基于“筋、节、骨、髓”分型探讨神经根型颈椎病的手法治疗

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈椎间盘和椎间关节退变引起的疾病,主要表现为颈部、肩部及上肢神经支配区域的疼痛、感觉异常和运动障碍。传统中医的筋骨辨证在治疗该病时存在概念不清、辨证分型不一等问题。岐黄学者林定坤教授在筋骨辨证的基础上,结合现代解剖学提出了颈椎“筋”“节”“骨”“髓”4大分型。该文通过总结林定坤教授对CSR筋骨辨证学术思想,总结手法治疗该病的作用靶点,提出基于筋劳、节错、骨变和髓损等4种病损分型,采用理筋、调节、护髓和治骨4种手法治疗,以期完善骨伤科手法治疗CSR的辨证施治体系,为临床提供参考。

超声与DSA引导阻滞治疗神经根型颈椎病的临床比较

目的探讨超声与数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导阻滞治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择该院2020年2月~2022年2月收治的88例CSR患者为研究对象,均采用颈椎脊神经根阻滞治疗,根据不同穿刺引导方式分为两组:46例采用超声引导,设为超声组;42例采用DSA引导,设为DSA组。比较两组患者一次穿刺成功率、穿刺时间、手术时间,记录术后不良反应发生情况,比较术前、术后当天、术后1个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。结果超声组一次穿刺成功率高于对照组,穿刺时间、手术时间短于对照组(P<0.05);超声组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后当天、术后1个月的VAS、NDI均显著低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声与DSA引导阻滞治疗CSR均能获得良好的近期疗效,但相较于DSA引导,超声引导穿刺效率更高、相关不良反应发生率更低。

“K_(2)O-Na_(2)O-CaO-BaO-SrO”复合熔剂熔融特性及对陶瓷岩板釉面性能的影响

以“BaO-Al_(2)O_(3)-SiO_(2)”三元系统相图为基础,选取烧氧化锌、碳酸钡、超细石英和S17#高锶熔块为变量原料,采用正交试验方法系统研制出复合溶剂型亚光釉料并制备出相应的釉饰陶瓷岩板产品;借助灰熔点测定了复合溶剂釉的熔融温度范围,采用X射线衍射仪、扫描电子显微镜和原子力显微镜等研究了釉面的组成,结构和表面平整度;研究结果表明:当釉料配方中烧氧化锌为5%、碳酸钡为6%、超细石英为3%和S17#熔块为45%时,其所制备出对应的产品釉层可在1169~1185℃烧成温度范围内出现不同形状的(K,Na,Sr,Ba)Al_(x)Si_(x)O_(8)长石晶体,从而产生了漫反射,达到釉面的亚光效果;其釉层表面粗糙度Ra为0.91μm、Rz为8.12μm,轮廓显微形貌相对比较完整且平缓,有利于提升陶瓷岩板产品釉面的细腻平滑、易清洁性能。

Hyers-Ulam Stability of First Order Nonhomogeneous Linear Dynamic Equations on Time Scales

This paper deals with the Hyers-Ulam stability of the nonhomogeneous linear dynamic equation x~?(t)-ax(t) = f(t), where a ∈ R^+. The main results can be regarded as a supplement of the stability results of the corresponding homogeneous linear dynamic equation obtained by Anderson and Onitsuka(Anderson D R, Onitsuka M. Hyers-Ulam stability of first-order homogeneous linear dynamic equations on time scales. Demonstratio Math., 2018, 51: 198–210).

