基于BOPPPS线上线下混合式案例教学模式的中医诊断学教学探索

在分析中医院校中医诊断学课程定位及当前教学中存在的突出问题后,作者基于BOPPPS教学模型,创新性地将线上线下教学与案例教学相融合,采取课前线上线下教学、课中线下教学、课后线上师生交流和线下学生深入实践探寻问题相结合的模式,对提高学生学习积极性和学习效果进行探索。经初步实践证实,该教学模式能够激发学生的学习积极性与主动性,进一步提高学生的主体意识和自学能力,提高其四诊技能的综合运用能力和临床思辨能力,有效提高教学质量。因此,在中医诊断学课程教学中,基于BOPPPS教学模型的线上线下混合式案例教学模式为改善当前传统教学模式的不足提供了一种新的思路,值得研究及推广。

国医大师韩明向基于“损其肺者,益其气”论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

韩明向教授基于“损其肺者,益其气”理论辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期。认为COPD稳定期病机以肺气虚为主,渐致卫气不固、宗气难下、元气乏源,治当以补肺健脾益肾为基本之法,兼祛邪、化痰、祛瘀、养血。针对肺气虚证,自拟参芪温肺方加减以补肺益气、化痰止咳;肺脾气虚证,自拟参芪补中方加减以补肺健脾、益气化痰;肺肾两虚证,自拟参芪调肾方加减以补肺益肾、活血祛瘀。标本兼治,疗效颇佳。

芪玉三龙方通过Wnt5a/β-catenin信号通路逆转上皮—间充质转化抑制肺癌细胞侵袭和转移

目的从细胞水平探讨芪玉三龙方是否通过Wnt5a/β-catenin信号通路抑制上皮—间充质细胞转化,抑制肺癌转移。方法将重组慢病毒转染小鼠肺癌细胞建立稳定过表达Wnt5a的细胞系,同时构建Wnt5a干扰和空载细胞株。qRT-PCR法检测Wnt5a、β-catenin mRNA的表达水平。CCK8、EdU实验检测肺癌细胞的增殖活性,Transwell实验检测肺癌细胞的迁移和侵袭能力。Western blot法检测Wnt5a、β-catenin、c-Myc、Cyclin D1、Vimentin、N-cadherin、E-cadherin、Snail蛋白表达水平。结果与对照组比较,芪玉三龙方组Wnt5a、β-catenin、c-Myc、Cyclin D1蛋白表达水平下降(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭和迁移能力显著降低(P<0.05)。Wnt5a过表达组中Vimentin、N-cadherin、Snail表达水平增加(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平下降(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭和迁移能力显著增强(P<0.05);Wnt5a干扰组Vimentin、N-cadherin、Snail表达水平下降(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭和迁移能力显著下降(P<0.05),明显抑制EMT的发生。芪玉三龙方处理后,Wnt5a过表达组Wnt5a、β-catenin、c-Myc、Cyclin D1、Vimentin、N-cadherin、Snail表达水平下降(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭和迁移能力得到抑制。结论芪玉三龙方可能通过Wnt5a/β-catenin信号通路逆转上皮—间充质转化,抑制肺癌细胞增殖和转移。

958例慢性阻塞性肺疾病高危人群中医证素与危险因素的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群中医证素与危险因素的相关性。方法:随机调查958例COPD高危人群的基线资料、中医证候及相关危险因素,探讨中医证素分布特点,并通过二元Logistic回归分析法分析中医证素与危险因素的相关性。结果:无证型184例,有证型774例,其主要证型中前3位为肺肾气虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证。涉及病性证素分布依次为气虚>痰>湿>阴虚>血瘀>热>阳虚;病位证素依次为肺>肾>脾>神。男性674例,女性284例。40~49岁,73例;50~59岁,361例;60~69岁,390例;70~79岁,134例,即发病年龄以50~69岁多见。不同性别主要年龄段COPD高危人群常见证素均集中于气虚、痰、湿、肺、肾等。证素与危险因素Logistic回归显示,女性为痰、湿、肺的独立保护因素(P<0.05);年龄为气虚的独立危险因素(P<0.05);吸烟为气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、热、肺、肾、脾的独立危险因素(P<0.05);二手烟接触史是气虚、痰、湿、肺的独立危险因素(P<0.05);直系亲属患哮喘、慢支、肺气肿为气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);慢性呼吸系统疾病史为气虚、痰、湿、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);COPD家族史是痰的独立危险因素(P<0.05);幼时反复下呼吸道感染是血瘀、热、神的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD高危人群中病性证素主要为气虚、痰、湿,病位证素主要为肺、肾、脾。COPD高危人群中男性更易出现痰、湿、肺的病理变化,年龄越大越易出现气虚的病理变化,有吸烟史更易出现气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、肺、肾、脾、热的病理变化,有二手烟接触史更易出现气虚、痰、湿、肺的病理变化,直系亲属患哮喘、慢性支气管炎、肺气肿更易出现气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的病理变化,有慢性呼吸系统疾病更易出现气虚、痰、湿、肺、肾的病理变化,有COPD家族史更易出现痰的病理变化,幼时反复下呼吸道感染更易出现血瘀、热、神的病理变化。

