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3D打印技术联合EBM-CBL教学法在骨肿瘤临床教学中的应用 被引量:6
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作者 王盛东 李恒元 张秀来 《中国继续医学教育》 2023年第5期55-58,共4页
目的通过与以授课为导向的教学法(lecturebased learning,LBL)的比较,探讨应用3D打印技术联合循证医学-以案例为导向的教学法(evidence-based medicine-case-based learning,EBM-CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用价值。方法选取2021年7—1... 目的通过与以授课为导向的教学法(lecturebased learning,LBL)的比较,探讨应用3D打印技术联合循证医学-以案例为导向的教学法(evidence-based medicine-case-based learning,EBM-CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用价值。方法选取2021年7—12月在浙江大学医学院附属第二医院参加住院医师规范化培训的住院医师60名,随机分为对照组30名(传统教学)和试验组30名(3D打印联合EBM-CBL),比较两组学员的理论成绩、临床技能操作成绩和问卷调查评分。结果与对照组相比,试验组学员的理论成绩和临床技能操作成绩均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),并且问卷调查结果显示试验组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用3D打印技术联合EBM-CBL的教学模式在骨肿瘤临床教学中取得了良好的成果,有利于提高教学质量。 展开更多
关键词 3D打印技术 循证医学 案例启发式教学 临床教学 骨肿瘤 住院医师
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5-24 Application of CsI(Tl) Crystals for the Imaging
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作者 Shi Guozhu Chen Ruofu +2 位作者 li Songlin Shen Aihua li hengyuan 《IMP & HIRFL Annual Report》 2015年第1期248-248,共1页
Depend on the good performance, the CsI crystal developed by the Crystal Detector Group has a good reputation in the international market. So far, In addition to meeting the needs of the external target experimental t... Depend on the good performance, the CsI crystal developed by the Crystal Detector Group has a good reputation in the international market. So far, In addition to meeting the needs of the external target experimental terminal in the CSR, pieces of CsI(Tl) crystals have been sold to some international and domestic research institutes, colleges and universities. They have been used for kinds of experiments in some well-known labs in German, America and Japan, and so on. 展开更多
关键词 APPLICATION CsI(Tl) CRYSTALS
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Study on Energy Resolution of Large Size Cylindrical CsI(Tl) Crystals from IMP
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作者 Shi Guozhu Chen Ruofu +1 位作者 Shen Aihua li hengyuan 《IMP & HIRFL Annual Report》 2017年第1期186-187,共2页
Inorganic scintillation crystals have many advantages such as high light output,irradiation resistant,high detection efficiency,etc.The scintillator has more and more widely applications,it converts the deposition ene... Inorganic scintillation crystals have many advantages such as high light output,irradiation resistant,high detection efficiency,etc.The scintillator has more and more widely applications,it converts the deposition energy of high-energy radiation(X-rays,gamma rays,etc.)or high-energy particles(such as protons,neutrons and electrons)into ultraviolet or visible light.There are many kinds of scintillators,which can be divided into inorganic scintillators and organic scintillators based on chemical composition.Inorganic scintillator detector is one of the most widely used scintillator detectors.CsI crystals as one of inorganic scintillatior was widely used in the fields of nuclear physics experiments,safety inspection[1],oil exploration,and industrial detection,and so on,because of the high detection efficiency of rays and X-rays. 展开更多
