高州市2023-2024年疑似预防接种异常反应监测分析

目的探究分析高州市2023—2024年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测结果。方法通过中国疾病预防控制信息系统检索收集2023年1月—2024年3月期间的预防接种AEFI监测报告数据,对AEFI监测结果予以描述性分析。结果2023年1月—2024年3月高州市接种疫苗出现245例AFEI,平均每年报告发生率为15.22/10万剂次。一般反应占比80.00%(196/245)、异常反应占比10.61%(26/245),未出现接种事故以及疫苗质量事故。AFEI个案中男女性别比例为1.36∶1;以<1岁者发生AEFI最多,10~15岁者发生AEFI最少。接种至出现症状的间隔时间以<1 d发生AEFI最多。AFEI报告涉及疫苗36种,前三位是百白破疫苗(无细胞)、麻腮风疫苗、13价肺炎疫苗;报告发生率前三位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合)、冻干甲肝减毒活疫苗;引起一般反应的疫苗前两位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合);引起异常反应的疫苗前两位是麻腮风疫苗、23价肺炎球菌疫苗。结论2023年1月—2024年3月高州市AEFI监测结果符合监测要求,且能在一定程度上说明预防接种疫苗的安全性,但需关注AFEI报告中发生率较高的疫苗,并需加强高州市AEFI监测,提升AEFI监测的及时性与灵敏度。

1865例儿童及青少年多生牙的临床特征与手术麻醉方式选择的相关性分析

目的回顾分析4~18岁患者多生牙流行病学特点与手术麻醉方式选择相关影响因素,以期为儿童及青少年多生牙拔除术的麻醉方案选择提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,已获得医院伦理委员会批准。基于临床电子病历系统及锥形束CT(cone beam CT,CBCT)资料回顾性分析2019年8月至2021年7月在第四军医大学口腔医院接受多生牙拔除术的4~18岁患者2210例,纳入标准:①年龄4~18岁;②美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级;③具有完整的口腔及麻醉病历记录和相关影像资料。排除标准:①病历资料不完整、影像学资料不清楚者;②ASA分级在Ⅱ级以上的患者。收集患者的性别、年龄,多生牙的数量、上下颌位置、前后牙弓定位、萌出程度、生长方向,患者的预约原因、焦虑水平、配合程度、麻醉方式等相关信息并进行统计分析。结果纳入患者1865例,年龄(8.9±3.2)岁,男性患者(71.37%,1331例)多于女性(28.63%,534例)(P<0.001),性别比例为2.49:1。大多数多生牙为单发(75.97%,1417/1865),多位于上颌骨(97.2%,1812/1865)和前牙区(94.2%,1757/1865),正置位多见(77.3%,1442/1865)。多生牙萌出患者以主动就诊为主(97.67%,335/343);位于颌骨埋伏和鼻底埋伏的多生牙患者以科室转诊为主,占比94.38%(1361/1442)和90.00%(72/80)(χ^(2)=1363.24,P<0.001)。麻醉方式选择上,接受N2O镇静辅助局部麻醉或神经阻滞麻醉的比例最高,占比38.07%(710/1865),其次为接受局部麻醉,占比35.23%(657/1865),接受咪达唑仑静脉镇静辅助局部麻醉或神经阻滞麻醉以及全身麻醉的比例较少,占比分别为20.86%(389/1865)和5.84%(109/1865)。年龄13~18岁、多生牙位于下颌、后牙区、无焦虑患者接受局部麻醉的比例最高(P<0.001),而多生牙位于鼻底埋伏牙(50%)、重度焦虑(94.12%)、配合度差(98.18%)的患者接受全身麻醉的比例最高(P<0.001)。多生牙拔除术在术中和术后手术相关并发症发生率上无显著性差异(P=0.35),但接受全身麻醉的患者发生麻醉相关并发症(如:头晕、呛咳、呼吸抑制等)占比3.81%,较局部麻醉并发症多(P=0.006)。结论4~18岁患者群体中男性多生牙发生率高于女性,且多生牙以单颗牙为主,集中在上颌前牙区,并以正中位多见;已萌出的患者多为主动就诊,而颌骨埋伏和鼻底埋伏多生牙以科室转诊多见。焦虑程度较高、配合程度较差、低龄、多生牙较多、位置较高手术难度较大的患者更倾向于选择全身麻醉。

