Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用及预后影响因素分析

目的 探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法 前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行传统手术治疗,研究组行Osborne韧带悬吊尺神经前置术治疗。比较两组患者的治疗效果,记录手术前、手术后6个月患者的肌电指标[患侧尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、疼痛程度[(VAS)评分]、现时痛强度(PPI)评分、上肢功能障碍测定量表(DASH)评分,并探究影响患者预后情况的因素。结果 研究组患者的有效率为96.08%,显著高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的NCV、CMAP分别为(50.77±3.98)m/s、(5.77±0.46)mV,高于对照组[(43.29±4.56)m/s、(4.12±0.39)mV];研究组MEPLP为(2.28±0.61)ms,低于对照组[(3.38±0.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的VAS评分、PPI评分、DASH评分均分别为(1.69±0.78)、(1.06±0.45)、(26.66±7.46)分,均低于对照组[(3.77±0.64)、(1.98±0.35)、(36.91±6.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。102例患者经手术治疗,在随访期结束时,73例患者纳入预后良好组,29例纳入预后不良组。两组在肘部外伤史、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、性别、长期屈肘工作、肌肉萎缩、患病手与优势手为同侧、手部握力、是否采用Osborne韧带悬吊方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肌肉萎缩及未采用Osborne韧带悬吊为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 采用Osborne韧带悬吊尺神经前置术对肘管综合征患者进行治疗可有效提高治疗有效率,改善患者的肌电图指标,缓解患者的疼痛程度,改善上肢功能障碍;此外,肌肉萎缩是影响患者预后不良的危险因素,可能会对患者的康复产生负面影响,应予以关注。

遗传性耳聋基因治疗临床指南

遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。

中国式大学生全球胜任力培养的现实困境及路径优化

作为一个“舶来”概念,全球胜任力教育要在中国高校落地扎根,必须找到符合中国文化背景的发展路径,构建具有中国特色的本土模式。中国式大学生全球胜任力培养是高校立足本土文化,培养个体在知识与理解、开放与尊重、沟通与协作、道德与责任等四个方面的多维能力和习惯,仍面临理论体系本土化不充分、相关课程设置不充足、教师缺乏全球胜任力素养、专门性政策支持缺乏等现实困境。未来中国式大学生全球胜任力培养应坚持以人类命运共同体理念为基础,完善理论体系;以设置灵活多样的课程为抓手,构建完善的课程体系;通过激活国内培训和国外交流活动,提升教师全球胜任力水平;通过国家政策支持,指引中国式大学生全球胜任力培养落实落地。

核酸适体偶联药物的合成及活性研究

目的 制备核酸适体(58个碱基)与一甲基澳瑞他汀E(MMAE)或依喜替康DX8951的偶联物,评价其体外抗胃癌细胞活性。方法 以不同取代羧酸为起始原料经酰胺缩合、取代等反应制得连接子4a~4d,通过连接子4a~4d,将MMAE或DX8951与核酸适体偶联制得核酸适体偶联药物1a~1f、7a~7f,制得化合物经质谱、核磁等确证结构;以人胃癌细胞SUN-5为阳性细胞,利用CCK8试剂盒测定细胞增殖及存活率,以分析核酸适体偶联药物的细胞增殖抑制活性。结果 合成了连接子4个,核酸适体偶联药物12个,细胞增殖抑制活性结果表明1a~1f、7a~7f均具有细胞增殖抑制活性,其中1a~1d、7a、7c~7f的IC50值均在100 nmol/L以下,具有较强的细胞增殖抑制活性。结论 核酸适体偶联药物具有显著的抑制胃癌细胞增殖能力,与全身毒性的、非靶向性的细胞毒素MMAE等相比,更具安全性。

基于县域尺度的人口平均受教育年限时空分异及其影响因素研究——以四川省为例

为探究县域尺度的人口平均受教育年限时空分异特征及其影响因素,以四川省183个区县为研究对象,采用Moran’s I指数、冷热点分析等方法,利用OLS模型和GWR模型分析四川省人口平均受教育年限的空间分布格局和演变特征及其影响因素。结果表明:四川省大部分区县人口平均受教育年限处于初中水平,区域差距显著,两极分化明显;成都平原区人口平均受教育年限相对较高,周边低山丘陵区相对均衡,高山、高原和边远地区相对较低;空间集聚特征显著,中间热,西部冷,呈现出数字“10”字形分布格局,热点区以成都市为核心呈类圆状分布,冷点区多见于西部,随着时间推移冷热点区域变化不明显;GDP、第一产业比重、城镇化率、单位面积学校所服务范围、小学生师比5个变量估计系数的空间分异明显,且各因素间在空间上存在异质性。未来四川省在保障教育资源、教育机会的公平性时,要明确西部地区与其他地区、冷点区与热点区的差距,补齐落后与发达地区之间的平均受教育年限差距是实现教育脱贫的重要措施。

