维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗DSPN的疗效及药物经济学评价

目的:评价维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(distal symmetric polyneuropathy,DSPN)的疗效和药物经济学差异。方法:将180例DSPN患者随机分为A组、B组和C组,每组60例。3组均给予个体化治疗调控血糖、血压、体质量,以及营养神经等基础治疗方案。A组:基础治疗+维生素B_(12)注射液,0.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。B组:基础治疗+甲钴胺注射液,0.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。C组:基础治疗+注射用腺苷钴胺,1.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。6 d为1个疗程,3组均治疗2个疗程判定疗效。观察3组中医证候积分、体征积分及神经传导速度变化及药物经济学差别。结果:A组显效51例,有效8例,无效1例,有效率为98.33%(59/60);B组显效50例,有效7例,无效3例,有效率为95.00%(57/60);C组显效50例,有效6例,无效4例,有效率为93.33%(56/60)。3组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)均较治疗前升高(P<0.01);3组SCV、MCV对比,差异无统计学意义(P>0.05)。以成本最低的A组为参照,与A组对比,B组和C组疗效降低的同时,成本却在增加。药品费用下降10%后,B组90%增量成本-效果比(incremental lost-effectiveness ratio,ICER)与其ICER对比,C组90%ICER与其ICER对比,差异无统计学意义(P>0.05)说明疗效相当的情况下,A组成本最低。结论:维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗均能改善DSPN患者临床症状,提高神经传导速度,且疗效相当,其中维生素B_(12)注射液具有较好的、稳定的药物经济学价值。

高速公路出入口与邻接城市道路协同控制方法研究

针对高峰时期高速公路出入口及周边区域交通需求过大和交通负荷分布不均而引起的区域交通拥堵问题,研究了高速公路出入口与邻接城市道路协同控制方法。首先通过研究高速公路出入口区域内各节点之间进出的交通需求和通行能力关系,以收费站及其衔接交叉口通行量最大为控制目标,构建高速公路出入口交通协同控制模型。其次,研究了城市道路区域边界节点与高速公路出入口之间进出的交通需求和通行能力关系,结合红波协调控制思想,构建城市路段交通信号协调控制模型。最后以南宁市石埠高速公路出入口及周边区域为例,通过开展VISSIM仿真试验验证方法的有效性和可行性。仿真结果表明:虽然协调区域上的边界节点交通负荷有所增加,但高速公路出入口衔接节点平均排队长度和平均延误分别降低了22.36%和13.10%,其他节点总的平均排队长度降低了18.54%,从区域路网的角度考虑,仿真结果表明了本文方法能有效缓解高速公路出入口及周边的区域性交通拥堵问题。

基于HFACS的道路运输事故致因分析与分类系统研究

为了深入研究道路运输事故的致因因素,挖掘出关键致因规则,在人因分析和分类系统(HFACS)的基础上,构建道路运输事故致因分析与分类系统(RTAACS),并根据该系统框架对收集到的事故进行分析。首先将RTAACS框架分为监管部门、道路运输企业、驾驶人3个层级,将事故致因因素纳入该系统框架进行频率统计,通过R语言改进卡方检验、让步比分析得出致因因素之间的关联规则,最后根据ANP网络层次分析法计算各项致因因素的权重,并确定关键致因规则。结果表明:工作流程与不充分的企业监督、工具技术与习惯性违规、资源管理与工具技术、资源管理与习惯性违规、未纠正的已知错误与习惯性违规为道路运输事故的关键致因规则。研究构建的系统框架以及提出的分析方法为道路运输业的安全预防提供一定的借鉴意义。

城市中小学生通学定制公交线路网模糊综合评价

通过分析影响定制公交评价的因素,建立一个城市中小学生通学的定制公交线网评价体系。利用TransCAD软件构建模型并计算评价指标,采用模糊综合评价方法,以南宁市的一项中小学通学定制公交线网规划方案为例进行实证评价。评价结果显示,该方案的定制公交网络等级为中等,从而验证了评价体系的实用性和操作性。

