综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说,干预组的巨大儿(P=0.042)、剖宫产(P=0.048)的发生率略低于对照组,结果有统计学差异。其他不良妊娠结局在两组之间没有统计学差异。结论 强化综合营养管理能够更好地控制孕妇血糖水平,改善GDM妇女的孕产妇和新生儿结局。

EFFECT OF DIFFERENT DIMENSION STABILIZATION TECHNIQUES ON DIMENSION STABILITY OF SiC_(p)/Al COMPOSITES

The elTcct of different dimension stabilization treatments on the dimension stability of SiC_(p)/Al composites were investigated by the measurement of microyield strength,microcreep properties,dimension,residual stress and analyses of transmission electron microscopy.Results show that the heat cycle dimension stabilization techniques could efficiently decrease the residual stress,stabilize the dimension change,and increase resistance to microplastic deformation.The main reason was that the heat cycle dimension stabilization techniques might form stable dislocation structure in the SiC_(p)/A1 composites.

营养型阻控剂在Cd高风险双季稻田上的应用效果评价

【目的】针对稻米镉(Cd)超标现象较为突出的问题,研发一种营养型阻控剂并进行田间应用,以验证其阻控稻米吸收镉与提升土壤养分的效果。【方法】在珠三角3个地市各选择1处Cd高风险双季稻田作为示范区,分别于早、晚造水稻插秧前,基施营养型阻控剂,研究并评价其对早、晚两造不同水稻品种糙米Cd质量分数及土壤性质的影响。【结果】营养型阻控剂对3个示范区的早、晚造水稻产量无显著影响,降低了水稻糙米Cd质量分数,降低幅度达8.43%~72.5%。施用营养型阻控剂对土壤性质有不同影响,3个示范区的早、晚造水稻田土壤pH值较对照区提高了0.10~0.42个单位,土壤交换性钙(Ca)、交换性镁(Mg)和有效硅(Si)质量分数最高增幅分别为66.2%、109%和53.0%,但土壤水解性氮(N)质量分数变化不明显,其中示范区Ⅰ和示范区Ⅱ的2造土壤有效磷(P)和速效钾(K)质量分数最高增幅分别为78.3%和24.6%,但示范区Ⅲ的2造土壤有效P和速效K质量分数无显著变化;营养型阻控剂显著降低了示范区Ⅰ的土壤有效态Cd质量分数,降幅为4.9%~7.3%,但对示范区Ⅱ和Ⅲ的土壤有效态Cd质量分数作用效果不显著。【结论】营养型阻控剂在降低水稻糙米Cd含量的同时,对土壤大、中量营养元素和有效态Cd的影响具有分异性,但不会对土壤性质和水稻产量产生不良影响,具备在珠三角地区Cd高风险稻田上安全利用的可行性。

典型城市高架道路噪声环境降噪措施

【目的】采用数值模拟手段确定与典型城市高架道路噪声环境相匹配的降噪措施。【方法】结合合肥市包公大道改建城市高架道路实体工程,采用SoundPLAN软件,建立3种典型城市高架道路声环境数字模型(包括改建高架桥、已有城市建筑、降噪措施等),分析不同降噪措施下的降噪效果;以声环境限值为标准,推荐典型声环境条件下的城市高架道路降噪方案。【结果】对于4a类声环境功能区,采用降噪路面即可满足环境噪声限值要求;对于2类声环境功能区,需要联合采用降噪路面+直立型声屏障,必要时结合货车禁行等交通管制措施;对于1类声环境功能区,条件允许时优先考虑设置降噪路面+全封闭式声屏障;随着声环境限值要求的提高,所需采取的城市高架道路降噪措施将更加严格,所需建设成本也更高。【结论】不同城市高架道路噪声环境需要匹配不同的降噪措施,本文研究成果可为改建城市高架道路降噪方案的设计与优选提供参考。