妊娠期维生素A、D、E表达水平及其临床意义

目的探讨妊娠期维生素A、D、E的表达水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月于广西医大开元琅东医院行产前检查并分娩的90例孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(不良组,n=37)和正常妊娠结局组(正常组,n=53)。收集妊娠期间相关临床资料,采用logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价维生素A、D、E水平对不良妊娠结局的预测价值。结果Logistic回归分析显示高水平的维生素A、D、E是不良妊娠的保护因素(P<0.05);维生素A、D、E预测不良妊娠结局的AUC分别为0.691、0.797、0.784;三者联合预测妊娠不良结局的AUC为0.906,敏感度为81.08%,特异度为83.02%。结论维生素A、D、E联合使用在孕妇不良妊娠结局的预测中具有较高的指导价值,可为医护人员识别不良妊娠的风险人群提供参考。

湿地松太空诱变育种及优株选择

为缩短湿地松良种选育周期,探索湿地松种子太空诱变育种效果,湖南茂源林业有限责任公司将600粒湿地松0-1027号优良家系种子搭载“神州八号”飞船,经过16 d共397 h太空辐射诱变后,与600粒对照种子一起播种育苗,获得太空诱变苗268株,对照苗358株,造林后连续9年对其生长性状进行调查与分析。结果表明:造林第9年,诱变组单株材积高于对照组单株材积均值的有76株,高于对照组单株材积最大值的有12株。共选择出7株湿地松优良变异株,其单株材积、胸径、树高较对照组均值分别大110.5%~139.4%、28.7%~41.1%、25.7%~41.5%,较对照组最大值分别大18.9%~33.9%、2.6%~12.5%、1.1%~22.7%。

2020-2023年广西南宁市体检人群华支睾吸虫IgG抗体水平分析

目的分析了解近年来南宁市华支睾吸虫感染情况变化,为相关部门科学防控华支睾吸虫病提供依据。方法选取2020—2023年广西医大睿谷医学检验有限公司检验科的10554份体检人群样本为研究对象,使用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)对华支睾吸虫免疫球蛋白G(Immuno⁃globulin,IgG)抗体水平进行检测分析,并对年份、性别、年龄段、季节、民族、饮食习惯等特征人群组间感染率进行分析。结果10554例体检人群样本中,华支睾吸虫总感染率为28.20%(2976/10554)。不同年份的华支睾吸虫感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年份不同性别、年龄段的华支睾吸虫感染率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);不同季节、民族、饮食习惯的华支睾吸虫感染率比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2020—2023年度南宁市华支睾吸虫感染率总体呈持续下降态势,但仍处于较高水平,季节性和人群差异明显,饮食习惯是关键因素,需加强防控教育,降低感染,且血清检测IgG可作为华支睾吸虫感染的辅助诊断手段。

经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗。治疗次数两组均为20次。治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性。评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末)。结果采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05)。两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05)。治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29%±8.40%vs 32.54%±13.30%;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00%±10.68%vs 40.27%±12.92%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择。

2013—2019年太原市食源性疾病主动监测的病原学特征分析

目的了解太原市食源性疾病的病原体分布情况及其流行趋势,提高食源性疾病发生的早期识别能力,为食源性疾病防控起到预警作用。方法对太原市食源性疾病哨点医院所送检的符合病例定义的就诊患者的病例标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌4种致病菌和诺如病毒检测。结果2254份肛拭子标本中检出致病菌阳性154份,检出率为6.83%;其中致泻性大肠埃希菌86株,沙门菌47株,志贺菌17株,副溶血性弧菌4株;对1627份粪便标本进行诺如病毒核酸检测,共236份阳性,检出率14.51%。在年龄分布上,12~29岁年龄段的青年为致病菌高发人群,<5岁的年龄段的儿童为诺如病毒高发人群;在时间分布上,夏季(6~9月份)为致病菌发病高峰,春秋冬季(2月和10、12月)为诺如病毒发病高峰;致病菌总检出率基本上呈现逐年下降的趋势,而诺如病毒每年检出率都保持居高不下。血清和基因分型上,沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,志贺菌基本为宋内志贺菌和福氏志贺菌2a,致泻大肠埃希菌以肠黏附性大肠埃希菌(EAEC)最多,副溶血弧菌毒力基因均为tdh,诺如病毒分型以GⅡ型为主。结论太原市食源性疾病病原体以诺如病毒和致泻大肠埃希菌为主,尤其诺如病毒检出率居高不下,需加强监测以降低其引起食源性疾病的发生。