新安医家汪文琦治疗疫病经验探微

新安医家汪文琦立足固本培元理论,提出养阴泻热法治疗疫病,寓解热毒于扶正之中。受吴又可理论的影响,汪文琦认为疫病同伤寒初起之证似同实异,在传变规律上似异实同。其在多年的临床实践中,创新制救疫汤、乾一老人汤等方,效如桴鼓。另汪氏治疗疫病强调先补正气,驱邪达表,对临床具有启发意义。

芪玉三龙汤调节小鼠腹腔巨噬细胞M2/M1型极化及其对CD4^(+)、CD8^(+)T细胞的影响

目的探讨芪玉三龙汤在体外条件下对小鼠腹腔巨噬细胞M2/M1型极化的调控作用及其对CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的影响。方法分离培养小鼠腹腔巨噬细胞,并通过流式细胞术(PE-CD11b/和FITC-F4/80染色)鉴定其纯度。采用白细胞介素(interleukin,IL)-4刺激小鼠腹腔来源的巨噬细胞构建M2型巨噬细胞模型,芪玉三龙汤处理M2型巨噬细胞,分别于不同时间点应用流式细胞术检测细胞表面膜分子CD16/32、CD206、CD155、PD-L1、Galectin-9的表达水平;qRT-PCR检测诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、IL-12p40、IL-1β、精氨酸酶1(arginase1,Arg1)、FIZZ1、IL-10 mRNA的表达水平。采用芪玉三龙汤处理后的M2型巨噬细胞分别与CD4^(+)、CD8^(+)T细胞体外共培养,流式细胞术检测TIGIT的表达水平。结果成功分离出小鼠腹腔巨噬细胞,并鉴定其纯度高达89.8%。芪玉三龙汤处理M2型巨噬细胞后,细胞表面膜分子CD16/32的表达水平升高,而CD206表达水平降低;处理24 h后细胞iNOS、IL-12p40及IL-1βmRNA表达水平上升,Arg-1、FIZZ-1、IL-10 mRNA表达水平降低;处理24 h后细胞表面CD155、PD-L1、Galectin-9表达水平降低。经芪玉三龙汤处理的M2型巨噬细胞分别与CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞共培养后,CD4^(+)、CD8^(+)T细胞表面TIGIT的表达受到明显抑制。结论芪玉三龙汤能够诱导小鼠腹腔M2型巨噬细胞向M1型极化,并且极化后的细胞能够抑制T细胞负性调节分子的表达。

芪白平肺胶囊通过调节SIRT1/FoxO3a通路改善COPD气虚痰瘀证大鼠炎症及氧化应激状态

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)气虚痰瘀证大鼠的氧化应激及炎症反应与沉默信息调节因子1/叉头框转录因子O3a(SIRT1/FoxO3a)通路的调节及芪白平肺胶囊对其影响。方法雄性SD大鼠80只,随机分组为正常组、模型组、芪白平肺胶囊组及金水宝对照组,每组20只;采用复合因素建立COPD气虚痰瘀证病证结合大鼠模型,药物处理后,使用ELISA测定各组大鼠血清中超氧化物气化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-2的水平,荧光定量PCR检测大鼠肺组织SIRT1 mRNA及FoxO3a mRNA水平,采用Western blot法测量各组大鼠肺组织SIRT1及FoxO3a蛋白。结果与正常组比较,模型组的MDA、 IL-1β、 IL-2的水平显著升高、 SOD水平显著降低, SIRT1的mRNA和蛋白水平降低, FoxO3a的mRNA和蛋白水平升高;与金水宝对照组比较,芪白平肺胶囊组MDA、 IL-1β、 IL-2水平降低, SOD水平升高, SIRT1的mRNA和蛋白表达升高, FoxO3a的mRNA和蛋白表达降低。结论芪白平肺胶囊能够通过调节SIRT1/FoxO3a通路改善COPD气虚痰瘀证炎症及氧化应激状态。

