Apelin-13与Apelin-17在老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立预测中的价值

目的探讨血清Apelin-13与Apelin-17预测老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立的价值。方法纳入2020年1月—2021年12月马鞍山市人民医院神经内科收治的首次发病的老年缺血性脑卒中患者110例为研究对象,采用弥散加权成像(DWI)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)将其分为侧支不良组(ASPECTS评分0~7分)57例和侧支良好组(ASPECTS评分8~10分)53例,另选取同期医院健康体检者55例为健康对照组,比较各组血清Apelin-13与Apelin-17水平。采用多因素Logistic回归分析影响侧支循环建立的独立危险因素。采用Spearman法分析各指标间的相关性。绘制ROC曲线分析Apelin-13、Apelin-17对老年缺血性脑卒中后侧支循环建立的预测效能。结果侧支良好组Apelin-13与Apelin-17水平明显高于侧支不良组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),侧支不良组与健康对照组Apelin-13与Apelin-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,NLR是侧支循环建立的独立危险因素(OR=1.479,95%CI 1.157~1.983,P=0.002),而Apelin-13与Apelin-17是侧支循环建立的保护因素(Apelin-13:OR=0.793,95%CI 0.814~0.925,P=0.015;Apelin-17:OR=0.671,95%CI 0.743~0.905,P=0.011)。老年缺血性脑卒中患者mCTA评分与Apelin-13、Apelin-17水平呈正相关(r=0.327,P=0.003;r=0.319,P=0.003)。取Apelin-13表达38.13μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.758,特异度为0.817,取Apelin-17表达36.79μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.683,特异度为0.828。结论老年缺血性脑卒中患者血清Apelin-13与Apelin-17明显升高,其高表达与脑侧支循环的建立显著相关,可作为患者侧支循环建立良好的生物学指标。

基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效

目的基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效。方法将136例慢性非特异性腰背痛患者随机分为常规针刺组和经筋排刺组,每组68例。常规针刺组行常规针刺治疗,经筋排刺组行经筋排刺法治疗。观察两组治疗前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)评分以及肌骨超声静息状态和最大等长收缩状态多裂肌厚度的变化。比较两组临床疗效。结果治疗后,两组JOA、ODI和VAS评分以及最大等长收缩状态多裂肌厚度均较治疗前改善(P<0.05),经筋排针刺组静息状态多裂肌厚度优于治疗前(P<0.05)。相关性分析显示,治疗后最大等长收缩状态多裂肌厚度与治疗后JOA评分呈正相关(P<0.05),与VAS评分呈负相关(P<0.05);治疗后静息状态多裂肌厚度与随访时JOA评分呈正相关(P<0.05)。经筋排刺组总有效率优于常规针刺组(P<0.05)。结论经筋排针刺治疗慢性非特异性腰背痛疗效优于常规针刺,可有效缓解疼痛。肌骨超声多裂肌厚度可以作为慢性非特异性腰背痛疗效评价的依据。

芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭的单中心临床对照研究

目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的左心衰竭患者45例,随机分为对照组25例和观察组20例,对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿化治疗仪辅助通气,观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸。观察并比较两组患者的临床疗效以及不同时间点的血气指标、生命体征及心脏功能。结果对照组患者的有效率为44.00%(11/25),观察组患者的有效率为75.00%(15/20),与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前,两组患者的各生命体征及血气指标水平均无明显差异(P>0.05)。在治疗24 h后,与对照组比较,观察组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))以及酸碱度(pondus Hydrogenii,pH)等血气指标与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)等生命体征差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,与对照组比较,观察组患者的PaO_(2)水平显著升高,而PaCO_(2)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但两组患者的pH值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后,观察组患者的MAP、HR和RR水平相较于对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,相较于对照组,观察组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDS)水平均明显降低,而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平则明显升高(P<0.01)。两组患者的气管插管病例数和入住ICU病例数均差异无统计学意义(P>0.05),但相较于对照组,观察组患者的住院天数显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭具有良好的临床疗效,在改善患者的心衰症状和血氧饱和度同时,通过进一步提高其心功能。

病理学早临床线上教学实践探究

病理学是连接基础医学和临床医学之间的桥梁学科,病理学诊断被视为疾病诊断的“金标准”。据此,临床医学本科教育要“早临床”。本文主要探索并总结了在只能进行线上教学的前提下,病理学早临床在线教学的设计、实施及效果评价,希望为病理学早临床线上教学提供有益参考。