机场场面交通流量预测方法研究

针对机场场面交通可获数据的局限性,为精准提取机场交通数据时空特征及预测场面交通流量。首先,基于推出控制理论,建立机场场面运行数值仿真模型,得到因数据局限无法获取的预测指标;其次,搭建卷积神经网络(CNN)与长短期记忆网络(LSTM)组合预测模型提取时空特征;最后,以河南郑州机场为例进行试验验证,比较模型在不同训练数据量下的预测性能与误差指标,结果表明基于仿真指标的预测模型预测结果精确度高且性能稳定。

中医药防治糖尿病肾病的作用机制

糖尿病肾病(DKD)既是糖尿病最常见的微血管并发症,也是终末期肾病(ESRD)的主要病因之一。DKD病理特征为系膜细胞肥大、足细胞凋亡、肾小球基底膜(GMB)增厚、细胞外基质(ECM)积聚、肾小球硬化、肾小管间质纤维化。其病因涉及高血糖、高血压、高脂血症、肾血流动力学异常、血管活性物质代谢等多种因素。虽然对DKD相关机制探讨已取得一些进展,但现有的临床治疗方法仍不能完全有效地阻止DKD向ESRD发展,中医药作为一种稳定有效的手段可为DKD的防治提供新的方向。从分子水平、细胞水平、遗传水平及代谢水平阐述中医药防治DKD的可能作用机制,以期为中医药防治糖尿病及其并发症提供新视角。

基于SVR-LightGBM模型的高速公路拥堵预测方法研究

由于传统的高速公路拥堵预测方法大多构建的是单一的预测模型,模型的预测精度不高,并且大多以交通流的时间特征为基础,缺少对交通流空间特征的深度挖掘,往往导致预测结果不理想。本文提出了一种基于SVR与LightGBM组合的高速公路拥堵预测模型,由于高速公路上中下游路段具有时空相关性,因此首先运用SVR模型实现上下游路段对中游目标路段流量、速度和占有率的预测,进而将预测值与目标路段真实的拥堵阈值输入到LightGBM模型进行训练来预测拥堵。为验证组合模型的有效性,选用平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)和均等系数(EC)三项评价指标对不同种预测模型进行对比结果分析。实验表明所提出的SVR-LightGBM拥堵预测模型能显著减少预测误差,预测精度更高,是一种高效快捷的拥堵预测模型。

基于移动互联交通信息的居民出行方式特性

为研究移动互联网时代下的居民出行特性,探索在出行链过程中移动互联交通信息对出行方式特性的影响。通过RP-SP(revealed preference-stated preference)融合调查获取出行者基本属性、实时交通信息属性及出行特征属性,建立居民出行方式选择巢式Logit模型,对桂林市居民展开出行方式选择特性调查。研究结果表明:在出行链日趋复杂的情况下,个体的出行活动和交通行为与移动互联交通信息关系愈发紧密;移动互联交通信息对居民出行方式特性产生显著影响,尤其对私家车出行影响最大,其中实时路况信息属性影响最为显著,其次为拥堵延误时间;交通信息获取的满意度越高,越能促进居民选择公共交通出行。该结论能够作为理论基础与实证依据推动移动互联交通信息下的路径选择与交通出行诱导提供研究依据。

基于逆反射系数衰减的隧道路面文字视认效果

为探究高速公路隧道内路面指示文字逆反射系数衰减程度对驾驶人视认效果的影响,以认知心理学原理和驾驶人对路面指示文字的视认反应特性为基础,通过室内模拟驾驶试验采集了32名被试的视认数据和车辆运行特征数据,分析了在不同逆反射系数衰减程度下熟悉与不熟悉路况的驾驶人对路面指示文字的视认特性。结果表明:驾驶人的视认次数与路面指示文字的逆反射系数衰减程度呈反比,且熟悉与不熟悉路况驾驶人的视认次数差值也在相应减少;随着逆反射系数衰减程度增加,驾驶人的视认准确率均有所降低,特别是当逆反射系数衰减程度为40%时,视认准确率下降幅度较大;加速度的波动频率与逆反射系数的衰减程度呈反比,且不熟悉路况驾驶人的加速度波动幅度值较熟悉路况驾驶人的值大。

