超音频脉冲能量对镁合金微弧氧化膜层结构及性能的影响

目的研究超音频脉冲能量对AZ31B镁合金微弧氧化膜层成膜过程、微观结构与形貌和耐腐蚀性能的影响,并分析其成膜机理。方法通过改变超音频脉冲频率(50、100、150 kHz)调节脉冲能量,在硅酸盐体系中对AZ31B镁合金基体表面进行微弧氧化,采用激光共聚焦、SEM/EDS、XRD等对膜层表面形貌、元素组成及物相进行分析,通过电化学测试表征膜层耐腐蚀性能。结果在硅酸盐体系中制备的微弧氧化膜层物相组成主要是MgO和Mg_(2)SiO_(4)。随着超音频脉冲频率提高,脉冲能量降低,微弧氧化起弧时间延长,膜层微孔尺寸减小,膜层表面均匀性提高。与基体相比,在超音频脉冲条件下制备的微弧氧化膜层,自腐蚀电位提高了1.5 V,膜层自腐蚀电流密度降低了3~4个数量级。结论超音频电压脉冲会显著影响镁合金微弧氧化膜层微观结构,提高膜层均匀性。脉冲频率增加即脉冲能量降低,将降低微弧氧化过程中电弧的尺寸,增加电弧数量,进而降低膜层表面微孔尺寸,同时,降低表面疏松层厚度,提高致密层厚度,有利于提高膜层的耐腐蚀性能。

急诊介入治疗在肺血减少型复杂先天性心脏病外科术后的应用

目的:探讨急诊介入治疗在复杂先天性心脏病术后的应用经验。方法:收集我中心2013年1月至2023年5月,复杂先天性心脏病外科术后行急诊介入治疗的病例,分析基线资料、侧枝封堵前后的临床特点,外科术后侧枝分布、处理及临床转归。结果:共有12例肺血减少型复杂先天性心脏病术后因体肺侧枝行急诊介入治疗,其中男8例(66.7%)、女4例(33.3%);外科矫治手术中位年龄48(7.5, 93.0)个月,体质量13(6.9, 31.1)kg。其中10例术前行造影检查,有6例于外科术前行体肺侧枝封堵术,4例未见明显体肺侧枝或因体肺侧枝细小未封堵。所有患儿均行外科矫治术。7例患儿在外科术中有回血增多现象,2例在术中行体肺侧枝结扎。所有患儿因术后至少出现下述表现之一:不同程度的肺出血、血痰;需较高条件的呼吸机支持,呼吸末气道压高;影像学改变(胸X线片提示肺血多、肺部渗出或斑片影);无法拔除气管插管或拔管后不耐受;可伴有心功能不全及血氧饱和度维持不佳。所有患儿于外科矫治术后平均4.5(3.0,13.0)d行急诊体肺侧枝介入封堵术,共封堵体肺侧枝29支,平均每例患儿封堵侧枝2.4支。体肺侧枝主要源于胸主动脉(8例,66.7%)、头臂干动脉(8例,66.7%)及腹主动脉(2例,16.7%)。10患儿侧枝封堵术后病情改善:侧枝封堵后(55.8±30.4)h脱离呼吸机;且循环趋于平稳,心功能好转,顺利出院。另外2例因同时合并其他复杂情况,预后不良。结论:复杂多变的体肺侧枝循环是肺血减少型复杂先天性心脏病患儿的诊治难点之一,除了术前、术中早发现早干预,术后积极有效的急诊体肺侧枝封堵可作为补救措施,降低围术期并发症并改善围术期预后。

中国人口变化趋势及经济潜在增长率——兼论延迟退休的影响

基于生产函数法的估测结果显示,2035年之前中国潜在经济增长率将处于下行趋势,2021—2025年平均为5.2%左右,2026—2030年平均为5.1%左右,2031—2035年平均为4.7%左右。潜在经济增长率下降的主要因素是,未来人口抚养比上升,导致固定资本形成率下降,进而固定资本存量增速放缓。未来就业人口数量减少,对潜在经济增长率有不利影响,但人力资本积累能在一定程度上弥补。情形分析结果显示,2035年之前人口出生率水平与经济潜在增长率呈相反关系,主要原因是,新出生人口在2035年前尚无法进入劳动力市场,反而会通过影响固定资本增速拖累经济潜在增长率。延迟退休对2025—2035年的经济增长有积极影响,以2024年9月13日公布的方案测算,年均提高潜在增长率约0.03个百分点。