北京市属三级医院科技影响力现状分析

目的 2017年度中国医院科技影响力排行(综合排名)得分、指标体系和相应数据中,选取前100的北京市属三级医院为研究对象,分析科技影响力发展现状,为市属医院提升科技影响力提出策略性建议。方法通过描述性分析等方法,分析北京市属医院的投入、产出、影响力及科研效率,并与在京央属医院相关指标进行比较。结果进入2017年全国影响力前100强医院中,北京市属三级医院有8家,其近年来整体科技实力不断提升,但与在京央属医院相比,在国家自然科学基金项目数、高影响因子论著、科研效率等方面还有待进一步提升。结论需要综合科技投入、科技产出、影响力等多个指标来制定相应的策略与措施,提高科研效率,加大对纵向科研项目特别是国家自然科学基金项目的储备,提高论文质量和专利产出,以期提升市属医院的科技影响力。

NCM颗粒截面样品制备

NCM粉末是被广泛用于锂离子电池工业的正极材料,主要由Ni、Co和Mn等活泼金属组成,性质活泼,在空气中不稳定。NCM正极材料的微观结构是影响电池性能的重要因素。扫描电子显微镜(SEM)分析是研究电池材料微观结构的重要手段,二次电子信号、背散射电子信号以及能谱分析等能给出电池材料的微观结构,成分等重要信息。由于NCM粉末化学性质活泼,表面和内部结构存在差异,需要采用合适的制样方法来获得尽量平整的颗粒截面用于高质量SEM分析。同时,选择处理方法时应该充分考虑样品性质及观察需求,避免由于处理方式不当产生不真实的样品观察平面。本实验开发了以碳导电胶液(碳胶)作为填充剂、粘合剂、分散剂,用离子束加工技术替代传统机械切割抛光方法制备NCM颗粒截面样品。结果表明,该方法获得的NCM颗粒截面,样品保持稳定,截面平整度好,可观测区域大,满足了在SEM下观察和表征电池正极材料的研究需要。

应用离子束技术制备木材沉积材料的横纵截面及其微结构表征

木材由于独特的孔道结构,在沉积改性领域应用广泛。运用传统制样方法会破坏木材孔道结构,对木材表面沉积物有一定破坏,不利于木材表面沉积情况的研究。离子束切割技术是使用离子源发射的离子束,在真空中轰击材料表面,利用轰击时发生的物理溅射效应去除表面原子,与传统的抛光方法相比有显著的优点。本研究针对电子显微镜表征木材沉积微观结构存在的样品制备问题,将离子束切割技术应用于木材沉积样品的制备,通过分析不同显微制样技术对木材沉积样品表面及微观结构的影响,为木材沉积样品微观结构分析等相关领域研究提供一种简单可行的样品制备方法。

基于层叠条件随机场模型的电子病历文本信息抽取

自然语言处理技术已用于非结构化中文电子病历信息抽取,并且新的算法或模型不断出现,但其应用效果的证据较少。共收集北京某大型三甲综合医院呼吸专科住院电子病历38218份,通过对数据预处理,抽象文本特征与定义语法规则,产生训练数据集和测试集,构建层叠条件随机场模型,并评估该模型的识别效果。结果表明,针对入院记录、出院记录、辅助检查报告3大类共39种非结构化文本,该模型可准确、快速地处理病历文本信息,应用效果较为理想。

