Glidescope视频喉镜联合Disposcope内窥镜在高危型会厌囊肿患者气管插管中的应用

目的探讨Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜联合使用在高危型会厌囊肿患者气管插管中的应用价值。方法选取于2017年5月至2019年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行手术治疗的高危型会厌囊肿患者60例,采用区组随机化分组法分为Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜组(GD组) 30例和纤维支气管镜组(FOB组) 30例。术前常规麻醉诱导,分别使用纤维支气管镜和Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜联合使用进行气管插管。记录插管成功率(包括一次插管成功率以及总的插管成功率),气管插管时间,插管前(T1)、气管导管放置到位(T2)以及插管完成后2 min (T3)的生命体征,术中由耳鼻喉科医生评估是否有会厌囊肿损伤和咽部黏膜损伤,术后24 h评估患者咽痛、声嘶等并发症。结果两组患者一般情况和插管前气道评估,包括囊肿最大径、甲颏距离、张口度和改良Mallampati分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的总插管成功率均为100%;GD组患者的插管时间为(1.3±0.4) min,明显短于FOB组的(3.2±2.0) min,一次插管成功率为96.7%,明显高于FOB组的73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);插管时氧饱和度分别为GD组(95.1±1.82)%和FOB组(95.2±1.79)%,差异无统计学意义(P>0.05);GD组患者的平均动脉压为(80.1±6.7) mmHg,明显低于FOB组的(83.8±6.3) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心率、囊肿损伤发生率和黏膜损发生伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访,FOB组和GD组患者的咽痛发生率分别为50.0%、26.7%,声嘶发生率分别为26.7%、10.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Glidescope视频喉镜联合Disposcope内窥镜用于高危型会厌囊肿患者气管插管相较于纤维支气管镜,插管时间缩短,一次成功率更高,插管时生命体征更加平稳,是解决高危型会厌囊肿气管插管的一种选择。

都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠的脂质代谢研究

目的:通过观察都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠脂质代谢的影响,掌握其抗高脂血症的保健作用效果,为都匀毛尖红茶的推广提供理论支撑。方法:将成功建立高脂血症模型后的小鼠分成模型对照组(MC组)、阳性对照组(PC组)、都匀毛尖低剂量组(HL组)、中剂量组(HM组)、高剂量组(HH组),每组10只;另设空白对照组(NC组)10只。分组后,除NC组外,其它组继续给予高脂饮食。MC组不给予任何干预,PC组给予辛伐他汀分散片混悬液灌胃,都匀毛尖红茶组按照相应剂量灌胃(低、中、高剂量分别为50、100、200 mg/kg),1次/d,连续干预14 d。检测小鼠脏器指数、血清C、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、SOD、MDA等指标,镜下观察肝脏病理形态。结果:与NC组比较,各造模组小鼠肝脏质量明显增加及肝脏系数明显升高(P<0.05),血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA明显升高,而血清HDL-C及SOD活力明显降低。同时,各造模组小鼠肝脏呈现不同程度的肝细胞脂肪变性表现。与MC组比较,PC组、HL组、HM组、HH组小鼠呈现不同程度体质量减轻及肝脏系数降低(P<0.05);血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA不同程度降低,同时HDL-C及SOD活力不同程度升高;小鼠肝脏病理显示肝细胞脂肪变性均不同程度减轻。其中,以PC组、HM组、HH组效果较为明显。结论:用都匀毛尖红茶,可以有效调剂血清脂质代谢,减轻脂肪氧化作用,保护肝脏细胞,从而有效降低高脂血症对于人体危害,十分适合患有高脂血症状态人群的日常保健饮用。