考虑前车信息的CNN-BiLSTM的短时车速预测

提出一种考虑跟车信息的基于卷积神经网络(CNN)和双向长短时记忆神经网络(BiLSTM)车速预测模型,引入白鲨优化算法(WSO)对模型的超参数进行优化。综合考虑跟车时的前车信息和其他影响车速的因素,通过驾驶人在环平台采集相关数据,确定了加速踏板开度、制动踏板开度、自车车速、相对车距、相对车速、自车加速度6种变量作为WSO-CNN-BiLSTM模型的输入。通过数据的样本熵值确定变分模态分解的模态个数对数据进行降噪处理。仿真结果显示,考虑前车信息的多输入预测模型相比单一输入预测精度有所提高,且所建立的模型与SVR(support vector regression)、LSTM、CNN和TCN(temporal convolutional network)相比,RMSE值分别降低了63.39%、11.45%、58.45%、42.58%,MAE值分别降低了59.09%、8.09%、57.29%、38.99%,提高了车速预测精度。

等渗PEG与NaCl胁迫对梭梭种子萌发和幼苗生长抑制研究

目的:探讨不同干旱类型对梭梭种子萌发及早期幼苗生长的抑制程度,以期为干旱环境条件下梭梭种苗的高效培育提供科学支撑。方法:以梭梭种子为材料,采用PEG模拟土壤干旱,NaCl模拟生理干旱,通过测定发芽率、发芽势、发芽指数、幼苗活力指数、幼苗长和幼苗根长、根冠比等指标,研究不同等渗梯度(0、-0.46、-1.38、-2.30、-3.23 Mpa)下2种胁迫对梭梭种子萌发及早期幼苗生长的影响。结果:高浓度PEG胁迫(-1.38~-3.23 Mpa)使梭梭种子发芽率、发芽势、发芽指数、幼苗活力指数、幼苗长和根长显著降低,表明中度土壤干旱即可抑制梭梭种子萌发及早期幼苗生长。重度NaCl胁迫(-3.23 Mpa)显著降低发芽率、发芽势和发芽指数,轻度NaCl胁迫(-0.46 Mpa)下幼苗活力指数和根冠比显著高于对照,表明重度生理干旱明显抑制梭梭种子萌发,轻度生理干旱促进梭梭早期幼苗生长。NaCl胁迫比PEG胁迫有更高的发芽率、发芽势、发芽指数、幼苗活力指数、幼苗长和根冠比。结论:土壤干旱和生理干旱显著抑制了梭梭种子萌发及幼苗生长,但土壤干旱抑制作用更强。梭梭更适宜在土壤水势不低于-2.25 Mpa的干旱盐碱地区播种育苗。

高校教学实验项目安全风险评估研究与探索

为进一步提升教学实验项目安全风险评估的可操作性,通过分析教学实验安全管理现状及特色,构建了基于过程管理的教学实验项目风险评估体系,建立基于危险因素(人的因素、物的因素、环境因素、管理因素)的风险辨识指标,采用层次分析法改进作业条件危险性评价法(LEC),使其更适用于高校教学实验项目实际,实例验证表明,该风险评估体系指标明确、可操作性强,可一目了然实验过程中的安全风险等级,可有效指导实验项目进行风险管控,可用于教学实验项目风险评估。

义务教育课程改革的目标、标准与实践向度(笔谈)--《义务教育课程方案和课程标准(2022年版)》解读

2022年新修订的义务教育课程方案和课程标准引起了社会各界的广泛关注。其中,义务教育课程方案是新时代义务教育高质量发展的基本遵循,规定了国家义务教育阶段课程学习的基本内容,引领义务教育的发展方向,体现了国家对义务教育的意志和定位,是教师教学、学生学习的重要抓手;其从“有理想、有本领、有担当”三个方面建构义务教育培养目标,明确新时代义务教育阶段时代新人培养的具体要求。国家课程方案只有转化成学校的规划以及教师的行为,才能真正作用在学生身上。转化国家课程新方案,学校应做好三个规划:学校课程整体规划、学校学科发展指导方案和单元规划方案。义务教育课程标准是国家管理和评价义务教育阶段课程的基础,是教材编写、教学质量评估、课程资源开发应用和考试命题的重要依据,从“目标”期待到“内容”选择、组织,再到“质量标准”刻画的逻辑闭环使“课程目标”转化为可测可评的“学业质量标准”。课程标准给出了各学段的学业质量标准,由知识习得到素养养成需要知识形态与呈现方式发生根本性改变,其中学科实践使学科知识学习向学科素养转化有了可靠的过程和方式,实现了求知和育人的统一。教材是对新课标的再创造、再组织,基于课程标准新价值、新要求、新方向的教材建设与改革迫在眉睫。

