安徽省居住建筑终端能耗及碳排放达峰研究

以安徽省既有居住建筑运行阶段为研究对象,采用能源平衡表法、LEAP模型、碳排放因子法和STIRPAT模型等工具和方法,预测碳排放峰值及影响因素,并提出技术路径和政策建议。研究结果表明:安徽省居住建筑实现碳达峰的最佳实施路径应采取蓝图情景。该情景下居住建筑运行阶段碳排放2025年达到峰值3429.29万t, 2060年回落至918.69万t。在影响因素方面,常住人口是居住建筑碳排放的主导因素,大小为-2.646;能源结构也对居住建筑碳排放产生了不小的影响,大小为-1.465,这得益于安徽省建筑消费能源结构的持续优化。因此,开展建筑电气化、发展可再生能源、限制一次能源的使用、优化能源结构至关重要。

阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究

目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组使用硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,研究组在对照组基础上联合阿利沙坦酯片治疗,疗程为12周。治疗前后测量诊室血压并进行动态血压监测,评估降压效果,计算血压达标率。记录治疗期间两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量,评估心绞痛改善情况。测量治疗前后患者生命体征,并行血尿常规、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿酸、血电解质、转氨酶、血清肌酐等实验室检查,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP(dSBP)、白昼DBP(dDBP)、夜间SBP(nSBP)和夜间DBP(nDBP)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组降压总有效率高于对照组(P<0.05)。两组与同组治疗2周后和治疗4周后比较,治疗8周后和治疗12周后两组血压达标率均增加(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片治疗中重度原发性高血压伴心绞痛疗效显著,有效降压并维持血压稳定的同时,还可改善心绞痛症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

基于OBE理念联合多种教学方法在外科学总论见习教学中的应用

目的探讨成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念下联合多种教学方法在外科学总论见习课教学中的应用效果。方法选择2020级临床医学专业本科生50名作为研究对象,按照随机抽样分组方式分为对照组和观察组各25名。对照组采用传统讲授式教学法(LBL)教学,观察组采取OBE理念并联合运用线上线下混合模式翻转课堂、以问题为基础教学法(PBL)、以案例为基础教学法(CBL)、以团队为基础教学法(TBL)进行教学,分析比较两组学生的理论知识综合评价和技能操作综合评价,并对两组学生的临床思维能力、分析和解决问题的能力、实践操作能力等进行评价,比较两组学生对教学方法的满意度。结果观察组的理论知识综合评价及技能操作综合评价显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组学生的临床思维能力、分析和解决问题能力、实践操作能力等的提升优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组学生对教学方法的满意度评价较高为76%,对照组为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科学总论见习课教学中引入OBE教学理念,可提高学生理论知识综合评价及技能操作综合评价,提升学生的综合能力,对教学质量和人才培养质量的提升具有重要意义。

“三化三制”模式下专业人才培养方案编制研究

为将“三化三制”特色人才培养模式融入专业人才培养方案,文章在分析“三化三制”培养目的基础上,按照反向设计人才培养方案的思路确定培养目标的设定原则。将社会需求、学校办学定位、专业特色和“三化三制”的培养目的纳入专业人才培养目标中,以能够达成培养目标为准则再编制出符合专业认证精神的12条毕业要求。在行业导师的深度参与下,将来自企事业单位现场的具体工作内容整理成一个个具体的实战化教学项目,并形成分层次的教学项目体系,通过职业资格知识内容的全覆盖,进而形成实战化职业化的课程体系,通过配套管理制度将“三化三制”要求落实到人才培养方案中。融合“三化三制”要求的人才培养方案的制订与实施为特色人才培养提供了基础保障。

1416例疱疹性咽峡炎患儿流行病学及血常规特点分析

目的分析研究疱疹性咽峡炎患儿临床特征及发病时血常规特点,为疱疹性咽峡炎诊断和治疗提供临床参考。方法选取广西医科大学第二附属医院急诊儿科2022年6月至2023年5月收治的1416例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,所有患儿均收集基本病例资料并采集血样检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,从病例中抽取100例WBC>15×10^(9)/L的患儿,根据病历记载是否使用抗生素分为观察组和对照组,并比较观察组和对照组患儿临床疗效和WBC恢复情况。结果1416例疱疹性咽峡炎主要发生在1~6岁儿童中,占全部收治患儿的87.43%,临床症状以发热、咳嗽、胃纳欠佳为主,惊厥、呕吐及肢体抖动症状较为少见;发病高峰期集中在5~6月份,尤其是6月份,其发病率最高达51.27%;WBC、NEU%、hs-CRP平均值分别(11.52±1.02)×10^(9)/L、(71.78±4.95)%、(10.36±1.04)mg/L。根据年龄分为<1岁、1~3岁、4~6岁、>6岁组,四组患儿WBC、NEU%、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);WBC>15×10^(9)/L的患儿治疗5 d后,两组患儿的WBC均降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疱疹性咽峡炎重点人群为1~6岁儿童,高峰期为春末夏初季节,应在高峰期做好重点人群的防控措施,减少发病率。临床多见发热、咳嗽、胃纳欠佳等症状。血常规特点主要表现为WBC、NEU%、hs-CRP水平轻度升高,不能仅以WBC升高作为疱疹性咽峡炎使用抗菌药物的依据。