日间全麻下儿童口腔治疗后恢复及影响因素研究

目的:探讨日间全麻下儿童口腔治疗后恢复情况及相关影响因素。方法:日间全麻下口腔治疗患儿418例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑评分系统及术后恢复质量量表评价麻醉后24 h恢复情况。选择性别、年龄、麻醉时长、治疗牙齿数、七氟醚用量作为麻醉后24 h可能影响恢复因素进行分析。性别分为男、女两组;年龄分为0~36个月、36~48个月、>48个月3组;麻醉时长分为0~120 min、120~180 min、>180 min 3组;治疗牙齿数分为0~12颗、12~15颗、>15颗3组;七氟醚用量分为0~15 mL、15~20 mL、>20 mL 3组。结果:麻醉后24 h咽喉疼痛、咳嗽、声嘶以轻度为主,发生率分别为18.4%、22.3%、23%。轻度、中度术后恶心呕吐(PONV)发生率分别为8.4%、0.2%。轻度、中度、重度牙齿疼痛的发生率分别为44.0%、13.2%、0.9%。轻度情绪低落及焦虑紧张发生率30.4%、19.9%。不同性别分组中,咳嗽和PONV发生差异有统计学意义(P<0.05)。不同麻醉时长分组中,PONV和情绪低落差异有统计学意义(P<0.05)。治疗牙齿数分组中,咽喉疼痛和声音嘶哑差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄与七氟醚用量分组中,各项观察指标差异均无统计学意义。结论:性别、麻醉时长、治疗牙齿数量是日间全麻下儿童口腔治疗后恢复的影响因素。日间全麻下儿童口腔治疗后恢复质量仍有提升空间。

血清激活素A和Clara细胞分泌蛋白-16及脑钠肽水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后预测的临床意义

目的探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及脑钠肽(BNP)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度的关系,及其预测预后的价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年9月海口市第三人民医院收治的ARDS患者的临床资料,包括发病当天的一般资料及入重症监护病房(ICU)1、3、7 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平。根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将ARDS患者分为轻度组(200 mmHg<PaO_(2)/FiO_(2)≤300 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)、中度组(100 mmHg<PaO_(2)/FiO_(2)≤200 mmHg)、重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≤100 mmHg);根据入ICU 28 d内的生存情况将ARDS患者分为存活组和死亡组。分析不同病情严重程度和不同预后ARDS患者血清Activin-A、CC-16、BNP水平的变化趋势;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清Activin-A、CC-16、BNP水平对ARDS患者28 d死亡的预测价值。结果共入选103例ARDS患者,其中轻度ARDS 20例,中度ARDS 41例,重度ARDS 42例;28 d存活68例,死亡35例。不同病情程度及不同预后各组患者入ICU后1、3、7 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平逐渐升高,均于3 d时达峰值,且ARDS重度组入ICU 1、3、7 d各指标均明显高于ARDS轻中度组〔Activin-A(ng/L):1395.36±164.20比806.40±121.75,1683.25±190.17比865.35±136.40,1594.80±172.65比842.50±124.37;CC-16(ng/L):63.58±15.30比53.48±13.37,89.24±19.38比57.85±15.36,82.62±15.74比54.60±13.26;BNP(ng/L):401.86±118.45比254.36±72.50,560.74±175.30比326.62±84.37,592.35±184.73比286.24±76.25,均P<0.01〕。死亡组入ICU 1、3、7 d各指标均明显高于存活组〔Activin-A(ng/L):1410.27±171.38比730.50±108.35,1820.36±205.37比806.25±121.27,1750.38±181.42比775.38±116.20;CC-16(ng/L):70.26±15.38比45.37±11.86,95.68±22.73比51.26±13.05,86.92±19.64比49.36±12.85;BNP(ng/L):452.73±131.62比205.60±63.24,615.60±190.37比272.35±81.50,648.25±210.62比238.36±68.40,均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,各时间点血清Activin-A、CC-16或BNP水平对ARDS患者死亡均有一定预测价值,且以入ICU 3 d的预测价值较大,Activin-A、CC-16、BNP的曲线下面积(AUC)以及95%可信区间(95%CI)分别为0.852(0.785~0.907)、0.836(0.774~0.896)、0.793(0.735~0.853),最佳截断值分别为Activin-A 1248.36 ng/L、CC-1673.50 ng/L和BNP 468.30 ng/L。入ICU 3 d血清Activin-A、CC-16、BNP 3项指标联合预测ARDS患者死亡的AUC最大,为0.940(0.883~0.997),其敏感度和特异度均较高,分别为96.2%和88.5%。结论血清Activin-A、CC-16、BNP水平越高,ARDS患者病情严重程度越重,预后越差;入ICU后3 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平3项联合检测对ARDS患者28 d死亡具有较好的预测价值。

