动物源性食品和水中痕量氧氟沙星检测方法研究进展

氧氟沙星是一种抗菌性药物,因对动物的皮肤病、胃肠炎等疾病有显著疗效,在水产养殖和畜牧业中得到了应用。然而,氧氟沙星的使用会在动物体内及水体环境中形成药物残留,从而对人类的身体健康造成严重的毒副作用。为此,我国的食品安全国家标准对食品动物中氧氟沙星的最大残留限量进行了规定。本文综述了近年来动物源性食品和水中痕量氧氟沙星的主要检测方法(包括色谱法及质谱法、光谱分析法、电化学分析法和免疫分析法等)的原理和进展,并对痕量氧氟沙星检测领域的发展趋势进行了展望。

一种基于主从链的跨域身份认证算法

为了抵御身份伪造攻击和解决认证效率低的问题,提出了一种基于主从链的跨域身份认证算法(Cross-domain identity Authentication algorithm based on the Master-Slave chain,CAMS)。该算法基于区块链技术利用主从链方式实现了车辆数据的跨域存储和共享,从而提高了跨域身份认证效率。此外,CAMS算法在跨域认证过程中引入了假名的生成和验证参数。在验证消息之前,进一步验证车辆身份,确保认证身份的匿名性,抵御身份伪造攻击。仿真结果表明,CAMS在计算开销和认证效率方面具有较好的性能。

多学科诊疗模式在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用研究进展

近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的效果较差,此时甲状旁腺切除术(PTX)可发挥关键作用。CKD SHPT患者往往同时患有多种基础疾病,导致PTX围术期并发症发生风险增加,多学科参与患者的诊疗势在必行。多学科诊疗(MDT)模式是提高SHPT治愈率,降低手术风险的重要措施。探讨MDT模式在SHPT手术治疗中的临床应用是目前研究的热点,本文对MDT模式在SHPT治疗中的应用现状及研究进展进行综述,以期为其临床推广提供参考。

5G技术在气象专网备份链路中的创新应用与性能分析

在气象数据的传输过程中,通常依赖内网有线宽带进行。然而,面对设备故障、人为失误或自然灾害等不可预见因素,有线专网可能会出现中断,导致数据传输受阻。这种情况下,急需一种可靠的应急通信手段来替代内网有线通信,以确保数据的连续性和实时性。此外,随着气象高质量发展需要,如何实现移动应急观测数据、水文数据、交通数据等外部数据与气象内部数据的交互,成为了一个亟待解决的问题。为了应对这些问题,文中研究了5G技术在气象专网备份链路中的创新应用。通过性能分析和实际测试,验证了5G技术在气象数据传输中的可行性及显著优势。研究结果表明,5G技术以其高带宽和低时延的特性,能有效增强气象专网的备份能力和扩展能力。这不仅保证了气象数据通信的连续性和稳定性,还提升了气象服务的可靠性和准确性。

“老十针”为主治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的 观察“老十针”配合常规药物治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法 将66例脓毒症合并AGI患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组按照SEPSIS3.0治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用“老十针”针刺治疗。观察两组治疗前后肠鸣音分级、AGI分级、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及各项炎症指标[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]的变化情况。结果 两组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分及PCT水平较同组治疗前均显著下降,对照组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平较同组治疗前均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 “老十针”配合常规药物治疗可以改善脓毒症合并AGI患者的胃肠症状,促进胃肠道功能恢复。

基于静息态磁共振分析首发抑郁症伴童年创伤全脑局部一致性变化

目的利用静息态磁共振成像(resting state-fMRI,rs-fMRI)探讨抑郁症伴有童年期创伤患者大脑局部一致性改变,并与童年创伤的严重程度进行相关分析。方法纳入25例抑郁症伴童年创伤患者,25例抑郁症不伴童年创伤患者,以及25例年龄、性别、教育水平匹配的健康对照组。所有被试均进行rs-fMRI扫描和ReHo分析,使用单因素方差分析比较其组间差异并进行多重比较校正。使用Pearson相关分析探索抑郁症伴童年创伤异常脑区ReHo值与临床量表的关系。结果与抑郁症不伴童年创伤组相比,抑郁症伴童年创伤组的异常脑区主要位于背外侧前额叶皮层、小脑、顶上小叶及中央前回(体素水平P<0.05,团块水平P<0.01,GRF校正)。抑郁症伴童年创伤左侧小脑半球(P=0.006,r=0.523)、左背外侧前额叶皮层(P=0.001,r=0.662)的ReHo值与童年创伤严重程度具有相关性。结论抑郁症伴童年创伤存在自发性脑活动改变,并与童年创伤严重程度具有相关性,背外侧前额叶及小脑功能改变可能解释抑郁症伴童年创伤的神经生物学机制。

