基于介孔二氧化硅和聚多巴胺纳米载体递送阿帕替尼的性质研究

目的探讨基于介孔二氧化硅和聚多巴胺的纳米载体递送阿帕替尼的效能。方法利用介孔二氧化硅(MSN)的高效药物递送能力和聚多巴胺(PDA)的pH响应性,采用改进的Stober法制备了介孔二氧化硅纳米粒子,根据静电复合法设计了一种pH响应性聚多巴胺(PDA)包覆的介孔二氧化硅纳米给药系统(MSNs@PDA)。采用扫描电子显微镜(SEM)和Zeta电位改变验证MSNs@PDA系统制备是否成功。测定MSNs@PDA-Apa的载药量和包埋率。CCK-8法评价体外细胞毒性。Transwell法评价细胞迁移。结果扫描电子显微镜(SEM)和Zeta电位改变验证MSNs@PDA-Apa制备成功。MSNs@PDA-Apa的药物载药量为2.4%,包埋率为48%±2.5%。MSNs@PDA-Apa组的细胞毒性呈浓度依赖性,当浓度达到10μg/mL时,PC-9细胞的存活率仅为30%左右。与Apa组相比,MSNs@PDA-Apa组对细胞迁移的效果明显增强。结论MSNs@PDA-Apa具有较高的药物传递效率,表现出对肿瘤细胞的良好杀伤作用,有望为未来的药物传递系统的构筑提供思路和方法。

中药药理研究方法学在线课程的构建

针对中药药理研究方法学课程传统教学中遇到的痛点问题,结合信息技术,积极进行在线课程建设。从在线课程的设计理念、构建、实施等方面加以论述,从对教学内容进行重构、拍摄前的准备工作、上线前的准备工作和运行前的准备工作4个方面重点阐释在线课程的构建过程。从实施效果看,该在线课程实施效果良好,具有一定的推广应用价值。

中药药理研究方法学混合式教学模式的构建

在“互联网+教育”的大背景下,中药药理研究方法学课程积极构建与实践混合式教学。从线上教学和线下教学两方面阐释混合式教学模式的构建;混合式教学模式的实施包括课前、课中、课后三个环节,其中课中环节基于BOPPPS展开教学,并对混合式教学的实施效果进行总结。通过讨论,文章认为中药药理研究方法学实施的混合式教学模式是可行的,可切实提高教学质量。

纳米晶仿生钙磷颗粒的理化性质及细胞相容性

背景:临床上人工合成的羟基磷灰石陶瓷颗粒被广泛用于修复大体积骨缺损,但制备过程中的高温烧结会降低羟基磷灰石陶瓷颗粒的可降解性和生物活性,限制其骨修复效果。目的:采用新型低温沉积技术制备纳米晶仿生钙磷颗粒,表征其理化性能与细胞相容性。方法:采用改良后的过饱和钙磷矿化液和重复静置重悬洗涤方式制备纳米晶仿生钙磷颗粒,以羟基磷灰石生物陶瓷颗粒为对照,通过扫描电镜、X射线衍射仪、傅里叶变换红外光谱仪表征两种颗粒的形貌和物相组成,通过BET-N2法、硬度和接触角测试表征两种颗粒的比表面积、孔隙度分布、硬度和亲水性行为,利用BCA法检测两种颗粒对牛血清白蛋白和胎牛血清蛋白的吸附性能。将两种颗粒或颗粒浸提液分别与人脐带间充质干细胞共培养,采用MTT法检测细胞增殖。结果与结论:①扫描电镜显示两种颗粒表面略微粗糙并伴有微小颗粒存在,羟基磷灰石生物陶瓷颗粒表面致密光滑,纳米晶仿生钙磷颗粒主要由不均匀纳米尺寸的针/板状晶体组成,并在晶体之间形成纳米孔结构。X射线衍射、傅里叶变换红外光谱显示,相较于羟基磷灰石生物陶瓷颗粒,纳米晶仿生钙磷颗粒的结晶粒小、结晶度低,含有更多的结合水和碳酸根基团。与羟基磷灰石生物陶瓷颗粒相比,纳米晶仿生钙磷颗粒具有更高的比表面积、更好的亲水性、更低的硬度与更高的蛋白吸附能力。②MTT检测结果显示,两种颗粒浸提液基本无细胞毒性,人脐带间充质干细胞在两种颗粒表面存活良好,并且纳米晶仿生钙磷颗粒表面的细胞增殖活性更强。③结果表明与羟基磷灰石生物陶瓷颗粒相比,纳米晶仿生钙磷颗粒具有更好的理化性能与细胞相容性。