新时代高职院校学生管理工作探索与实践

新时代高职院校的学生管理要适应当下学生成长发展规律,认真落实《国家职业教育改革实施方案》和《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》,一切以学生为中心,为学生服务的理念,正确认识学生管理的现状,转变思想观念,不断创新工作机制,积极研究对策,努力探索新形势下学生管理和发展的新模式。全文以汉中职业技术学院为基础,对近年来学生管理工作进行了探索与实践并取得了初步成效,初步形成了一套完整育人体系,以期为高职院校学生管理工作提供参考性建议。

基于“雨课堂”的混合式教学在儿科临床见习带教中的应用效果

目的:探讨基于“雨课堂”的混合式教学在儿科临床见习带教中的应用效果。方法:选取2021年8-12月在广西医科大学第二附属儿科临床见习的115名学生作为研究对象,随机分成对照组(n=58)和试验组(n=57)。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于“雨课堂”的混合式教学。比较两组学生临床思维能力、自主学习能力、评判性思维能力、学习满意度。结果:试验组临床思维能力评价量表总分、总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组自主学习能力评价量表总分、总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组评判性思维能力评价量表总分、总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组学习满意度评价量表总分、总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于“雨课堂”的混合式教学在儿科临床见习带教中的应用效果较好,能够提高学生临床思维能力、自主学习能力、评判性思维能力、学习满意度。

肺炎支原体流行病学特征及重症肺炎支原体肺炎临床特征

目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia,MPP)的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)阳性结果将患儿分为MPP组(n=17)和非MPP组(n=33),比较两组患儿的临床特征。结果 两组住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原属于肺炎患儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素(OR=4.366、3.662、3.444、2.782、3.669、4.551,P均<0.05)。结论 住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原对肺炎支原体肺炎患儿具有很大的影响,建议在临床中加强此方面的关注,尽量减少其影响。

MRI影像组学在脑胶质瘤中的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,实现脑胶质瘤的鉴别诊断、术前预测脑胶质瘤的病理分级、基因分型、肿瘤微环境和胶质瘤的预后评估对于实施个体化治疗具有重要临床意义。近年来,影像组学以其无创、精准的特点在脑胶质瘤的诊疗中取得了较大进展。本文就MRI影像组学在脑胶质瘤中的研究进展予以综述,以拓展MRI影像组学在脑胶质瘤精准诊疗中的新思路,从而为脑胶质瘤的诊断和个体化管理提供临床指导意义。

基于性腺指数估算渤海湾雌性口虾蛄初次性成熟体长

为建立客观的口虾蛄初次性成熟体长研究方法并进行准确的估算,以2019年4—11月渤海湾拖网渔业资源科学调查渔获的口虾蛄为试验对象,基于性腺指数判定未性成熟和性成熟雌性个体,使用改进的逻辑斯蒂模型建立性成熟比例与体长关系以估算初次性成熟体长。试验结果显示,雌性口虾蛄湿态样本性腺指数为0.01%~14.54%,干态样本性腺指数为0.01%~24.11%;雌性口虾蛄性腺指数的月均最小值均出现在8月,月均最大值出现在4月;初次性成熟体长分别为(8.33±0.01)cm(湿态样本)和(8.63±0.05)cm(干态样本),对应的性成熟判别标准分别为最大性腺指数的16%~28%和8%~22%。试验结果表明:应用性腺指数变化反映雌性口虾蛄的生理学性成熟较性腺发育阶段更为敏感;相较于湿态样本,干态样本最大性腺指数的百分比提供了更宽范围的性成熟判别标准;随着作为判别性未成熟和性成熟的最大性腺指数百分数增加,个体能被模型识别为性成熟的比例逐渐减少。

基于能力、机会、动机-行为模型的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability, opportunity, motivation-behavior, COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于COM-B模型的护理干预,比较2组血糖控制情况、自我效能以及生活质量。结果 干预3个月后,观察组随机血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.380,P<0.001;t=26.907,P<0.001),糖尿病自我效能量表得分高于对照组(t=-12.019,P<0.001),糖尿病生存质量特异性量表得分低于对照组(t=9.899,P<0.001)。结论 基于能力、机会、动机-行为模型的干预能够改善血糖控制不良2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我效能,促进其生活质量的提升。