氯化钴诱导体外人髓核细胞缺氧模型的建立

目的观察氯化钴(CoCl_(2))对体外培养的原代髓核细胞的影响,探寻符合研究目的体外化学干预低氧模型。方法利用贴壁法培养原代髓核细胞,使用100μmol/L、200μmol/L、300μmol/L CoCl_(2)溶液分别处理12 h、24 h、36 h、48 h,形成最终13个分组:空白对照组,CoCl_(2)处理组(100μmol/L-12 h组,100μmol/L-24 h组,100μmol/L-36 h组,100μmol/L-48 h组;200μmol/L-12 h组,200μmol/L-24 h组,200μmol/L-36 h组,200μmol/L-48 h组;300μmol/L-12 h组,300μmol/L-24 h组,300μmol/L-36 h组,300μmol/L-48 h组)。利用CCK-8实验观察不同条件下细胞生长、凋亡情况,并通过免疫印迹(western blot)及实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果与空白对照组比较,CoCl_(2)处理组的细胞生存率整体趋势随着浓度升高、时间延长而降低(P<0.05),但在低浓度、短时间的CoCl_(2)诱导下,髓核细胞的生存率反而提高(P<0.05)。HIF-1α与VEGF的mRNA及蛋白表达亦随CoCl_(2)浓度升高和时间延长而增加(P<0.05)。但在300μmol/L CoCl_(2)的诱导下,HIF-1α、VEGF蛋白的表达进入平台期。结论CoCl_(2)对原代髓核细胞的增殖、凋亡及相关基因、蛋白的表达与时间和浓度相关,总体成逐渐升高趋势。本文成功建立起一种体外培养原代髓核细胞缺氧诱导方法,可以作为研究椎间盘髓核细胞缺氧模型的参考。

湖南省自然保护地空间分布特征及其重叠关系分析

对自然保护地空间分布格局和空间重叠关系进行研究是构建以国家公园为主体的自然保护地体系的重要基础。以湖南省9种类型582处自然保护地为研究对象,采用地理集中指数、ArcGIS空间分析技术对湖南省自然保护地空间分布和重叠特征进行分析,并提出整合优化对策。结果表明,湖南省自然保护地呈集中分布格局,其中,武陵—雪峰山地、南岭山地自然保护地数量占全省保护地数量的61.41%,是自然保护地分布密集的地理生态区。湘西土家族苗族自治州、怀化市、邵阳市和永州市是自然保护地数量较多的行政区。自然保护地交叉重叠现象突出,重叠自然保护地数量占全省自然保护地数量的45.02%。在相交重叠类型中,1次交叉重叠自然保护地最多,占相交重叠类型总数的75.56%;在重叠类型上,自然保护区与森林公园、自然保护区与风景名胜区、自然保护区与湿地公园、森林公园与风景名胜区重叠最为严重。该研究初步分析了湖南省自然保护地的空间重叠特征,并从整合、补缺、勘界调整等方面对全省保护地的整合优化提出了建议。

北京市某区三所学校食堂午餐食物供应情况分析

目的了解北京市某区学校食堂的午餐食物供应情况,为学生营养改善工作提供科学依据。方法抽选2所小学和1所中学,采用称重法对学校食堂的午餐食物和营养素供应情况进行调查,结果与《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)进行比较。结果 3所学校学生谷薯类(127.3%~150.8%)、蔬菜类(92.0%~118.0%)供应较充足,肉类超标严重(318.2%~550.0%),蛋类(46.7%~50.0%)、鱼虾类(0~54.5%)供应不足,水果类和奶类供应最低,均为0。钙(28.2%~40.3%)、膳食纤维(37.5%~53.8%)供应不足,钠超标严重(218.8%~646.4%)。中学膳食结构上更有"高能量密度"倾向。结论学校食物供应需要加强配餐的合理性和科学性,优化食物供应结构,提高学生餐营养质量;食品安全监管部门应予以配合;依据小学至中学膳食结构的差异,有针对性地调整学生营养改善策略,提高工作成效。

北京市顺义区初中学生午餐满意度现状调查

目的调查了解北京市顺义区初中学生及家长对学校午餐现状及满意度,为学校加强供餐管理,改善午餐质量,改善学生营养提供科学依据。方法随机选取两所中学320名学生及其家长开展学生午餐满意度及营养相关知识态度行为调查。结果学生午餐质量达标率为86.56%,重点中学高于普通中学(χ^2=16.995,P=0.001);油炸食品经常食用率为30.63%,普通中学高于重点中学(χ^2=13.025,P=0.001)。学生午餐剩饭率为34.06%,剩饭菜种类中主食、肉菜、素菜均有。学生对学校午餐满意率顺位由高到低依次为就餐环境(74.06%)、饭菜份量(67.50%)、饭菜卫生(67.19%)、饭菜外观(66.88%)、饭菜口味(63.44%)、食物搭配(60.31%),其中男生对午餐的就餐环境(χ^2=14.515,P=0.001)、饭菜外观(χ^2=7.738,P=0.005)、饭菜份量(χ^2=20.111,P=0.001)、饭菜口味(χ^2=4.232,P=0.040)满意率显著低于女生。家长对各因素的满意率顺位由高到低依次为就餐环境(62.81%)、饭菜卫生(55.00%)、饭菜份量(54.38%)、饭菜外观(52.81%)、饭菜口味(50.94%)、食物搭配(50.00%)和午餐价格(44.69%)。结论学生和家长对午餐普遍满意度不高,主要问题为饭菜口味和搭配。学校应努力丰富菜品种类,改善饭菜口感,注重营养搭配,提升饭菜质量。同时加强对学生的营养宣教工作,与家长协作共同引导学生建立合理营养和平衡膳食理念,养成良好饮食习惯。