基于慕课的翻转课堂模式在妇产科临床技能教学中的运用

目的探索基于慕课的翻转课堂模式在妇产科临床技能教学中的运用效果。方法选取湘南学院临床学院2018级临床医学专业本科2个班学生为研究对象,随机选择1个班的学生作为试验组进行基于慕课的翻转课堂教学,另1个班的学生作为对照组采取传统教学。对两组学生进行教学效果评价,包括学生成绩的终结性评价和形成性评价,以及学生对教学模式进行评价。结果终结性评价中试验组与对照组的理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),但在两项技能操作考核中试验组学生成绩均明显高于对照组(P<0.05)。形成性评价中试验组学生的学习积极性、实践动手能力、医患沟通能力、团队协作能力、临床思维能力均高于对照组(P<0.05)。在所采用的教学模式能否激发学习兴趣、利于自主学习、增强学习效果、提高操作规范、提升沟通能力以及加强分析解决问题的能力等各个方面,试验组学生的评价均高于对照组(P<0.05)。结论基于慕课的翻转课堂教学更有利于提高医学生实践动手能力,提高医学生临床思维能力和综合素质,提高医学生学习主动性和学习效率。

南昌市某高校绿色步道的光伏智慧化改造设计

为了给大众带来更好的现代化运动体验,对南昌市某高校道路两侧的传统绿色步道进行了光伏智慧化改造设计。基于光伏智慧步道的结构功能和工作原理,合理化设计了光伏智慧步道系统,并对该系统的成本、经济效益和环境效益进行计算分析,最后对光伏智慧步道的发展进行了展望。设计结果显示:独立的智慧步道系统需选用1 398块定制的高强度耐磨防滑组件排一行进行铺设,其内部呈现40路并联,除两路并联采用34串联外,其余38路并联均采用35串联进行接线,并通过2台70 kW的光伏并网逆变器、8个5进1出的汇流箱、双向电度表与公共电网连接,以实现光伏建筑一体化。该系统采用“自发自用、余电上网”模式,在满足系统自身用电的同时,还有248 427 kW·h/a的结余电量。第1年在获得111 983.34元收益的同时,还可以减少相当于97 238.96 kg标准煤的消耗。该系统的建设将光伏发电系统和绿色跑道相结合,既可以促进城市建设的绿色发展,提高城市居民健康运动的参与度,又可以产生良好的经济和环境效益,助力“双碳”目标的实现。

葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

缩宫素联合卡前列腺素类药物对瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血预防的效果

目的探究缩宫素分别联合卡前列甲酯栓及卡前列素氨丁三醇对瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血预防的效果。方法随机抽取本院100例瘢痕子宫产妇作为研究对象,用简单随机法分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,试验组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组术前、术后2 h的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)],术中及术后2、24 h出血量,宫缩情况,不良反应发生率。结果2组产妇术后2 h的APTT、TT和Fib水平均低于术前(P<0.05),且试验组各水平均低于同期对照组(P<0.05);试验组产妇术中及术后2、24 h出血量均低于对照组(P<0.05);试验组产妇的宫缩良好例数多于对照组(P<0.05);2组产妇的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素分别联合卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇均能促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产时的子宫收缩,预防产后出血,但缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的效果更好,二者的安全性均较高。

丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与疗效分析

目的探讨丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月我院收治的成人双相情感障碍60例患者的临床资料,所有患者均给予丙戊酸盐治疗,观察患者年龄、性别、体重、合并用药及给药剂量对丙戊酸盐血药浓度的影响,探讨丙戊酸盐血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。结果患者年龄、体重、性别对丙戊酸血药浓度影响不明显;给药剂量在0.75~1 g/d时,平均血药浓度为(95.97±24.26)μg/mL,可达到最佳量效;合并用药数量增加,丙戊酸血药浓度降低;丙戊酸盐的不良反应发生率38.75%,血药浓度和不良反应发生率成正相关性,丙戊酸血浓度>120μg/mL时,不良反应显著增加;经spearman相关分析,浓度与疗效之间存在正相关关系,当丙戊酸钠浓度处于50~120μg/mL时可达到最佳疗效。结论丙戊酸盐治疗阈浓度在50~120μg/mL范围内安全有效。定期监测血药浓度可作为使用丙戊酸盐的成人双相情感障碍患者及时合理调整药物剂量的参考,为实施个体化给药方案提供依据。