婴幼儿法洛四联症根治术后肺动脉瓣反流的预测分析

目的:了解肺动脉参数对婴幼儿法洛四联症根治术后出现肺动脉瓣反流的预测效能。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,确诊为法洛四联症,行一期根治术的婴幼儿患者的临床资料。根据手术方式分为行跨环手术组与非跨环手术组。根据随访期间内有无新出现肺动脉瓣反流分为反流组与非反流组,对入组患儿的临床基本资料、术前肺动脉参数资料、手术方式及资料进行分析,比较两组间差异。绘制受试者工作曲线并计算曲线下面积,评估相关指标的预测效果。结果:共纳入124例患儿。其中男性72例,女性52例;平均患儿手术年龄(11.9±6.4)个月。术后平均随访时间为61.9个月。124例行一期根治术的患儿中,新出现肺动脉瓣反流111例(89.5%),其中24例(19.4%)为中度至重度肺动脉瓣反流。手术方式与术后发生中重度PR相关。术后PR与MaGoon比值、肺动脉瓣瓣环Z值、行TAP手术、主动脉阻断时间及体外循环时间有关。行ROC曲线分析显示肺动脉瓣瓣环Z值曲线下面积(AUC)为0.724。同时PAAI(AUC=0.659)对术后肺动脉瓣反流也具有一定的预测价值,且预测效果与PV z-score大致相当。结论:婴幼儿法洛四联症根治术术前的肺动脉瓣环Z值可以较好地预测术后肺动脉瓣反流的发生。

金属超声点焊工艺优化研究进展

超声点焊(ultrasonic spot welding,USW)作为一种低温、低能耗和高效率的固相连接技术,能够实现传统焊接方法难以完成的Al、Cu、Ti等同种及异种金属的连接,具有广阔的应用前景。接头强度是评估USW焊接质量的重要指标之一,其影响因素众多且相互之间的作用较为复杂。本文围绕USW工艺设计和接头强度的内在联系,从声级尖端设计、材料预处理、焊接参数、中间层金属添加和复合焊接等五方面介绍了优化接头强度的研究进展,并展望了研究方向,以期为进一步提高接头强度提供可行思路。

258例脓毒症患者死亡危险因素分析

目的:分析脓毒症患者死亡的危险因素,为改善脓毒症患者临床预后提供参考。方法:选取2020年2月—2021年2月收治的258例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组(84例)和存活组(174例)。采用单因素分析和Logistic回归模型筛选脓毒症患者死亡的相关危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关危险因素对病死率的预测价值。结果:单因素分析显示,两组年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原(PCT)水平、快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分和脓毒性休克预测脓毒症病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.921,0.903,0.885,0.762。结论:年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症患者死亡的危险因素;其中,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分、脓毒性休克对脓毒症患者的死亡可能有更好的预测价值。

卵圆孔未闭封堵术对合并隐匿性脑卒中或偏头痛患者的近中期疗效观察

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)封堵术对合并隐匿性脑卒中(CS)或偏头痛患者的近中期疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2013年10月至2020年12月诊断PFO合并CS或偏头痛的189例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者接受PFO封堵术治疗。记录患者的临床资料,对患者是否再发脑卒中以及偏头痛是否缓解进行随访。结果189例PFO患者中,合并CS 121例(64.0%),合并偏头痛68例(36.0%)。161例(85.2%)患者PFO封堵成功,28例(14.8%)患者因卵圆孔细小未能成功封堵卵圆孔。围术期均未出现封堵器移位、脱落、栓塞。所有患者无心包填塞、恶性心律失常、死亡等严重手术并发症。随访期间,失访28例,其余161例患者中位随访时间51个月。103例合并CS患者中,PFO封堵成功患者再发脑卒中比例明显低于未封堵成功患者[0(0/90)比15.4%(2/13)](χ^(2)=7.414,P=0.006)。58例合并偏头痛患者中,PFO封堵成功患者偏头痛未缓解比例与未封堵患者比较差异无统计学意义[46.8%(22/47)比36.4%(4/11)](χ^(2)=0.580,P=0.446)。结论PFO封堵术具有较好的安全性,对合并CS患者的疗效确切,对合并偏头痛的患者可能有一定疗效。