关键词 INORGANIC INORGANIC ULTRAVIOLET
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清镇烟区双行凹型垄不同垄高对烤烟生长和产质量的影响 被引量:4
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作者 魏光钰 胡勇 +3 位作者 吴永琴 陈永胜 李恒源 彭友 《耕作与栽培》 2020年第5期40-41,44,共3页
通过田间小区试验,研究了清镇烟区双行凹型垄不同垄高对烤烟生长和产质量的影响。结果表明,清镇烟区双行凹形垄起垄高度为25cm的烤烟农艺性状、经济性状表现较好,烤烟内在化学成分表现较为协调。
关键词 烤烟 双行凹型垄 烤烟生长 产质量
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二次打顶方式对烤烟生长和产质量的影响 被引量:3
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作者 胡勇 魏光钰 +2 位作者 吴永琴 陈永胜 李恒源 《耕作与栽培》 2020年第5期45-46,49,共3页
为提高烟叶原料工业可用性,合理改善烟叶结构,开展了不同打顶方式对云烟87生长及品质影响的研究。结果表明,采用二次打顶方式的烟田,可有效促进中上部烟叶的营养分配,尤其促进上部烟叶片开张,单位面积产量、均价、产值、上等烟比例、单... 为提高烟叶原料工业可用性,合理改善烟叶结构,开展了不同打顶方式对云烟87生长及品质影响的研究。结果表明,采用二次打顶方式的烟田,可有效促进中上部烟叶的营养分配,尤其促进上部烟叶片开张,单位面积产量、均价、产值、上等烟比例、单叶重比一次打顶好。2种打顶方式内在质量基本符合广东中烟"双喜"品牌原料要求,其中二次打顶的方式有利于烟叶化学成分含量积累且化学成分协调性更好。 展开更多
关键词 烤烟 打顶 留叶数 农艺性状 烟叶质量
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不同大田生育期(成熟度)控制对烤烟产质量的影响 被引量:3
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作者 胡勇 魏光钰 +2 位作者 吴永琴 陈永胜 李恒源 《耕作与栽培》 2020年第6期42-44,共3页
开展烤烟不同大田生育期(成熟度)控制对烤烟生产和产量影响的研究。结果表明,烤烟大田生育期在150 d左右的处理在产值、均价、上等烟比例、单叶重方面均优于其他处理,化学成分累计较好,符合广东中烟“双喜”"品牌原料内在质量要求... 开展烤烟不同大田生育期(成熟度)控制对烤烟生产和产量影响的研究。结果表明,烤烟大田生育期在150 d左右的处理在产值、均价、上等烟比例、单叶重方面均优于其他处理,化学成分累计较好,符合广东中烟“双喜”"品牌原料内在质量要求。贵州清镇烟区烤烟第一次采收时间在下部不适用鲜烟叶处理后7 d左右,然后每隔10 d进行一次采收,在中部叶采收结束后,适当稳采,隔15 d左右进行上部叶采收,最后一次采收时间控制在9月10日前。 展开更多
关键词 烤烟 生育期 成熟度 产质量
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Progress of Study on Perfusion Processing for CsI(Tl) Crystal Array in IMP
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作者 Shi Guozhu Chen Ruofu +1 位作者 Shen Aihua li hengyuan 《IMP & HIRFL Annual Report》 2017年第1期184-185,共2页
Scintillator detector is mainly composed of scintillator,optical collection components,and photoelectric conversion device.The ionizing radiation information is decided through the scintillation photons produced from ... Scintillator detector is mainly composed of scintillator,optical collection components,and photoelectric conversion device.The ionizing radiation information is decided through the scintillation photons produced from interaction between ionizing radiation and certain substances.With the application and related technical progress on the optical semiconductor detector components such as SiPM,scintillator detector has developed very quickly.Compared to other detector,the scintillator has the advantages of high detection efficiency[1],good imaging effect,big sensitivity,convenient to use,and wide applicability.Now scintillator detector becomes one of the most widely used ionizing radiation detector,and employed for the formation and development of-ray spectroscopy. 展开更多