基于太赫兹时域光谱技术的CFRP薄涂层厚度检测方法

针对碳纤维增强复合材料(CFRP)上的薄涂层测厚存在的基底各向异性、多重反射、回波重叠、环境噪声等问题,提出基于太赫兹时域光谱技术与稀疏分解的涂层测厚方法,并在仿真波形和实际样品上成功验证。CFRP通常由碳纤维与环氧基体牢固结合并多层复合而成,具有各向异性特点,在光学性质上表现为CFRP上同一位置不同入射方向、同一入射方向不同位置的反射波形均存在差别。这致使基于理论模型的优化算法用于其上涂层测厚时精度有待提高。另外,在涂层较薄时,受噪声与多重反射等因素的干扰,无法直接在时域根据反射波形区分涂层界面,即直接使用飞行时间法(TOF)难以获得涂层厚度。为此,使用稀疏分解法来定位薄涂层的分界面,再结合TOF法计算CFRP上薄涂层的厚度。首先,分析了多层结构上的太赫兹反射信号与信号稀疏分解模型之间的联系,并利用参考信号构成稀疏字典。然后,鉴于太赫兹信号的传播路径只在分界面发生改变这一先验知识,即涂层层数决定了信号稀疏分解后非零脉冲个数,使用前向正交匹配追踪算法(LAOMP)求解太赫兹反射信号的稀疏表示。LAOMP算法可直接指定稀疏度,便于选择稀疏脉冲定位涂层分界面。获得对应于各涂层界面的脉冲后,使用TOF法求得涂层的厚度。最后,在总厚度分别为102和66μm的双涂层仿真数据与实际样品上验证方法的性能,并与经典基于L1范数的谱投影梯度算法(SPGL1)进行了对比。结果表明:在相邻涂层折射率差别较小的情况下,LAOMP算法可以有效检测CFRP上35μm的薄涂层。在总厚度为66μm的双涂层样件上,检测误差在11%以内,具有调参简单、结果稳定的优点。

多层螺旋CT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床诊断价值。方法选取2017年8月-2019年8月新乡市中心医院收治的109例疑似周围型NSCLC患者,根据诊断结果将其分为周围型NSCLC组65例、肺良性结节组44例,另选取同期在我院体检的健康受试者56例作为对照组。比较3组的MSCT灌注成像参数及血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC的诊断价值。结果周围型NSCLC组的血容量(BV)大于肺良性结节组、对照组[(10.76±1.26)ml/100 mg vs.(4.01±0.59)ml/100 mg、(2.32±0.42)ml/100 mg],表面通透性(PS)高于肺良性结节组、对照组[(42.56±5.60)ml/(100 mg·min)vs.(16.13±1.88)ml/(100 mg·min)、(8.49±0.91)ml/(100 mg·min)],对比剂平均通过时间(MTT)大于肺良性结节组、对照组[(20.14±3.67)s vs.(12.85±1.49)s、(7.21±0.95)s],肺良性结节组的上述指标均大于对照组(P<0.05);周围型NSCLC组的血清CYFRA21-1水平高于肺良性结节组、对照组[(8.94±1.67)ng/ml vs.(4.73±0.51)ng/ml、(1.93±0.26)ng/ml],CEA水平高于肺良性结节组、对照组[(27.91±3.25)ng/ml vs.(7.88±0.92)ng/ml、(2.06±0.47)ng/ml],NSE水平高于肺良性结节组、对照组[(19.53±2.16)ng/ml vs.(15.02±1.74)ng/ml、(11.96±1.22)ng/ml],肺良性结节组的上述指标均高于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,MSCT灌注成像,血清CYFRA21-1、CEA、NSE单独及联合诊断周围型NSCLC的AUC分别为0.802、0.794、0.698、0.712、0.841,四者联合检测的诊断价值高于单独检测。结论MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC有较高的诊断价值。

中国临床实验室标本可接受性质量指标室间质量调查研究

目的分析中国临床实验室标本可接受性质量指标(QI)的现状并制定初步质量规范。方法使用基于Web的室间质量评价软件,收集从2015年~2017年(截至6月15日)参加"临床检验专业医疗质量控制指标"室间质评的实验室数据,包括2015年1次,2016年2次和2017年1次的标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率和抗凝标本凝集率。用率和西格玛两种方式度量评价。采用各指标总体分布的P25和P75制定初步的高、中等和低性能规范。结果分别有5 346,7 593,5 950和6 874家实验室回报了有效数据。生化(除标本采集量错误率外)、免疫和微生物专业4项指标的P50达到6σ水平。临检专业除标本容器错误率外,其它指标的P50为4σ~6σ水平不等。连续3年的QI数据没有明显变化。以2017年第一次结果为依据制定初步质量规范,标本类型错误率的P25为0,P75为0.084 4%;标本容器错误率的P25为0,P75为0.047 6%;标本采集量错误率的P25为0,P75为0.114 2%;抗凝标本凝集率的P25为0,P75为0.0784%。结论大部分实验室生化、免疫和微生物4项指标表现良好,临检专业有待加强。实验室应加强信息系统建设,保证采集数据真实可靠,从而长期纵向监控实现质量改进。