应用二代动脉导管封堵器ADO Ⅱ介入治疗儿童小型动脉导管未闭疗效评价

目的:应用二代动脉导管封堵器ADOⅡ介入治疗儿童小型动脉导管未闭(PDA,≤3mm)并对其疗效及安全性进行评价。方法:2011年5月至2019年4月,应用ADOII封堵治疗118例小型PDA,其中男性49例,女性69例;年龄6个月~18岁,中位年龄3.8岁;体质量5.8~54 kg,平均(20.0±12.1)kg。所有患者术前均经体检、心电图、胸X光片及超声心动图确诊。封堵后主动脉造影评价疗效,术后行心脏超声及临床检查随访。结果:造影结果显示:PDA最窄处内经0.6~2.4 mm,平均(1.51±0.45)mm,按Krichenko分型:A型(漏斗型)34例,C型(长管型)70例,D型(串珠型)7例,E型(不规则型)7例。主肺动脉压力(26.92±4.56)/(13.9±2.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),118例患者介入治疗手术获得成功,技术成功率100%;即刻封堵率98.3%;2例即刻封堵时有少许残余分流,术后1 d复查超声心动图分流消失。共释放ADOII封堵器118枚,ADOII经动脉途径传输117例,经静脉途径传输1例;1例合并房间隔缺损,同时行房间隔缺损封堵术;1例合并肺动脉瓣狭窄,同时行肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。结论:应用ADOII介入治疗小型PDA手术效果安全、可靠,残余分流少,血管损伤小并发症少。更适合于细长管型、串珠型、不规则形、PDA外科结扎术后残余分流的介入治疗。

儿童先天性主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣球囊成形术的近中期随访研究

目的探讨不同严重程度的先天性主动脉瓣狭窄(AS)患儿行经皮主动脉瓣球囊成形(PBAV)术治疗的近中期疗效。方法选取2015年1月至2017年9月入住首都医科大学附属北京安贞医院行PBAV治疗的先天性AS患儿15例(AS组),其中主动脉瓣中度狭窄组(A组)5例,重度狭窄组(B组)10例,另选取本院同期经超声心动图确定心内结构及功能正常,且心电图无异常15名儿童为对照组,比较2组AS患儿PBAV前后跨主动脉瓣压差的变化、超声心动图指标的变化及与对照组的差异,评估不同严重程度AS患儿的PBAV术后转归。结果①经导管监测A组和B组患儿PBAV术后跨主动脉瓣压差均低于术前[(17. 6±4. 3)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比(57. 0±2. 0) mmHg,(46. 3±28. 0) mmHg比(92. 3±25.1) mmHg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经超声心动图监测A组和B组患儿PBAV术后72 h和术后1、3、6、12个月跨主动脉瓣压差均低于术前[(19.4±6.9)、(19. 3±4 5)、(19.2±4.3)、(20. 8±5.4)、(21. 2±6. 0)mmHg比(60.4±1.1) mmHg,(53. 5±23. 3)、(53. 8±21. 9)、(50. 9±23. 8)、(52. 9±23. 9)、(55.2±24.5)mmHg比(101.4±28.3)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后各时点间组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②A组术后1个月左心室质量指数(LVMI)低于术前(P<0. 05),B组术后72 h和术后1、3、6、12个月LVMI均低于术前(均P<0. 05);A组手术前后各时点LVMI与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0. 05),而B组均高于对照组(均P <0.05)。③A、B组患儿术后各时点二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、左心室整体纵向应变(GLS)均高于术前(均P <0.05);A组术前MAPSE低于对照组(P <0. 05),术后各时点与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0. 05),A组术前、术后72h、术后1个月GLS均低于对照组(均P<0.05);B组术前、术后72h和术后1、3个月MAPSE、GLS均低于对照组(均P <0. 05)。④A组自术后1个月开始、B组自术后72 h开始舒张期经二尖瓣口血流E峰速度/舒张早期心肌纵向运动速度较术前降低(均P <0.05),但2组各时点均高于对照组(均P<0.05)。结论 PBAV术治疗中重度儿童先天性AS安全有效,术后跨主动脉瓣压差、左心室形态及收缩和舒张功能均明显改善。中度狭窄患儿较重度狭窄患儿术后收缩功能恢复更快;所有患儿左心室舒张功能恢复较收缩功能恢复延迟。