基于雨课堂运用“五星教学模式”的探究与实践——以梯度教学为例

主要借助于雨课堂教学平台,以梅瑞尔的五星教学原理为指导,针对高等数学梯度教学内容构建了“五星教学模式”.贯彻以学生为主体的设计思想,以聚焦解决问题为设计原则,将课前、课中、课后内容细化到五星教学原理中的激活旧知、示证新知、具体应用、融会贯通等阶段,形成一个连贯的有机整体,提高了课堂教学效益.

复合酶分步水解法制备汉麻多肽及其抗氧化特性研究

汉麻籽由于其营养丰富,且不含有胰蛋白酶抑制剂等抗营养因子,近年来成为食品、医药等领域的研究热点。本研究以汉麻分离蛋白为原料,采用碱性蛋白酶和木瓜蛋白酶复合酶分步酶解的方式对其进行酶解,通过响应面优化酶解参数,制取汉麻多肽。并采用分光光度计测定其DPPH自由基清除率与铁还原能力,对汉麻多肽抗氧化能力进行评价。结果表明,采用先碱性蛋白酶后木瓜蛋白酶的酶解方式,制得的汉麻多肽含量最高。酶解最优条件为:第一步碱性蛋白酶水解:底物浓度为5%,酶解时间2 h,pH为8.5,酶解温度为54℃,加酶量为10100 U/g;第二步木瓜蛋白酶水解:pH为6.5,温度为50℃,加酶量为5000 U/g,酶解时间1.5 h,最终获得汉麻多肽混合物的水解度为24.48%,肽含量为8.48 mg/mL;汉麻多肽的DPPH自由基清除率为82.32%,与汉麻分离蛋白相比具有较强的铁还原能力,表明汉麻多肽具备较强的抗氧化能力。本研究为汉麻多肽的开发利用提供理论基础。

国家级一流本科课程《食品营养学》建设的探索与实践

《食品营养学》是华南农业大学食品相关专业的主干课程之一,课程团队致力于教学改革创新与实践,持续优化课程教学资源,将智能化、信息化技术手段融入教学,逐步形成“学-思-辨-用相结合”的教学模式。课程于2020年11月获批教育部首批国家级一流本科课程。本文主要从课程建设发展历程、课程定位与目标、课程团队建设、课程内容与资源建设、课程教学模式及特色创新等方面介绍其建设情况,可为推进食品科学类课程建设及教学改革提供一定的参考。

热处理对汉麻乳稳定性的影响及蛋白结构表征

为研究热处理对汉麻乳稳定性及其蛋白结构的影响,本实验通过汉麻乳氮溶解指数、离心沉淀率、乳化特性、乳液表面电位和粒径等指标监测汉麻乳热处理过程中稳定性的变化,利用傅里叶变换红外光谱表征热处理对汉麻乳蛋白二级结构的影响。结果表明:随着热处理温度的升高(55~95℃),汉麻乳氮溶解指数由58.55%逐渐减小到39.81%,离心沉淀率由16.58%逐渐增加到34%,汉麻乳蛋白的平均粒径由192.2 nm逐渐增大到304.6 nm;傅里叶变换红外光谱分析结果显示,随着热处理温度的升高,汉麻乳蛋白分子二级结构发生变化,α-螺旋结构相对含量由28.57%减少到23.70%,无规卷曲结构的相对含量由21.13%增加至25.41%;汉麻乳在65℃热处理时,Zeta电位绝对值达到最大(20.57 mV),此时汉麻乳表现最稳定,乳化活性及乳化稳定性最高,乳化活性指数为0.357 m^(2)/g、乳化稳定性指数为43.74%。本研究结果将为汉麻乳加工及应用提供理论依据。