放血和刮痧疗法单一及联合应用对全身炎症反应综合征模型大鼠炎症的影响

目的观察放血和刮痧疗法单一及联合应用对全身炎症反应综合征(SIRS)模型大鼠血清、肺组织炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)含量和肺病理组织形态学的影响。方法将42只SPF级Wistar大鼠采用数字表法分成空白组、模型组、乌司他丁组、放血组、刮痧组、刮痧+放血组、放血+刮痧组,每组共6只。空白组不予造模,以灭菌石蜡对大鼠进行腹腔注射;其余6组参照Goris法,采用酵母多糖-石蜡油混悬液制备SIRS大鼠模型。当造模大鼠的直肠温度较正常或造模前升高1℃、白细胞计数大于正常值2倍时即判定造模成功。分别在造模成功后2、24 h进行干预:乌司他丁组予以注射用乌司他丁2.7万U/kg进行腹腔注射;放血组在大鼠双侧少商穴点刺放血0.2~0.3 mL;刮痧组取大鼠大椎、两侧肺俞穴以2次/s频次持续刮痧60 s;刮痧+放血组于造模后2 h取大椎、两侧肺俞穴进行刮痧,再于造模后24 h取少商穴放血;放血+刮痧组于造模后2 h取少商穴放血,再于造模后24 h取大椎、两侧肺俞穴进行刮痧;空白组与模型组大鼠不予干预,仅模拟抓取动作。7组大鼠于干预结束后24 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清和肺组织中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量,并在光镜下观察肺组织病理形态学变化。结果与空白组比较,模型组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ含量均升高(P<0.05);与模型组比较,各干预组血清TNF-α含量均明显降低(P<0.05),放血组、放血+刮痧组和刮痧+放血组血清IL-6含量均降低(P<0.05),放血组与放血+刮痧组血清IFN-γ含量均降低(P<0.05);与乌司他丁组及刮痧组比较,放血+刮痧组血清IL-6含量均降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组肺组织TNF-α、IL-6、IFN-γ含量均升高(P<0.05);与模型组比较,放血组和放血+刮痧组肺组织TNF-α含量均降低(P<0.05),刮痧组、放血组、放血+刮痧组和刮痧+放血组肺组织IL-6含量均降低(P<0.05),各干预组肺组织IFN-γ含量均下降(P<0.05)。空白组肺泡结构正常,无明显病理改变;模型组存在明显的肺组织结构破坏;与模型组比较,各干预组肺组织结构已有明显改善,肺泡结构较为明晰,肺泡腔及肺间质仍见有少量炎症细胞聚集。结论刮痧和放血疗法干预可以降低SIRS模型大鼠血清及肺组织中炎症因子TNF-α、IL-6、INF-γ含量,放血和刮痧疗法单一和联合应用对SIRS模型大鼠炎症反应的效应相当。

领导层设置制度史探:制衡、效率与协同

权力制衡、提高效率与合力协同,是领导层设置时重点遵循的三个原则,对三个原则的不同侧重,形成了形态各异的领导层。独任制和包含正副职、强调正职权威的领导层设置,主要侧重效率的原则;不包含正副职和委员会色彩较重的领导层设置,主要侧重合力协同或互相制衡的原则。许多差遣色彩浓重的地方机构,通常没有正副职之设。在历代正式机构中和差遣形成的宰相机构中,常有正副职之设。对于副职与其他非主要领导的权力,可以从知情权、议事权、联署权、分工权与相对独立决策权、上述权等方面来考察。

宋代储才制度探析:馆职帖职、侍从两制与“四入头”

馆职帖职、侍从两制制度是宋代士大夫政治的基础,是宰执等高级人才储备、培育制度中的重要内容。馆职帖职与侍从两制官员号称“清华”,担负论思献纳、举荐贤才等重要而特殊的职责,是宰执团队的后备军,馆阁是宰执团队的储备基地、培育基地。开放公平、注重实务锻炼、砥砺名节,是馆职帖职与侍从两制制度的特点,也是宋代储才制度的特色所在。这有利于塑造具有相对独立性的、可以对君主权力形成一定制衡作用的儒生士大夫共同体,为宋代治理绵延数百年提供了制度保证。

桉树造林影响土壤物理性状、养分和微生物群落的研究进展

桉树是保障我国木材产业的重要树种,在产生巨大社会及经济效益的同时,桉树造林所引发的生态环境问题不容忽视。综述了桉树林地土壤物理性状、养分和微生物群落发生变化的成因,桉树自身水分消耗特征、土壤容重和孔隙度的变化、林下植被和枯枝落叶以及连栽和炼山等人为生产经营活动,是导致桉树造林过程中林地土壤物理性质变化的重要原因;桉树自身对养分的需求量大、连栽、炼山、翻耕、除草、轮伐以及营造桉树人工混交林、土地利用类型转变是导致桉树造林过程中林地土壤养分变化的重要因素;桉树造林对林地土壤理化性质的影响、凋落物分解和根系分泌物释放以及炼山、翻耕、间伐和施肥等管理行为,都直接或者间接地影响林地土壤微生物群落。通过对桉树造林过程中维护和提升土壤生态系统服务功能的相关措施进行展望,旨在为推进我国现阶段桉树产业可持续发展提供理论参考。

岸线变化对钦州湾水动力环境的影响

【目的】分析岸线变化对钦州湾水动力环境的影响,为钦州湾海岸线开发、海洋环境保护提供科学依据。【方法】结合2004年及2012年海图、卫星影像资料等资料,采用数值模拟的方法对钦州湾2004年—2012年间岸线变化造成潮流、纳潮量、水交换能力的变化进行计算。【结果】岸线变化后,三墩公路顶端附近海域流速增大0.2m/s,犀牛脚附近下降0.1m/s,三墩公路两侧涨潮时潮流流向由东南向变为西南向和正北向;大、小潮期间,海域纳潮量分别下降-1.50×10~8 m^3和-0.29×10~8 m^3,下降幅度分别约为总量的10.3%和10.9%;水体半交换时间由27d延长至28d。【结论】岸线变化对钦州湾水动力环境有一定的影响,岸线开发利用应充分考虑岸线变化对海洋环境的影响。