关键词 spectroscopy. CONVENIENT interaction
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Study of Testing and Comparison of CsI (Tl) Crystals Coupled with PD under Different Conditions
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作者 Shi Guozhu Chen Ruofu +1 位作者 Shen Aihua li hengyuan 《IMP & HIRFL Annual Report》 2017年第1期185-186,共2页
CsI(Tl)is a kind of the colorless transparent cubic crystal with the advantages of high average atomic number,high density,no cleavage plane,easy processing,radiation resistance,good optical performance,etc.It has hig... CsI(Tl)is a kind of the colorless transparent cubic crystal with the advantages of high average atomic number,high density,no cleavage plane,easy processing,radiation resistance,good optical performance,etc.It has high efficiency used as the x/-rays detector[1].Coupled with silicon photodiode,it is one of the largest scintillation light output in all known scintillation materials with small size,low electric,magnetic field interference,and so on.CsI(Tl)detector can be used for discrimination of ray pulse shape.CsI(Tl)is widely used as excellent performance in high-energy nuclear physics[2;3],nuclear medicine(such as XCT,PET),geophysics,radiation chemistry,security check,and many other fields. 展开更多
关键词 CsI(Tl) CUBIC TRANSPARENT
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5-7 Progress on Study of the CsI(Tl)Crystal Array
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作者 Shi Guozhu Chen Ruofu +2 位作者 li Songlin li hengyuan Shen Aihua 《IMP & HIRFL Annual Report》 2016年第1期212-213,共2页
The CsI(Tl)crystal is regarded as all-important material for its excellent characters in high-energy physics experiments and used as the electro-magnetic calorimeters(EMC)to measure the energy and position of highener... The CsI(Tl)crystal is regarded as all-important material for its excellent characters in high-energy physics experiments and used as the electro-magnetic calorimeters(EMC)to measure the energy and position of highenergy-ray and electron[1-3].It has higher detection efficiency and sensitivity for X-and-ray with the advantage of higher density,higher light yield,not to be easily deliquesced,and without vacuum packaging.In recent years,the Crystal Detector Group in IMP has improved the processing technology and produced the CsI(Tl)crystals with different size in order to meet requirements from more and more new fields.Now we are able to develop the CsI(Tl)crystal array with the different size. 展开更多
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大腿软组织恶性肿瘤切除术后复发的危险因素及功能评价 被引量:1