超声诱导大豆亲脂蛋白复合姜黄素及其特性研究

采用超声技术进行诱导,将大豆亲脂蛋白(soybean lipophilic protein,SLP)与姜黄素(curcumin,Cur)结合,以包埋率作为指标,并利用紫外光谱、激光粒度分析等方法研究了SLP与姜黄素的质量比、超声时间、超声功率对大豆亲脂蛋白-姜黄素(SLP-Cur)复合物制备效果的影响,并对超声诱导的SLP-Cur复合物的抗氧化性及体外释放率进行分析。结果表明,采用超声技术制备SLP-Cur复合物的最佳条件:SLP与姜黄素的质量比为7.5∶1、超声时间为20 min、超声功率为180 W,包埋率高达(19.63±0.06)%,复合物的平均粒径为106 nm,且分布均匀,电位平均值为-(24.7±0.23)mV,说明将超声技术应用于大豆亲脂蛋白包埋姜黄素,可以形成稳定的复合物。超声处理使复合物的DPPH自由基清除率从(52.6±0.64)%显著提高到(59.3±0.66)%(P<0.05)。复合物的形成可以减少姜黄素在胃中的释放,经过超声处理后复合物中姜黄素的释放率降低。

辐照处理对魔芋葡甘聚糖肠道益生作用的影响

为探究辐照改性技术对魔芋葡甘聚糖(konjac glucomannan,KGM)肠道益生性的影响,以60Co为辐射源制备0、10、20、30 k Gy辐照剂量的KGM样品,采用健康志愿者粪便体外厌氧发酵,比较不同辐照剂量KGM体外发酵液p H值、短链脂肪酸含量、有益菌及有害菌数目、双歧杆菌数量/大肠杆菌数量(B/E值)、益生元指数(prebiotic index,PI)的差异。结果表明:相对于葡萄糖阳性对照,不同辐照剂量KGM均能有效降低发酵液p H值,维持酸性环境,促进短链脂肪酸生成,同时改善发酵液微生物构成,提高B/E值及PI。在0~30 k Gy辐照范围内,随辐照剂量增大,KGM发酵液短链脂肪酸生成量增加,PI升高,0、10、20、30 k Gy KGM的PI分别为0.48、0.61、0.76、0.78。综上,KGM具有良好的肠道益生元作用,γ-辐照改性有助于进一步提高KGM的肠道益生性,综合考虑辐照效率及KGM肠道PI,推荐20 k Gy作为制备KGM低聚糖的适宜辐射剂量。

广东雷州杂草稻sh4和qSH1基因的功能SNP位点序列分析

sh4和qSH1基因是水稻的主效落粒基因,本研究旨在测定雷州杂草稻的sh4和qSH1的基因型,为雷州杂草稻的落粒机制研究提供分子基础。本研究从雷州10个杂草稻群体采集了100个单株及10份栽培稻种子,观测其颖壳颜色、果皮颜色和芒及落粒率,并对sh4和qSH1的功能SNP位点进行PCR扩增及序列分析。结果表明,57份杂草稻的sh4功能SNP位点为野生落粒型(G),15份为杂合型G/T,28份为突变难落粒型(T)。其中,G型和G/T型的72份杂草稻的落粒率都极高(95%~100%),而28份T型杂草稻中,19份为中度落粒(30%~75%),5份杂草稻的落粒率很高(>95%),4份杂草稻的落粒率小于30%。100份杂草稻和10份栽培稻的qSH1功能SNP位点均为G。结合落粒表型及基因型,推测sh4是调控雷州杂草稻落粒性的一个主要基因。

脑出血病人发生医院感染的相关因素及其防控护理

[目的]分析我院脑出血住院病人发生医院感染的相关因素,制定有效的医院感染防控护理措施,减少医院感染的发生。[方法]选取我院2016年1月—2017年12月脑出血住院病人550例,对发生医院感染的52例病人资料进行回顾性调查分析,总结引起医院感染的相关因素。[结果]脑出血病人发生医院感染主要与病人年龄、意识状况、合并基础疾病、呼吸机使用、侵入性操作、抗生素应用天数及住院天数等有关。[结论]脑出血病人发生医院感染受多种因素影响,医务人员在治疗和护理过程中应对相关危险因素重点监控,制定针对性的防控护理措施,减少医院感染的发生,改善病人的预后和疗效。