基于PI3K/AKT信号通路探讨四逆汤治疗术后认知障碍的机制

目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响。方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规围手术期治疗,观察组加用四逆汤口服。观察不同时期炎症介质、简易精神状态量表、PI3K/AKT信号通路、生命体征变化。结果:2组插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)较T0在PI3K、AKT均显著降低,Bcl、Bax较T0均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h、术后5 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组术后24 h IL-6、CRP、TNF-α较手术前均显著升高(P<0.05),术后5 d与术后24 h比较均显著下降(P<0.05),与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、术后5 d观察组优于对照组(P<0.05)。对照组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分较手术前均显著下降(P<0.05),而观察组手术后5 d较手术前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分显著优于对照组(P<0.05)。2组T1在收缩压、舒张压上较T0、T2均显著下降(P<0.05),但2组T0、T1、T2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤可通过影响PI3K/AKT信号通路,抑制炎症反应,从而改善POCD,且安全性高。

四轮机器人路径跟踪控制器设计与仿真

选择四轮差速转向机器人为控制对象,研究其路径跟踪问题。通过建立四轮机器人全局参考坐标系与局部参考坐标系,分析位姿误差并用其设计控制器。而PID控制器结构简单、稳定性好,故选择将其应用于差速移动机器人的运动控制,实现差速移动机器人对期望路径跟踪的控制。基于四轮移动机器人的差速转向运动学模型,选择合适的路径跟踪算法、结合PID控制理论,设计出差速转向四轮移动机器人路径跟踪的PID控制器,并在Matlab环境中进行仿真测试,验证控制方案的可行性并予以简要分析与总结。

从针灸临床复合干预体系探讨细胞因子风暴的防治思路

探讨细胞因子风暴(CS)的发生发展机制及其防治手段,梳理艾灸、刮痧、放血等疗法治疗传染性疾病的历史源流,首次提出针灸临床复合干预体系的概念,即以经络腧穴理论为指导,运用刮痧、放血、艾灸等干预方法,针对不同疾病以及同一疾病的不同阶段,选择不同介入时机施以综合治疗的干预体系。根据上述干预方法免疫作用机制的现代研究结果,提出“关键因子耗竭”可能是针灸临床复合干预体系减少或消除CS的潜在机制,即上述干预方法可通过局部皮肤损伤与炎症反应募集并消耗全身炎症反应过程中的“关键因子”,使得机体在遭受重症感染过程中产生CS所必须的“关键因子”无法达到所需阈值,导致“关键因子耗竭”而使得CS的出现概率降低甚至消失,实现减少或消除CS的可能,从而减轻或延缓多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生发展。

基于成本动因的战略管理会计研究

随着企业竞争环境不断变化,传统的战略管理会计的研究方法已经不能适应现代企业管理的需要,必须考虑成本动因对战略管理会计的影响。研究发现,从战略管理会计目标、成本指标评价方法、战略成本动因分析的内容等维度入手,可以极大地丰富战略管理会计的研究方法,对建立战略管理会计定量指标体系起建设性作用。

北仑河口潮汐汊道稳定性的环境影响因素分析

在自然条件和人类活动的双重影响下,处于中越之间的北仑河口潮汐汊道稳定性问题备受关注。本文基于历史资料与最新的调查结果,分析总结了影响河口潮汐汊道的各类环境因素。自然因素方面,汛期暴雨洪水及其携带的泥沙对塑造河口潮汐通道以及地貌形态起到重要作用;多次调查结果显示,非暴雨时期河口的含沙量较小,潮流动力不强,余流流速不超过10 cm/s;平水期和丰水期的常浪向以及强浪向均为南向波浪,对河口中国一侧浅滩有不利影响;风暴潮增水有利于河口西侧淤积、东侧侵蚀。人为干扰方面,由于越南一方大量开展水利、围垦、造堤连岛等工程建设,局部改变了河口水流流向,尤其是在竹山港西面,主航道深水线偏向中国一侧,这种情况短期内已无法扭转;来水来沙减少、人工采砂以及红树林滥砍滥伐加剧了中国一侧河槽、岸滩侵蚀。维护北仑河口潮汐汊道的稳定性是中越两国合作共赢的共同选择。

