免疫检查点抑制剂相关垂体功能减退临床特征

目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)诱发的垂体功能减退的临床特征。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在复旦大学附属中山医院内分泌科诊治的使用ICIs后出现垂体功能减退的各类肿瘤患者,分析ICIs相关垂体功能减退的临床表现、实验室检查结果、影像学特征。结果共纳入23例患者,其中男性13例(53.5%)、女性10例(43.5%),平均年龄(59.5±11.8)岁。ICIs包括程序性死亡受体1(PD-1)单抗和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单抗。23例患者均出现继发性肾上腺皮质功能减退,均未出现中枢性尿崩症。累及垂体-甲状腺轴者3例(13.0%);甲状腺功能正常者11例(47.8%);出现ICIs相关原发性甲状腺功能减退9例(39.1%)。累及垂体-性腺轴者4例(17.4%)。结论ICIs相关垂体功能减退主要表现为继发性肾上腺皮质功能减退,部分累及垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴,也可同时出现甲状腺腺体损伤,表明及时评估ICIs治疗中患者的垂体及靶腺功能有助于提高免疫治疗的安全性。

Cross-sectional association of serum C-reactive protein and uric acid with albuminuria in Chinese type 2 diabetic patients

Background Evidences show that subclinical chronic inflammation is involved in the pathogenesis of diabetic nephropathy. The aim of this study was to examine the relationship between serum C-reactive protein （CRP）, serum uric acid, and albuminuria in Chinese type 2 diabetic patients.