常规体检指标对颈动脉硬化发生的预测价值

目的探讨常规体检指标如性别、年龄、血压、血脂、同型半胱氨酸等在颈动脉硬化发生的预测价值。方法采用回顾性研究方法。选取2016年1月至2021年12月连续6年在我院接受健康体检人群985例作为研究对象。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声结果等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度(cIMT)>1mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2021年12月随访结束。将研究对象按随访过程中cIMT是否增加分为硬化组、进展组和对照组。分析颈动脉硬化发生的影响因素,并采用受试者操作特征曲线分析体检指标对颈动脉硬化的诊断效能。结果进展组在颈动脉硬化发病后TC、LDL-C、FBG、UA、Hcy和SBP均高于发生前,HDL-C低于发病前,差异有统计学意义(P<0.05);硬化组除HDL-C和Hcy指标差异没有统计学意义外,其他指标如男性比例、年龄、TC、TG、LDL-C、FBG、UA、SBP、DBP、BMI指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中FBG、LDL-C和SBP为颈动脉硬化发生的独立风险因素(OR=5.505、4.222、1.071,P<0.05),以上指标联合诊断颈动脉硬化的曲线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FBG、LDL-C和BMP与颈动脉硬化的发生密切相关,联合检测对颈动脉硬化有较好的诊断效能。

川南威远地区二叠系茅口组一段泥灰岩储层特征及其发育主控因素

四川盆地南部威远地区的二叠系茅口组一段(下文简称茅一段)勘探程度较低,根据早期的钻井资料所进行的铸体薄片和氩离子电镜分析认为,滑石孔缝为最主要储集空间,滑石化作用对储层贡献最大。而最新钻井实物资料显示,茅一段泥灰岩储层的储集空间类型及储层成因与前期的认识有较大偏差,因此,需要进一步明确该区茅一段泥灰岩储层发育主控因素。通过岩心观察、薄片鉴定、物性分析、氮气吸附—脱附、氩离子抛光扫描电镜和孔隙定量表征,从定性和定量的角度剖析了茅一段泥灰岩主要储集空间和储层类型,结合总有机碳(TOC)含量测定、稀土元素分析以及全岩X衍射等手段,明确了该套储层发育的主控因素。川南威远地区茅一段优质储层发育在泥灰岩中,为一套低孔、低渗裂缝—孔隙型泥灰岩储层,主要发育Ⅲ类储层,少量为Ⅱ类储层;储集空间以溶蚀孔、有机质孔和滑石孔缝为主,孔隙发育与TOC含量具有较好相关性,滑石化作用、白云岩化作用和硅化作用并未产生明显的次生储集空间,对孔隙贡献不明显;泥灰岩储层受早期溶蚀作用、沉积相和有机质丰度共同控制,早期溶蚀作用是泥灰岩溶蚀孔缝形成的关键,内缓坡浅水环境的高初级生产力和高有机质沉降率为有机质孔形成提供了物质基础。该认识可为盆地内相似油气储层的勘探部署提供理论支撑。

不同叶色猴樟花青素含量与光合特性比较

目的:比较不同叶色猴樟花青素含量与光合特性差异,初步分析猴樟春季叶色形成的机理。方法:以3种不同叶色的猴樟种苗为材料,测定其功能叶片花青素含量、光合色素含量、叶绿素荧光参数、光合作用参数及花青素合成相关基因表达量。结果:紫叶猴樟和红叶猴樟的叶绿素a、叶绿素b、叶绿素(a+b)和类胡萝卜素含量均与绿叶猴樟无明显差异,花青素含量分别是绿叶猴樟的134.24倍和49.80倍;红叶猴樟和紫叶猴樟的净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)、蒸腾速率(Tr)均高于绿叶猴樟,胞间CO_(2)浓度(Ci)和水分利用效率(WUE)均低于绿叶猴樟;红叶猴樟和紫叶猴樟的初始荧光(Fo)、暗适应下最大荧光(Fm)、非光化学淬灭系数(NPQ)、光适应下PSII的最大量子产额(Fo’/Fm’)均高于绿叶猴樟,光化学淬灭系数(qP)和光适应下PSII的实际光化学效率(ΦPSⅡ)均低于绿叶猴樟,暗适应下PSⅡ最大光化学效率(Fv/Fm)差异不显著;紫叶猴樟的CbDFR、CbANS和CbUFGT基因表达量显著高于绿叶猴樟,红叶猴樟的CbDFR、CbANS和CbUFGT基因表达量高于绿叶猴樟,其中仅有CbUFGT基因表达量差异显著。结论:花青素是猴樟叶片呈紫、红色的主要色素,花青素对猴樟叶片光合系统具有保护功能;CbDFR、CbANS和CbUFGT可能是猴樟叶片呈色的关键基因。

