基于多源数据的兰州医疗机构空间布局研究

为准确判断兰州市医疗服务现状,依据人口集中度、医疗设施分布等因素,选取城关区、七里河区、安宁区、西固区4个中心城区部分街道的医疗机构为研究对象。通过收集地理信息与官方统计等多源数据,并将其分为三个层级,再借助ArcGIS软件分析方法将POI数据生成各层级医疗机构空间分布图、核密度分析图与缓冲区分析图等,分析医疗机构的聚集程度,并形成第一、二、三层级医疗机构800 m、1500 m与3000 m的服务范围覆盖率以及服务范围等级图。结果表明:(1)兰州市整体医疗资源配置空间分布不均衡。空间聚集程度上,东部明显高于西部,以城关片区为中心向周围逐渐降低。(2)从缓冲区分析图中可以发现,第一层级医疗机构主要集中在城市快速发展的区域,地区性特点突出,第二、三层级则随机分布。覆盖率上,城关片区与西固片区覆盖率更高,且第一层级医疗机构数量最多,空间分异大,第二、三层级数量少,分布相对均匀。(3)兰州市整体医疗服务水平不高。服务范围等级上,城关片区与七里河片区的医疗机构设施全面,分布较广,安宁片区与西固片区严重缺乏第二、三层级资源。建议从尊重城市规划发展要求基础上完善医疗机构的空间配置,完善分级诊疗制度,科学预测年就诊量,加强建设各等级医院的分工协作体系,以及加强韧性城市建设,增加就医需求多样化服务三方面,合理优化医疗资源的空间布局。

基于应激系统模型的团队干预对肺癌放疗患者疾病感知情况、自我效能和健康行为的影响

目的研究基于应激系统模型的团队干预对肺癌放疗患者疾病感知情况、自我效能和健康行为的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2022年2月至2024年2月90例肺癌放疗患者进行随机分组,对照组45例采用常规干预,观察组45例采用联合基于应激系统模型的团队干预,对比两组患者疾病感知情况、心理应激状态、自我效能和健康行为。结果观察组干预后简易疾病感知问卷(BIPQ)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后应激反应问卷(SRQ)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于应激系统模型的团队干预能够有效提高肺癌放疗患者的自我效能,改善疾病感知情况,改善心理应激状态,促进健康行为的养成。

延安地区防治苹果树腐烂病药剂调查及田间防效试验

为了解延安地区防治苹果腐烂病药剂种类,筛选防治苹果树腐烂病高效药剂,为苹果树腐烂病绿色防控提供依据。首先调查了目前延安地区常用防治腐烂病的药剂种类。在调查基础上,以29 a生富士苹果树为试验材料,采用病疤刮治法,选用5种杀菌剂对苹果树腐烂病进行田间防效试验,以病疤复发率、防治效果、愈合度和愈合宽度为指标对药效进行综合评价。试验结果表明,使用0.5%小蘖碱(溃腐灵)水剂原液、1.8%辛菌胺醋酸盐水剂200倍液、新敌腐2代原液、6%嘧啶核苷类抗菌素(农抗120)15倍液、3%甲基硫菌灵(国光膜泰)糊剂125 g/m^(2)涂抹刮净的病疤后,病斑复发率依次为3.4%、6.8%、3.0%、4.0%、0;愈合度依次为28.25%、18.52%、47.11%、20.13%、50.55%;愈伤组织平均宽度为2.97 cm、1.88 cm、3.56 cm、1.64 cm、4.73 cm;防治效果分别为96.6%、93.2%、97.0%、96.0%、100%,均高于90%。综合药效评价,5种杀菌剂对防治苹果树腐烂病都有效果,其中3%甲基硫菌灵糊剂125 g/m^(2)综合效果最好,其次是新敌腐2代原液和0.5%小蘖碱水剂原液。本试验5种药剂均可作为生产中防治腐烂病应用药剂。

天水伏羲文化的时代价值与创新性发展

伏羲文化作为始祖文化的代表,具有丰富深厚的内涵,发掘伏羲文化的时代价值和创新发展对保护传承始祖文化和铸牢中华民族共同体意识具有不可替代的作用。在深入探究伏羲文化时代价值与其创新发展的过程中,文章首先通过田野调查,亲身体验和感受伏羲文化,获取一手资料;其次,综合大量的历史文献与研究成果进行详尽的资料分析,旨在全面理解伏羲文化的内涵;最后,运用逻辑分析方法对收集到的信息进行整理归纳,从伏羲文化的内涵出发,深入挖掘伏羲文化的时代价值,并从文明维度、教育实践、文化产业三方面探析伏羲文化的创新性发展策略与路径。始祖文化创新性发展对于传承和弘扬中华优秀传统文化、增强民族文化自信、促进社会经济全面发展,以及提升国家软实力等都具有重要的理论价值与现实意义。