可控构筑亚微米多孔结构复合热电柔性薄膜

为研究柔性与热电性能优异的聚合物基薄膜,以聚醚砜(polyether sulfone,PES)柔性滤膜为基体,通过气相聚合法,构筑具有亚微米多孔结构的聚(3,4-乙烯二氧噻吩)-对甲苯磺酸盐(poly(3,4-ethylenedioxythiophene)-tosilate,PEDOT-Tos)/PES复合热电柔性薄膜,分析氧化剂的质量分数(10%~25%)和气相聚合时间对薄膜微观结构及热电性能的影响.研究结果表明,在氧化剂质量分数为20%,聚合时间为2.5 h时,可得到具有亚微米多孔结构与优异热电性能的PEDOT-Tos/PES复合薄膜,其电导率和Seebeck系数分别为(274±9)S/m和(13.8±0.5)μV/K,并且在一定的弯曲形变下表现出稳定的热电性能.该研究为制备优异柔性与热电性能的自支撑导电聚合物基薄膜提供了简便、可行的方案.

基层医院如何开展肺血栓栓塞症的临床研究

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺动脉或其分支被各种栓子阻塞导致的一组疾病或临床综合征的总称,致死和致残率较高^([1])。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是导致PTE的主要原因,二者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。近年来我国的VTE发病例数呈上升趋势,2016年住院率为17.5/10万人,肺栓塞住院率为7.1/10万人^([2])。

盆底康复生物电子反馈仪对促进产妇产后盆底康复的应用

目的研究盆底康复生物电子反馈仪对促进产妇产后盆底康复的效果。方法将云浮市新兴县妇幼保健院于2020年8月-2021年8月收治的行产后盆底康复治疗产妇76例,根据随机数字表法的原则将其分为两组,对照组38例行常规盆底肌肉锻炼,观察组38例产妇采用盆底康复生物电子反馈仪进行盆底康复,比较两组的康复效果。结果观察组的康复总有效率与对照组相比相对较高,经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力明显大于对照组,阴道收缩时间明显短于对照组,阴道压力和肌电压明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组产妇的临床症状较治疗前均有明显改善,且观察组产妇治疗后的临床症状改善更明显,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率和对照组相比相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复生物电子反馈仪更有利于产妇产后盆底功能的康复,可改善产妇的临床症状,降低并发症的发生风险,有利于提高产妇产后的生活质量,故值得进一步推广应用。

响叶杨组培快繁技术研究

以响叶杨叶片为外植体进行组培快繁,对外植体消毒、诱导培养、增殖培养、生根培养及炼苗移栽进行了深入研究,结果表明:0.10%升汞溶液最佳消毒时间为5.5 min;最佳诱导培养基为处理1-7(MS+1.00 mg·L-16-BA+0.10 mg·L-1 NAA),诱导率为90.0%;最佳增殖培养基为处理2-8(MS+0.40 mg·L-16-BA+0.15 mg·L-1 NAA),增殖倍数为4.0;适宜生根培养基为1/2 MS+0.10 mg·L-1 NAA,生根率为98.0%;炼苗后移栽选用树皮∶珍珠岩∶黄土=1∶1∶1的基质,成活率达92.0%。研究指出,通过芽苞嫁接、温室培育方法,有利于响叶杨野外采集的外植体脱毒。

