超声评价阿替利珠单抗联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床疗效

目的探讨常规多普勒超声对评估阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)疗效的价值。方法收集2019年1月1日至2021年9月30日上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院收治的TNBC患者资料,根据患者接受的治疗方案分为观察组和对照组,其中接受阿替利珠单抗结合白蛋白紫杉醇(A+nP)治疗方案为观察组,接受安慰剂结合白蛋白紫杉醇(P+nP)方案治疗为对照组,比较两组患者临床疗效,包括总生存期(overall survival,OS)及不良事件发生率。采用常规多普勒超声观察两组患者病灶影像学特征,比较两组患者治疗前后超声特征的改变情况。结果最终纳入250例患者,其中观察组(A+nP组)109例,对照组(P+nP组)141例,两组患者的年龄及病程差异无统计学意义。与P+nP组[(5.7±0.83)个月]相比,A+nP组患者OS显著延长[(7.1±0.91)个月,P<0.001];A+nP组患者咳嗽、周围神经病变、中性粒细胞减少、发热和甲状腺功能减退发生率低于P+nP组(P<0.05)。两组患者用药前超声影像学特征差异无统计学意义。用药后,A+nP组肿块≤2 cm占比高于P+nP组,肿块形态不规则占比低于P+nP组,肿块边界清晰发生率高于P+nP组,腋下异常淋巴结发生率低于P+nP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗TNBC具有良好的疗效和安全性;常规多普勒超声检查是评估TNBC治疗疗效的有效手段,值得临床进一步推广。

超声造影诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移价值及其影响因素分析

目的:研究超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值,探究超声造影参数与浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。方法:选取医院收治的69例确诊乳腺癌且存在肿大腋窝淋巴结(89枚)患者,根据病理结果的良恶性,将其分为良性组(33枚)和转移组(56枚)。所有患者均行腋窝淋巴结常规超声、超声造影及联合检查,观察两组淋巴结的大小、形态、长径/短径(L/S)比值、内部回声及彩色多普勒血流显像(CDFI),记录造影的模式及时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种检查方法在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。采用单因素、多因素Cox回归分析超声造影诊断淋巴结转移的影响因素。结果:常规超声检查结果中,转移组患者淋巴结L/T比值(1.13±0.12)明显低于良性组(2.15±0.26),差异有统计学意义(t=2.99,P<0.05);良性组CDFI血流分型多为淋巴门型,转移组多为周围或混合型,两组差异有统计学意义(χ^(2)=24.27,P<0.05)。超声造影中,良性组强化模式以中央均匀强化为主,而转移组以周围型或混合型强化为主,两组间不同的强化模式血流分型差异有统计学意义(χ^(2)=45.40,P<0.05)。良性组造影强化时间(188.56±48.52)ms,明显短于转移组的(372.50±63.50)ms,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.01)。常规超声、超声造影和联合诊断淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.636、0.798和0.869,灵敏度分别为57.14%、66.07%和82.14%,特异度分别为75.75%、84.85%和90.91%。淋巴结周围存在声晕、血流分级Ⅱ~Ⅲ级、增强不均匀及淋巴结径线等均是超声造影诊断淋巴结转移的影响因素。结论:常规超声及超声造影为诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效方法,两者联合诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移较单独诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确率。

热工自动控制对火力发电机组节煤降耗的影响

目前,我国的发电结构中,火力发电仍然占据着半壁江山.供电煤耗是火力发电厂每向外提供1kWh电能平均耗用的标准煤量,是按照电厂最终产品供电量计算的消耗指示.供电煤耗越低,1kWh电能成本也将越低.因此,煤耗是一项衡量火力发电机组经济性至关重要的参数,对发电企业经济效益有着直接的影响.随着国家节能减排政策的不断深入,降低机组供电煤耗不仅是大势所趋,更是企业实现提质增效的重要内容.热工仪表和自动控制在火力发电厂中扮演着神经和大脑的作用,自动控制系统这个大脑的优化也对煤耗指标的优化有着重要的影响作用.本文通过分析火电厂中热工仪表及自动控制对煤耗优化的几个影响因素,为同类燃煤机组降低供电煤耗提供参考和借鉴.

Co-commuting Mappings of Generalized Matrix Algebras

Let G be a generalized matrix algebra over a commutative ring R and Z（G） be the center of G. Suppose that F, T ：G→G are two co-commuting R-linear mappings, i.e., F（x）x = xT（x） for all x ∈ G. In this note, we study the question of when co-commuting mappings on G are proper.