配伍对半夏-厚朴药对中相关化学成分溶出的影响研究

目的:研究不同配伍比例对半夏-厚朴药对中厚朴活性成分溶出的影响。方法:建立半夏-厚朴药对指纹图谱,确定34个共有峰及属于厚朴药材的6个活性成分峰和7个未知成分峰;计算厚朴6个活性成分和7个未知成分的变化情况,分析不同配伍比例对13个指标成分的影响。结果:厚朴单煎液与半夏-厚朴药对合煎液中厚朴化学成分的溶出存在差异:在0∶1~1∶0配伍比例范围内,半夏的加入可使厚朴中绿原酸、厚朴酚及成分15、17、27的累计溶出量增加,可使紫丁香苷、木兰花碱、金丝桃苷、和厚朴酚及成分1、3、12、22的累计溶出量减少;在1∶6~4∶3配伍比例范围内,半夏的用量对木兰花碱的溶出影响属误差范围;半夏的加入可使金丝桃苷在1∶6~6∶1、成分1在2∶5~5∶1、成分12在2∶5~6∶1的配伍比例范围内变化百分率减少且具有显著性;半夏的加入可使绿原酸在2∶5~3.5∶3.5、厚朴酚在1∶6~5∶2、成分27在2∶5~6∶1的配伍比例范围内变化百分率增加且具有显著性。结论:半夏的用量对半夏-厚朴药对中厚朴相关成分的溶出有较大影响。

基于CNN的粒子滤波目标跟踪算法研究

针对复杂场景下目标跟踪算法存在的跟踪目标丢失漂移等问题,提出一种粒子滤波框架下基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的目标跟踪算法.该算法采用CNN提取跟踪目标的高层语义特征,并引入离线训练方式,提高训练效率以及特征提取的泛化能力;利用粒子滤波算法框架,实现目标运动状态的有效估计;同时采用长时与短时两种更新策略,并引入困难样本挖掘的在线训练方式,以适应目标外观变化与背景干扰等复杂情况.仿真实验结果表明本文算法能有效适应遮挡、光照、剧烈运动等场景.与多个当前的跟踪算法在公开测试样本下进行了结果比较和分析,验证了本算法在解决跟踪目标丢失漂移等问题上的有效性.

肝内胆管细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后并发症探讨

探讨肝内胆管细胞癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后相关并发症及处理措施。50例肝内胆管细胞癌患者行TACE治疗。5例(10%)患者出现不同程度腹水。7例(14%)患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制不良反应。42例(84%)患者出现栓塞后反应。其中8例患者栓塞后反应持续时间>7 d;2例患者出现严重术后并发症,生存时间未超过2个月。患者术后6、12、18个月的生存率分别为70%(35/50)、54%(27/50)、36%(18/50),中位生存期12.3个月。大部分TACE术后并发症通过积极围手术期治疗可以纠正;避免过度栓塞,慎用颗粒型栓塞剂,可以降低手术风险,提高患者生存质量。

竹屑流化床干燥特性研究

采用流化床干燥试验装置对竹屑进行干燥,测定了不同流化气速、不同进风温度下竹屑流化床干燥曲线。结果表明:采用流化床干燥竹屑,干燥时间短,干燥速度快。干燥速率随进风温度和气速的增加而增大,但当气速达到一定程度时,增大气速对干燥速率影响不大。通过对干燥过程模拟分析发现,干燥曲线符合Logarithmic模型,且干燥方程中的参数c(平衡含水量)主要受进风温度影响,参数a则主要受气速影响,进风温度和气速都对参数k(水分比的下降速率)有较大影响。

基于染色体片段置换系对水稻粒形及千粒重QTL检测与稳定性分析

粒形及千粒重是水稻产量的重要影响因素,通过挖掘这些性状的优异基因,对水稻超高产育种具有重要意义。本研究利用1套以籼稻恢复系昌恢121为背景亲本,粳稻越光为供体亲本构建的染色体片段代换系为材料,在3个环境下对水稻粒形及千粒重进行QTL检测及稳定性分析,共检测到59个QTL,分布于1号、2号、3号、4号、5号、6号、7号、10号、11号和12号染色体上,贡献率为0.77%~36.26%,其中发现10个QTL多效位点。值得关注的是qGW2-1、qGW2-2、qGW3-1、qGW3-2、qGL3和qGL12这6个QTL能在3个环境中重复检测到,其中qGW3-1为新鉴定的QTL位点。这些结果为进一步开展水稻粒形基因的精细定位、克隆和分子辅助育种奠定了一定的理论基础。