“双减”视域下县域中小学教师压力实证研究——基于S县6所学校的调查

教师是教育工作的中坚力量。中小学教师是“双减”政策执行主体与执行效果的保障力量,其工作状态值得高度关注。本研究以某省S县6所学校的中小学教师为研究对象,采用问卷调查和访谈调查的方法,探究“双减”视域下中小学教师的压力感与压力源。研究表明,中小学教师压力感分为身体劳累和心理疲惫,总体压力较大,但具有差异性,不同的人口统计学变量影响着压力感。压力主要来源于职业本身,其次是社会与家庭。多重任务、多重角色、多重期待让教师压力倍增。最后提出,政府要完善相关配套制度、推广优秀“双减”案例,学校要统筹安排工作时长、给予教师关爱、打开家校合作新思路,教师要促进自身专业发展并积极调适自我等相关措施。

水电厂事故处置应急辅助系统的研发

随着科学技术的进步,水电厂各类设备的可靠性、智能性不断提升,使得大型水电站同样可以转为无人值班模式。但是水电站由现场值守转为无人值班模式后,相应的对现场应急待命人员的技术技能水平、现场应急处置能力的要求更高。在水电厂事故处置过程中,会因为人员技术技能水平、心理素质、精神状态等多种因素而呈现出不同的效果。景洪电厂位于云南省景洪市,距离市区5 km,是澜沧江-湄公河流域中国境内最末级水电枢纽。因此景洪电厂不仅有发电任务,同时还肩负着航运、下游生态流量的重要任务,特别是在电厂发生事故情况下,如处置不当将引起国际纠纷。随着移动互联网络的快速发展,智能移动终端凭借其服务使用的便捷性,功能集成的多样性,通信交互的即时性等特点在生产管理的企业级应用中扮演着愈发重要的角色,因此研发一种能够在水电厂事故应急处置过程中起到有效指导功能的APP尤为重要。

水力式升船机航道拦污漂及拦污漂启闭装置改造

在水力枢纽中,拦污漂主要用于河道、水域的漂浮物拦截,其动作方向主要是随水位变化而在垂直方向进行升降。航道中聚集大量漂浮物不利于升船机长期安全稳定运行,对电厂环境形象也会产生不利影响。目前经常使用的方法为定期清理及加装拦污漂。对于有通航功能的水力枢纽,需要在无船只通行时将漂浮物拦截,在船只通行时打开,从而具有“航道门”的性质,因此普通的拦污漂并不能满足要求。对拦污漂进行改造,使其不仅可以随库水位垂直方向自适应,还可以根据工况要求在水平方向实现自动“启闭”,从而达成航道可用的新型自动拦污漂。

私域流量视角下社区新零售的突破发展之路——以生鲜产品为例

随着互联网经济发展,以社区为主要服务范围的新零售应运而生,即社区新零售。社区新零售强调线上与线下的紧密结合,注重流量变现,其发展与私域流量的运营息息相关。通过研究社区新零售对私域流量的运营现状,发现社区新零售在私域流量运营中存在运营水平参差不齐、公域流量私域化引流质量不佳、运营中缺少品牌意识等问题。针对这些问题提出打造高质的人才体系、提升平台公域流量私域化引流质量、提高品牌意识的对策建议。

金属-有机骨架材料改性研究进展

金属-有机骨架(MOF)材料是由金属离子或金属簇中心和有机配体组成的多孔材料,但是MOF存在化学稳定性较差、机械强度低、导电性能弱等缺点。用功能材料对MOF进行改性制备的复合材料,不仅具备MOF自身的优点,还能改善其他方面的性能,目前已广泛应用于气体吸附与分离、催化反应、药物传输、传感检测等领域。综述了近年来不同功能材料对MOF的改性研究进展,并对MOF复合材料的未来发展前景进行了展望。

慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症术后持续/复发再手术治疗对策及临床效果分析

目的分析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术后持续/复发再手术治疗对策和临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年11月广西中医药大学第一附属医院收治的20例SHPT术后持续/复发患者的临床资料,总结SHPT持续/复发再手术指征、术前甲状旁腺影像学定位检查方法、手术方式,以及术中全段甲状旁腺素(iPTH)测定、甲状旁腺探查切除策略。观察再手术患者术后症状、iPTH、血钙、血磷等指标变化情况。结果该组20例患者共切除32枚病变甲状旁腺,术前经多学科医师协作共同阅片分析,联合彩色多普勒超声、CT扫描,甲状旁腺定位准确率达93.55%(29/31)。患者术后骨痛及皮肤瘙痒症状消失,术后血iPTH、血钙、血磷水平与术前比较均显著降低(P<0.05)。20例患者术后均未发生严重低钙血症及其他严重并发症,随访期间无SHPT持续/复发发生。结论联合多种影像学检查及多学科医师协作共同阅片,可提高再手术前甲状旁腺定位准确率,采用甲状旁腺全切治疗SHPT持续/复发的临床效果良好。