500 kV变压器无励磁分接开关放电故障诊断分析

无励磁分接开关出现放电性故障会严重危害变压器安全运行。介绍了一起500 k V变压器交接试验过程中脉冲局部放电试验异常的案例,应用脉冲电流法、特高频法、超声波法等多维局部放电检测技术进行时差定位,成功诊断了变压器无励磁分接开关内部异物放电故障;通过材质成分分析判断异物为动触头旋转轴压环的机加工碎屑,异物位于无励磁分接开关动触头旋转轴位置,随挡位切换而移动,导致各个挡位均可检测到局部放电,且脉冲局部放电量随挡位变化而变化。

产教融合发展模式及其实践——来自深圳职业技术大学的经验

基于7000余份有效问卷数据,对深职大产教融合现状进行实证研究后发现:电信学院、汽车学院与人工智能学院的改革成效显著,特色鲜明,分别形成了“标准引领”“技术共研”和“产业跨界联盟”三种典型的产教融合模式,打造出了产教融合的“深圳经验”、校企“双元”育人新范式以及高水平“双师型”教师队伍等实践成果。然而,深职大产教融合也面临师生满意度有待提升、行动主体价值观偏差、企业参与意愿不强、校企合作“时间错位”、产教融合落实不到位、教师发展支持体系有待完善等问题。对此,未来改革需着眼于专业设置的持续优化、提升师生在产教融合中的体验、实现课程内容与企业岗位需求的紧密对接、强化应用型科研的地位以及深化政校企行协同教育机制等关键领域,以此推动产教融合高质量发展。

标准编制相关基础性国家标准体系解读及实践解析

本文基于标准化文件编写实践中遇到的问题,如缺少标准化文件编制相关标准体系解读、术语较多、语言描述过于学术化、引用关系交错复杂等,以标准化文件编写的推广和实践为目标,系统性分析标准编制的基础性国家标准体系各部分的主要内容及作用,以标准化工作导则GB/T 1.1为主要解读对象,并辅助其他标准编制相关的文件,从标准编写者视角,对GB/T 1.1等文件描述的标准编写规则,按照标准文件写作过程的思维习惯,对每个要素涉及的知识进行抽取、归纳、重组,集中对同一个知识点进行系统解析,进而为标准编制实践提供借鉴和指导。

VMD模糊熵和SVM在柱塞泵故障诊断中的应用

为有效提取非线性非平稳特性的柱塞泵故障特征,提高故障诊断准确率,提出了一种基于变分模态分解(Variational Mode Decomposition,VMD)模糊熵和支持向量机(Vupport Vector Machine,SVM)相结合的柱塞泵故障诊断方法。首先将信号经过VMD分解形成K个固有模态分量(Intrinsic Modal Component,IMF);然后确定IMF个数,提出了基于峭度分析的IMF个数确定方法;其次取峭度值较大的IMF并计算其模糊熵,确定了各状态下相应的模糊熵;最后将模糊熵作为特征向量输入SVM进行故障识别,准确率可达98.3%。将该方法与经验模态分解(Empirical Mode Decomposition,EMD)模糊熵-SVM、VMD模糊熵-BP神经网络对比,结果表明,VMD模糊熵和SVM相结合的方法在柱塞泵故障诊断中具有优越性。

Index Design and Comprehensive Evaluation of Germplasm Resources of Fruits Based on Mathematical Model of AHP and FCE:Sterculia nobilis Smith as a Case