支气管哮喘气道重塑发生机制及其中西医防治现状

支气管哮喘的发病机制复杂,目前尚未明确。现代研究已证实哮喘发病的重要病理改变是气道重塑,由气道炎症长期持续性的反复发作,反复修复造成上皮细胞的损伤及间充质转化、纤维化、增殖以及血管增生的一系列的改变。研究气道重塑对于哮喘意义重大,迫切需要研究气道重塑的机制及探索其防治策略。因此,该文就哮喘气道重塑的发生机制和中西医防治现状作一综述。

中医药治疗咳嗽变异性哮喘用药规律多层次数据挖掘研究

目的:基于多层次数据挖掘探索中医药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的用药特点和组方依据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)2008—2018年中医药治疗CVA的文献,建立方药数据库,进行频数分析、关联规则分析、系统聚类分析、主成分因子分析。结果:纳入CVA有效方药398首,涉及中药235味,高频药物为麻黄、苦杏仁、甘草、蝉蜕、地龙、僵蚕、紫菀、百部;关联分析得到二项关联规则15项,药物组合14项;三项关联规则52项,药物组合16项;四项关联规则10项,药物组合5项;聚类分析得到13组方药组合;因子分析得到16个公因子。结论:中医药治疗CVA以祛风解表,息风解痉,祛痰平喘为大法,兼以补虚、祛湿、化瘀、通络;用药配伍重视寒温结合、宣降相依,调畅肺性,恢复肺气宣降。

基于文献的中医治疗儿童哮喘缓解期用药规律分析

目的探讨中医治疗儿童哮喘缓解期的用药和组方规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)1988-2018年中医药治疗儿童哮喘缓解期文献,筛选文献录入数据库,采用Excel2010、SPSS22.0软件统计药物频数、系统聚类分析及因子分析。结果共纳入文献216篇,涉及中药193味。药物使用频次2142次,使用频率较高的药物为黄芪、茯苓、白术、甘草、陈皮。常用药物功效分类为补虚药、解表药、化痰药、止咳平喘药、利水渗湿药,归肺、脾、肾经,药味甘、苦、辛,药性温、平、寒。聚类分析挖掘出核心组方5组,为黄芪、白术、防风、法半夏、茯苓等组合加减。因子分析提取出公因子15个,累计贡献率67.343%。结论中医药治疗儿童哮喘缓解期以扶正固本为主要治则,多从肺、脾、肾入手,补肺健脾益肾配合行气、化痰、活血和敛肺等药物进行治疗。

平喘宁对支气管哮喘大鼠黏蛋白AC表达影响

目的探讨平喘宁对支气管哮喘模型大鼠气道黏液高分泌的调控机制。方法 SPF级别雄性SD大鼠140只,随机分为正常组,模型组,平喘宁低、中、高剂量组、桂龙咳喘宁组及地塞米松组,每组20只。以卵清蛋白(OVA)联合氢氧化铝复制大鼠哮喘模型,造模28 d后,正常组、模型组每天给予等量蒸馏水灌服,平喘宁低、中、高剂量组按0.49、0.98、1.96 g/(kg·d)灌胃给药,桂龙咳喘宁按0.405 mg/(kg·d)灌胃给药,地塞米松组按0.5 mg/(kg·d)灌胃给药。灌胃4周后,在末次OVA激发后2 h内解剖大鼠并取出肺组织。采用HE染色法观察肺组织的病理形态学改变;采用RT-PCR法检测肺组织MUC5AC mRNA的表达;采用免疫荧光法与Wersten-blot法检测肺组织中MUC5AC蛋白表达量;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC的分泌水平。结果与正常组比较,模型组肺组织病理切片观察可见炎性细胞浸润,气道壁增厚,气道狭窄、变形,肺泡增大、断裂,间隔增厚及气道平滑肌增厚;MUC5AC阳性表达IOD值明显增加(P<0.01);MUC5AC蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组大鼠肺组织病理形态学结构改善;MUC5AC阳性表达IOD值降低(P<0.01);MUC5AC蛋白及mRNA表达水平下降(P<0.01)。结论平喘宁对支气管哮喘具有治疗效果,作用机制可能与调节MUC5AC水平、减少气道黏液高分泌有关。

