原位合成Au/泡沫镍磁性基底用于表面增强拉曼快速检测血清中免疫抑制剂代谢物

该文采用处理后的泡沫镍为反应模板,直接还原氯金酸溶液,经实验条件优化,原位制备了纳米金-泡沫镍多孔磁性复合表面增强拉曼散射(SERS)基底(Au-NFs)。泡沫镍三维网状具有大的比表面积和粗糙度,可稳定负载纳米金,通过Au—S键化学吸附更多的目标分子6-巯基嘌呤。复合基底的磁特性易于磁分离富集,避免血液共存物对SERS检测6-巯基嘌呤的干扰。利用磁场诱导纳米金-泡沫镍聚集,可进一步优化纳米金局域等离子场分布,形成SERS热点,大大提升了分析灵敏度,对于探针分子4-巯基吡啶的检出限可达5×10^(-9)mol/L。在外磁场优化条件下,基于Au-NFs复合SERS基底定量检测6-巯基嘌呤,在5×10^(-7)~1×10^(-8) mol/L浓度范围内有良好的线性,检出限为1×10^(-9) mol/L。该Au-NFs基底无需样品预处理,可实现血清中6-巯基嘌呤的快速分析,加标回收率在92.8%~107%范围内,表明方法可靠。

五氟吡啶激发态非绝热弛豫过程中的分子结构

利用量子化学计算研究了五氟吡啶分子的激发态非绝热弛豫路径中一些关键点的分子结构和能量.计算确定了五氟吡啶分子基态及两个最低激发态的结构和相应电子态的垂直和绝热激发能,其中基态是具有C2v对称性的平面结构,而激发态结构为平面外畸变的半船型结构.同时确定了3个锥形交叉S_(2)/S_(1),S_(1)/S_(0),S_(2)/S_(0)的拓扑结构和能量.在分支空间中,锥形交叉S_(2)/S_(1),S_(1)/S_(0),S_(2)/S_(0)的结构都是尖峰不对称结构,分别为船型、半船型和椅式结构,其能量分别为6.39,5.16和8.51 eV.计算结果表明五氟吡啶分子的非辐射弛豫主要是S_(2)态上的波包经锥形交叉S_(2)/S_(1)快速内转换到S_(1)态,再通过S_(1)/S_(0)弛豫到基态的路径,而直接通过S_(2)/S_(0)衰减到基态的概率较小.

构建桡骨远端骨折中医临床研究核心结局指标集的探索与思考

桡骨远端骨折(distal radius fractures,DRF)相关研究中存在结局指标与测量工具不统一、疗效评定标准不一致等问题,导致研究存在偏倚风险,临床上无法提供高质量的证据。为了解决这些问题,国外研究者达成共识,构建桡骨远端骨折核心结局指标集(core outcome sets of DRF,COS-DRF)。考虑到国外现有COS-DRF不能体现中医诊疗的特点,我国目前缺乏关于DRF临床研究相关结局指标及测量工具的标准,并未建立中医临床研究的COS-DRF。因此,在目前国内已有COS研究的基础上,通过查阅文献、专家共识等提出DRF临床研究的结局指标和测量工具清单,在桡骨远端骨折的中医临床研究中,将开展核心结局指标集的构建,并通过临床实践优化更新。COS-DRF或桡骨远端骨折核心指标测量工具集(CMS-DRF)将会经过2~3轮专家共识或德尔菲法的构建,总结出适合中医临床研究、为临床提供优质证据的方法学过程。