造林密度对5年生‘XL-90杨’生长量的影响

以5年生不同造林密度南方型美洲黑杨‘XL-90杨’Populus deltoides‘Xianglin 90’人工林为研究对象,通过分析林分平均胸径、树高、单株材积和蓄积量等指标,探究不同造林密度对‘XL-90杨’生长量的影响。结果表明,(1)随着造林密度的减小,林分的平均胸径、树高、单株材积呈先增加后减小的趋势,在造林密度减小至417株·hm^-2且株行距为4 m×6 m时,各项生长指标达均到最大值,分别为23.27 cm,17.13 m和0.291 m^3,与其他造林密度间的差异达均到了显著水平(P<0.05);(2)不同造林密度林分蓄积量呈不规律变化,在造林密度为833株·hm^-2且株行距为3 m×4 m时,林分的蓄积量达到最大值,为140.25 m^3·hm^-2;(3)采用因子分析综合评价方法确定5年生‘XL-90杨’以单株材积、林分蓄积量为培育目的最佳造林密度分别为417株·hm^-2和833株·hm^-2。

石门安全下穿火烧区含水层探水方案的比选分析

对石门安全下穿火烧区含水层的探水方案进行比选分析,经过方案比选确定采用地面钻探方案,并进一步对地面普通钻探方案、地面定向钻探方案进行设计,为保证煤矿安全施工奠定了坚实的基础,经地面定向钻探施工验证,取得了理想的探水效果和显著的经济效益。

废弃矿山井巷资源的旅游开发方案比选

高顶山煤矿处于华蓥山旅游核心区,于2017年关闭。政府根据华蓥山旅游规划,拟利用废弃矿山井巷资源发展矿山旅游、采煤文化教育基地,对华蓥山旅游形成有益的补充,助推地方经济转型发展、高质量发展。通过是否设置见煤点、不同见煤点位置提出3个比选方案,经过技术经济综合比较分析,最终选用不设置见煤点方案;并结合项目属性规划旅游方案,设置安全通道,对不利用井巷(硐室、钻孔)进行永久密闭处理,提出措施及建议。

“营养校园”试点区县中小学生家长对儿童营养状况认知的现状及影响因素分析

目的了解我国"营养校园"试点区县中小学生家长对孩子营养状况的认知现状及影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,在辽宁盘锦、河北石家庄、山东青岛、甘肃平凉、四川成都、浙江金华、广西南宁等7个"营养校园"试点区县,抽取1810名中小学生,测量晨起空腹身高、体重,通过问卷了解其家长对孩子营养状况的认知情况。结果调查学生营养不良、正常和超重肥胖检出率分别为12.4%、65.2%和22.4%。62.2%的家长认知与孩子营养状况一致,26.1%的低估,11.7%的高估,一致性较低(Kappa=0.34,P<0.01);居住在山东青岛、广西南宁、河北石家庄、四川成都等地区,孩子是男孩,母亲文化程度高,会使家长更容易低估孩子营养状况。家长对孩子体形感到满意、不满意、无所谓分别为59.9%、32.8%、7.3%,居住在浙江义乌或广西南宁、孩子在高年级、或父亲对孩子体形不满意的可能性大。结论我国部分城区家长对孩子的营养状况缺乏正确认识,低估现象明显,对孩子体形的满意度较低。

