ALD反应沉积超薄TiO_(2)改性LiNi_(0.8)Co_(0.1)Mn_(0.1)O_(2)正极材料及其电化学性能

高镍三元正极材料LiNi_(x)Co_(y)Mn_(1-x-y)O_(2)(NCM,ω(Ni)60%)由于粉体颗粒表面的相变,电解液副产物HF的侵蚀,过渡金属离子的溶解等问题,其循环性能及安全稳定性一直不理想.通过原子层沉积(atomic layer deposition,ALD)反应在高镍Li Ni_(0.8)Co_(0.1)Mn_(0.1)O_(2)(NCM811)正极材料表面均匀沉积了超薄Ti O_(2)涂层,用于改善其电化学性能.研究结果表明:通过ALD反应沉积Ti O_(2)后,改性NCM811的性能明显改善;超薄Ti O_(2)涂层阻碍了NCM811活性颗粒与电解液的直接接触,提高了材料的循环稳定性;在循环过程中,超薄涂层不会影响锂离子的传输.通过ALD反应沉积超薄涂层为改性电极材料提供了新思路.

miR-92b-5p对高糖诱导的足细胞凋亡的影响及其机制

目的探讨miR-92b-5p在高糖诱导的足细胞损伤或凋亡过程中可能发挥的作用,并揭示其对线粒体功能的作用机制。方法①体外培养足细胞,分为对照组(NG组)和高糖组(HG组),通过高通量测序技术筛选差异表达的miRNA。②为了观察miR-92b-5p对足细胞线粒体功能和足细胞凋亡的影响,将正常血糖条件下培养的足细胞分为NC mimics、miR-92b-5p mimics、NC inhibitor、miR-92b-5p inhibitor组。为了观察抑制miR-92b-5p表达能否通过改善线粒体功能减轻高糖诱导的足细胞凋亡,将足细胞分为NG组、HG组、HG+NC inhibitor组、HG+miR-92b-5p inhibitor组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定miR-92b-5p的表达,流式细胞术测定足细胞凋亡率,CCK-8法测定足细胞活力,Western blot测定凋亡相关蛋白和线粒体相关蛋白的表达。结果①通过高通量测序技术,筛选出16个差异表达的miRNA,其中,HG组miR-92b-5p的表达明显升高(P<0.05)。②与NC mimics组相比,miR-92b-5p mimics组miR-92b-5p表达升高(P<0.05),足细胞活力降低(P<0.05),足细胞凋亡率增加(P<0.05),Bcl-2、Mfn1表达降低(P<0.05),Bax、Fis1表达增加(P<0.05)。与NC inhibitor组相比,miR-92b-5p inhibitor组miR-92b-5p表达降低(P<0.05),足细胞活力升高(P<0.05),足细胞凋亡率降低(P<0.05),Bcl-2、Mfn1表达升高(P<0.05),Bax、Fis1表达降低(P<0.05)。③与NG组相比,HG组miR-92b-5p表达升高(P<0.05),足细胞活力降低(P<0.05),足细胞凋亡率增加(P<0.05),Bcl-2、Mfn1表达降低(P<0.05),Bax、Fis1表达增加(P<0.05)。与HG+NC inhibitor相比,HG+miR-92b-5p inhibitor组miR-92b-5p表达降低(P<0.05),足细胞活力升高(P<0.05),足细胞凋亡率减少(P<0.05),Bcl-2、Mfn1表达升高(P<0.05),Bax、Fis1表达降低(P<0.05)。结论在高糖条件下,miR-92b-5p的表达水平增加,而抑制miR-92b-5p的表达能够通过改善线粒体功能减轻高糖诱导的足细胞凋亡,从而延缓糖尿病肾病的进展。

基于建构主义理论的在线气道管理技能培训课程实践

随着互联网技术和教育平台的发展,医学教育理念和模式发生转变,在线医学继续教育成为新趋势。自2019年底开始,本院麻醉科教学团队采用导师在线授课结合学员本地实践的方式,开展在线气道管理技能系列培训课程的探索。教学团队运用建构主义教学思想并结合互联网技术,对气道管理技能培训课程进行了系统化及在线化设计,取得了良好的教学效果。本文将经喉罩气道管理技能的在线培训课程设计作为案例进行探讨,以期为医学技能培训的探索提供参考。