北京某三甲综合医院新冠救治压力的应对

目的以北京某三甲综合医院为例,分析“新十条”措施的落地后该医院面临的新冠救治压力及采取的应对策略,了解应对策略措施的效果。方法收集2022年11月1日-2023年1月31日北京某三甲综合医院每日在院人数和每日死亡人数等。根据该院救治压力变化趋势及采取综合措施的时间,将研究时间分成3个不同时间段:疫情高峰初期(2022年11月1日-2022年12月5日,35天),疫情高峰期(2022年12月6日-2022年12月31日,26天)和疫情高峰后期(2023年1月1日-2023年1月31日,31天)。分析不同时期医院所面临的救治压力及采取的应对策略与措施。结果疫情高峰期日均(中位数)在院人数从高峰初期的1002人急剧增至1985人,较前增加了1.98倍,该院采取了多阶段的综合救治应对措施,包括精准快速分流,重症患者救治和药品物资供应等。疫情高峰后期,日均在院人数下降至1695人,是高峰期的0.85倍。疫情高峰初期和疫情高峰期,每日在院人数与每日死亡人数呈正相关(r=0.47,r=0.58;P=0.004,P=0.002)而疫情高峰后期,每日在院人数与每日死亡人数没有相关性(r=0.23;P=0.22)。结论面对此次疫情就诊高峰,医院采取全方位,科学及时的综合应对措施,多措并举有效应对了救治高峰,为今后应对其他重大公共卫生事件提供经验借鉴。

中医药领域预测模型研究的可视化分析

目的:基于知识图谱对中医药领域预测模型研究进行可视化分析,通过梳理发展历程、总结研究热点及动态趋势,为未来研究方向的挖掘和演化提供参考依据。方法:计算机检索中国知网数据库与Web of Science核心数据库,筛选在2023年2月28日前发表的中医药领域预测模型研究文献。采用Endnote X20软件进行文献管理,应用CiteSpace和VOSviewer软件生成知识图谱并对研究的发文量特征、机构合作关系、作者合作网络、共引情况、关键词进行可视化分析。结果:共纳入264篇中文文献和266篇英文文献,研究发文量总体上呈现逐年递增的趋势。发文机构间的合作关系呈现出明显的地域性,其中中医药院校与其附属医院、科研机构下属的二级单位之间的合作关系最为紧密。发表英文文献的研究团队数量及团队成员数量更多、且不同团队间的合作更为频繁。具有开创性意义和(或)借鉴作用的研究被广泛引用与参考;高被引文献主要发表于补充替代医学类期刊和药学类期刊。研究热点主要集中于中医临床预测模型、中药定量模型及具体建模方法。机器学习、深度学习等人工智能技术在中医药研究领域的应用将是未来最为前沿的研究方向。结论:中医药领域对预测模型研究的关注程度正日益增高,多机构、多团队的研究合作模式日趋成为主流。随着多学科交叉融合的不断发展,预测模型研究与新技术/方法的发展与兴起息息相关,任何在理论或应用层面的突破都会带动和引领新一轮的研究热潮。未来需针对特定主题的预测模型开展系统评价研究以提供循证依据。

基于MAPR模型构建分期个体化移动戒烟干预理论框架

目的构建用于指导戒烟应用程序(APPs)设计的分期个体化移动戒烟干预理论框架。方法于2023年12月—2024年1月针对戒烟APPs进行系统文献回顾,通过文献研究对现有戒烟APPs应用的经典行为改变理论进行改编,建立MAPR模型,以该模型为基础构建适用于移动戒烟干预的分期个体化移动戒烟干预理论框架,由2名专家使用该框架对2个戒烟APPs的功能模块进行干预策略分类,计算分类的一致性比例,评估框架的可靠性。结果构建的理论框架分为3层。第1层包括5个核心干预要素:动机(motivation)、能力(ability)、提示(prompt)、反馈(reflect)与奖赏(reward);第2层定义了吸烟者经历的5个戒烟阶段:思考期、准备期、行动期、维持期和复吸期;第3层包括可引发戒烟行为改变的9个干预策略:共情、教育、培训、激励、环境重建、树立榜样、提醒、反馈、资源与工具,他们在5个戒烟阶段中可穿插使用。该框架对2个戒烟APPs功能模块的干预策略分类一致性比例分别为88%和90%。结论本研究构建的分期个体化移动戒烟干预框架为开发专业的戒烟APPs提供了一个简明扼要的科学理论框架。