消痰和胃方对胃癌前病变大鼠细胞凋亡的影响

目的观察消痰和胃方对胃癌前病变大鼠胃黏膜细胞Caspase-3表达及凋亡指数的影响,探讨该方干预胃癌前病变的机制。方法采用化学干预为主的多因素造模法制作胃癌前病变大鼠模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、维酶素组、消痰和胃方组,各组给予相应药物灌胃。干预6周后,免疫组化检测大鼠胃黏膜细胞Caspase-3的表达,TUNEL法检测大鼠胃黏膜细胞凋亡指数。结果与正常组比较,模型组胃黏膜细胞Caspase-3水平和凋亡指数明显降低(P<0.05);与模型组比较,消痰和胃组和维酶素组胃黏膜细胞Caspase-3水平和凋亡指数明显升高(P<0.05),且消痰和胃组明显优于维酶素组(P<0.05)。结论消痰和胃方可能通过上调Caspase-3的表达促进胃癌前病变细胞凋亡,从而达到防治胃癌前病变的作用。

广州市社区中老年骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标关系的病例对照研究

【目的】探讨广州市社区中老年骨质疏松症患者的中医体质分布规律及其与骨代谢指标的相关性。【方法】采用现场问卷调查收集受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、骨折史等)及进行中医体质类型调查,双能X线骨密度仪测量1 529例40岁以上社区中老年人群的腰椎正位骨密度(BMD),并收集受试者的血钙(Ca^(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟-维生素D[25(OH)D]、血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等,按年龄配比,将检测出的470例骨质疏松症患者与470例骨量正常人群进行病例对照研究,并运用SPSS 18.0统计软件进行数据的统计分析。【结果】2组人群的体质构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松症患者中气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质的构成比明显高于正常人群。在年龄分层方面,骨质疏松症患者早期主要以阴虚质、血瘀质、湿热质为主,后期以阳虚质、阴虚质为主,而气虚质贯穿骨质疏松的整个过程。阴虚质、瘀血质、湿热质是骨质疏松症患者的体质影响因素。气虚质、阳虚质、湿热质的OC、PINP及β-CTX水平较其他体质类型高,经多重比较后,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】在社区中老年骨质疏松症防治中建议应用中医体质辨识,气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质等5种体质的骨质疏松人群为重点防治对象。

DELTA内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨DELTA内镜下单侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取广东省中医院骨科自2018年1月~2019年6月手术治疗的60例单节段腰椎管狭窄症患者,根据手术方式不同分为DELTA组和MIS-TLIF组,DELTA组采用DELTA内镜下单侧椎板间入路双侧减压术治疗,MIS-TLIF组采用微创管道下单侧入路双侧减压椎间植骨融合术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、切口长度和住院时间,根据患者术前、术后第2天、术后3个月、术后半年随访时的下腰痛VAS评分、腰椎JOA评分评估疼痛及腰椎功能改善情况,并根据末次随访时改良MacNab标准评估术后疗效。结果DELTA组在手术时间、术中出血量、切口长度以及住院天数方面显著优于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间段下腰痛VAS评分、腰椎JOA评分较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下腰痛VAS评分、腰椎JOA评分的相同时间点组间比较,DELTA组明显优于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时改良MacNab疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论DELTA内镜下单侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症疗效显著,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优势,适宜临床应用。

经皮脊柱大通道内镜下手术治疗胸椎黄韧带骨化的疗效

目的探讨经皮脊柱大通道内镜下手术治疗胸椎黄韧带骨化的疗效。方法采用经皮脊柱大通道内镜下手术治疗11例胸椎黄韧带骨化患者。记录手术相关情况,采用疼痛VAS评分、JOA评分评价临床疗效,以JOA评分计算恢复率及优良率,并采用Pearson法对恢复率与病程、术前JOA评分、术前疼痛VAS评分进行相关性分析。结果患者均获得随访,时间5~48(28.45±4.99)个月。手术时间110~295 min,术中出血量5~80 ml。单侧椎板切除单侧减压7例,单侧椎板切除双侧减压3例,双侧椎板切除双侧减压1例。末次随访时,JOA评分、疼痛VAS评分均明显优于术前(P<0.05);以JOA评分计算的恢复率为11%~83%,优良率为7/11。恢复率与术前JOA评分呈正相关(r=0.815,P<0.05);与病程、术前疼痛VAS评分均无明显相关性(P>0.05)。结论经皮脊柱大通道内镜下手术治疗胸椎黄韧带骨化具有损伤小、手术并发症少的优点,同时能有效改善疼痛及恢复神经功能。