智慧农业科技创新引领农业新质生产力发展路径

[目的/意义]智慧农业科技是农业领域又一次新技术革命,具备农业新质生产力“高科技、高效能、高质量、可持续”的内在特征,已成为推进农业新质生产力发展的重要内核与引擎。[进展]本文对智慧农业科技创新的现实基础、内在逻辑与问题挑战开展系统研究,结论表明中国“表型+基因型+环境型”智能育种已迈入快车道,农业天、空、地信息感知技术体系逐渐成熟,农业大数据与智能决策技术研究探索不断推进,面向不同领域的智能农机装备创制取得丰硕成果。智慧农业科技创新通过赋能农业要素、技术、场景、主体与价值,推动农业新质生产力发展。但也面临科技创新政策体系不健全、关键技术存在卡点堵点断点、科创成果转化落地难度较大、支撑体系不够完备等重大挑战。[结论/展望]聚焦问题导向,提出了中国智慧农业科技创新平台、技术、场景、人才的“四高”路径,并围绕顶层设计、政策供给、先行实践、生态体系等层面,提出智慧农业科技创新引领农业新质生产力发展的对策建议。

莱鲍迪甙C高效转化细菌Paenarthrobacter ilicis CR5301全基因组测序及关键糖苷酶分析

为全面了解Paenarthrobacter ilicis CR5301的遗传背景,深入解析CR5301转化莱鲍迪甙C(rebaudioside C,RC)的关键酶,采用二代Illumina HiSeq和三代Nanopore相结合的测序方法,对CR5301进行全基因组测序和关键酶预测分析。结果显示,CR5301基因组为1个闭合环状染色体DNA分子,不含质粒,基因组序列全长4748281 bp,GC含量62.92%,共编码4458个基因,同时含有4个基因岛、1个前噬菌体和14个CRISPR-Cas编码序列。CR5301是P.ilicis物种第1个测定基因组完成图的菌株,也是Paenarthrobacter菌属已知基因组最大的菌株。基因组共线性分析和16S rRNA基因系统进化树分析结果一致表明,P.ilicis CR5301与P.aurescens具有更近的亲缘关系,而与P.ureafaciens的亲缘关系较远。7个蛋白质数据库综合注释分析发现,P.ilicis CR5301基因组共含有523个碳水化合物活性酶基因,其中18个糖苷酶基因可能是CR5301转化RC的关键酶基因。最后,通过ProtParam、SOPMA生物信息学软件,预测了18个糖苷酶的物化性质和二级结构。这些结果为CR5301的RC转化机制研究提供了清晰、完整的遗传信息,并且为P.ilicis物种广泛的生物学研究提供了完整、可靠的参考基因组序列,对今后P.ilicis物种生物学研究具有重要的参考价值和普遍的借鉴意义。

应用自适应HP滤波的卫星遥测数据预测方法

在应用HP(Hodrick-Prescott)滤波的卫星遥测数据预测方法的基础上进一步研究,提出了基于二分法和琴生不等式判别的自适应HP滤波的遥测数据预测方法,有效解决了平滑参数的选择困难。同时,趋势项和波动项预测在应用HP滤波的方法的基础上有创新和优化,分别采用了线性预测模型和自回归单整移动平均(ARIMA)模型,有利于有效趋势特征提取和模型参数调整范围的优化。应用文章方法对卫星在轨行波管阳极电压数据进行分析,证实了方法的正确性和有效性。此方法可有效提高预测精度,实现遥测数据中长期预测,在卫星故障诊断和预警方面具有工程应用价值。

合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P<0.01),且不增加颅内出血的风险(OR=2.359,95%CI:0.301~18.503,P>0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P<0.01)。对于血小板计数75×10^(9)/L及以下和90×10^(9)/L以上的患者,抗血小板治疗显著改善了神经功能结局(均P<0.05),而对于血小板计数为(>75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P<0.05)。即使患者同时存在凝血功能异常,单抗治疗也未增加各种类型出血风险(均P>0.05),且能改善神经功能结局(均P<0.01)。对于单抗药物的选择,无论使用阿司匹林还是氯吡格雷,在各类出血事件、1年全因死亡风险以及神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