水稻幼苗耐镉胁迫QTL的定位研究

为进行水稻苗期耐镉胁迫QTL的定位研究,以籼稻品种昌恢121为轮回亲本、粳稻品种越光为供体亲本构建的染色体片段代换系(CSSL)群体,共97个家系为试验材料,利用质量浓度为17 mg/L的CdCl2溶液,采用水培方法进行水稻幼苗镉胁迫处理,以不加CdCl2的水培液作为对照,以苗长、根长、苗鲜重、根鲜重、苗干重、根干重等6个性状的耐镉胁迫指数为耐镉指标,检测到7个LOD>2.5的耐镉胁迫相关QTL,分别分布在水稻的第1、4、7、8、10号染色体上,贡献率在9.84%～24.50%。其中包括2个根长耐镉胁迫QTL,3个根鲜重耐镉胁迫QTL,根干重、苗干重QTL各1个。贡献率最大的是位于7号染色体上的根鲜重耐镉胁迫QTL,贡献率为24.50%,LOD值为4.82。不同形态性状间未检测到相同的QTL区域。

基于染色体片段置换系群体检测水稻株型性状QTL

株型是由多个形态和生理性状集成的复合性状,它与水稻产量密切相关。挖掘优异株型等位基因或QTL,对水稻超高产育种具有重要意义。本研究利用籼稻昌恢121和粳稻Koshihikari构建的208个染色体片段置换系(chromosome segment substitution lines,CSSLs),在3个环境下,对控制株高、剑叶形态和分蘖数的QTL进行检测,共鉴定到35个株型性状QTL,分布于11条染色体上(除9号染色体以外),解释表型变异2.00%~22.86%。值得关注的是qPH-1-1、qFLW-6和qFLA-3均能在3个环境下被检测到,其中qFLW-6为1个新鉴定到的剑叶宽QTL。对qPH-1-1和qFLA-3位点进行鉴定,验证了这2个位点等位基因的加性效应和环境稳定性。本研究为株型性状QTL的进一步精细定位、克隆及分子辅助聚合育种奠定了基础。

面向多源数据的军事信息系统设计

大数据时代,军事信息呈现出来源广泛、格式多样、数据体量大、价值密度低的特点,如何解决多源数据获取手段少、融合程度低、分析挖掘弱等问题,是新一代军事信息系统建设的关键。本文提出了一种面向多源数据的新型军事信息系统架构,实现了全源信息引接、分布式数据存储、批量计算与流计算、作战场景专题分析与数据可视化;设计了以大数据分析为核心的军事信息处理流程,采用大数据工具对全源数据进行处理,实现快速化、自动化、精准化信息保障,适应瞬息万变的战场态势;研究了联合作战背景下的多源异构数据融合及军事领域知识图谱构建技术,为联合作战指挥决策提供高效、精准、可靠的数据支撑。

风电经特高压直流送出系统的暂态过电压计算方法

风电通过特高压直流线路送出时,暂态过电压问题严重影响系统安全稳定运行。现有风电经特高压直流送出系统,暂态过电压计算方法对于风电机组影响考虑不够充分,对此本文首先建立了送端的等效模型,详细分析了故障期间直流换流器、滤波器组和风电机组的有功功率和无功功率动态变化特性,随后推导了暂态过电压的计算公式,并给出了详细的计算流程。最后,在仿真平台中搭建了基于国际大电网会议直流输电标准测试系统的仿真模型,通过算例分析验证了所提出暂态过电压计算方法的准确性和有效性,并进一步对比了故障期间风电机组有功、无功功率特性对换流母线暂态过电压的影响。

冷冻超分辨光电融合成像技术——新挑战,新机遇

冷冻超分辨光电融合成像技术近年来发展迅速,该技术结合了荧光显微镜特异性标记与冷冻电镜超高分辨率的优势,成为细胞原位结构研究的新手段,有望发展成为下一代成像技术.本文从发展背景、应用领域等几个方面,介绍了冷冻超分辨光电融合成像技术的概况及未来发展前景.