The mathematical model of analytic hierarchy process(AHP)-fuzzy comprehensive evaluation(FCE)was applied to comprehensively evaluate the germplasm resources of Sterculia nobilis Smith,and the scientific nature and reliability of the mathematical model was verified by calculating index weights and comprehensive evaluation scores.In this paper,11 indicators were selected to construct a comprehensive evaluation system from four dimensions of yields,resistances,contents of main inclusions in seeds and tree shapes.AHP method was applied to calculate the index weight of each dimension,after passing the consistency test,FCE method was applied to comprehensively evaluate germplasm resources of S.nobilis Smith.The index weights of the yields,resistances,contents of major inclusions in seeds and tree shapes were 0.5518,0.2554,0.1279 and 0.0649,respectively.The yield had the greatest influence on the comprehensive evaluation of germplasm resources of S.nobilis Smith,which was in line with the actual production demand of S.nobilis Smith as a food crop.However,resistances and contents of major inclusions in seeds had limited influence on it,while tree shapes had the least influence on it.After fuzzy comprehensive evaluation,the final evaluation score was 88.00,the corresponding evaluation score was between 4 and 5,and the evaluation results ranged from slight good to good,which indicated that the evaluation weights corresponding to the four dimensions were more scientific and reasonable.In this study,the mathematical model of AHP-FCE was used to establish and evaluate the comprehensive evaluation system of the germplasm resources of S.nobilis Smith.According to the values of index weights and the evaluation results,it showed that the mathematical model was scientific and reliable,and it could provide a new reference method for the comprehensive evaluation of germplasm resources of other fruits.

新型抗温耐盐聚合物降失水剂的制备及性能研究

针对目前降失水剂耐温抗盐能力不足、综合性能差等问题,以改性nano-SiO_(2)、AMPS、AM、MA和SSS为原料,通过自由基水溶液共聚法制备了一种新型水溶性聚合物基纳米SiO_(2)复合物P(AAMS)/nano-SiO_(2)来提高固井水泥浆高温高盐环境下的控失水能力,从而提高固井质量,保障油气资源的高效安全开采。利用红外、核磁等手段表征了P(AAMS)/nano-SiO_(2)的结构,并对P(AAMS)/nano-SiO_(2)水泥浆体系的控失水、耐温、抗盐及其他基本施工性能进行评价。结果表明,P(AAMS)/nano-SiO_(2)可明显提高水泥浆在高温高盐环境下的控失水能力,当P(AAMS)/nano-SiO_(2)掺量为0.9%时,其水泥浆在120℃下的失水量为44 mL;在含10%~30%NaCl盐水的水泥浆中,P(AAMS)/nano-SiO_(2)掺量为1.2%时,水泥浆的失水量仍小于50 mL,能满足固井施工要求,对水泥石的力学性能、稠化性能等其他基本工程性能无不利影响。

中国与泰国鲜食辣椒标准比对研究

中国与泰国互为辣椒进出口最大的贸易伙伴。本文通过比对中国与泰国鲜食辣椒标准的关键技术指标的异同,提出促进中国鲜食辣椒标准化发展和贸易便利化的对策建议,为促进中泰辣椒产业贸易发展提供技术支撑。

全子宫切除术后阴道残端血管平滑肌瘤一例

血管平滑肌瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,多发生于下肢,女性生殖系统少见,阴道残端血管平滑肌瘤更是十分罕见。报道1例兰州大学第二医院妇科收治的阴道残端平滑肌瘤患者,该患者2015年因子宫肌瘤于外院行腹腔镜全子宫切除术。现阴道间断出血约5个月,2023年5月入院行开腹手术治疗,术中发现肿物来自阴道残端,病理及免疫组织化学检查提示血管平滑肌瘤。结合该病例进行以子宫血管平滑肌瘤为主的女性生殖系统血管平滑肌瘤文献复习,旨在提高临床医生对女性生殖系统血管平滑肌瘤的认识与诊治水平。

基于灰水足迹与碳排放的河南省农业生态效率分析

为促进河南省农业经济与生态协调发展,首先考虑农业生产对水资源及气候的影响,分别测算河南省2000—2020年灰水足迹与碳排放;其次从农业生产对经济与环境的影响角度,对比农业产值增长率与灰水足迹和碳排放的平均增长率,综合评价河南省农业生态经济发展状态;最后从投入产出角度,运用超效率SBM模型,将灰水足迹与碳排放作为环境指标纳入生态效率评价体系,测算2000—2020年河南省农业生态效率,并作出评价。结果表明,灰水足迹主要呈现三阶段“上升-下降”的倒“√”形特征,碳排放呈现两阶段“上升-下降”的倒“√”形特征;除个别年份外,农业经济影响均大于环境影响,且近年来环境污染明显改善;2000—2004年,河南省GWCAEE处于有效状态,2005-2014年,河南省GWCAEE呈波动下降趋势,持续处于无效状态,2015-2020年,河南省GWCAEE逐步提高,并在2019年达到有效值。