太阳极紫外光谱探测的历史与展望

围绕国际一流科学目标,发展顶级探测设备是中国太阳物理位列国际先进行列的立足点。70多年的空间太阳探测历程中,极紫外波段探测发挥了极其重要的作用,极紫外观测设备也几乎成为了太阳探测卫星的必备载荷之一。中国在极紫外探测,尤其是光谱探测方面的基础非常薄弱,导致相关科学研究几乎全部依赖国外数据,从而严重制约了中国太阳物理学科的发展。本文根据太阳极紫外探测的特点,系统分析了国外光谱探测的历史、现状以及未来发展趋势,并归纳了三类主要探测方式,即全日面积分光谱探测、低速光谱成像探测、快速光谱成像探测的当前水平,包括其技术方案及取得的部分科学成果。在此基础上,提出中国太阳极紫外光谱探测“三步走”的发展思路,并对每一步的科学目标、指标需求和候选探测方案提出建议。同时,展望了在太阳极紫外成像探测方面开展创新性尝试的思路。

加强党管人才推进新时代妇幼健康事业高质量发展

妇幼健康事业发展正面临重要的转型机遇期,对妇幼事业人才工作提出了新的要求。加强妇幼健康事业党管人才,要结合当前妇幼健康事业的发展目标,遵循人才成长规律,围绕可能影响妇幼事业高质量发展的瓶颈问题,遵循管宏观、管政策、管协调、管服务等方面的具体要求,通过健全党管人才体制机制、完善人才发展政策体系、加强各部门协调联动、为人才提供个性化服务等措施,为人才干事创业、实现价值提供良好服务。

新型冠状病毒流行期间头颈肿瘤患者气道开放相关手术临床实践指导建议

在当前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情防控政策调整的背景下,头颈肿瘤患者接受气道开放相关手术过程中遭遇新冠病毒感染的可能性大大提高,给头颈外科医师带来了新的挑战。本文根据国家疫情防控策略的变化总结国内外相关文献和资料,结合我国国情、前期相关临床实践及同行专家的指导意见,对于围手术期感染新冠病毒的头颈肿瘤患者的手术时机、适应证及处置流程、术后监测指标管理、各种并发症的处理和预防、出院标准以及术后随访管理等诸多专科临床新问题提出了初步的临床实践指导建议,供头颈外科同行参考。

从脾肾论治支气管哮喘的应用探讨

支气管哮喘是临床中呼吸系统的常见病,发作时严重影响患者的日常生活,甚则危及生命。中医在治疗哮喘方面不良作用少、安全性高且长期疗效优越,值得进一步推广。文章从支气管哮喘的病位关系、病因病机以及治疗方法等多方面进行论述,认为从脾肾论治是治疗支气管哮喘的关键。故临床用药中应重视脾肾,以期达到未病先防、既病防变的目的,提高患者的生活质量。

基于细胞程序性死亡机制及炎性反应探讨中药诱发的有害结局

目的本文通过联合细胞程序性死亡机制和炎性反应阐述中药诱发的有害作用及机制,期望为中药合理用药及毒理学研究提供数据支持和理论参考。方法通过系统分析细胞死亡与炎性反应相关性,总结归纳国内外对细胞焦亡、程序性细胞坏死及铁死亡的分子机制,进一步探讨中药诱发的有害结局。结果不同的有毒中药及其活性成分对生物机体耐受不同,细胞程序性死亡是中药致毒的重要分子机制,其信号通路复杂多样且多伴随炎性反应的发生,二者对中药产生毒性作用存在一定影响。结论中药可通过细胞死亡为炎性反应通路提供炎性介质或改变细胞生理平衡状态,进而诱发炎症级联反应并促进机体各系统在细胞死亡和炎性反应双重影响下产生有害结局。

北京戾陵堰、车厢渠的位置新探

戾陵堰和车厢渠是北京地区有史记载的第一个大规模引水灌溉工程,记载见于《水经注》。由于年代久远,地表形迹缺失,当前对其具体位置有着较大的分歧。大多数学者认为是位于石景山北侧与黑头山之间的垭口处,因为后来金元时期的金口河遗址位于此处,形迹仍较为清楚,两者可能存在着继承性。根据对北京地区原始地貌的分析,对梁山、高梁河等参照物及相互位置关系进行了讨论,认为车厢渠的渠首位置大致应在石景山西南角山脚处。并经现场勘查,发现了一段疑似基岩水渠的外壁及东北转角。结合对其形制的具体分析,对《水经注》中的相关记述进行了解读,结果表明文献记载与现场实际情况较为相符。