近视患者视网膜脱离的危险因素及风险预测模型

目的探讨近视患者视网膜脱离的危险因素及风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院就诊的近视患者的临床资料,选择符合条件的近视性视网膜脱离患者128例(128眼)作为视网膜脱离组,没有视网膜脱离的近视患者128例(128眼)作为对照组。收集两组患者的临床资料,包括年龄、性别、屈光度、文化程度、病侧、是否负重、有无震动、有无白内障、是否存在视疲劳、血压、糖尿病史、眼外伤史、眼科手术史、视网膜厚度等。采用多因素Logistic回归分析确定近视性视网膜脱离的危险因素,并据以建立多因素联合应用的风险预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测评估价值分析。结果视网膜脱离组患者的年龄、屈光度、收缩压、白内障发生率、视疲劳发生率、眼外伤发生率以及眼科手术史率均显著高于对照组(均为P<0.05);视网膜脱离组患者的视网膜厚度与脉络膜厚度均显著低于对照组(均为P<0.05)。近视患者发生视网膜脱离的危险因素为年龄(较大),屈光度(绝对值较大),伴有白内障或视疲劳或眼外伤等眼部疾患或不适状况,脉络膜厚度(较小),视网膜厚度(较小)(均为OR>1,P<0.05)。年龄、眼部疾患或不适、屈光度、脉络膜厚度、视网膜厚度等5项指标单独及联合应用时ROC曲线下面积(AUC)(0.95 CI)分别为0.668(0.382~0.936)、0.645、0.676(0.407~0.942)、0.731(0.503~0.933)、0.745(0.499~0.983)、0.844(0.692~0.983),联合应用预测评估效能更高,AUC(0.844)及灵敏度、特异度、准确度均较单独应用指标有明显提升。结论近视患者发生视网膜脱离的危险因素为较大的年龄,较大的屈光度(绝对值),伴有包括白内障、视疲劳、眼外伤在内的眼部疾患或不适,较小的脉络膜厚度、较小的视网膜厚度。由这些因素构建的风险预测模型评估效能较高。

Al_(2)O_(3)/LiAlO_(2)表面包覆改性LiNi_(1/3)Co_(1/3)Mn_(1/3)O_(2)三元正极材料研究

三元正极材料因比容量高、成本低和较为环保而备受研究者的关注和青睐,但其循环稳定性与倍率性能较差。通过固相包覆法制备了纳米Al_(2)O_(3)以及LiAlO_(2)包覆的LiNi_(1/3)Co_(1/3)Mn_(1/3)O_(2)材料,对所制备材料的结构及形貌进行系统表征,结果表明,两种包覆均在保持正极材料结构的基础上成功形成了表面包覆层。电化学性能测试表明,用质量分数为1%的Al_(2)O_(3)包覆时,其初始放电容量从原始材料的159 mA·h·g^(-1)提升至162.57 mA·h·g^(-1),循环35次的容量保持率由74.38%提升至94.89%;用质量分数为3%的LiAlO_(2)包覆时,初始放电比容量提升至164.85 mA·h·g^(-1),前35次的容量保持率较未包覆材料均有所提高。此外,经包覆后正极材料循环性能和倍率性能均有所提高,电压衰减和电化学阻抗降低,说明Al_(2)O_(3)或LiAlO_(2)包覆均能提高正极材料的离子电导率和结构稳定性。

代谢综合征并发视网膜病变危险因素分析

目的探讨代谢综合征患者发生视网膜病变的危险因素。方法选择2021年7月至2023年7月于南阳市中心医院就诊的120例代谢综合征患者为研究对象,根据眼底检查结果将患者分为视网膜病变组(n=58)和非视网膜病变组(n=62)。收集并比较2组代谢综合征患者的临床资料。采集2组患者肘静脉血10 mL,应用全自动血液细胞分析仪检测2组患者血红蛋白水平,应用全自动生化分析仪检测2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用高效液相色谱法检测2组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平。应用慢性肾脏病流行合作方程计算肾小球滤过率(eGFR)。采用多因素logistic回归分析代谢综合征患者视网膜病变的相关危险因素。结果2组患者的吸烟史、饮酒史、降糖药使用率、调脂药使用率、降压药使用率、舒张压、白内障、TC、TG、HDL-C、LDL-C、eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05);视网膜病变组患者的年龄、病程、胰岛素使用率、收缩压、HbA1c水平、贫血发生率均显著高于非视网膜病变组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄高、病程长、注射胰岛素、收缩压高、HbAlc水平高、低血红蛋白水平是代谢综合征患者发生视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄高、病程长、注射胰岛素、收缩压高、HbA1c水平高、低血红蛋白水平是代谢综合征患者发生视网膜病变的独立危险因素。