正规半日潮海域潮汐不对称性及量化

潮汐变形是近岸潮汐的一个基本特征,潮汐不对称的判断及量化是一个重要的研究内容。传统的判别方法是通过M2分潮与其倍潮(M4、M6等)以及分潮K1、O1和M2等的相对振幅和相对相位实现。这些方法主要基于满足特定关系的分潮组的调和常数计算,不易应用于研究潮汐不对称在不同时间尺度的变化。针对正规半日潮海域,通过对潮汐不对称的分解,对潮汐不对称在一个涨落潮过程中的产生及量化进行了探讨。研究认为,近岸潮汐一个涨落过程的历时随潮汐过程变化,在一个涨落潮过程中,近岸的潮汐不对称不仅来自于M2分潮及其倍潮或K1、O1和M2等满足一定频率关系的分潮波组合,M2分潮与任何分潮叠加均可能导致涨落潮过程的不对称及其类型的潮间转换。潮汐不对称的大小与所选分潮与M2分潮的相位、振幅之间的关系密切。给出的潮汐不对称分解方法在正规半日潮海域具有一定的适用性,能够将不同分潮对潮汐不对称的贡献进行分离。但对于相对振幅大于1/2的分潮,此分解方法尚需进一步研究。

不同钝化剂对降低水稻糙米Cd积累及土壤性状的影响

为探索降低重金属食物链污染风险的有效途径,在广东地区Cd污染稻田进行了4种钝化剂(腐殖酸钾、硅素调理剂、营养型阻控剂和复混钝化剂)田间小区试验,研究其对稻田土壤性状及水稻糙米Cd积累的影响。结果表明,与不加钝化剂的对照相比,钝化剂处理的水稻糙米Cd降低了19.7%(质量分数,下同)~60.5%,稻壳Cd降低了12.4%~52.1%,营养型阻控剂和腐殖酸钾降低糙米及稻壳Cd的效果较好。4种钝化剂对土壤pH、有效态Cd均无显著影响。相关分析和综合评价结果表明,水稻糙米Cd与土壤有效Ca和有效Mg呈显著负相关;4种钝化剂中,营养型阻控剂对Cd污染稻田的综合修复效果最好。

内辅体制:古代宰相制度研究的新角度

相较于宰相、宰辅、辅政等笼统性称谓而言,“内辅”一词更能精确概括西汉内朝、东汉尚书台、魏晋南北朝隋朝三省、唐朝政事堂与中书门下、宋朝中书门下与枢密院、明内阁、清军机处等中央最高辅助决策机构的基本特征。团队型、扁平化和统筹性是内辅机构现代管理学意义上的三个重要特征,而波纹式是其流变的主要特征。具有统筹性的内辅体制,有利于权力制衡,形成有效的辅助决策或管理团队,克服部门分割、协调配合机制不畅、效率低下等官僚体系常有的弊端。

玻璃波导有效折射率的原位测量(特邀)

飞秒激光直写玻璃波导是快速制备三维集成光子芯片的一种重要手段,波导有效折射率的准确测量对于设计光子器件意义重大。设计并制备了一种断臂马赫-曾德尔干涉仪(MZI)结构对玻璃波导有效折射率进行原位精密测量。激光在断线区域和波导内的有效折射率不同,在传输相同长度下产生一定的相位差,最终导致不同的干涉结果。对断臂MZI结构的相位干涉结果进行处理,得到激光直写玻璃波导的有效折射率为1.504+7.7×10^(−4)。利用RSOFT软件光束传播算法对器件进行模拟仿真,仿真结果与实验吻合良好。该精确测量玻璃波导有效折射率的方法对于提升光子芯片设计与制造能力具有重要意义。

统筹与社会治理体制创新

目前我国的社会治理体制创新呈现出统筹性的特色,统筹性也应是社会治理体制创新所要遵循的一个重要原则。治理理论所包含的整体性治理、多中心治理等理念本身就体现出统筹性。党组织所代表的公权力的重要统筹作用、社会治理统筹机构的建设,是社会治理多主体结构的关键。社会治理综合平台建设、市区街社体制创新与社区建设,民主协商与群团组织发展等,也都显示出社会治理体制创新的统筹性。

多治融合:农村社会治理体制创新初探

农村社会治理体制创新可以从多治融合的角度来认识。从治理主体的角度看,是指自治与多主体共治的融合;从治理方式的角度看,是指政治、自治、法治与德治的融合。近年来,在多主体共治与治理平台建设,政治、自治、法治与德治的多治融合,以及制度建设与规范村级事务等方面,各地对农村社会治理体制进行了有益探索。农村社会治理体制创新,应加强村两委建设,发挥党组织的领导核心作用,村委会切实履行好自治功能;积极培育农村社会组织,形成多主体共治结构,打造多主体共治平台;加强县镇部门协调,按照扁平化原则,实现公共服务下沉,建立新型农村公共服务体系;增强共同体意识,重视德治作用,实现政治、自治、法治与德治的多治融合。