钢筋桁架混凝土叠合楼板的预制底板在H型钢梁上的支承长度分析

通过分析装配式钢结构住宅建筑中,钢筋桁架混凝土叠合楼板的预制底板,在H型钢梁上支承长度的下列影响因素:①在受力第一阶段,预制底板板端的局部承压;②预制底板的制作偏差;③预制底板的施工安装偏差;④在保证H型钢梁上两侧预制底板间,现浇混凝土浇筑质量的前提条件下,两预制底板间的最小距离;⑤施工过程中,在保证不漏浆的前提条件下,预制底板在钢梁上的最小搁置长度。同时针对钢筋桁架叠合楼板的预制底板在第一阶段板端的局部承压,采用有限元模型分析和《混凝土结构设计规范》中局部承压公式进行验算,确定满足局部承压所需的支承长度。最后提出了钢筋桁架混凝土叠合楼板的预制底板在H型钢梁上的支承长度的设计建议值。

氢能与燃料电池关键科学技术:挑战与前景

氢能是可持续的二次清洁能源,产业链主要包括氢气的制取、储存、运输和应用等环节.燃料电池是氢能利用的主要方式,处于产业链的核心地位.以氢能产业链为主线,围绕氢能燃料电池产业化进展,对制氢、储氢、加氢站、氢能燃料电池电堆及关键材料,以及车用燃料电池系统关键部件的技术特征、产业化进展、发展现状及存在的挑战进行了概述,尤其对中国燃料电池产业链的发展现状进行了重点介绍.为了加速氢能与燃料电池真正意义上的产业化,还提出了几点需要克服挑战的研发方向.

考虑界面滑移与剪切变形的钢-混凝土组合梁解析方法

为求解钢-混凝土组合梁在界面滑移与剪切变形双重影响下的变形与应力,本文引入Timoshenko梁双广义位移假定,建立了钢-混凝土简支组合梁弹性状态下的计算模型,并以跨中作用集中荷载为例,得到其全梁挠度与截面应力的解析解。同时对4根不同抗剪连接程度的钢-混凝土组合梁试验结果进行分析,与解析计算结果进行对比验证,并讨论了界面剪切刚度的取值对组合梁挠度的影响。结果表明理论计算所得挠度、应力均与试验值吻合良好;界面滑移将增大组合梁挠度,界面剪切刚度对这种增大效应有重要影响;在计算组合梁挠度时,忽略剪切变形在一定程度上不安全。

基于Taguchi方法的晶界扩散Al改性HDDR Nd-Fe-B磁粉研究

重稀土镝是HDDR Nd-Fe-B高矫顽力的关键元素,但其资源稀缺且价格昂贵,因此HDDR Nd-Fe-B去镝化成为研究的热点。为减少对重稀土的依赖,研究者们开发了晶界扩散方法提高HDDR Nd-Fe-B的矫顽力。为进一步降低成本,开展了Al粉晶界扩散优化各向异性HDDR Nd-Fe-B粉末磁性能的研究。采用Taguchi科学试验设计方法,将256(4^(4))个试验简化为16个试验,并获得了最佳晶界扩散条件,即扩散温度为600℃,扩散时间为1 h,Al添加量为3%(质量分数),研磨时间为15 min。通过分析计算获得了各因素对磁性能的影响程度,其中影响矫顽力的最重要因素是扩散温度。研究表明:Al粉能优化HDDR Nd-Fe-B磁粉晶界相,是提高Nd-Fe-B矫顽力的廉价扩散源,对HDDR Nd-Fe-B磁粉的去镝化研究及工业应用具有重要意义。

北京莲花池湖的形成时间探讨

莲花池湖与北京城的形成与演化息息相关。根据地层资料分析,在莲花池地铁站以北区域2m地下存在一凸起基岩小丘,此丘可能就是"蓟丘",据此推测莲花池湖下可能埋藏有北京城区最早曾出现的城市——"前期蓟城"。研究表明,莲花池处与其他相关地物之间的距离关系与《水经注》中关于"前期蓟城"的相关记载较为一致;水文地质方面的分析认为,玉渊潭—莲花池一带属于地下水溢出带,下游细颗粒沉积物不断堆积后地下水在此溢出,形成莲花池湖,将前期蓟城逐渐淹没,城址遂迁至地势较高的广安门一带的"后期蓟城"。因此可通过分析迁城的时间得出莲花池湖的形成时间。依据古文献资料,初步得出莲花池湖的形成时间大约是在公元227—294年之间。