中国5地无偿献血者HCV流行特征分析

目的了解我国献血者丙型肝炎病毒（HCV）的初筛阳性率和确证阳性率。方法采用2种不同ELA试剂对2013年6月-2016年12月我国5家血液中心/中心血站献血者血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP进行常规筛查,抗-HCV单试剂或双试剂筛查阳性标本进一步采用MP HCV Blot 3. 0进行确证检测。分别估算首次献血者的HCV流行率及重复献血者的HCV发病率,并采用χ~2检验比较不同人群体、不同献血类型之间HCV确证阳性率。结果在1 276 544人次献血样本中,有3 855 （0. 30%）为抗-HCV ELISA初筛反应性,其中只有30. 18%（904/2 995,）确证为抗-HCV阳性。本次研究中,首次献血者总计648607人次,其中1080份样本确证为抗-HCV阳性,即首次献血者HCV流行率为166. 56 （156. 04—177. 08）/100 000人次,年龄、受教育水平、职业均与HCV确证阳性率相关。重复献血者总计627 937人次,其中126份样本确证为抗-HCV阳性,即重复献血者HCV发病率为13. 04（9. 55—17. 81）/100 000人次,其中重复献血者抗-HCV确证阳性率明显高于单采血小板献血者（0. 02%vs0. 01%）。结论本研究表明我国献血者HCV仍处于较高水平流行状态。尽管现在NAT已成为我国血液检测的常规检测项,但仍需持续有效地对我国输血HCV传播风险进行监测和控制。同时,新的规范中规定可采用1种或2种EIA进行筛查,本意是为了提高检测敏感性,但本研究中EIA筛查阳性样本如此低的确证阳性率提示其特异性差,可能会造成许多合格的献血者丢失。因此,优化献血者HCV筛查策略将有助于防止血液浪费。

新生儿肠造瘘手术后医院感染特征及其影响因素

目的了解新生儿肠造瘘手术后医院感染情况及其危险因素。方法回顾性收集某院2019年6月—2022年6月新生儿外科病房收治的行肠造瘘手术新生儿的基本资料、临床资料以及术后医院感染发生情况等。根据是否发生医院感染分为医院感染组和非医院感染组,采用单因素分析以及logistic回归分析医院感染的相关危险因素。结果共纳入227例手术新生儿,发生医院感染71例,84例次,医院感染发病率31.28%。感染部位以切口感染(24例次)、胃肠道感染(24例次)和血流感染(23例次)为主,医院感染病例检出49株病原菌,主要为革兰阳性菌(59.18%)。单因素分析显示两组妊娠情况、出生胎龄、出生体重、原发疾病、造瘘位置、造瘘方式、术后使用呼吸机、术后开禁时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);二元logistic多因素回归分析结果显示出生低胎龄[OR=0.806,95%CI(0.676~0.962)]和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)[OR=0.484,95%CI(0.247~0.948)]是肠造瘘术新生儿手术后发生医院感染的危险因素(均P<0.05)。结论出生低胎龄和NEC是引起肠造瘘术新生儿手术后医院感染的危险因素,临床上应对此类新生儿加以重视。

立方体填充料结构内换热与流动特性

填充床内填充料的结构对填充床内的流动与蓄放热性能有重要影响。本工作设计了一种立方体单元结构的填充料,该结构可以有序且稳定地堆积,使得填充床内流体的流动与换热更加均匀。采用数值模拟的方法对所设计立方体单元的换热与流动特性进行了研究,分析了在不同质量流量下,立方体单元内对流换热和压力损失的情况,并将研究结果与传统的小球简单立方堆积结构(SC)和体心立方堆积结构(BCC)进行了对比与分析。分析结果表明:当质量流量小于0.0018 kg/s时,立方体单元的传热系数略低于BCC,但明显高于SC;当质量流量大于0.0018 kg/s时,立方体单元的传热系数迅速增大,明显高于BCC和SC;随着质量流量的增加,其蓄/放热速度也逐渐高于BCC和SC。立方体单元内流体的压降始终介于SC和BCC之间,但随着流体质量流量的增加而增长迅速。通过分析综合换热性能发现立方体单元综合换热性能明显优于BCC,并且在质量流量小于0.0018kg/s时,其综合换热性能为最优。总体研究表明,本工作所设计的立方体单元在换热速度和流动压降两方面具有更好的综合性优势,对有序堆积的填充床的填充料结构提供了一种参考。