赋能教育下心理护理对乳腺癌患者心理状态及自我护理能力的影响分析

目的 探究赋能教育下心理护理对乳腺癌患者心理状态及自我护理能力的影响。方法 方便选取2021年1月—2023年12月滨海县人民医院收治的86例乳腺癌患者作为研究对象,根据不同护理方法分为对照组(n=43,常规护理)与研究组(n=43,赋能教育下心理护理),比较两组患者的心理状态、生存质量、护理满意度、自我护理能力、自我感受和自尊。结果 护理前,两组患者的心理状态、生存质量、自我护理能力、自我感受和自尊评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。护理后,研究组自我护理能力、生存质量评分均高于对照组,心理状态、自我感受和自尊评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理总满意度为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论 对乳腺癌患者应用赋能教育下心理护理的效果突出,可提高其自我护理能力及生存质量,改善心理状态,患者的护理满意度更高。

论“存证平台”的出现对档案界的警示

电子时代出现了若干“存证平台”,其功能主要是用于存放电子数据证据或电子数据证据真实的验证手段,以及解决电子数据证据真实性的可验证。产生这一现象的根本原因是电子时代档案界的不作为。一方面,电子时代法治社会解决电子档案的真实可信问题刻不容缓;另一方面,当下的档案室和档案馆并没有为电子档案的真实性维护做出令人信服的举措,导致其所存电子档案的真实度难以采信。其实,从“存证平台”视角来审视,我们发现,法律规定集中存放与管理档案的专门机构——档案室和档案馆原本就是一个“存证平台”,存证与出证本是档案界的天职和法律赋予的阵地,这在纸质时代得到了充分体现与反映,可电子时代变得困难了。如何延续档案室和档案馆在电子时代的“存证平台”功能,守住这一阵地,这就需要档案界对“存证平台”的出现有足够的敏感,引起高度警觉,防止档案管理部门之外的“存证平台”做大做强后,导致档案室和档案馆在电子时代的弱化、边缘化,甚至有被取代和抛弃的可能。为此,档案界必须立即着手有效解决电子档案真实可信问题。

COPD急性加重期患者出院1个月内非计划性再入院的危险因素调查及护理对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院1个月内非计划性再入院的危险因素及其护理对策。方法选择医院2020年3月—2022年3月收治的AECOPD患者120例为研究对象,收集患者性别、年龄、吸烟史等一般资料,了解患者基础疾病情况、呼吸困难评分(mMRC)、空腹外周静脉血等实验室指标。以患者出院1个月内非计划性再入院为终点,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选1个月内非计划性再入院的影响因素,据此确定护理对策。结果AECOPD患者出院1个月内非计划性再入院23例,单因素分析结果显示,血清C反应蛋白(CRP)、FEF75预计值、FEV1实际值、血清白蛋白(ALB)、气流受限严重程度(GOLD)分级、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、呼吸困难评分(mMRC)、血小板与淋巴细胞比(PLR)水平、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺康复锻炼依从性是AECOPD患者出院1个月内非计划性再入院的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FEF75预计值、CRP、ALB、NLR、FEV1实际值和肺康复锻炼依从性是AECOPD患者出院1个月内非计划性再入院的影响因素(P<0.05)。结论针对CRP、PLR、FEF75水平升高和ALB水平、FEV1实际值下降,肺康复锻炼依从性差的AECOPD患者,医院应采取针对性防控措施,提高护理服务质量,减少AECOPD患者非计划性再入院率。