机场航站楼安检资源运行策略优化

为了提升机场航站楼安检资源的利用率及整体的均衡性,结合安检资源运行特性及分布情况提出了基于改进模型预测控制(MPC,model predictive control)的安检资源运行策略优化方法。本文系统性地分析了机场安检流程及运行评估标准并给出优化目标,设计了面向安检队列状态辨识结果的资源运行策略优化框架,考虑到安检资源系统的演化态势及资源约束,构建了面向控制时域的安检资源动态优化模型并生成安检资源运行策略,采用中国某枢纽机场实际运行数据开展仿真验证。结果显示,优化后的队列长度均控制在优化目标范围内,且在旅客到达人数变化时表现出良好的跟踪能力。因此,优化后的安检资源运行策略能够满足离港旅客安检队列状态预测需求,保证了机场航站楼的安全及高质量运行。

基于舌象及6种常见脉象特征的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病中医病机及辨证分型

目的:探讨基于舌象及六种常见脉象特征的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)的中医病机及辨证分型。方法:选择2020年8月—2021年8月于甘肃省中医院内分泌科住院治疗的Ⅲ、Ⅳ期DN患者共100例,其中Ⅲ期55例,Ⅳ期45例。将入选患者的一般资料、病程、舌脉、中医证候及西医相关指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清肌酐、尿素氮等)进行描述性统计分析,探讨舌象、6种常见脉象及中医证型的分布规律。结果:Ⅲ期DN舌象以裂纹舌(36例,65.4%)、红舌(26例,47.3%)、腻苔(30例,54.6%)、黄苔(28例,50.9%)多见,6种常见脉象以沉脉(21例,38.2%)、数脉(12例,21.9%)、虚脉(11例,20%)、实脉(5例,9%)多见,证型以气阴两虚证(17例,31%)多见。Ⅳ期DN舌象以胖大(齿痕)舌(31例,68.9%)、绛舌(19例,42.2%)、腻苔(27例,60%)、白苔(24例,53.3%)多见,6种常见脉象以沉脉(14例,31.1%)、虚脉(12例,26.7%)、迟脉(11例,24.4%)多见,证型以脾肾阳虚证(12例,26.7%)多见。结论:DN由Ⅲ期向Ⅳ期进展,舌象由裂纹舌、红舌、黄腻苔逐渐转变为胖大(齿痕)舌、绛舌、白腻苔,六种常见脉象由沉脉、数脉、虚脉向沉脉、迟脉、虚脉转变,证型由气阴两虚证逐渐发展为脾肾阳虚证。提示随着病程进展,DN由阴虚逐渐转化为阳虚,热象渐减,寒象显露,瘀血进一步加重,湿、痰、瘀、热为DN发病的重要因素。

基于网络核密度估计的交通事故黑点识别

为了对交通事故多发点进行分析,识别事故黑点并进行针对性治理,以深圳市龙华区2018—2020年3年间的1 105起道路交通事故数据及道路网络数据作为研究对象,采用高斯函数作为内核函数的道路网络核密度估计,通过K-means聚类进行路段密度等级划分。为进一步考虑路段之间的相关性,提高事故多发点识别精度,采用Local Moran′s I对事故多发点进行识别。对比平面核密度估计结果表明,所采用的基于网络核密度的Local Moran′s I的方法体现了事故多发点在路段及交叉口的分布特征。研究结论对识别事故黑点、进一步提高交通安全水平具有现实意义。

