内容不规范、社区服务不完善、对照顾者关注度不高、造口资源配置不足等,并针对现存问题提出展望,以期为膀胱癌患者延续护理的发展提供指导。

广州市在职公务员肥胖现状及分析

目的测量并评估广州市在职公务员群体身体质量指数(BMI)、体脂百分比的现状,了解该群体的体型状况,为解决在职公务员体质量超标现象以及健康管理提供依据。方法运用生物电阻抗分析法(BIA法),采用韩国Biospace Inbody 370身体成分分析仪对广州市1 953名在职公务员进行测定,以BMI、体脂百分比为参数评估其身体健康状况。结果男性在职公务员BMI、体脂百分比超标比例高于女性;女性在职公务员的隐形肥胖比例高于男性。结论广州市在职公务员BMI、体脂百分比两项指标超标的现象不容乐观,建议科学饮食、培养规律运动锻炼的习惯,必要时定期进行体质健康测试。