心房颤动相关性脑梗死超早期rt-PA静脉溶栓治疗临床研究

目的观察急性脑梗死合并房颤患者超早期rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择神经内科急性脑梗死进行溶栓患者104例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例,非房颤组62例,比较2组患者溶栓前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL量表评分),以及颅内出血、死亡等不良结局情况。结果房颤组和非房颤组患者在入院时NIHSS评分、入院时的ADL评分、溶栓时间(发病至开始溶栓的时间)、糖尿病患者占比等差异均无统计学意义(均P>0.05),但平均年龄、高血压占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。非房颤组溶栓前、溶栓后24h及7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.000),ADL评分差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓前、溶栓后24h、7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.003),ADL评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓后患者颅内出血转化11例,症状性颅内出血2例,不良结局6例,而非房颤组颅内出血转化为3例,无症状性颅内出血,不良结局2例,2组颅内出血转化差异有统计学意义(P=0.001),症状性颅内出血(P=0.076)及不良结局(P=0.078)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析提示房颤患者是颅内出血转化的独立危险因素(P=0.009)。结论房颤相关性卒中患者溶栓后虽明显增加颅内出血转化风险,但不增加症状性颅内出血及不良结局的风险。

2个14-3-3蛋白基因在香蕉果实成熟过程中的表达分析

通过简并引物和降落PCR方法结合RACE(rapid amplification of c DNA end)技术在香蕉果实c DNA文库中获得2个14-3-3基因,分别命名为Ma14-3-3d和Ma14-3-3h,把Ma14-3-3d和Ma14-3-3h与Ma14-3-3a、Ma14-3-3c、Ma14-3-3e、Ma14-3-3i进行多重序列比对和同源性比较。结果表明:Ma14-3-3d和Ma14-3-3h与Ma14-3-3a、Ma14-3-3c、Ma14-3-3e、Ma14-3-3i具有较高的同源性,同时具有一定的差异性。遗传进化分析结果表明,Ma14-3-3d与Ma14-3-3a、Ma14-3-3c、Ma14-3-3e、Ma14-3-3i同属于non-ε类14-3-3基因,Ma14-3-3h属于ε类14-3-3基因。RT-PCR分析结果表明,Ma14-3-3d和Ma14-3-3h在香蕉不同器官中差异表达,Ma14-3-3d在香蕉的根、茎、叶、花和果中均有表达,且在茎、叶和花中的表达量高于根和果;Ma14-3-3h在根、花和果中的表达量较高,而在茎和叶中的表达量较低。q RT-PCR分析结果表明,Ma14-3-3d基因的表达明显受乙烯的诱导,而Ma14-3-3h在正常成熟、乙烯处理与1-MCP处理的果实中表达量均很低,与果实成熟的相关性不明显。推测Ma14-3-3d可能与香蕉果实成熟密切相关,可能参与乙烯调控果实成熟过程中的生物合成与信号转导。

品管圈在提高动脉血气分析标本及时送检率中的应用效果

[目的]基于效率指标监控,探索品管圈在提高动脉血气分析标本及时送检率中的应用成效。[方法]通过成立畅行圈,多学科团队协作,运用品管圈十大步骤,分析我院动脉血气分析标本送检延迟原因,针对原因,采取有效对策,并进行效果评价。[结果]品管圈活动后,我院动脉血气分析标本及时送检率从39.95%提高84.21%,目标达成率为100%,目标进步率为111%,临床、医技科室对医辅服务满意度从70.56%提升至88.65%,医辅人员对血气分析标本的意义和及时送检重要性知晓率从30.54%提升到87.66%。[结论]应用品管圈活动能有效提高住院病人血气分析标本及时送检率,提升科室高效工作效率和服务品质,增强团队的凝聚力,体现职业价值感。

云端智慧课堂的构建与实施

随着互联网和信息化技术的不断发展,“互联网+教育”给高校教育教学带来了新的改变,对教与学的方式产生了深刻的影响,应用信息化技术构建的云端课堂已成为课堂教学模式之一,本文将结合云端课堂利弊分析,分享以学生为中心,基于“学习通+腾讯会议+QQ”的“两终端、多平台”云端智慧课堂的构建与实施。