叉枝蒿对粘虫杀虫活性成分及作用机制研究

【目的】探究叉枝蒿对粘虫的杀虫活性及杀虫机制,为粘虫的高效绿色防控提供理论依据。【方法】采用浸虫浸叶法测定10种蒿属植物提取物及叉枝蒿不同极性4部分萃取物对粘虫3龄幼虫的杀虫活性;分别采用小叶碟添加法、浸叶法和浸虫法确定叉枝蒿石油醚萃取物对粘虫的主要杀虫方式;通过浸虫法测定叉枝蒿石油醚萃取物、馏分及主要成分对粘虫3龄幼虫的触杀活性。叉枝蒿石油醚萃取物经柱层析分离及气相色谱—质谱分析,确定其活性成分,并测定活性成分对粘虫体内4种酶活力的影响。【结果】叉枝蒿石油醚萃取物对粘虫3龄幼虫的触杀活性最好,处理第7 d时对粘虫的致死中浓度(LC_(50))为6.85 mg/mL。经硅胶柱色谱分离,从叉枝蒿石油醚萃取物中得到21个馏分,其中馏分8表现出最好的触杀活性;气相色谱—质谱分析结果显示,馏分8的主要化合物为棕榈酸乙酯(49.57%)、十三烷(14.55%)、硬脂酸乙酯(4.86%)和壬烷(4.74%),4种化合物中以棕榈酸乙酯的触杀活性最好,处理后第7 d时对粘虫的LC_(50)为1.82 mg/mL。棕榈酸乙酯LC_(50)处理粘虫第7 d时扫描电镜显示,粘虫表皮蜡质层颗粒排列疏松,间隙增大。棕榈酸乙酯LC_(50)处理粘虫1、3、5和7 d时,粘虫体内乙酰胆碱酯酶(AChE)和Na^(+)-K^(+)-ATP酶随时间的推移表现出抑制作用,羧酸酯酶(CarE)表现出先激活后抑制作用,过氧化氢酶(CAT)表现出先抑制后激活作用。【结论】叉枝蒿对粘虫具有良好的杀虫活性。叉枝蒿石油醚萃取物中的棕榈酸乙酯对粘虫的触杀活性最好,可作为粘虫生物防治的潜力化合物进行开发利用。

不同技术检测利福平耐药预测耐多药结核病的可靠性分析

目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性。方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院“医院信息管理系统”中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目,并获得结核分枝杆菌核酸阳性结果及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)数据的结核病患者实验室相关数据,追踪所有患者同期开展的GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和表型药敏试验(pDST)检测结果进行对比分析。结果:在130例MassARRAY检测阳性的结核病患者中,37例(28.46%)报告为RR;102例Xpert检测阳性患者中,38例(37.25%)诊断为RR;48例培养阳性后行pDST的患者中,22例(45.83%)检出RR。在MassARRAY检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为83.78%(31/37)和90.48%(19/21);在Xpert检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为73.68%(28/38)和76.00%(19/25);在pDST检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为90.91%(20/22)和95.23%(20/21);在MassARRAY和Xpert同时诊断RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为88.89%(24/27)和88.89%(16/18);在MassARRAY或Xpert任一检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为72.92%(35/48)和75.00%(21/28)。结论:不同方法检出RR作为预测MDR的标志具有良好的可靠性,但可靠程度与RR诊断技术的准确性相关。

个案管理模式下活血通络中药足浴方联合气压治疗糖尿病高危足临床疗效观察

目的:探讨活血通络中药足浴方联合气压治疗在个案管理模式下对糖尿病高危足的临床疗效。方法:选取2023年9月—12月在我院治疗的171例糖尿病高危足病人,采用便利抽样法将病人分为温水足浴组(A组)、中药足浴组(B组)、基于个案管理的中药足浴联合气压治疗组(C组)3组,每组57例,实施4周干预,比较3组疗效及干预前后病人足部风险等级、相关知识与行为现状、自我管理能力、踝肱指数。结果:干预后3组病人治疗总有效率、糖尿病足危险等级比较差异均有统计学意义(P=0.027);C组踝肱指数、糖尿病知识、糖尿病足知识、自我监测、参与态度均优于A、B两组(均P<0.05)。结论:在个案管理模式下运用活血通络中药足浴及气压治疗有助于提高糖尿病高危足病人疗效、降低足病发病率、优化踝肱指数、延缓足部并发症发展、提升自护水平。