糖肾康治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对脂质代谢紊乱状态的调节作用

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对脂质代谢紊乱状态的调节作用。方法选择2018年8月—2020年8月医院收治的2型糖尿病肾病患者106例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予西药常规治疗,在饮食调节、运动、生活方式干预等治疗基础上,皮下注射胰岛素以降糖,口服贝那普利以降压,口服他汀类药物调脂。观察组在对照组治疗的基础上,口服糖肾康治疗。两组均治疗8周。比较两组治疗疗效,治疗前后中医证候积分,比较两组治疗前后血糖指标(FPG、2hPG和HbA1c)、肾功能相关指标(SCr、BUN、UAER和Uβ2-MG)、脂代谢指标(TG、TC、LDL-C和HDL-C)。结果观察组治疗总有效率为87.30%(55/63)高于对照组治疗总有效率的73.02%(46/63)(P<0.05);观察组治疗后神疲乏力、腰膝酸软、发脱齿摇、肢体麻木、耳聋耳鸣和面色晦暗等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SCr、BUN、UAER和Uβ2-MG低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂代谢指标TG、TC、LDL-C高于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论糖肾康结合西药常规治疗2型糖尿病肾病疗效确切,可有效的降低肾虚血瘀证患者的中医证候积分,改善患者的糖代谢、脂代谢指标,保护肾脏功能,延缓病情进展,提高治疗效果,值得进一步研究探讨。

飞机推出控制停机位等待惩罚策略

为减少飞机离港过程中调度者的工作负担,降低滑行成本及污染排放,在飞机离港过程传统N控制策略基础上,提出一种基于停机位等待惩罚的推出控制策略.这种策略可以为滑行道排队长度搜寻最优阈值,并且要求推出频率随当前滑行道排队长度实时变化.建立以推出成本为目标的推出控制模型及其两种变体形式,设计了一种基于连续时间马尔科夫链的迭代优化算法.首都机场实际推出数据仿真结果表明:所提出的推出控制策略能有效地将滑行等待时间转化为停机位等待时间,总滑行等待时间减少了2 995 min/d,燃油消耗比无推出策略条件下减少44.04%,离港燃油成本大大降低.

益气养阴通络法治疗糖尿病肾病的研究进展

从糖尿病肾病的中医病因病机入手,探讨辨证论治、单味中药、中成药、中医外治法在治疗糖尿病肾病方面的成果,认为中医治疗糖尿病肾病应把握“气阴两虚,湿浊瘀阻”这一主要病机及本虚标实的特点,治当益气养阴通络以治本,兼祛湿浊以治标,从而达到标本兼顾的目的。

基于数据挖掘的亚急性甲状腺炎中医用药规律分析

目的:基于数据挖掘方法分析亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医用药规律。方法:以“亚急性甲状腺炎”和“经验”为关键词,检索时间设定为“2009-03-01”至“2019-03-01”,通过“中国知网”“万方”“维普”等数据库检索,从对亚甲炎的病机认识、治则治法,遣方用药等方面系统整理总结近10年我国中医专家治疗亚急性甲状腺炎的经验。结果:42位专家辨证亚甲炎的病因病机包括外感邪气(24人)、血瘀(19人),肝郁气滞(19人),痰热(18人)、痰凝(17人)、热毒壅盛(16人)、正虚(11人)、肝郁化火(9人),邪郁少阳(3人)、营卫失和(3人)、肝胃郁热(1人)、阴虚阳亢(1人)、湿热(1人)、血热互结(1人);42位专家治疗亚甲炎分别采用了分期辨证论治法(18人)、辨主要病机论治(17人)、辨证分型论治(5人)、辨因论治(1人)和分类辨证论治(1人);42位专家治疗亚甲炎的198味常用中药频次40~50次的中药为甘草、茯苓和柴胡;30~40次为连翘和夏枯草;20~30次为牡丹皮、金银花、半夏、浙贝母、玄参、赤芍、陈皮、白芍、党参、薄荷、牛蒡子、黄芩、当归、丹参、栀子、桔梗、川芎、白术。结论:专家们普遍认为亚甲炎的病机为肝郁脾虚、风热侵袭、痰热瘀阻,治疗以疏肝健脾、清热化痰、解毒祛瘀、软坚散结为主。