钠离子电池正极材料β-NaMnO2的容量衰减机制

β-NaMnO2理论容量高、制备简单,是一种极具应用前景的钠离子电池正极材料.但是由于存在前几次循环容量衰减快的问题,故目前对其容量衰减机制的研究较少.采用传统固相法制备了层状β-NaMnO2钠离子电池正极材料,在10mA/g的电流密度下β-NaMnO2的初始放电比容高达184mA·h/g;10次循环后,容量保持率为73%.为探讨容量衰减原因,用X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)、扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)、高分辨透射电子显微镜(high resolution transmission electron microscopy,HRTEM)、X射线光电子能谱仪(X-ray photoelectron spectroscope,XPS)等手段对材料的成分及结构进行表征.XRD结果显示,在前3次充放电过程中均出现了Na0.91MnO2和Na0.7MnO2的相,而NaMnO2的相消失不见.在充电以后,样品的HRTEM图像上也出现了许多不同取向的纳米晶,伴随着点缺陷和面缺陷的存在.通过XPS进一步检测,发现在充放电过程中Mn的价态发生了变化.

西乡县地方茶树种质资源的生物学性状观察及生化成分分析

为深入挖掘利用茶树地方种质资源,对收集保存的32份西乡县地方种质资源进行了生物学性状观察及特征性生化成分测定。结果表明,西乡地方茶树种质资源的树型绝大多数为灌木型、中叶种,叶型为椭圆或长椭圆,树姿为半开张,茸毛中等;主要内含成分变异幅度较大,茶多酚、氨基酸、咖啡碱、水浸出物及酚氨比平均变异系数为13.97%,遗传多样性指数(H′)变幅1.72~2.01,均值1.90。对32个地方资源及4个对照资源进行聚类分析,可分为4类群,其中第2类群为红绿兼制型资源,第3类群为适制绿茶型资源。筛选出高咖啡碱特异资源4份,适制绿茶优良资源30份,红绿兼制型资源2份。

麻醉相关神经网络在麻醉深度监测中的研究进展

麻醉深度把握不当不仅不利于麻醉的快速平稳复苏,也可影响患者术后转归。因此,精准把控麻醉深度是麻醉学领域亟待解决的临床和科学问题。目前临床主要基于脑电图(EEG)信号监测衍生出的不同算法模型进行麻醉深度的监测,然而并不能满足麻醉医生对于麻醉深度精准把握的要求。近年来,有关麻醉相关神经网络机制及其调制的研究提示,其作为麻醉深度监测的方法具有潜在价值。麻醉相关神经网络主要包括睡眠觉醒环路、丘脑-皮质环路及皮质-皮质网络。深入理解参与麻醉引起意识消失的神经网络,将更为精准地指导麻醉深度监测,为提高临床麻醉复苏质量提供可能。

FT_(3)/TSH比值在甲状腺毒症患者病因诊断中价值的初探

目的研究FT_(3)/TSH比值在Graves病与亚急性甲状腺炎鉴别诊断方面的应用价值。方法回顾性研究2020年3月至2020年5月因甲状腺功能异常而就诊于我院内分泌科门诊的患者,共239例,所有患者均为首次发现甲状腺功能异常且未进行任何相关治疗,包括108例亚急性甲状腺炎患者,131例Graves病患者。通过ROC曲线来评价FT_(3)、FT_(4)、TSH、FT_(3)/FT_(4)比值、FT_(3)/TSH比值在鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的cut-off值、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确度,寻找最佳诊断参数。结果FT_(3)/TSH比值鉴别诊断Graves病和亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.851,高于FT_(3)、FT_(4)、TSH以及FT_(3)/FT_(4)比值的ROC曲线下面积,cut-off值为1108.571pg/μLU时,灵敏度为75.57%,特异性为87.04%,阳性预测值为86.84%,阴性预测值为74.40%,诊断准确度为80.33%。结论FT_(3)/TSH比值可以作为鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎参考指标之一,且优于FT_(3)、FT_(4)、TSH和FT_(3)/FT_(4)比值。