鼠源eIF4A1基因克隆及其原核/真核表达鉴定

【目的】克隆昆明小鼠真核生物翻译起始因子4A1基因(eIF4A1)并构建其原核/真核表达载体,探究其结构和生物学特性,为在体内外鉴定eIF4A1互作蛋白网络打下基础。【方法】以昆明小鼠脑组织总RNA反转录合成的cDNA为模板,PCR扩增鼠源eIF4A1基因编码区(CDS)序列,然后克隆到pGEX-4T-1和pcDNA3.0载体上分别构建原核/真核表达载体;利用大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞对原核表达载体进行诱导表达、纯化及鉴定;同时以真核表达载体转染HEK-293T细胞,通过Western blotting和间接免疫荧光(IFA)检测eIF4A1蛋白在HEK-293T细胞内的表达及分布情况;并以ProtParam、ProtScale、TMHMM-2.0、SignalP-5.0、SOPMA和SWISS-MODEL等在线软件对鼠源eIF4A1蛋白进行生物学信息分析。【结果】鼠源eIF4A1基因CDS序列长1221 bp,克隆到pGEX-4T-1载体能成功构建原核表达载体pGEX-4T-eIF4A1-Flag,在25和30℃下经0.5 mmol/L IPTG诱导均能大量表达出融合蛋白eIF4A1-Flag,且主要以包涵体形式存在。将鼠源eIF4A1基因克隆至pcDNA3.0载体成功构建获得真核表达载体pcDNA3.0-eIF4A1-Flag,以其转染HEK-293T细胞后,eIF4A1蛋白在HEK-293T细胞中成功表达,且主要分布在细胞质中。生物信息学分析结果表明,eIF4A1蛋白相对分子量为46.15408 kD,理论等电点(pI)为5.267,含有407个氨基酸残基;属于不稳定的亲水性非分泌蛋白,无跨膜结构,也没有信号肽,其二级结构以α-螺旋和无规则卷曲为主。鼠源eIF4A1蛋白的主要互作蛋白有10个,除eIFs家族蛋白外,还包括Paip1和Pdcd4互作蛋白。【结论】eIF4A1主要是分布在细胞质,为不稳定的亲水性非分泌蛋白,无跨膜结构和信号肽,通过构建原核/真核表达载体表达获得的融合蛋白eIF4A1-Flag可用于筛选和鉴定eIF4A1互作蛋白,为深入探究eIFs的结构及生物学功能提供技术支持。

肚角穴小儿推拿临床应用古籍考证

通过古籍考证发现,古代医家对肚角穴的定位、操作及应用的论述存在差异。对于肚角穴定位的认识虽略有不同,但总体认为在脐下两侧;古籍记载有按、拿、推、掐、掏、搓摩法等多种手法,其中拿、按法最为常见,肚角穴功用以止腹痛、止泻为主,且有治大便不通、开积痰积气痞疾等作用,与现代医家观点基本一致。

HY2D卫星星载GPS数据精密定轨研究

采用HY2D卫星2021年6月1日―14日和6月19日―27日星载GNSS主、备份接收机数据,基于简化动力学定轨算法,研究了星载GPS精密定轨技术,分析了主、备份接收机性能及其定轨精度。利用主、备份星载GPS数据定轨,得到相位拟合残差RMS的平均值,分别为0.69 cm和0.82 cm。当轨道重叠4 h时,主份接收机径向差异为0.2 cm,三维位置差异为0.6 cm;备份接收机径向差异为0.3 cm,三维位置差异为1.7 cm,备份接收机结果差异稍大。用法国CNES提供的精密轨道检验主、备份接收机数据的定轨精度,发现主、备份接收机定轨结果与法国产品的径向差异平均值分别为0.8 cm和1.2 cm。用站星间高度角大于20°的全球SLR核心测站观测数据检验主、备份接收机定轨精度,其测距方向残差RMS分别为1.51 cm和2.44 cm。研究结果表明,HY2D卫星搭载的主、备份星载双频GNSS接收机都可以满足卫星径向厘米级精度的定轨需求。

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后4周与12周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后12周ODI评分低于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1周VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);术后12周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前2组伤椎椎体前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组椎体前缘高度、Cobb角均较术前改善(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、Cobb角改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重并发症;2组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天池伤科整复手法结合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效满意,可有效改善患者疼痛症状及椎体功能,且并发症少。