微小RNA与儿童扩张型心肌病预后的相关性研究

目的研究血清微小RNA(miRNA)特异性表达与儿童扩张型心肌病(DCM)低左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取2013年11月至2016年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的DCM治疗1年后LVEF <55%的患儿15例(观察组),另选择同期年龄、性别匹配的DCM治疗1年后LVEF≥55%患儿15例(对照组)。应用基因测序技术筛选2组血清中差异表达miRNA,实时荧光定量聚合酶链反应法验证2组患儿血清中差异表达miRNA的相对表达水平,分析LVEF与miRNA表达水平的相关性。结果 miRNA基因芯片试验检测结果显示,对照组与观察组比较有156个miRNA表达上调(差异表达倍数> 2,P <0. 05),前8个差异表达的miRNA分别为miR-26a-5p、let-7g-5p、miR-126-3p、miR-142-5p、let-7f-5p、miR-27a-3p、miR-27b-3p、miR-143-3p。实时荧光定量聚合酶链反应验证实验结果表明,观察组血清let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平高于对照组[(1. 60±0. 21)比(1. 40±0. 31)、(1. 63±0. 28)比(1. 36±0. 31)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。线性回归分析结果表明,治疗1年后30例DCM患儿血清中let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平与LVEF呈负相关(r=-0. 437、-0. 481,均P <0. 05)。结论 miRNA与DCM患儿治疗后LVEF降低具有相关性,调控miRNA有助于减少低LVEF的发生,改善患儿预后情况。

成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入治疗及随访研究

目的:探讨成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压封堵治疗可行性及近中远期临床结果。方法:回顾分析2006年6月至2018年6月,首都医科大学附属安贞医院小儿心脏科,34例成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者临床资料,患者均行介入治疗,依据治疗前后血流动力学资料及临床资料评估封堵治疗效果,采用心电图及超声心动图进行随访。结果:34例动脉导管未闭合并重度肺动脉压患者进行动脉导管封堵,33例封堵成功,1例封堵失败,封堵成功率为97.1%。介入治疗后患者肺动脉收缩压、肺动脉平均压、肺血管阻力低于治疗前(P<0.05);介入治疗后主动脉收缩压、主动脉平均压高于治疗前(P<0.05);介入治疗前后血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05)。封堵后重复造影无残余分流29例,微量残余分流4例,未见其他并发症发生。患者介入治疗后LAD、LVEDD、PA均低于治疗前(P<0.05);介入治疗后LVEF与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入治疗可安全、有效改善治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压,且近中远期疗效较好,值得广泛应用于临床。

“专创融合”背景下工科专业课教学改革

围绕专业教育与创新创业教育相融合的要求,以材料科学基础课程为例,探索专创融合背景下工科专业课教学改革。通过整合课程内容、改革教学方法、创新实践教学及优化考核方式,有效提升了教师教学效果和学生学习效果,增强了学生创新思维和创业意识,提高了创新创业能力。

经导管介入治疗多发孔房间隔缺损疗效评价

目的:探讨经导管介入治疗多发性房间隔缺损(ASD)封堵的方法,观察术后疗效及安全性。方法:2005年1月至2020年1月,应用房间隔封堵器治疗了82例多发孔型ASD,其中男性37例,女性45例(男∶女=1∶1.2);年龄2~65岁,中位年龄6岁;体质量12~90 kg,平均(24.4±11.1)kg.术前均经体检、心电图、胸X线片及超声心动检查确诊,术后行心脏超声及临床检查随访。结果:82例多发性ASD,其中58例2处缺损,12例3处缺损,12例筛孔样,其中5例合并房间隔膨出瘤。82例均封堵成功,78例应用一个封堵器成功闭合,较大ASD直径平均(11.4±4.3)mm,较小ASD直径平均(3.8±1.3)mm,缺损之间距离(4.6±2.8)mm,较大ASD选择封堵器直径(16.9±4.2)mm;4例患者应用2个封堵器闭合,2个缺损之间距离为10~20 mm。手术即刻效果,多发性ASD即刻完全堵闭率89.0%(73/82),3例患者中量左向右分流,5例患者少量左向右分流,1例微量左向右分流信号。在3个月~1年随诊过程中,4例残余分流消失,5例超声提示靠近下腔静脉处可见少量残余分流,1年完全堵闭率93.9%(77/82)。结论:多发孔型ASD通过经导管介入治疗,疗效可靠,并发症少,儿童尽量选择一个封堵器闭合多个缺损。