左侧卧位腹腔镜肝右叶部分切除术临床分析

目的探讨左侧卧位腹腔镜肝右叶各肝段部分切除的可行性及疗效。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院百东院区2022年5月至2023年4月期间39例行左侧卧位腹腔镜肝右叶部分切除术的病例资料。结果39例中有腹部手术史者13例;肿瘤1个34例,肿瘤2个3例,肿瘤3个2例,肿瘤最大径37.0(24.0,58.0)mm。其中行非解剖性肝切除20例,解剖性肝切除19例;单一肝段切除术28例,两部位肝部分切除术10例,三部位肝部分切除术1例;联合腹腔镜胆囊切除24例;无血流阻断9例,行Pringle法血流阻断30例。平均手术时间(143.5±56.8)min;中位术中出血量100.0(50.0,300.0)mL,4例术中输血(合计29.50 U),无中转开腹。35例放置引流管,引流管留置时间(6.3±3.7)d;术后平均住院时间(10.1±4.0)d,住院总费用(41121.8±18978.3)元。术后23例患者出现少量胸腔积液;1例患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肝功能不全,经ICU复苏治愈;1例出现少量气胸;无感染、出血、胆漏等并发症发生;无非计划性再次手术发生。所有患者均通过门诊或电话的方式获得随访,所有病例近期无复发。结论左侧卧位行腹腔镜肝右叶部分切除术操作简单,暴露好,手术时间相对较短,出血少。

他克莫司致冠状动脉痉挛1例并文献回顾

目的探讨他克莫司所致冠状动脉痉挛(coronary artery spasm)的临床特征、诊断及治疗,加强对其的认识,同时对他克莫司相关心血管不良反应进行文献回顾。方法报道1例2021年6月18日收入北京医院心内科,服用他克莫司后发生冠状动脉痉挛患者的临床资料,并复习相关文献。结果1例58岁男性患者,服用他克莫司15 d后出现胸痛症状,诊断为冠状动脉痉挛,予停用他克莫司并加用硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂后症状消失未再发。他克莫司所致心血管不良反应较为少见,本文报道病例及回顾文献总结了13例患者,其中7例为肥厚型心肌病,4例为冠状动脉痉挛,2例为心律失常,治疗上,其中12例将他克莫司停用或减量,并有3例患者加用了钙通道阻滞剂,此后病情均好转,总体预后较好。结论他克莫司所致冠状动脉痉挛较为少见,及时识别后应尽快停药,并加用硝酸酯类或钙通道阻滞剂类药物治疗。

缩径变形套管滚压整形施工参数优选

以液压滚珠整形器和缩径套管为研究对象,基于实际滚珠排布参数,考虑管材非线性及接触非线性,采用有限元分析方法建立滚压整形三维双重非线性有限元模型,研究不同施工参数对整形效果的影响。结果表明:轴向速度增加虽然对于修复后套管的残余应力及整形量影响不大,但会导致套管在整形过程中更容易被损坏,因此轴向速度不应选取过大;当轴向速度为1 mm/s时,对应的最佳转速为0.48 rad/s。

口呼吸儿童面部三维形态的研究

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验证面部特征与呼吸模式之间的相关性。结果:相对该年龄段鼻呼吸男性,口呼吸男性患者鼻唇角更小(P<0.05);相对该年龄段鼻呼吸女性,口呼吸女性患者下颌角距、下颌角距与(面上部高+上唇长+下唇长)之比、下颌角距与(上唇长+下唇长)比值均更小(P<0.01),同时,唇宽与下颌角距之比更大(P<0.05)。Logistic回归结果示鼻唇角、下颌角距与口呼吸存在相关性(P<0.05)。结论:口呼吸儿童在面部软组织表现为下颌的宽度更窄,同时上唇更凸。

矿山开采对压覆廊道的影响研究

地下矿山开采会导致上部压覆岩体发生变形,进而可能造成上部压覆皮带廊道发生破坏,如何评估地下矿山开采对上部压覆廊道的影响是一个亟待解决的问题。以枞阳某铜金矿为例,通过数值模拟采空区的形成过程,对比分析充填治理前后地下采空区的稳定性。结果显示,当廊道压覆的采空区未充填处理时,部分水平隔离间柱均有塑性区贯通现象,充填治理采空区可以消除塑性区贯通现象,使得廊道压覆的采场失稳风险降低。整个隧道范围内的最大收敛值为9.27 mm,小于《采矿设计手册》巷道侧帮稳定限值12 mm,同时通过理论计算廊道顶底板曲率、变形和倾斜均小于《有色金属采矿设计规范》内关于Ⅰ级构筑物允许变形的标准。充填采空区可以保障廊道安全运行。