腹针对虚寒性膝骨性关节炎的疼痛及膝关节功能的临床疗效观察

目的观察采用体针局部取穴与腹针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将65例膝骨性关节炎患者随机分为体针组和腹针组。体针组采用《针灸治疗学》中膝关节痛治疗处方(内外膝眼、鹤顶、足三里、梁丘、阳陵泉、膝阳关)治疗,腹针组取穴中脘、下脘、气海、关元、大横(双侧)、滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、气旁(患侧)、下风湿点(患侧),并辨症加减取穴治疗。两组患者均治疗12次为1个疗程。采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)和Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)对疼痛和膝关节功能情况进行评定。结果两组治疗后与本组治疗前比较,FPS-R、LKSS评分明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 01);腹针组治疗后FPS-R评分改善情况明显优于体针组(P <0. 01),LKSS评分两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹针和体针治疗对膝关节骨性关节炎均是有效的治疗方法,腹针疗法对疼痛症状的改善明显优于体针,两种针法均可有效的改善膝关节功能活动。

宫廷理筋手法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的观察宫廷理筋手法治疗纤维肌痛的疗效。方法应用宫廷理筋手法对30例纤维肌痛患者进行6周的治疗,采用纤维肌痛影响量表(fibromyalgia impact questionnaire,FIQ)测评患者的生活质量,采用数字分级量表(numerical rating scale,NRS)和压痛点数评价疼痛的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后患者的FIQ和NRS评分均显著降低,压痛点数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫廷理筋手法对纤维肌痛综合征有显著的临床疗效。

20例躯体活动障碍伴阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理

总结20例躯体活动障碍伴良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理经验。根据受累半规管及躯体活动障碍部位采用个体化手法复位治疗,实施手法复位要点包括:手法复位前护士了解患者病情,做好手法复位的健康教育,复位前环境及物品准备,做好心理护理和体位管理,手法复位后注意事项。20例患者实施手法复位后,分别于治疗后1周及1个月后复查,20例患者均痊愈,随访12~18个月后未见眩晕复发。

超微针刀结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的探讨超微针刀结合椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将2020年9月—2021年6月手术治疗的OVCF患者64例随机分为2组,3例退出研究。观察组31例,行PKP和超微针刀联合治疗;对照组30例,单纯行PKP治疗。术后4周和12周时采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对2组疼痛程度进行评定,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者脊柱功能,采用改良MacNab标准评价临床疗效。术后12周时通过X线评估患者术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角。结果2组均顺利完成手术,无严重并发症。术后4周观察组VAS、ODI评分均优于对照组(P<0.05),术后12周时2组VAS和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按改良MacNab标准,观察组和对照组疗效优良率分别为93.5%、90%,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组伤椎椎体前缘高度比和Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超微针刀结合PKP治疗OVCF可缩短患者疼痛缓解及脊柱功能改善时间,临床疗效满意,能有效促进患者早期恢复。

基于Pajek软件的中医药干预疾病临床研究中英文文献热点领域可视化分析

目的通过中英文文献数据库调研中医药干预疾病临床研究的现状,分析中医药干预疾病的热点领域。方法计算机检索中英文数据库,中文数据库以CNKI、VIP和Wanfang Data数据库为来源,英文文献来源于Web of science数据库,时间限定为自建库起至2021年4月1日,收集所有关于中医药干预疾病的相关临床研究文献;利用文献处理工具BICOMB和网络分析工具Pajek对高频关键词进行可视化分析,探索和分析中医药干预疾病的热点领域。结果检索中文数据库获得35134篇中医药研究报告,中医药干预病种频次前3位的类别为骨关节与软组织损伤类疾病、神经-精神类疾病、消化系统疾病;频次居前3位的疾病是脑卒中、膝关节骨性关节炎、颈椎病。检索Web of Science数据库获得741篇中医药临床研究报告,中医药干预病种频次居前3位的类别为恶性肿瘤类、神经-精神类疾病、肾脏内分泌系统疾病;居前3位的疾病是类风湿关节炎、中风、乳腺癌。结论中文文献分析表明,中医药干预热点领域为骨关节与软组织损伤类疾病;而英文文献分析显示,中医药干预的热点疾病为恶性肿瘤。神经-精神类疾病为国内外中医药干预的共同热点领域。

