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《嵌合抗原受体T细胞疗法的免疫相关不良事件管理:ASCO指南》解读 被引量:4
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作者 肖希斌 李萍 +1 位作者 梁爱斌 钱文斌 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第1期1-7,共7页
免疫疗法革新了多种癌症的治疗现状。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法在血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病的治疗中取得巨大成功。与传统化疗不同的是,CAR-T疗法有独特的不良反应包括细... 免疫疗法革新了多种癌症的治疗现状。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法在血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病的治疗中取得巨大成功。与传统化疗不同的是,CAR-T疗法有独特的不良反应包括细胞因子释放综合征和中枢神经毒性等。自2021年6月以来我国已经批准两款CD19为靶点的CAR-T细胞产品上市,用于治疗难治复发B细胞淋巴瘤;此外,我国有数百项CAR-T治疗血液肿瘤和实体瘤的临床试验正在开展。随着CAR-T疗法在肿瘤治疗中的应用和相关临床研究日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)于2021年11月推出了首部《嵌合抗原受体T细胞疗法的免疫相关不良事件管理:ASCO指南》。本文将结合临床实践对ASCO指南进行解读,以期为CAR-T疗法不良反应的管理带来更深入的理解。 展开更多
关键词 ASCO指南 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子风暴 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 免疫相关不良反应
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国产卡泊芬净经验性治疗粒缺伴发热患者的疗效和安全性研究 被引量:1
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作者 杨小珠 梁爱斌 +6 位作者 郑晓云 傅建非 侯明 孙爱宁 陆化 金洁 胡建达 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第5期308-313,共6页
目的对于中性粒细胞缺乏(粒缺)伴持续性发热住院患者,在前期对比国产与原研卡泊芬净经验性抗真菌治疗的药代动力学试验的基础上,进一步评价国产卡泊芬净的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、开放临床试验(ClinicalTrials.gov... 目的对于中性粒细胞缺乏(粒缺)伴持续性发热住院患者,在前期对比国产与原研卡泊芬净经验性抗真菌治疗的药代动力学试验的基础上,进一步评价国产卡泊芬净的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、开放临床试验(ClinicalTrials.gov注册号NCT03857399)。纳入粒缺伴持续性发热住院患者,在卡泊芬净经验性治疗结束后,对全部患者进行国产卡泊芬净的疗效和安全性评估。结果共入组32例,纳入全分析集(FAS)32例,符合方案集(PPS)30例。FAS和PPS中,国产卡泊芬净的临床有效率分别为71.88%(23/32)和76.67%(23/30),疗程分别为(13.22±5.80)d和(13.70±5.62)d。治疗结束0~2 d内,退热率分别为78.13%(25/32)和80%(24/30)、中性粒细胞绝对值计数(ANC)﹥0.5×109/L的占比分别为75%(24/32)和76.67%(23/30)。治疗结束后28 d内的生存率分别为81.25%(26/32)和83.33%(25/30)。国产卡泊芬净的耐受性较好,不良事件多为1~2级,大多与其无关,均未导致用药减少或停药,药物相关不良事件发生率3.1%(1/32),为1例肝功能异常。无药物相关的严重不良事件发生。结论国产卡泊芬净经验性治疗粒缺伴持续性发热患者获得了良好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 发热 国产卡泊芬净 临床有效率 安全性
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伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病合并自身免疫性溶血及多重感染1例报道及文献复习
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作者 闫迪妹 朱晶晶 +3 位作者 骆休 曾郁 梁爱斌 修冰 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2022年第4期597-602,共6页
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种以慢性克隆性B淋巴细胞增殖为特征的血液系统恶性肿瘤,少数患者可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA),目前推荐采用激素为主的治疗方案控制溶血,... 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种以慢性克隆性B淋巴细胞增殖为特征的血液系统恶性肿瘤,少数患者可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA),目前推荐采用激素为主的治疗方案控制溶血,但长疗程应用激素容易继发感染,使患者的治疗难度大大增加。伊布替尼作为一种选择性布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(bruton tyrosine kinase inhibitors,BTK),目前已被多个指南推荐用于CLL的治疗。但有关伊布替尼治疗CLL合并AIHA的疗效研究,尤其是患者同时合并多种感染的诊治经验报道较为缺乏。同济大学附属同济医院血液科收治了1例该类患者. 展开更多
关键词 伊布替尼 慢性淋巴细胞白血病 自身免疫性溶血 肺炎克雷伯菌
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沿空留巷“Y”型通风煤与瓦斯共采技术应用研究 被引量:1
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作者 梁爱斌 《水力采煤与管道运输》 2019年第3期25-28,共4页
为解决3107工作面巷道采掘接替紧张、上隅角瓦斯聚集等问题,提出高水材料巷道充填沿空留巷技术,利用公式,计算出巷旁支护体宽度为2.0m。针对原巷道支护强度低、锚固长度短的问题,补打锚杆锚索对支护体系进行补强,通过沿空留巷形成“Y”... 为解决3107工作面巷道采掘接替紧张、上隅角瓦斯聚集等问题,提出高水材料巷道充填沿空留巷技术,利用公式,计算出巷旁支护体宽度为2.0m。针对原巷道支护强度低、锚固长度短的问题,补打锚杆锚索对支护体系进行补强,通过沿空留巷形成“Y”型通风系统,解决了工作面上隅角瓦斯积聚和超限的问题。矿压观测结果表明:留巷顶底板变形量保持在1.0~1.5m之间,满足巷道在回采期间通风要求。 展开更多