紫花苜蓿8个品种在云南亚热带地区引种试验

为选择适合云南省种植的优质高产紫花苜蓿新品种,采用随机排列方法在昌宁县对云南省引进的‘巨能801’‘巨能995’‘威斯顿’‘MF4020’‘SR4030’‘维多利亚’‘威神’‘英斯特’累计8个品种开展引种试验,从出苗期、分枝期、现蕾期、开花期、结荚期、成熟期、生育天数、枯黄期、生长天数、抗逆性、生长速度、产草量与茎叶比等方面进行综合评价。结果发现:(1)‘巨能995’‘威斯顿’‘英斯特’3个品种的出苗、分枝最早,生长期均超过250 d;‘MF4020’开花、结荚、成熟最早,生长天数为242 d。(2)‘威斯顿’‘SR4030’产量均最高,分别为83.67 kg/100 m^(2)、79.22 kg/100 m^(2)。(3)根据干草产量和营养价值综合评价,在云南省亚热带最适宜种植的紫花苜蓿品种有:‘威斯顿’‘MF4020’‘SR4030’。

羟苯磺酸酯类化合物的合成及表征

以2,5-二羟基苯磺酸(1)为原料,经过酰氯化、磺酸酯化,制得2,5-二羟基苯磺酸酯类化合物(3、4、5)。采用核磁共振谱(^(1)H NMR),高分辨电喷雾质谱(HRMS-ESI)等对目标化合物进行表征,确证了结构,并通过HPLC确定了其纯度。为羟苯磺酸钙及其制剂的相应基因毒性杂质研究和定量控制奠定了基础。

骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者1079例临床特征分析

目的回顾分析2012年1月至2017年12月6年间广州地区中老年骨质疏松性椎体骨折手术患者的流行病学特征,以充实该地区骨质疏松性骨折防治的资料。方法 6年间广东省中医院总院脊柱骨科共收治1 079例年龄≥50岁的骨质疏松性椎体骨折患者,从医院病案信息管理系统获取其基本情况,回顾性分析手术患者的年龄结构、性别构成、住院时间、住院费用及骨折节段分布等。结果过去6年椎体骨折的手术患者人数呈逐年曲线增长趋势,每年女性患者均显著高于男性,男女总人数比为1∶2.2。患者最大年龄为95岁,平均年龄为(69.8±9.7)岁。各个年龄段中,60～69岁年龄段的人数最多(31.6%)。90岁前的各个年龄段,胸腰椎骨折患者均随着增龄而递增,腰椎骨折患者显著多于胸椎骨折(P<0.01)。各个年龄段患者的手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、住院时间及住院费用3个方面,除了90岁～年龄段以外,随着增龄而增加。手术患者人均总费用为(36 174.4±17 575.6)元,呈逐年升高趋势。共有1 457个椎体发生压缩性骨折,其中胸椎骨折719个椎体(49.35%),腰椎骨折738个椎体(50.65%),平均每人有1.35个椎体发生压缩性骨折。胸腰椎压缩性骨折好发节段T_(11)～L_2占63.2%,T_1～T_(10)与L_3～L_5分别占19.6%和17.2%。压缩性骨折节段数以单节段(69.9%)所占比例最高。结论老年椎体骨折患者中60～69岁年龄段的比例最高,且女性明显多于男性,椎体骨折好发节段为T_(11)～L_2,单节段所占比例最高,骨折患者医疗费用逐年升高,应积极防治骨质疏松及其骨折。

基于LS-SVM的时间序列能耗预测模型研究

能耗预测在一定程度上可以帮助企业了解能源消耗情况,合理规划企业的能源需求。有效的预测可以把握企业能源消耗的趋势,从而改进生产控制,提出相应的节能措施。利用时间序列对历史数据进行分析排列,基于LS-SVM理论,建立能源管理的预估模型来预测未来能耗数据。并通过仿真实验,验证了该模型预测效果的准确性。