不同光照条件下外施营养液和激素对万圣节法师叶色变化的影响

为了研究光照及外施营养液、激素对万圣节法师叶色变化的影响,以万圣节法师一年生茎插苗为材料,以25 mg/L茉莉酸甲酯、3‰磷酸二氢钾、1‰钙镁硼混合液为处理液叶面喷施2次(间隔3 d),设CK(清水对照)、处理LS(叶面喷施后直接补光培养)、处理DS(叶面喷施后先暗培养1周再补光培养)3个处理开展试验。结果表明,在亮度(L)方面,随着时间的延长,3个处理的L值均呈现升—降—升的变化趋势,其中第2周L值达到最高,第3周后L值逐渐下降,第6周L值又急剧升高。在红绿饱和度(a)方面,第2~4周处理LS和处理DS的a值均显著高于CK,第5周后效果明显下降;光照对a值有显著影响,处理DS遮光1周后a值明显下降,复光后又急剧升高。在黄蓝饱和度(b)方面,随时间延长,CK的b值变化幅度较小,处理LS和处理DS的b值波动较大。在色彩饱和度(C)方面,随着时间的延长,处理DS的C值显著增加,第1~3周CK和处理LS的C值变化均不显著,第3周后3个处理间无显著差异。随着时间的延长,各处理花青素含量均呈现先升高再降低的变化趋势,其中第2~3周花青素含量较高,第4周后花青素含量逐渐下降。相关性分析表明,花青素含量与a值、C值成极显著正相关,花青素含量是万圣节法师叶片呈色的关键因素。

汽车工程经济与管理概论教学模式研究

为了培养应用型人才,提高工科学生自主学习能力和创新能力,通过对混合式教学和项目式教学的研究,重设汽车工程经济与管理概论课程的教学模式。利用新的信息及人工智能技术,建立在线课程、开发教学资源、采取线上线下混合式教学。同时,以工程实际问题作为教学项目,开展项目式教学,以学生为中心,加大学生参与程度,发展大学生创新思维。该模式以混合式教学为形式、以项目式教学为关键,提高了学生学习的积极性,改变学生学习的思维方式。结果表明,该模式较科学有效,执行简易,学生能主动积极参与到课堂项目中,更深刻地理解了理论知识,同时能够应用知识解决实际工程问题,提升了学生的应用能力和创新能力,顺应了新工科人才培养的要求。

基于城市微气候的地下空间开发策略研究——以地下商业街为例

为探索改善城市微气候的地下空间开发策略,以围合式城市形态下地下商业街开发为例,选择室外CO浓度为评价指标,运用微气候模拟软件ENVI-met量化研究不同地下商业街开发强度、竖井排风位置、竖井排风高度以及地面横向乔木、竖向乔木、大灌木、小灌木和草四种绿化等设计因素对室外CO浓度的影响,以此探索基于城市微气候的地下商业街设计策略。结果表明,随着地下商业街开发强度的增加,室外的CO浓度变高,污染范围变大;提高竖井排风高度,竖井排风选择分散布置,在开发区域地面种植草或者大灌木,能够降低室外CO浓度。

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探究垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2019年12月至2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院妇产科拟行子宫肌瘤剔除术的82例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组41例。对照组术中注射缩宫素,观察组在对照组的基础上注射垂体后叶素。比较两组术前(T_(0))、注射后15 min(T_(1))、注射后1 h(T_(2))的血压、心率及血氧饱和度(SpO_(2))水平;比较两组手术情况和不良反应发生情况。结果整体分析:两组收缩压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组T_(1)时收缩压高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时(P<0.05);组间比较:观察组T_(1)时收缩压高于对照组(P<0.05)。两组舒张压时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析:两组心率时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组T_(1)时心率高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时(P<0.05);组间比较:观察组T_(1)时心率高于对照组(P<0.05)。两组SpO_(2)时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组心血管不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌层注射垂体后叶素联合缩宫素能够缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及并发症的发生。

子宫切除术中双侧输卵管切除对患者卵巢功能影响及肿瘤标记物观察

目的:探究子宫切除术中切除双侧输卵管对患者卵巢功能、血清肿瘤标志物的影响.方法:回顾性收集2021年1月-2022年12月本院行全子宫切除术患者120例临床资料,根据双侧输卵管切除与否分为切除组55例与保留组65例.对比两组手术指标、术前术后卵巢功能相关指标[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵巢窦卵泡数(AFC)]、肿瘤学指标[血清癌抗原(CA)125、CA199、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)].结果:两组手术指标无差异(P>0.05),观察组盆腔包裹性积液发生率低于保留组(P<0.05).两组术后3个月LH、FSH水平均上升,E2、AMH、AFC均下降,且切除组E2水平低于保留组(P<0.05).两组术后3个月血清CA125、CA199、VEGF-C水平均下降且切除组(16.20±4.36IU/ml、10.60±3.12IU/ml、165.14±30.24pg/ml)低于保留组(25.83±6.12IU/ml、16.02±4.13IU/ml、200.25±32.38pg/ml)(均P<0.05).结论:子宫切除术中切除双侧输卵管并未加重卵巢功能减退.