两种硅烷偶联剂修饰的铝合金表面超疏水性能研究

目的探究硅烷偶联剂对铝合金超疏水表面性能的影响。方法通过化学刻蚀并结合硅烷偶联剂修饰,在AMS 4037铝合金上制备超疏水表面。首先,通过HCl/H_(2)O_(2)混合液对铝合金进行刻蚀,在其表面构造具有多级蜂巢状的微/纳复合结构,再分别采用硅烷偶联剂和含氟硅烷进行疏水改性。详细研究2种改性剂的浓度对刻蚀铝合金表面润湿性的影响。采用接触角测量仪对材料表面润湿性和表面自由能进行测试,通过扫描电镜、能谱仪、激光共聚焦显微镜对表面微观结构和化学成分进行表征。同时,对2种硅烷偶联剂修饰的铝合金超疏水表面进行液滴冻结时间、防覆冰及自清洁行为测试。结果铝合金表面的疏水性并不总是与改性剂的浓度呈正相关。当改性剂的质量分数为0.5%时,经硅烷偶联剂修饰后其刻蚀表面的接触角为156.3°,但滚动角大于30°,而经含氟硅烷修饰后其表面的接触角可达164.4°,滚动角为6°。液滴在硅烷偶联剂和含氟硅烷修饰后的超疏水表面的冻结时间分别为37、45 s。结论相较于硅烷偶联剂修饰的刻蚀表面,含氟硅烷改性后其表面能更低,疏水效果更好。相较于未处理的铝合金表面,经硅烷偶联剂修饰后铝合金超疏水表面可显著抑制液滴的冻结过程,具有更长的冻结时间和延迟覆冰的能力,并且含氟硅烷修饰后表面的防冰性能更佳。自清洁实验也证明经含氟硅烷修饰后的表面具有更好的自清洁性能,其表面的微小灰尘颗粒更易被带走。

乡村振兴视角下农产品绿色物流全产业链生产过程困境及实现路径研究

随着人们绿色环保意识日益加强,对日常消费中的食品的质量要求也越来越高,正是在这种需求的刺激下,致使现阶段对物流快递行业的要求也大幅提高,在乡村振兴的浪潮背景下,农民要想在激烈的竞争中获得一席之地,就必须顺应绿色发展的潮流,利用物流业的迅猛发展之势,让农产品借助快递东风,搭乘时代专列,按照目前绿色经济发展的要求,将农户辛苦种植的产物,从田间地头直接通过物流运送到需要的客户手中,减少中间不必要的损耗,以此提高农产品自身的利润,提升农业产业经济发展效益和增加值。帮助农户销售绿色农产品,助力乡村振兴快速发展,促进农业市场经济发展,对于培养绿色健康消费观念有着一定的指导意义。然而,目前我国的绿色农产品物流发展起步较晚,各种应对措施尚不完善,农产品绿色物流政策法规建设不完善,农户市场参与度不高,还存在基础设施不健全,突发事件处理能力差以及设计不合理,清洁无污染难度大等问题。基于此,文中提出拓宽农产品绿色物流渠道,加强优惠政策引导扶持;完善农产品绿色物流基础设施建设,加大科研投入;贯彻绿色发展理念,实现清洁无污染目标等实现路径。