狂犬病病毒P和M基因重组突变体的生物学特性分析

【目的】探索狂犬病病毒(RABV)强毒株P基因替换及P-M基因联合替换至弱毒株获得的重组突变体在宿主细胞内的传播能力、复制与转录能力及致病性,为掌握RABV强毒株P蛋白和M蛋白的生物学特性打下基础。【方法】以RABV广西街毒株GX01为研究对象,利用反向遗传技术将其P基因分别替换到弱毒株rRC-HL和r RC-HL(GX01M)株的对应位置,通过间接免疫荧光试验(IFA)及基因测序鉴定拯救的病毒,并测定重组突变体的多步生长曲线、荧光灶面积及N基因表达水平等,同时通过4周龄昆明小鼠攻毒试验验证P基因及P-M基因联合替换后对RABV致病性的影响。【结果】利用反向遗传技术能成功拯救重组突变体rRC-HL(GX01P)和rRC-HL(GX01P-M),通过IFA测定病毒荧光灶面积及多步生长曲线发现,r RC-HL(GX01P-M)株在BSR/T7-9细胞上的生长能力及传播能力均较rRC-HL(GX01P)株和rRC-HL(GX01M)株强。在复制与转录水平上,rRC-HL(GX01P)株的N基因相对表达量高于r RC-HL(GX01M)株,但低于rRC-HL(GX01P-M)株。在昆明小鼠攻毒试验中,重组突变体rRC-HL(GX01P)和rRC-HL(GX01P-M)攻毒后第4 d昆明小鼠开始出现精神不振、行动迟缓等症状,其致病性无明显差异;昆明小鼠体质量均呈一过性减轻,之后恢复正常并呈上升趋势;攻毒15 d内均未见昆明小鼠死亡,即重组突变体rRC-HL(GX01P)和rRCHL(GX01P-M)的致病性较弱。【结论】强毒株GX01的P基因与M基因联合替换可提高病毒传播能力,且二者具有协同性,但对弱毒株rRC-HL的毒力无影响。

一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普和万方等数据库,检索时间截至2019年4月30日,收集一贯煎治疗干燥综合征的随机对照试验。由2位研究人员单独筛选文献、提取资料,分析纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为中文文献。Meta分析显示,一贯煎治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=4.11,95%CI=[2.30,7.34],P<0.00001)。共有2个研究提及不良反应,且治疗组不良反应例数少于对照组。结论:一贯煎治疗干燥综合征临床有效,且不易引起不良反应。因本研究纳入文献量少,西药种类繁多,受纳入文献方法学质量及干预措施不同等条件的局限,上述结论需要进一步实施更多高质量、样本量大的随机对照试验验证。

孙呈祥治疗颞下颌关节紊乱病验案2则

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD),又名颞下颌关节紊乱综合征(temporamandibular joint disturbance syndrome,TJDS),是临床常见的口腔颌面部疾病。典型的TMD症状有颞下颌局部区域的酸胀或疼痛、关节弹响和运动障碍。此病病因复杂,发病机制尚不完全清楚。多数学者经过实验和临床研究认为,本病是多因素(精神因素、牙合因素、关节解剖因素、免疫代谢因素及外界刺激因素等)共同作用的结果[1-2]。