关键词 沿空留巷 高水充填 Y型通风 锚杆支护 矿压观测
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以泽布替尼为基础的桥接方案在CAR-T细胞治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床安全性及疗效分析
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作者 陆燕 刘辉 +7 位作者 叶世光 周莉莉 骆休 党秀勇 袁相贵 钱文斌 梁爱斌 李萍 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期813-819,共7页
目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月... 目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月至2023年6月期间收治的21例以泽布替尼为基础的方案桥接CD19 CAR-T细胞治疗伴有高危因素的r/r DLBCL患者,观察疗效及安全性。结果研究共纳入21例患者,中位年龄为57(38~76)岁,14例(66.7%)美国东部肿瘤协作组体能状况评分(ECOG评分)≥2分,14例(66.7%)为双表达DLBCL,18例(85.7%)国际预后指数(IPI)评分≥3分,3例(14.3%)IPI评分2分的患者均存在结外受累,7例(33.3%)伴有TP53突变。中位随访24.8(95%CI 17.0~31.6)个月,客观缓解率(ORR)为81.0%,11例(52.4%)患者获完全缓解(CR);中位无进展生存(PFS)时间为12.8个月,中位总生存(OS)时间未达到,1年PFS率为52.4%(95%CI 29.8%~74.3%),1年OS率为80.1%(95%CI 58.1%~94.6%)。18例(85.7%)患者发生了细胞因子释放综合征(CRS),均为1~2级;2例(9.6%)发生1级免疫效应细胞相关中枢神经毒性综合征(ICANS)。结论以泽布替尼为基础的联合治疗作为CAR-T桥接方案治疗r/r DLBCL临床有效性高且安全性良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 泽布替尼 桥接治疗 复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤
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我如何诊疗CAR-T细胞治疗相关细胞因子释放综合征 被引量:7
6
作者 梁爱斌 李萍 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期441-447,共7页
近年CAR—T细胞介导的免疫治疗在治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤及多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的多项临床研究中均呈现出卓越的疗效,抗CD19CAR—T细胞治疗难治复发性ALL的完全缓解率可高达70%~93%。然而,在CAR... 近年CAR—T细胞介导的免疫治疗在治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤及多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的多项临床研究中均呈现出卓越的疗效,抗CD19CAR—T细胞治疗难治复发性ALL的完全缓解率可高达70%~93%。然而,在CAR—T细胞治疗过程中会出现多种不良反应,如细胞因子释放综合征(cytokine releasesyndrome,CRS)、神经系统毒性、脱靶效应等,其中CRS是发生最频繁、症状最突出的急性不良反应。 展开更多
关键词 细胞因子释放 细胞治疗 综合征 急性淋巴细胞白血病 血液系统恶性肿瘤 急性不良反应 非霍奇金淋巴瘤 诊疗
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国产与原研卡泊芬净经验性治疗中性粒细胞缺乏伴持续性发热患者的药代动力学研究 被引量:2
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作者 郑晓云 梁爱斌 +6 位作者 杨小珠 傅建非 侯明 孙爱宁 陆化 金洁 胡建达 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1031-1034,共4页
原研卡泊芬净(商品名:科赛斯®)于2001年在美国和欧洲上市,2002年在中国上市,适用于成人和3月龄以上的儿童患者经验性治疗中性粒细胞减少伴发热的可疑真菌感染,可有效治疗念珠菌感染以及对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病[1... 原研卡泊芬净(商品名:科赛斯®)于2001年在美国和欧洲上市,2002年在中国上市,适用于成人和3月龄以上的儿童患者经验性治疗中性粒细胞减少伴发热的可疑真菌感染,可有效治疗念珠菌感染以及对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病[1-3]。2019年国产卡泊芬净(商品名:天铭®,正大天晴药业集团股份有限公司产品)获批上市,为国内真菌感染患者提供更多选择。 展开更多
关键词 真菌感染 中性粒细胞缺乏 念珠菌感染 持续性发热
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CAR-T细胞治疗淋巴瘤的研究进展 被引量:8
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作者 梁爱斌 李萍 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第5期599-603,共5页
基于嵌合抗原受体修饰的T细胞(chimeric antigen receptors-modified T cells,CAR-T细胞)疗法是通过基因修饰使T细胞表达肿瘤特异性嵌合抗原受体的一种新型肿瘤免疫疗法,是当前血液肿瘤治疗领域最具前景的研究方向之一。CAR作为一种分... 基于嵌合抗原受体修饰的T细胞(chimeric antigen receptors-modified T cells,CAR-T细胞)疗法是通过基因修饰使T细胞表达肿瘤特异性嵌合抗原受体的一种新型肿瘤免疫疗法,是当前血液肿瘤治疗领域最具前景的研究方向之一。CAR作为一种分子修饰物,其结构主要由细胞外抗原识别结构域(通常是抗体单链可变片段scFv)与细胞内信号传导结构域(T细胞受体的CD3ζ链)相连接而成。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 淋巴瘤 治疗
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成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗中国指南2021年版解读(Ph阴性,非复发难治部分) 被引量:3