比较经胸超声心动图与造影引导动脉导管未闭封堵术治疗低体质量患儿的临床研究

目的:比较经胸超声心动图与造影引导经皮介入治疗低体质量动脉导管未闭(PDA)患儿的手术情况、随访情况及费用情况,探讨两种方法的优势和劣势。方法:选择体质量<10kg的PDA介入治疗的患者共62例,按术中引导方式不同分为超声组(TTE组)和造影组,其中TTE组22例,造影组40例。造影组应用传统的PDA介入封堵方法,TTE组应用经胸超声心动图为主要引导方式。观察手术效果、透视时间和X线剂量、住院天数和医疗费用。结果:两组病例均封堵成功,两组透视时间和放射线剂量差异无统计学意义。TTE组1例患者术中更换封堵器,1例患者术后出现血小板减少,造影组2例患者出现血管并发症。TTE组手术时间明显减少,其住院时间及医疗费用少于造影组。结论:与造影组相比,TTE组并没有减少透视时间和放射线剂量,但可以减少血管并发症,缩短手术时间,降低医疗费用,有一定的临床应用价值。

低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓治疗中的效果

目的评价低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓形成治疗中的效果。方法回顾性分析2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行心导管术后24 h仍存在股动脉血栓的10例住院患儿的临床资料、治疗经过及转归。所有患儿均给予皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗股动脉血栓。结果10例患儿中男2例、女8例;月龄9~80个月,平均(32±24)个月;体质量5.8~17.5 kg,平均(12±4)kg。10例患儿中7例为动脉导管未闭,1例为法洛四联症,1例为房间隔缺损,1例为阵发性室上性心动过速,股动脉血栓发生率为0.84%(10/1189)。7例为股总动脉闭塞,1例为股浅动脉闭塞,1例为股总动脉合并股浅动脉血栓闭塞,1例为股总动脉中度狭窄,血栓长度0.7~2.7 cm。7例患儿于股动脉血栓形成第2天应用皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗,1例于第3天应用,2例于第5天才应用。皮下注射低分子肝素疗程3~28 d,平均(10±8)d。口服阿司匹林最终治疗剂量2.0~4.6 mg/kg,平均(3.2±0.8)mg/kg。所有患儿经治疗后股动脉血流均恢复正常,足背动脉搏动恢复,皮肤温度恢复正常。随访1~33个月,所有患儿超声多普勒提示股动脉血流通畅,血栓均未复发。治疗期间无出血、过敏、皮疹、消化道症状、血小板减少及肝肾功能损伤等并发症发生。结论皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗儿童心导管术后股动脉血栓安全有效。

运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值探究

目的探究运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2017年3月~2018年3月的冠心病患者60例,随机分成对照组30例,观察组30例,对照组采用运动平板试验检查诊断,观察组应用运动平板试验联合动态心电图检查诊断,以冠状动脉造影为诊断的标准,比较两组的诊断效果。结果在诊断阳性率方面,观察组为50.00%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诊断准确率为88.33%,明显高于对照组的诊断准确率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阳性预测值88.33%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的特异性78.13%高于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动平板试验联合动态心电图检查对冠心病的诊断的准确率较高,具有较高的临床应用价值。