芪玉三龙汤治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察芪玉三龙汤治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与中医证型的关系。方法:选择NSCLC患者31例,在常规治疗的基础上予以芪玉三龙汤口服及对症治疗,观察治疗后患者的临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及1年生存率,以生存质量评价表(FACT-L)对患者生存质量信息进行采集、整理并录入数据库。结果:中晚期非小细胞肺癌患者中医辨证分型中以阴虚热毒型、气虚痰湿型较多,且随着患者患病时间的延长,气阴两虚型所占比重不断增加,芪玉三龙汤对该证型的治疗有效率和生存质量较高,存在优势。卡氏评分越高者临床疗效越好。治疗后,患者临床症状改善明显,生存时间延长,且与芪玉三龙汤干预时间呈正相关。结论:芪玉三龙汤对中晚期NSCLC瘤体稳定有一定作用,对患者的生存质量具有一定的改善作用。

芪白平肺胶囊对“肺气虚失治节”慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩调节作用临床研究

目的:观察芪白平肺胶囊防治慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩的临床疗效。方法:将符合标准的38患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组20例每次口服方药芪白平肺胶囊3粒,3次/d,30d为1疗程。对照组18例一般常规基础治疗30d。观察慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分、血流动力学及6WMT与Borg评分的变化。结果:治疗组总有效率95%,对照组83%(P<0.05);2组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有降低(P<0.01),治疗组与对照组治疗后FEV1升高(P<0.05);2组6MWT较治疗前均有升高,治疗组治疗后与治疗前比较显著升高(P<0.01);2组Borg评分较治疗前均有降低,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.01);2组治疗后与治疗前比较6MWT明显升高(P<0.01)。结论:肺气虚失治节是COPD的主要病机,应用益气化痰祛瘀方药芪白平肺胶囊,可以防治慢性阻塞性肺疾病,从而防治肺动脉高压,且早期预防效果更佳。

论喻昌《医门法律》辨治咳嗽思想

咳嗽是呼吸道的一种常见病、多发病,为历代医家所重视。明末清初著名医家喻昌在其著作《医门法律》中,以形寒饮冷之内外合邪比类暑湿火之邪,扩充了咳嗽病因病机和治疗,并提出君相二火失和而致肺火旺盛,以清肺泄火法治之;纠正《内经》中"秋伤于湿"乃"秋伤于燥"之误,首提"燥气伤肺"之论,以甘寒立法创立清燥救肺汤;久病咳喘责之痰饮、留饮、伏饮,治以攻逐痰饮已从胃肠而下,对咳嗽的辨治做了系统地论述,反应了喻氏独特的治咳理论和学术思想。现主要从内外合邪、君相二火、秋燥伤肺、痰饮伏肺等方面对喻氏辨治咳嗽的思想加以总结分析,以期对现代临床辨治咳嗽起到借鉴和启发作用。

《中医诊断学》四诊教学关于症状鉴别的几点思考——基于医境还原法

本文在情境认知理论基础上,在讲解《中医诊断学》四诊内容时融入中医情境,我们称之为医境还原。旨在帮助中医专业学生建立并强化中医思维模式,在以证候为中心医境当中理解症状的内涵,鉴别相同症状在不同医境下的临床意义。帮助学生强化"症状、证候、疾病"结合中医诊断思维,加强"四诊合参"的中医诊断意识,衔接四诊知识与辨证内容。同时对于提高学生学习主动性,增强临床实践能力,增进情感体验也有重要意义。

麻芍平喘汤治疗支气管哮喘冷哮证临床疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的评价麻芍平喘汤治疗哮喘冷哮证的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法将67例支气管哮喘冷哮证患者随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服麻芍平喘汤治疗,连续治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC和呼气峰流速(PEF)]和血清炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平的变化情况,并评价麻芍平喘汤治疗后的临床疗效和安全性。结果试验过程中对照组脱落2例,共纳入研究30例;治疗组脱落5例,共纳入研究30例。治疗后,治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为86.67%(26/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组中医证候积分改善更显著(P<0.01);治疗后,2组患者的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平均较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗组对肺功能的改善效果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者治疗后的血清炎症因子IL-13、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),IFN-γ显著上升(P<0.01),治疗组对血清炎症因子的调节作用明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论麻芍平喘汤治疗哮喘冷哮证疗效明显,能有效地缓解临床中医证候,还可明显改善患者的肺功能和血清IL-13、TNF-α、IFN-γ水平,从而达到哮喘冷哮证的治疗作用。