基于GRADE系统的胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病的系统评价的再评价

目的:对胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床应用该类药物治疗T2DM提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网,搜集GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析,检索时限均为各数据库建库起至2019年12月。对符合纳入与排除标准的文献进行资料提取后,采用证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对纳入研究的证据质量等级进行评价,并对疗效和安全性的结局指标证据进行总结。结果:最终纳入31篇文献,结局指标共计91个,总体GRADE证据质量为中高质量,其中极低质量的结局指标有4个(4.4%),低质量的结局指标有33个(36.3%),中等质量的结局指标有45个(49.5%),高质量的结局指标有9个(9.9%)。证据总结表明,GLP-1受体激动剂降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的程度优于或类似于安慰剂和其他口服降糖药,优于二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂;降低空腹血糖水平的程度优于或类似于安慰剂,优于其他口服降糖药和DPP-4抑制剂;引起低血糖的发生率与DDP-4类似,高于或类似于安慰剂,低于其他口服降糖药;引起腹泻、恶心的发生率高于其他口服降糖药、安慰剂和DPP-4抑制剂;引起呕吐的发生率高于其他口服降糖药和安慰剂。结论:GLP-1受体激动剂治疗T2DM的系统评价/Meta分析的证据质量为中高质量;该类药物治疗T2DM具有较好的临床疗效,但安全性不及安慰剂或其他口服降糖药。

足三里穴位注射维生素B12及其两种活性形式注射液治疗DSPN的疗效观察

目的:探讨足三里穴位注射维生素B12及其两种活性形式注射液治疗糖尿病远端对称性多发性神经病(DSPN)的疗效。方法:选取2020年9月至2021年8月就诊于我院且符合DSPN诊断标准的患者180例。按照随机数字表法分为A、B和C三组,各60例。A组在基础治疗的基础上采用足三里注射维生素B12注射液,B组采用注射用甲钴胺注射液、C组采用注射用腺苷钴胺。通过观察A、B、C组治疗前后的患者症候积分、体征积分变化及神经传导速度的变化,从而评估三种方案治疗DSPN的临床疗效。结果:A组临床总有效率为98.3%,B组为96.0%,C组为95.0%,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后神经传导速度均较治疗前提高(P<0.05),治疗后三组神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足三里穴位注射维生素B12及其两种活性形式注射液均能显著改善DSPN患者临床症状,提高神经传导速度,且效果相当,无明显差异。

飞机动态推出控制策略仿真优化模型

机场离港运行的无序化造成滑行过程中的长时间排队等待及大量燃油浪费。为了减少燃油消耗和废气排放,在已有的动态推出控制策略基础上提出了阶梯函数控制策略(Step function,SPC)和非线性函数动态推出策略(Nonlinear function,NPC)的一般形式,以离港成本为目标,建立了基于停机位等待惩罚的动态推出控制模型,在不延误的前提下提出了一种基于网格参数优化的蒙特卡洛仿真优化算法。通过北京首都机场实际运行数据对推出过程进行仿真计算,并与无控制策略以及传统N-control策略的最优可达解进行仿真对比,结果表明:在不延误的前提下,提出的推出策略可以更加有效地降低平均滑行道滑行时间,NPC策略的离港运行成本和燃油成本可降低45.52%和54.23%,SPC虽然成本节省劣于NPC策略,但是其简单的操作方式可以为离港推出调度方式的改进提供决策支持。

考虑窄路密网布局理念的城市路网容量模型

为有效评估窄路密网布局理念下城市路网容量,建立了路网容量修正模型,分别计算路网时空总资源和交通个体时空消耗,依次对服务水平、交通组织、横断面形式以及供给与需求匹配程度进行修正,以昆明呈贡新区低碳示范区路网为例,分别对加密前后相关参数进行计算和分析,结果表明路网密度增加75.27%,路网容量提升40.63%,体现了窄路密网布局理念对提高路网容量的有效性.