西藏地区动脉导管未闭患儿的临床特点及介入封堵疗效分析

目的探讨西藏地区动脉导管未闭(PDA)患儿的临床特点及介入封堵治疗的效果。方法选择2015年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的来自西藏自治区的PDA患儿99例,平均年龄(127±48)个月,平均身高(130±18)cm,平均体质量(27±11)kg。68例患儿(68.7%)合并不同程度的肺动脉高压。经胸部X线片、超声心动图及造影检查,按照动脉导管的形态及内径分组,分析不同动脉导管内径分组患儿封堵术前后的超声心动图检测结果。结果 99例患儿主动脉弓降部造影Krichenko分型:漏斗型56例(56.6%),怪异型19例(19.2%),长管型15例(15.2%),短管型6例(6.1%),狭窄型3例(3.0%)。按PDA最窄处内径分组,<2 mm 2例(a组),2～4 mm 34例(b组),>4～<6 mm 18例(c组),6～<10 mm 36例(d组),≥10 mm9例(e组)。右心导管检查示肺循环血流量/体循环血流量均大于1.5;其中9例合并重度肺动脉高压患儿行右心导管检查明确为动力性肺动脉高压,行试封堵试验后永久封堵。所有患儿封堵成功,无并发症。除a组外,封堵后2 d各组左心室舒张末期内径、肺动脉压均明显低于封堵前(均P<0.05)。各组封堵前的左心室射血分数均在正常范围,除a组外,各组封堵后2 d左心室射血分数均明显低于封堵前(均P<0.05)。结论西藏地区PDA患儿合并肺动脉高压的比例高,动脉导管类型中长管型及怪异型占相当比例,大直径动脉导管多,经综合评估,选择合适的封堵器介入封堵成功率高。

中国共产党百年建设与发展经验的调查与理论判断

为了更准确地把握中国共产党在百年建设和推动社会经济发展中的宝贵经验,使对有关经验的理论判断与总结更具有共识性,2021年6月,包容性绿色发展跟踪调查(IGDS)对广大中国经济学工作者进行了有关问卷调查。在对改革开放前后两个历史时期的认识上,经济学人认为改革开放前社会主义建设对改革开放后社会主义建设最大的贡献是积累了较好的物质基础、建立了较完整的工业体系和国民经济体系。中国百年来取得巨大技术进步的最关键原因是在人力资本积累的基础上注重技术引进吸收和利用举国体制攻关关键核心技术。为了更好地向第二个百年奋斗目标进军,经济学人认为需要平衡好2035年远景目标的重要性与完成的难易程度;实现第二个百年奋斗目标最大的风险主要来自外部,在经济领域中重大风险最可能来自房地产、金融和资本无序扩张。

中资企业在非洲投资对当地包容性增长的影响--以埃塞俄比亚为例

中资企业对非洲的投资增长迅速,对非洲地区的包容性增长产生了积极的影响。以埃塞俄比亚为例,分别从以企业为主体的视角和以成果及产品为主体的视角分析了中资企业在非投资影响当地包容性增长的具体路径。从以企业为主体的视角看,中资企业在非投资的影响路径包括较好地拉动当地就业,提高了当地居民的收入水平,大幅提升当地人力资本的素质,通过培育供应商促进了当地的技术进步和产业升级等提升了当地的经济增长能力,通过捐赠和社区服务等社会责任活动提升当地的包容性。从以成果和产品为主体的视角看,中资企业在非投资基础设施增强了当地经济增长的基础与空间,在非生产的产品丰富了当地民众的物质产品,提升了其生活水平。

先天性双主动脉弓的临床特点及预后分析

目的:分析儿童单纯型和合并心脏畸形的先天性双主动脉弓(DAA)的临床特点,总结诊断及治疗经验。方法:收集2002年1月至2020年5月于我中心诊断DAA并手术治疗的患儿31例。按照是否合并心脏畸形分组并分析临床特点及预后情况。结果:共纳入31例DAA患儿,其中17例为单纯型,14例合并心脏畸形。两组的首诊症状差异有统计学意义(P<0.05),围术期合并心脏畸形组的术前及术后住院时间、手术时间以及监护室时间、有创呼吸机时间均长于单纯组,术后并发症发生率较高(P<0.05)。围术期采取个体化的呼吸道管理:5例术前并急性呼吸道感染者经控制感染后再实施手术;11例术前诊断气管狭窄,均于术中行DAA矫治解除血管环压迫,1例因仍存在气道狭窄同期行矫治术;6例患儿术后经CPAP过渡后撤离呼吸机,有术后并发症者较无并发症者应用CPAP过渡的风险增加(57.1%vs.8.3%,P<0.05)。结论:单纯型和合并心脏畸形的DAA患儿的临床表现有差异。超声心动图、心脏CTA及心血管造影在DAA的诊断和术后随访中各具优势。采取个体化的围术期呼吸道管理有助于术后康复,中远期预后良好。