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作者 曲昊 王柯懿 +12 位作者 石玮 牟皓晨 吴佳丹 谢君燕 王聪 李恒元 李秀茅 林鹏 严晓波 柳萌 黄鑫 林秾 叶招明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期841-848,共8页
目的探讨大腿软组织恶性肿瘤切除术后复发的危险因素及患者术后下肢功能评价。方法回顾并分析2011年5月至2021年5月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行大腿软组织恶性肿瘤切除术患者211例,男117例、女94例,年龄53(43,65)岁。非典型或... 目的探讨大腿软组织恶性肿瘤切除术后复发的危险因素及患者术后下肢功能评价。方法回顾并分析2011年5月至2021年5月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行大腿软组织恶性肿瘤切除术患者211例,男117例、女94例,年龄53(43,65)岁。非典型或高分化脂肪肉瘤59例、其他类型脂肪肉瘤30例、恶性纤维组织细胞瘤33例、纤维肉瘤19例、横纹肌肉瘤12例、平滑肌肉瘤12例、滑膜肉瘤9例、其他37例。记录患者肌肉、骨或血管神经组织肿瘤受累情况,肌间室受累情况,术后国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分,复发情况。对解剖结构与术后复发的关系采用Cox逻辑回归分析,确定危险因素;比较不同的肌间室分组(内侧肌间室,前侧肌间室,后侧肌间室)的累计复发率;采用箱形图比较切除不同解剖结构(如股外侧肌、股二头肌、股骨等)的患者术后的功能情况。结果211例中累计复发40例,复发率为18.9%;复发时间为术后37.0(18.2,52.8)个月。三个独立危险因素与复发相关:病理学分级[HR=3.86,95%CI(1.75,8.51)]、累及股中间肌[HR=3.05,95%CI(1.53,6.06)]和累及股内肌[HR=3.17,95%CI(1.56,6.41)]。前间室内肿瘤切除患者五年累计复发风险率为(23.8%)较未切除者(10.3%)更高,差异有统计学意义(P=0.020);内侧间室内肿瘤切除患者累计复发风险率与未切除患者的差异无统计学意义(P=0.783);后间室内肿瘤切除患者五年累计复发风险率为4.8%,较未切除者(22.6%)更低,差异有统计学意义(P=0.002)。末次随访时术后MSTS评分(26.0±3.2)分(范围9~30分)。切除部分股骨、股中间肌、股内侧肌及股直肌切除后患者功能较差,MSTS评分分别为25(23,28)、26(24,28)、26(24,28)、26(24,27)分。结论大腿软组织恶性肿瘤切除术后局部复发的危险因素包括与肿瘤的病理学分级、是否累及股中间肌或股内侧肌,前间室内肿瘤术后复发率更高;若肿瘤累及这些解剖结构更需关注术后局部复发风险。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 四肢 复发 危险因素
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"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤
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作者 李恒元 严晓波 +11 位作者 黄鑫 柳萌 林鹏 曲昊 李秀茅 李冰皓 王盛东 吴佳丹 姚招浓 王柯懿 林秾 叶招明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期164-171,共8页
目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例,男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2~44岁);病... 目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例,男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2~44岁);病程1周~3年,平均14.2个月。病灶部位:股骨近端6例,股骨远端3例,胫骨近端4例,胫骨远端1例,腓骨近端2例,肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位,通过1~4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面,放置通道拉钩,将磨钻注册为导航识别设备,逐步磨除瘤巢表面骨质,以刮匙刮除瘤巢送病理学检查;根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶,结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6~15个月,平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描,进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)作为临床疗效评定参数。结果18例手术时间40~175 min,平均89.3 min,其中建立导航图像所需时间为(18.0±4.1)min(范围13~22 min)。手术切口长为(2.7±1.1)cm(范围1~4 cm)。所有患者均达到病灶完全刮除,术后病理全部证实为骨样骨瘤。全部病例随访6~15个月,平均9.5个月。术后24 h患者均自主下地活动,术后第3至7天疼痛性质和症状明显减轻,术后3个月疼痛基本消失。18例术前VAS为(5.33±1.24)分,术后第3天为(2.79±1.32)分,术后第7天为(1.86±1.21)分,术后1个月为(0.86±0.93)分,术后3个月为(0.33±0.48)分,术后6个月为(0.09±0.29)分,差异有统计学意义(F=58.50,P<0.001)。术中及术后无严重并发症,治疗成功率(症状缓解无复发,影像学病灶无残余无复发,术后无严重并发症)为100%。结论"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、微创而高效的技术手段,术中精确定位及磨除范围大于瘤巢是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 手术导航系统 刮除术