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作者 梁爱斌 李萍 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第3期165-167,共3页
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液疾病,占所有白血病的10%,其中成人ALL发病率为0.69/10万。近年来成年ALL发病率呈逐年上升趋势,并越来越受到关注。虽然初治成人ALL患者在多药联合化疗后完全... 急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液疾病,占所有白血病的10%,其中成人ALL发病率为0.69/10万。近年来成年ALL发病率呈逐年上升趋势,并越来越受到关注。虽然初治成人ALL患者在多药联合化疗后完全缓解(complete remission,CR)率可达80%以上,但大多数患者最终出现复发,5年的长期生存率仅有20%~40%。近10余年来. 展开更多
关键词 Ph阴性急性淋巴细胞白血病 诊断 治疗
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应用二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变及其对预后的影响 被引量:8
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作者 赵初娴 王健民 +14 位作者 李军民 邹善华 陈芳源 梁爱斌 侯健 胡晓霞 张赟翔 顾史洋 朱坚轶 李萍 杜鹃 杨一宁 秦尤文 王小蕊 王椿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3145-3151,共7页
目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临... 目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。抽取患者的骨髓液,提取RNA和DNA后,应用白血病融合基因和髓系相关基因突变组套进行检测。分析白血病融合基因和基因突变检测结果,比较不同年龄组和不同染色体核型组的患者情况。Kaplan-Meier曲线用于患者生存分析。结果共纳入453例初诊AML患者,男女比例1.2∶1,中位年龄49.5(11~85)岁。其中289例患者共检测到了540个突变/融合基因,132例(29.1%)患者存在2个及以上的突变/融合基因。发生频率在10%以上的突变/融合基因有:NPM1突变12.8%,ETO 11.92%,TET2突变11.04%,以及WT1过表达者占10.6%。50岁以上的患者发生与表观遗传修饰相关的基因突变频率较高,ASXL111.93%,DMNT3A 13.99%,IDH1/IDH26.58%,TET213.17%。其中DMNT3A突变发生频率是50岁以下患者的3倍以上(P=0.017)。本研究中,低危核型组患者基因突变发生比例低。中危核型组中,NPM1、TET2、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1、CEBPA双突变等都有较高的发生频率。高危核型组中ASXL1、TET2、DNMT3A、PHF6突变发生频率在10%以上,其中ASXL1和PHF6突变率明显高于低危和中危核型组(P<0.05)。正常核型AML(NK-AML)患者254例(占56%),其中伴有表观遗传修饰相关基因突变的患者56例,该组患者中位总生存期(OS)较无相关基因突变组患者短,中位无白血病生存期(LFS)差异无统计学意义。年龄大于50岁且有表观遗传修饰基因突变的NK-AML患者,其中位OS 12个月,中位LFS 10个月,而无相关基因突变的患者中位OS和LFS分别为18个月和12个月。结论不同年龄组和不同核型分组的AML患者基因突变发生频率有差异。>50岁的AML患者表观遗传修饰基因发生突变的频率高于≤50岁者。年龄>50岁且伴表观遗传修饰基因突变者总生存期短,预后差。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 突变 二代测序
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2021 Chinese consensus on the diagnosis and management of primary immune thrombocytopenia in pregnancy 被引量:2
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作者 Zhang Xiaohui Chen Fangping +55 位作者 Chen Xiequn Cheng Yunfeng Fang Meiyun Feng Jianming Fu Haixia Gao Hong Han Yue He Aili Hou Ming Hu Yu Huang Ruibin Huang Wenrong Jing Zhicheng Kong Peiyan liang aibin liang Meiying Liu Daihong Liu Junling Liu Lin Liu Xiaowei Ma liangming Mei Heng Ni Heyu Niu Ting Peng Jun Qiao Jianlin Ren Jinhai Song Yongping Tang liang V Tong Tong Wang Shaoyuan Wang Xin Wang Zhao Wei Hui Wu Depei Wu Guangsheng Xu Caigang Xu Xue Xu Yajing Yang Linhua Yang Renchi Yang Tonghua Yin Chenghong Yu Li Zhang Guangsen Zhang Lei Zhang Liansheng Zhang Xi Zhao Weili Zhao Yongqiang Zhou Daobin Zhou Hu Zhou Zeping Zhu Tienan Wang Jianliu Huang Xiaojun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2022年第8期887-889,共3页
Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia... Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia are at an increased risk for life-threatening obstetric complications.Therefore,we established this consensus statement on the diagnosis and management of ITP during pregnancy(detailed information is available in the Supplementary File,http://links.lww.com7CM9/A978). 展开更多
关键词 DIAGNOSIS PREGNANCY ITP
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