承载立柱爆破破坏特征及应变演化规律研究

为分析不同单位面积炸药量及不同截面应力下的钢筋混凝土立柱爆破后破坏特征及应变演化规律,以弹性力学理论为基础,利用自主研制的单轴惯性动载力学模型试验系统对12个钢筋混凝土立柱进行爆破试验。当钢筋混凝土立柱上部截面应力为0 MPa时对应单位面积炸药量为0.11 kg/m^(2)、0.23 kg/m^(2)、0.27 kg/m^(2);上部截面应力为2 MPa时对应单位面积炸药量为0.13 kg/m^(2)、0.18 kg/m^(2)、0.23 kg/m^(2);上部截面应力为3 MPa时对应单位面积炸药量为0.18 kg/m^(2)、0.23 kg/m^(2)、0.32 kg/m^(2);上部截面应力为4 MPa时对应单位面积炸药量为0.13 kg/m^(2)、0.18 kg/m^(2)、0.23 kg/m^(2),并且运用数值仿真模拟软件对不同截面应力影响爆破效果进行模拟分析。定义纵向中轴线破碎距离来描述立柱爆破后的破碎范围,通过理论推导、现场试验及数值模拟软件分析不同影响因素下的中轴线破碎距离及应变演化规律得出:随着截面应力的增加,越接近中轴线的耦合切向应力越大,与加载方向垂直的耦合切向拉应力相对减小;当单位面积炸药量约小于0.15 kg/m^(2)时,随立柱截面应力增大,立柱中轴线破碎距离不断减小;当单位面积炸药量约大于0.15 kg/m^(2)时,随着截面应力的递增,中轴线破碎距离不断增大,立柱的切向拉应变峰值呈上升趋势,径向压应变峰值绝对值逐渐减小;当截面应力一定时,随着单位面积炸药量的增加,立柱纵向中轴线破碎距离增大,但是增长幅度却随着单位面积炸药量的增加而减小,同时立柱的切向拉应变峰值增大,径向压应变峰值绝对值也呈上升趋势;随着截面应力的增大,立柱损伤云图中轴线上损伤距离不断增大,且裂纹倾向于加载轴向扩展,进一步验证试验结论的正确性。

废弃SCR催化剂的循环再利用及表征分析研究

针对废弃SCR脱硝催化剂常规再利用处理后存在SO_2氧化率高的问题,提出了一种新型的废弃催化剂再利用新工艺,包括酸洗、还原酸浸和活性组分负载等步骤,以有效控制再利用催化剂的SO_2氧化率。实验考察了经不同步骤处理后所得催化剂的组分、脱硝效率和SO_2氧化率的变化情况,并对催化剂进行了深入的分析表征。结果表明,新鲜催化剂、废弃催化剂、常规再利用催化剂、新型再利用催化剂的脱硝效率和SO_2氧化率分别为99.0%和0.43%、77.0%和0.46%、94.2%和0.80%、99.3%和0.48%,采用本方法获得的再利用催化剂不仅脱硝效率完全恢复,而且SO_2氧化率得到了很好的控制。通过对催化剂的分析表征发现,采用常规再利用技术不能有效清除废弃催化剂表面的高聚态钒物种,而本方法则可以有效清理这类高聚态钒物种,并以高度分散的钒物种进行替代,从而有效控制再利用催化剂的SO_2氧化率。

核心肌群训练引导康复护理对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨核心肌群训练引导康复护理对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响,为患儿功能康复提供临床指导。方法选择2017年1月至2018年3月宝鸡市妇幼保健院小儿神经康复科的痉挛型脑瘫患儿70例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规康复及护理,观察组则采用核心肌群训练引导康复护理。两组患儿每周接受5 d训练,连续康复治疗3个月,所有患儿采用粗大运动功能量表(GMFM)、10 m步行测试(10MWT)和阶梯实验(TST)评估治疗前后的运动情况。结果两组患儿治疗后的GMFM评分、10 m步行测试和阶梯实验结果均好于治疗前,而且治疗后观察组患儿GMFM的D区、E区评分分别为(33.91±2.81)分和(38.35±4.12)分,明显高于对照组的(30.28±3.21)分和(33.46±4.87)分,观察组患儿的10MWT为(31.64±14.78) s,明显低于对照组的(42.28±13.21) s,观察组患儿的TST评估(55.64±14.33) min,明显短于对照组的(70.18±16.21) min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论核心肌群训练引导康复护理可以改善患儿粗大运动功能和行走能力,为脑瘫患儿康复提供了一定的临床指导。

阿帕替尼治疗多线治疗失败晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的有效性及安全性。方法 26例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500 mg/d,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250 mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效。结果 26例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期乳腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)7例,总有效率为19.2%(5/26),疾病控制率73.1%(19/26)。且乳腺癌不同转移部位对预后无影响(P均>0.05)。不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为65.4%和46.2%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,不良反应可以耐受及控制,可在临床使用并进一步研究其长期疗效及远期不良反应。