基于数据挖掘技术探析韩明向教授治疗慢性咳嗽临证经验

目的通过数据挖掘技术探讨韩明向教授临床辨治慢性咳嗽处方用药规律与临证心得。方法收集韩明向教授临床诊治慢性咳嗽病案650例,提取方药信息建立数据库,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析、核心网络药物分析。结果①650首方药,共用药227味,频数11371次,其中出现频次最高的药物为百部、陈皮、紫菀、款冬花等;②核心药物关联规则分析得出韩明向教授临床治疗慢性咳嗽最常用的药对为:百部→前胡、紫菀→前胡、陈皮→茯苓、百部→款冬花等;③核心药物聚类分析共聚为13类,按功效归纳出韩明向教授临床常用健脾、温肺、润肺、清肺、解表、固表6法治疗慢性咳嗽。④核心网络药物图得出韩明向教授临床常用核心处方为:紫菀+百部+款冬花+白前+陈皮+茯苓+炙甘草;白前+陈皮+半夏+荆芥+细辛+茯苓+白术+桔梗;干姜+细辛+五味子+麻黄+苦杏仁+紫菀+款冬花+浙贝母+陈皮+炙甘草;紫菀+款冬花+百部+浙贝母+干姜+细辛+五味子+麻黄+苦杏仁。结论韩明向教授临床治疗慢性咳嗽多从温润立法,或佐以温肺化饮,或佐以疏表散寒,或佐以健脾化痰,或佐以益肺固表。

冬病夏治穴位敷贴治疗COPD作用及其机制探讨

中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)不仅充分运用了"冬病夏治"思想,而且临床研究表明有明显的作用,同时结合COPD生理、病理特征,对辨证论治亦具有指导意义。但如何将这些作用较为系统的整理、深入探究并作出微观化的阐释成为亟待解决的问题,因此本文在穴位敷贴辨证论治COPD理论基础上,总结了近年来临床研究评价指标,阐释穴位敷贴干预COPD免疫调节机制、炎症反应机制影响并探讨其治疗作用机制,以期中药穴位敷贴对COPD的疗效能建立国际化评定标准,并为COPD的治疗、康复提供一定的参考和科学依据。

离子导入联合中药内服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察离子导入联合中药内服治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将82例符合纳入标准的患者按照随机数字法随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组予以舒利迭吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用离子导入及中药内服治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、中医证候积分、生活质量情况(采用CAT评分)、白介素-10(IL-10)水平的改变情况。结果:治疗后两组中医证候总积分、IL-10水平较治疗前均有所减少(P<0.05),且治疗组与对照组比较,下降幅度更大(P<0.05);肺功能测定结果两组比较均无统计学意义(P>0.05);CAT评分治疗组较治疗前减少,有统计学意义(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05)。结论:离子导入联合中药内服治疗COPD稳定期,可以明显改善患者的临床症状,延缓肺功能的下降趋势,提高患者体内IL-10水平,改善患者生存质量。

益气活血法治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的客观评价中医益气活血法治疗非小细胞肺癌的近期有效率、KPS评分、免疫功能、凝血功能及骨髓抑制的发生,为临床应用益气活血法治疗NSCLC提供理论指导。方法计算机检索The Cochranne Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据服务平台,2名研究者按照Cochrane评价标准单独筛选文献、提取资料,最终纳入10个研究,共340例非小细胞肺癌患者,运用软件RevMan5.3作Meta分析。结果Meta分析结果显示:运用益气活血法治疗NSCLC,患者近期有效率[OR=1.87,95%CI=(1.36,2.58)]、KPS[OR=3.45,95%CI=(1.55,7.72)]的结果明显优于对照组;免疫功能指标CD3+[WMD=7.07,95%CI=(1.75,13.58)]、CD4+[WMD=9.30,95%CI=(5.71,12.89)]、CD4+/CD8+[WMD=0.54,95%CI=(0.28,0.62)]、NK[WMD=4.05,95%CI=(1.93,6.17)]较对照组明显提高,而CD8+[WMD=-3.30,95%CI=(-4.95,-1.65)]降低;凝血相关指标PT[WMD=3.41,95%CI=(3.04,3.77)]、APTT[WMD=2.26,95%CI=(0.09,4.43)]较对照组明显改善,FIB[WMD=-1.22,95%CI=(-2.55,-1.10)]无显著性差异;非小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的发生[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68)]明显低于对照组。临床使用益气活血中药频数居前10位置的分别为黄芪、白术、白花蛇舌草、茯苓、半枝莲、人参、川芎、当归、莪术、三七。结论目前证据显示临床治疗非小细胞肺癌时,应当注重中医益气活血法的应用,益气活血法配合化疗能够提高患者短期有效率,提高非小细胞肺癌患者免疫功能及改善血液高凝状态,改善患者生活质量。