井下避难硐室系统失效评价与在线监测系统研究

为了实现井下避难硐室的安全管理与灾变应急联动,防止系统功能失效,采用事故树定量分析硐室失效成因与各子系统内在联系,结合工程实践,推导出硐室系统失效经验公式,建立失效评价预警模型。根据井上与井下空间分布特点,提出“双网+双系统”协作架构模式及监测系统的物联网架构;搭建一站式指挥调度专线、双向视频语音等设施,保障了系统在线监测与应急网络安全,扩大了系统协同范围;根据预警模型设计了系统软件的六大功能,完善了系统监测与应急应用,实现了井上、井下信息交互安全畅通。该监测系统已在西南某矿成功应用,有利于降低避难硐室失效事件发生,减少安全检查工作量,提高运维管理效率,提升矿山安全管理智能化水平。

膝痹膏皮肤用药安全性研究

目的:对膝痹膏皮肤用药的安全性进行探讨。方法:以兔、豚鼠为模型进行动物实验,分别观察膝痹膏对家兔完整皮肤组和破损皮肤组的刺激反应,并进行豚鼠的皮肤过敏反应实验。结果:膝痹膏外用对兔的完整或破损皮肤均无刺激性。并且外用后未出现红肿、水肿等过敏现象。结论:膝痹膏临床皮肤用药安全、无毒。

承载大质量振动设备的车体有限元模态及谐响应分析

车体承载的大质量振动设备对车体结构具有较大影响,因此需要进行重点考虑。文章以某双源机车为例,对设计承载大质量振动设备的车体结构进行了有限元模态及谐响应分析,得到了车体结构振动模态及载荷激励下不同部位在各个方向上的频率响应曲线,结果显示车体结构能有效避免与大质量振动设备产生共振。

壳聚糖/聚乙烯醇/明胶复合薄膜的阻隔和阻燃性能研究

采用溶液流延法,将不同比例的壳聚糖(CS)、聚乙烯醇(PVA)、明胶(GEL)溶液混合均匀后,倾倒在有机玻璃板上流延成膜,制备不同系列CS/PVA/GEL复合薄膜,并通过红外分析、紫外分析和表面接触角测定等手段对其进行表征,同时,对CS/PVA/GEL复合薄膜的热稳定性能、燃烧特性、透氧性能、保鲜、力学等性能进行了测试。结果表明:当CS、PVA、GEL按照10/3/7质量比共混时,制得的共混膜综合性能最好。

早期中医学“脉舍神”理论及其应用探析

“脉舍神”是早期中医学理论的重要组成部分之一,而现代中医学对这一理论却罕有认识,更未提出明确的应用。该文结合魏晋及其之前中医学存世与出土文献,探求了早期中医学中“脉舍神”理论的内涵及其应用。在早期中医学中,脉诊之“脉”与经络之“脉”均属“脉”之范畴,因此“脉”同时具有诊断与治疗的功能。“脉舍神”理论实则是论述了“神”与脉中血气变化的相关性,“神”为血气所养,与血气的变化密切相关,对于“神”的感知与调节,可以通过对血气的调节而实现。“脉舍神”理论与针灸治疗、色脉诊断都有着密切的联系。在“脉舍神”之理论的指导下,医者可以通过诊察色脉之变化来判断患者之“神”的状态,并通过针刺、灸法等方式调节脉中血气之状态,以达到调节患者之“神”的目的。其中对于癫、狂病的诊治是早期中医学对“脉舍神”理论的一个经典应用。

V型液压硫化机的技术概述

简要介绍V型硫化机的研制背景、主要结构、工艺参数等,该机型的优点是能够实现机械化、自动化,提高产品质量,降低能源消耗,产品的性价比优良等。

妨害安全驾驶罪中“危及公共安全”的认定标准研究——基于83份裁判文书的分析

妨害安全驾驶罪是《刑法修正案(十一)》新增罪名。“危及公共安全”对于该罪的定罪和量刑都具有重要意义,但是就如何认定“危及公共安全”在理论与实践中均存在较大争议。为明晰认定现状,分析本罪现已公开的共计83份裁判文书可知,目前实践中存在入罪标准混乱、量刑失衡、说理不足等问题。从该罪的立法背景出发,应明确妨害安全驾驶罪是具体危险犯,“公共安全”的保护范围为不特定且多数人的利益;在定罪时应严格把握构成要件,在量刑时应体现罪责刑相适应,并进一步完善裁判文书说理,以规范本罪的适用。