基于STM32的船载卫星伺服控制系统

为解决船只在运动过程中实现与卫星实时通信和伺服控制系统体积大的问题,设计了一种基于STM32F103控制芯片的船载卫星伺服控制系统.该系统体积小,其包含回转滑环、散热器、功放板和转台运动控制系统,在载体运动过程中,伺服控制系统根据接收上位机数据进行转台的实时变化,以确保天线实时精准地对准卫星.控制系统根据定时器发送PWM脉冲的个数控制电机运动,编码器反馈电机运动位置,从而实现天线转台的准确定位.实际应用结果表明:基于STM32的船载卫星伺服控制系统能够满足目标卫星的角度要求,达到所需要的角度,实现实时控制.该船载卫星伺服控制系统对于研究目标卫星的通信具有重要意义.

基于贝叶斯网络评价中医药疗效思路与方法

中医药疗效评价研究是推动中医药现代化、国际化发展的重要内容,但通过现有疗效评价方法常难以表示和呈现真实世界研究证据间潜在的因果关联。贝叶斯网络可利用网络来解析场景中潜在的因果关联,并对其进行动态更新,若能运用此方法来表示和呈现中医药诊疗研究证据,将有望从因果关联视角更清晰地了解、说明和评价中医药临床疗效的研究证据。

表皮生长因子受体抑制剂对孕期感染仔鼠脑损伤的治疗作用及机制研究

目的 探究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂C225对孕期感染的仔鼠脑损伤的治疗作用及机制。方法 通过腹腔注射LPS构建孕期感染仔鼠脑损伤模型,同时给予孕鼠C225(250 nm)治疗,采用试剂盒检测仔鼠脑组织中炎症因子及氧化应激标志物的含量,通过PCR检测M1及M2型小胶质细胞标志物含量,通过Western blot检测EGFR磷酸化及蛋白表达水平。结果 在LPS诱导的孕期感染仔鼠脑损伤中,仔鼠脑组织炎症因子含量增加,氧化应激水平升高,M1型小胶质细胞标志物含量升高,M2型小胶质细胞标志物含量降低。EGFR磷酸化及蛋白表达水平升高。C225能够降低LPS诱导的孕期感染仔鼠脑组织中炎症因子的含量和氧化应激水平,降低M1型小胶质细胞标志物的含量,增加M2型小胶质细胞标志物的含量,降低EGFR磷酸化及蛋白表达水平。结论 EGFR抑制剂C225通过抑制M2型小胶质细胞向M1型的转换,缓解LPS诱导的孕期感染仔鼠脑损伤。

宫廷理筋振髌法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:为临床推广臧福科教授的宫廷理筋振髌法,提供理论和实践依据。方法:选取2013年9月至2015年5月的63例膝骨性关节炎(KOA)患者,分为治疗组采用宫廷理筋振髌法,对照组采用传统推拿手法,治疗1个周期。比较治疗前后KOA严重指数(ISOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分的变化情况。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率74.19%,两组治疗后各项评分均较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.01)。经秩和检验,即认为两组临床疗效评价有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:宫廷理筋振髌法及传统推拿手法均有临床疗效;宫廷理筋振髌法治疗KOA临床疗效更肯定。宫廷理筋振髌法治疗KOA安全有效,操作规范,值得进一步临床研究。

臧氏振腹减脂术治疗单纯性肥胖伴血脂异常的疗效观察

目的:观察臧氏振腹减脂术治疗单纯性肥胖伴血脂异常的临床疗效。方法:将90例单纯性肥胖伴血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。针刺为基础治疗,治疗组加用臧氏振腹减脂术。2个疗程后,比较两组患者的身体质量指数、腹内脂肪厚度、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)水平的变化,评估疗效。结果:治疗后,两组患者身体质量指数及腹内脂肪厚度均显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组患者TG、TC、LDL-C均显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05),治疗组TG、TC显著低于对照组(P<0.05),HDL-C、LDL-C差异无统计学意义。结论:臧氏振腹减脂术治疗单纯性肥胖伴血脂异常的疗效确切。