自然语言生成技术及其在军事领域应用

自然语言生成(Natural Language Generation, NLG)是在自然语言理解、图像识别和视频分析等技术基础上利用人工智能和语言学方法生成自然语言文本的过程,近年来成为人工智能研究领域的热点,在军事领域也得到了较好的应用。文中提出了NLG技术的应用框架体系,阐述了文本到文本、数据到文本、图片到文本和视频到文本4个大类的关键技术和实现方法;归纳总结了机器翻译、辅助撰写、智能问答、战场监视、侦察解译等11个典型场景,为NLG技术在军事领域的实战化应用提供方向;从军事领域数据集缺失、现有NLG系统的实用性和抗毁性不足等方面,深入剖析了制约NLG技术军事应用的瓶颈问题,并提出对策建议,为NLG技术在军事领域的未来发展提供参考。

医疗纠纷人民调解机制的医患认知调查分析——以东莞市为例

通过调查东莞市医患双方对医疗纠纷人民调解机制的认知评价,分析医患双方认知评价存在的差异,为完善该机制提出有益的建议。利用自行设计并咨询专家后修正的问卷,对东莞市内20家医院的医患双方进行随机抽样调查,运用SPSS 20.0软件进行统计分析。医患双方对医疗纠纷解决途径的选择意愿、对医疗纠纷人民调解机制的知晓情况、对医调委的认知及评价存在的显著差异,有统计学意义(P<0.05)。建议多途径提高公众知晓度,确保医疗纠纷人民调解的相对独立性,加强与医疗机构的互动,强化医疗纠纷预防。

血清GDF-15和IL-12表达与老年患者ICU机械通气后肺部感染的相关性

目的观察生长分化因子15(GDF-15)和白细胞介素12(IL-12)在重症监护室(ICU)行机械通气后肺部感染老年患者血清中的表达水平,并探讨血清GDF-15、IL-12水平与ICU机械通气术后肺部感染的相关性。方法选取2016年7月至2019年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院ICU行机械通气术的老年患者169例作为观察组,其中发生感染患者71例作为肺部感染组,未发生感染者98例作为肺部未感染组;同期选取于本院体检结果无肺部疾病的老年人群102例作为对照组。采用酶联吸附(ELISA)法检测受试者血清GDF-15、IL-12表达水平并比较。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。采用logistic分析老年患者ICU机械通气后肺部感染危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、IL-12表达水平对肺部感染的诊断价值。结果肺部未感染组患者血清GDF-15、IL-12表达水平分别为(862.08±263.33)pg/ml和(70.88±14.61)pg/ml,肺部感染组分别为(1431.42±310.50)pg/ml和(93.02±20.05)pg/ml,均高于对照组的(564.98±133.38)pg/ml和(46.90±20.14)pg/ml(q=12.443,13.097,33.211,23.052;P<0.05);肺部感染组患者血清GDF-15、IL-12表达水平高于肺部未感染组(q=21.643,10.975;P<0.05)。logistic回归分析显示血清GDF-15、IL-12高水平是老年患者ICU机械通气后肺部感染的危险因素;血清GDF-15诊断老年患者ICU机械通气后肺部感染的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度为76.1%,特异度为95.9%;血清IL-12诊断老年患者ICU机械通气后肺部感染的ROC曲线下面积为0.747,灵敏度为54.9%,特异度为85.7%;GDF-15与IL-12联合检测诊断肺部感染的ROC曲线下面积为0.940,灵敏度为81.7%,特异度为98.0%。结论GDF-15、IL-12在ICU机械通气后肺部感染的老年患者血清中高表达,血清GDF-15、IL-12水平联合检测对老年患者ICU机械通气后肺部感染有较高诊断价值。

带状柔性石墨接地体制备及阻抗性能研究

与圆柱形石墨和块状石墨相比,带状柔性石墨接地体具有加工工序简单、加工周期短、石墨资源浪费量较少的特点,在电力行业得到了广泛应用。为了准确获得带状柔性石墨接地体的阻抗性能和分析带状柔性石墨接地体的制备对其阻抗性能的影响,提出带状柔性石墨接地体制备及阻抗性能研究。研究带状柔性石墨接地体生产过程中的高温膨化、碾压成膜、添加粘结剂、添加玻纤、剪切成条、编织成线等控制,实现带状柔性石墨接地体的制备。利用Keysight E4990A型阻抗分析仪,分析不同品质、不同横截面积、不同长度以及不同温度状态的带状柔性石墨接地体阻抗性能,完成了对提出的带状柔性石墨接地体的制备及阻抗性能研究。