上海市基于监测的神经管缺陷发生率变化趋势与干预效果评价

目的分析国家重大公共卫生服务项目"增补叶酸预防神经管缺陷"(简称为叶酸项目)在上海市的实施情况和干预效果。方法基于上海市叶酸项目统计表和上海市《出生缺陷儿、残疾儿童报告卡》数据,分析2008-2018年神经缺陷(neonatal neural tube defects, NTD)发生率的分布趋势,并与上海市妇女孕期前后叶酸服用行为进行线性分析。结果 2010-2018年,累计87 133名育龄期妇女增补了叶酸,依从比>90%。上海市全孕周NTD病例共910例,发生率为4.06■。其中,2010年发生率(5.42■)最高,2017年(2.56■)最低。上海市NTD发生率呈总体显著下降趋势(Z=3.272,P=0.001)。2008-2018年,910例NTD病例中,叶酸项目区病例数为459例(50.44%),非叶酸项目区病例数为450例(49.45%),1例为弃婴。叶酸项目区和非叶酸项目区NTD发生率均呈显著下降趋势(Z=-3.272,P=0.022;Z=-2.451,P=0.014);上海市户籍人口NTD发生率的变化趋势无统计学意义(Z=-1.420,P=0.156),非上海市户籍人口NTD发生率亦呈显著下降趋势(Z=-3.067,P=0.002)。2008-2018年,上海市NTD以无脑畸形为主,占54.62%,其次是脊柱裂(26.37%)和脑膨出(19.01%),三者发生率均在波动中下降。2011-2018年,上海市NTD产前确诊的平均比例为86.52%,2018年达94.74%,总体呈显著上升趋势(Z=2.085,P=0.037);2008-2018年,有109例NTD(11.99%)活产,733例(80.64%)治疗性引产,59例(6.49%)死胎死产,8例(0.88%)出生后死亡。活产儿NTD的发生率为0.23■~0.89■,平均值为0.49■,总体变化趋势无统计学意义(Z=-1.630,P=0.103)。叶酸项目实施前后,叶酸项目区、非叶酸项目区与上海市NTD的发生率均下降,差异具有统计学意义(P=0.003、P<0.001和P<0.001),其中上海市降幅达27.1%。叶酸服用人数和服用依从人数与叶酸项目区NTD发生率呈良好的线性关系(调整R2均为0.709),而叶酸服用人数和服用依从人数与上海市NTD发生率无显著的线性关系。结论非上海市户籍人口是NTD干预健康教育的重点人群,建议探索育龄期妇女增补叶酸个性化方案,形成孕产妇人群叶酸增补长效机制。

两种免疫分析系统对甲状腺过氧化物酶抗体的一致性评价

目的评估国产和进口两种化学发光法免疫分析系统检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果的一致性,探讨国产化学发光法免疫分析系统(MAGLUMI 4000PLUS全自动化学发光法免疫分析系统)检测TPOAb的可行性和实用性。方法用两种方法检测130份血清样本TPOAb水平,比较两种检测方法的相关性、符合率,并对国产化学发光法检测TPOAb的精密度、正确度、线性范围及参考区间进行验证。结果国产化学发光法免疫分析系统检测TPOAb的批内精密度均小于1/4 Tea,批间精密度均小于1/3 Tea。TPOAb在两个水平上的偏倚分别为-1.86和0.25,均在1/2 Tea(12.5%)内,正确度的能力验证成绩为100%。线性验证显示,TPOAb的斜率为0.988,线性良好。20例健康者检测值100%在生物参考区间内。国产和进口两种化学发光法免疫分析系统检测TPOAb在数值上存在统计学差异(Z=-8.395,P<0.05),但两种方法整体相关性良好(r=0.802,P<0.05);两种方法检测TPOAb总体一致性较好,Kappa分析值为0.937,总符合率为97.69%,定性分类差异无统计学意义。结论国产化学发光法免疫分析系统检测TPOAb的精密度、正确度、线性范围、生物参考区间均符合检测要求;与进口化学发光法免疫分析系统相关性和一致性良好。国产化学发光法免疫分析系统测定TPOAb能够满足临床需求。