城市地下空间开发对城市微气候的影响机理研究

基于城市能量平衡理论,总结了影响城市能量平衡的主要因素,从城市空间形态、城市下垫面属性、地下空间内部环境质量控制三个方面分析了地下空间开发对城市微气候的影响机理.研究成果可为科学合理开发城市地下空间、改善城市微气候提供理论支撑.

煤矿综采支运装备浮动连接机构虚拟教学模型设计与实验

综采支运装备浮动连接机构是煤矿综采装备教学的难点和重点,虚拟教学模型是完成专业实验与实践教学的重要手段。文章基于机构运动分析,建立了综采支运装备浮动连接机构简化模型;通过建立虚拟装备模型和虚拟煤层底板模型,并基于虚拟接触关系与虚拟控制模型,实现了综采支运装备虚拟浮动连接和虚拟协同推进;以此为基础,设计了综采支运装备虚拟调直教学实验系统,描述了实验过程。虚拟教学模型可以有效支持教师对专业实验的设计,加强学生对专业实验的深度理解。

基于昇腾的裂纹智能无损检测教学案例设计

针对裂纹缺陷的传统检测方法费时费力,基于当前高校计算机视觉相关课程体系中缺乏自主可控的教学资源与实验平台的现状,提出利用Atlas 200 DK开发套件,开发基于华为昇腾裂纹智能无损检测教学实践项目。本教学案例演示系统已取得计算机软件著作登记,应用于高校无损检测课程实践教学,通过开放式教学,做到理论联系实践,引导学生进行课程实践,加深对无损检测教学实践课程的理解,提高学生的思考及动手能力,具有良好的教学效果,有利于学生高效学习其他人工智能相关课程。

神经网络反演在火山岩储层预测中的应用

川西南井研地区二叠系火山岩分布稳定,地震反射特征整体呈“两强波峰夹一波谷”,火山岩内部发育两套储层,且上部储层由厚度小于7 m的多个薄层组成,受地震分辨能力限制,常规地震属性和波阻抗反演等方法均不能精确识别两套储层及其分布。利用孔隙度可表征储层特征且与波阻抗具有良好拟合关系的特点,提出采用拓频地震数据和神经网络孔隙度非线性反演技术预测火山岩上、下储层。地震数据经谱分解处理后得到低、中、高频数据体及其对应的分频地震属性,通过神经网络反演建立分频地震属性与孔隙度的非线性映射关系,进而得到高分辨率的孔隙度反演结果。综合预测结果表明:神经网络反演结果与实钻井吻合;纵、横向分辨率明显提高,能有效识别井研地区火山岩两套储层在纵向上主要发育在中、下部,平面上主要发育在工区西部。研究结果可指导后期勘探评价或开发井部署。

川西南井研地区栖霞组白云岩储层发育主控因素

四川盆地栖霞组白云岩勘探潜力大,川西南地区勘探程度较低,储层发育主控因素尚未明确。近期,井研地区栖霞组白云岩获得油气突破,通过新钻井岩心、薄片和测试资料分析,开展了栖霞组储层特征研究,探讨了储层发育主控因素。研究表明:研究区栖霞组岩性主要为基质白云岩、斑马构造白云岩和岩溶改造白云岩;储层以发育细—中晶白云岩为特征,晶间(溶)孔和溶洞为主要储集空间,为一套Ⅲ类低孔低渗裂缝-孔隙(洞)型储层,在平落坝—井研一带储层厚度最大。沿乐山—龙女寺古隆起坡折带、微古地貌高地发育的生屑滩为储层发育提供物质基础;准同生期大气淡水淋滤溶蚀提高储层孔渗性能,同时为白云岩化流体提供优势渗流通道;早期白云岩化作用有效保持储集空间不被破坏,最大限度保存了早期孔洞系统。

打造精品年鉴的实践与探索——以无锡市滨湖区为例

省市县三级地方综合年鉴中,县级年鉴的数量最多,质量也最为参差不齐。因此,打造县级精品年鉴对于年鉴高质量发展具有重要意义。本文以无锡市滨湖区年鉴编纂工作为例证,探索县级精品年鉴打造的路径和方法,以期提高年鉴的编纂质量,扩大年鉴的社会影响。