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伏立诺他联合顺铂对人骨肉瘤细胞增殖与凋亡的作用 被引量:4
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作者 张健 李恒元 +2 位作者 谢涛 孙凌凌 朱六龙 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期544-552,共9页
目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)伏立诺他联合顺铂对骨肉瘤U2OS细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:采用MTS法检测伏立诺他联合顺铂对U2OS细胞增殖的影响,FCM法检测伏... 目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)伏立诺他联合顺铂对骨肉瘤U2OS细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:采用MTS法检测伏立诺他联合顺铂对U2OS细胞增殖的影响,FCM法检测伏立诺他联合顺铂对U2OS细胞周期分布、线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)势能和细胞凋亡的影响,蛋白质印迹法检测伏立诺他联合顺铂对U2OS细胞中caspase-3、caspase-8、caspase-9、多聚ADP-核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/磷酸化JNK(phospho-JNK,p-JNK)蛋白表达的影响。结果:伏立诺他联合顺铂可显著抑制U2OS细胞的增殖(P<0.05),并将细胞阻滞于S期(P<0.05)。同时,伏立诺他联合顺铂可降低U2OS细胞的MMP势能(P<0.01),伏立诺他联合顺铂处理组U2OS细胞中caspase-8、caspase-9、PARP和p-JNK蛋白表达水平上调(P值均<0.05)。结论:伏立诺他联合顺铂通过JNK/caspase信号通路诱导骨肉瘤细胞周期阻滞及凋亡,具有显著抑制骨肉瘤细胞增殖的作用。 展开更多
关键词 骨肉瘤 细胞增殖 细胞周期 细胞凋亡 顺铂 伏立诺他
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3D打印全肩胛骨反肩关节置换术在肩胛骨肿瘤治疗中的应用研究 被引量:2
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作者 王战 严晓波 +8 位作者 林秾 黄鑫 柳萌 李恒元 李冰皓 李秀茅 曲昊 林鹏 叶招明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期817-821,共5页
目的 探讨3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效。方法 2017年11月—2021年12月,采用3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗5例肩胛骨肿瘤患者。男1例,女4例;年龄44~59岁,平均50.4岁。软骨肉瘤2例,高级别骨肉瘤1例,肺癌肩胛骨... 目的 探讨3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效。方法 2017年11月—2021年12月,采用3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗5例肩胛骨肿瘤患者。男1例,女4例;年龄44~59岁,平均50.4岁。软骨肉瘤2例,高级别骨肉瘤1例,肺癌肩胛骨转移1例,韧带样纤维瘤病复发1例。病程4~8个月,平均5.8个月。根据美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)肩胛带分区标准,4例肿瘤累及S1、S2区,1例累及S2区。肿瘤直径4.2~11.2 cm,平均6.1 cm。记录手术时间、术中出血量及输血情况。随访期间采用MSTS评分评价患者肢体功能恢复情况,观察有无肩部下垂、并发症发生以及肿瘤学结局等,影像学复查假体位置。结果 手术时间155~230 min,平均189 min。术中出血量100~1 500 mL,中位数600 mL;其中2例术中分别输血800、1 850 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间4~22个月,平均13个月;其中2例患者因肿瘤全身多处转移和脏器衰竭,分别于术后8、15个月死亡。末次随访时,患者MSTS评分为73%~83%,平均77.4%;患肩较健侧下沉2~4 cm,平均3 cm。影像学复查示随访期间无假体松动、脱位、断裂等并发症发生。结论 3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤可获得良好肩关节功能及外观,患者接受度和满意度较高。 展开更多
关键词 肩胛骨肿瘤 3D打印假体 保肢术 反肩关节置换术 全肩胛骨切除术
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3D打印半骨盆假体治疗经骶髂关节切除的骨盆恶性肿瘤 被引量:1
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作者 黄鑫 曲昊 +6 位作者 林秾 潘伟波 严晓波 柳萌 林鹏 李恒元 叶招明 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第16期1116-1124,共9页