乡村振兴财政政策的效应研究

既有文献多关注财政支持乡村振兴的政策工具、支持方式、存在的问题等,忽视了乡村振兴财政政策的效应评估。本文基于2011-2019年省级面板数据,运用空间计量模型等方法,研究了乡村振兴财政政策的效应。研究发现,第一,在研究期内,乡村振兴在各地区之间存在发展不协调,空间差异较大的问题;第二,乡村振兴财政政策不仅促进了本地区乡村振兴,还带动了相邻地区的乡村振兴;第三,乡村振兴财政政策的效应主要通过产业带动、治理规范和减贫增收渠道实现,文明教化和生态改善的渠道效应不显著;第四,当人力资本大于11.77时,乡村振兴财政政策的效应显著增强。因此,建议在加大乡村振兴财政支出的同时,还须重视地区间乡村振兴财政政策的空间协调;调整乡村振兴财政支出结构,乡村振兴财政支出要更多倾向于生态文明建设和乡风文明建设;重视人力资本积累,提高人力资本水平。

基于ITHBC理论的五师联动健康管理模式在2型糖尿病护理中的应用

目的:探究基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的五师联动健康管理模式在2型糖尿病(T2DM)病人中的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2023年5月—10月在我院收治的84例T2DM病人及符合纳入标准的家属为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各42例;对照组接受常规糖尿病健康教育及出院随访,观察组则在对照组的基础上采取基于ITHBC理论的五师联动健康管理模式,比较两组病人血液生化学指标、自我管理能力以及病人家属对疾病知识的掌握情况。结果:干预2个月后,观察组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油及高密度脂蛋白低于对照组,其家属对糖尿病知识掌握情况及病人自我管理活动水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ITHBC理论的五师联动健康管理模式可以改善T2DM病人的血糖、血脂,提高其自我管理能力,推动健康生活方式的转变。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的安全性和疗效。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普、中国知网、万方、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年2月。筛选有关丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),对照组给予丙戊酸钠常规治疗,试验组在对照组的基础上联用拉莫三嗪治疗。结果:共纳入22项研究进行Meta分析,结果显示,试验组患儿治愈率(OR=2.47,95%CI 1.62~3.77,P<0.01)、显效率(OR=2.06,95%CI 1.57~2.70,P<0.01)、总有效率(OR=3.96,95%CI 2.80~5.61,P<0.01)高于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率(OR=0.53,95%CI 0.40~0.71,P<0.01)、治疗后癫痫发作频率(MD=-2.91,95%CI-4.01~-1.80,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-4.02,95%CI-4.30~-3.74,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(MD=-26.47,95%CI-27.21~-25.74,P<0.01)、同型半胱氨酸(Hcy)水平(MD=-5.09,95%CI-5.37~-4.80,P<0.01)低于对照组,差异均有统计学意义。结论:丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫在治愈率、显效率、总有效率方面均显著优于单独使用丙戊酸钠,可明显降低不良反应发生率、治疗后癫痫发作频率以及hs-CRP、TNF-α、Hcy水平。

情景式一体化教学在护理技术教学中的实践探究

探讨情景式一体化教学法在护理技术教学中的应用。随机抽取学校护理系的4个班216名学生,其中2个班110名学生为实验组,另外2个班106名学生为对照组。在进行护理技术教学过程中,分别对两个班运用情景式一体化教学法和传统教学方法,经过一段时间的实验教学后,对两组的学生进行教学内容的考核。结果显示,实验组学生的教学效果明显优于对照组;实验组学期考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。由此可见,情景式一体化教学法有助于提高学生分析问题、解决问题的能力,促进学生进行护患沟通,激发学生的学习热情,提高护理技术教学的质量及效果。

面向石墨电极标签识别的轻量化网络LGSNet

轻量化网络已成为面向工业场景部署的关键技术。为进一步提升Ghost module的特征提取能力并减少参数量,提出了一种改进的S-Ghost瓶颈模块(Small Ghost Bottleneck)。此瓶颈模块采用1×1卷积通道与Ghost module并联的结构,缩减Ghost module的通道数以压缩参数量,并用与之并联的1×1卷积进行通道扩充;在模块输出端引入通道混洗(Channel Shuffle)操作以保证通道间信息交互。实验结果表明,利用该瓶颈结构设计的图像分类网络LGSNet (Light Ghost Networks,LGSNet),其计算量和参数量显著降低,同时网络精度与推理速度未受影响,甚至在一些测试中取得最优,此网络设计满足工业需求。这为面向工业场景的轻量化网络架构设计提供了新的解决方案和思路。

固体进样-直接测汞法测定石英砂中汞的含量

高纯石英广泛应用于光纤通讯、太阳能光伏、航空航天、电子及半导体等高新技术产业,在新材料新能源战略性新兴产业中具有重要地位。高纯石英最早采用一、二级天然水晶为原料,随着高科技行业的快速发展,有限的天然水晶资源逐渐枯竭,不能满足高纯石英的巨大市场需求。从20世纪70年代开始,一些高纯石英砂新制备方法逐渐出现,如美国以花岗伟晶岩、日本以细粒伟晶岩、俄罗斯和德国以变质石英岩及脉石英为原料加工制备高纯石英。