目的分析3D打印半骨盆假体在经骶髂关节切除的骨盆恶性肿瘤重建中的手术技术要点,手术适应证和早期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月9例累及骨盆Ⅰ+Ⅱ区或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区的恶性肿瘤患者经骶髂关节截骨并采用与骶骨耳状面贴合... 目的分析3D打印半骨盆假体在经骶髂关节切除的骨盆恶性肿瘤重建中的手术技术要点,手术适应证和早期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月9例累及骨盆Ⅰ+Ⅱ区或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区的恶性肿瘤患者经骶髂关节截骨并采用与骶骨耳状面贴合的3D打印半骨盆假体重建,其中男7例,女2例;年龄(51.1±10.5)岁(范围27~66岁)。其中软骨肉瘤5例,多形性未分化肉瘤1例,转移性肾癌2例,转移性原始神经外胚层肿瘤1例。根据肿瘤累及范围行骨盆Ⅰ+Ⅱ区或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区切除,在Ⅰ区切除时通过骶髂关节面进行截骨,予以3D打印的与骶骨耳状面贴合的半骨盆假体重建。术后通过影像学检查评估骨盆假体的髋臼旋转中心偏移情况;采用国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分进行功能评价;评估患者肿瘤学转归及术后并发症。结果9例患者均顺利完成手术,手术时间(4.5±0.6)h(范围3.5~6 h);术中出血量(1400±520)ml(范围800~3000 ml)。9例中3例行骨盆Ⅰ+Ⅱ区切除重建,4例行骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区切除重建,2例行骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区联合股骨近端切除重建。9例均获得随访,随访时间(16.4±9.9)个月(范围6~50个月)。9例患者末次随访时MSTS评分平均20.2分(范围12~26分);术后旋转中心水平方向移位距离(10.67±7.12)mm,垂直方向移位(8.56±4.22)mm。1例转移癌患者术后3月化疗期间发现全身多发转移,术后7个月死亡;1例骨盆转移性肾癌在术后1年半时发生多发转移,靶向药物控制,带瘤存活;其余7例手术部位无复发,未发现远处转移。结论3D打印耳状面贴合的半骨盆假体在重建经骶髂关节截骨的骨盆Ⅰ+Ⅱ区或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区肿瘤切除后骨缺损具有潜在的优势。其近期疗效较为满意,远期疗效尚有待于进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 假体和植入物 打印 三维 骶髂关节 截骨术
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保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染 被引量:6
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作者 曲昊 李恒元 +8 位作者 黄鑫 潘伟波 柳萌 严晓波 李冰皓 王盛东 王战 林秾 叶招明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期427-435,共9页
目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,... 目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。 展开更多
关键词 感染 骨肿瘤 抗感染药 局部 治疗失败 治疗结果
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累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位的临床特征及预防 被引量:1
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作者 曲昊 牟皓晨 +12 位作者 王柯懿 王聪 李恒元 李秀茅 林鹏 李冰皓 王盛东 王战 柳萌 严晓波 黄鑫 林秾 叶招明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期500-508,共9页
目的探索累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位方向、脱位时间等临床特征,并尝试提出术中及术后预防措施。方法回顾并分析2011年3月至2021年3月122例累及骨盆Ⅱ区切除重建术患者,骨盆Ⅱ区32例,骨盆Ⅰ+Ⅱ区31例,骨盆Ⅱ+Ⅲ区40例,骨盆Ⅰ+Ⅱ+... 目的探索累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位方向、脱位时间等临床特征,并尝试提出术中及术后预防措施。方法回顾并分析2011年3月至2021年3月122例累及骨盆Ⅱ区切除重建术患者,骨盆Ⅱ区32例,骨盆Ⅰ+Ⅱ区31例,骨盆Ⅱ+Ⅲ区40例,骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区19例;122例中发生术后脱位17例。男73例,女49例;年龄平均为47岁(范围9~73岁)。统计肿瘤学情况,手术及辅助治疗方式,术后影像学特征,脱位患者的脱位方向、脱位时间,复位方法及国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分,结合切除重建术后影像学特点,分析可行的预防脱位方法。结果122例患者中共有脱位17例,脱位率13.7%,其中前脱位12例(70.6%),后脱位5例(29.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.52,P=0.033)。术后3个月内发生脱位共有12例(70.6%);1例脱位发生在术后5个月,另4例脱位时间>术后1年。脱位患者复位后MSTS评分为56.1%±15.6%(20%~80%)。结合术后影像学检查,提出可行的预防脱位方法包括:可适当减小髋臼杯前倾角(0°~10°);适当将髋臼杯向旋转中心后方移位少许,适当减少股骨颈假体前倾角,三者结合可减少股骨-髋臼假体撞击的发生;同时术后患肢用严格的钉子鞋控制患肢在中立位,避免外旋的发生。结论骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位多以前脱位为主,股骨柄假体颈部与髋臼下缘空间较小,容易发生撞击;若适当减小髋臼杯前倾角、髋臼假体适当向后方移位及股骨颈前倾角减少5°,可减少股骨-髋臼撞击可能性,继而减少术后脱位风险。 展开更多
关键词 骨盆 骨肿瘤 内固定器 脱位
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