从少阳主枢论治情绪相关性睡眠障碍

睡眠障碍在中医学中被称为“不得眠”“不寐”等,凡是五脏六腑功能及阴阳气血失调皆可引起该病^([1])。《黄帝内经》中明确提出了阴阳“开、阖、枢”理论,认为“阳不入阴”是睡眠障碍的根本病机。对于情绪相关性睡眠障碍,笔者认为病因多为五志过极,扰乱人体气机,耗伤人体气血,导致气机逆乱、损伤脏腑,而致夜寐不安。而五志皆取决于胆,故五志在胆的决断下保持相对稳定的状态,胆为少阳府,故情绪相关性睡眠障碍可以从少阳论治,通过和解少阳,调整枢机,疏肝利胆来治疗。

新医科背景下基础医学实验教学建设实践与探析

通过分析国内外基础医学实验教学发展现状,文章以浙江大学基础医学实验教学中心建设为实践,主要从优化教学体系培养创新意识、探索实验教学中心开放机制、加强队伍建设提高实验教学能力等方面,思考新医科背景下基础医学实验教学中心建设若干思路和对策,以此推进现代医学教育创新建设,助力培养更多医学拔尖创新人才脱颖而出。

耳穴贴压联合穴位刮痧对血液透析患者胃肠功能及睡眠质量的影响

目的:探究耳穴贴压与穴位刮痧联合治疗对血液透析患者胃肠功能及睡眠质量的影响。方法:选取2021年4月至2022年10月漳州市中医院血透室收治的血液透析治疗患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以穴位刮痧治疗,观察组则予以耳穴贴压与穴位刮痧联合治疗,均持续治疗4周。对比治疗前后2组胃肠功能[胃肠道症状分级评分量表(GSRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]变化,记录2组临床疗效,并予以安全性评估。结果:治疗后,2组胃肠功能GSRS评分、睡眠质量PSQI评分均低于治疗前,且观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总有效率93.48%(43/46),较对照组78.26%(36/46)更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无并发症发生。结论:耳穴贴压与穴位刮痧联合治疗能更好地促进血液透析患者胃肠功能增强,改善患者睡眠质量,且安全性高,可于临床推广。

叙事护理在1例听神经瘤术后合并癫痫同时遭受失恋致急性应激障碍患者中的应用

通过叙事护理对中山大学孙逸仙纪念医院1例听神经瘤术后合并癫痫同时遭受失恋致急性应激障碍患者进行干预,吸收、解释并回应患者的困境,通过外化、解构、改写等叙事护理核心技术对患者的生命故事进行挖掘,引导患者进行生活、疾病故事意义重构,重塑积极正向的自我认同。同时通过案例,解析叙事护理在不同案例的具体应用,促进叙事护理的临床应用与推广。

自就位个性化钛网连接体的优化设计

目的对3D打印自就位钛网主体与两端定位翼的连接处进行优化,包括定位翼厚度、宽度以及连接处构型。分析优化改进前后仿真模型的结构性能,最终获得最优设计的新型自就位钛网。方法基于SolidWorks软件,构建自就位钛网仿真模型,优化、改进尺寸参数。采用仿真软件ANSYS Workbench对连接处厚度和宽度进行多目标优化设计。并在连接处设计间断连接构型,获得优化后的自就位钛网。结果当对新型自就位钛网嵴顶外表面施加40 N载荷,连接处最大应变未超过钛网的断裂应变,且应力与变形皆在可接受范围内。当对一侧定位翼的游离端施加10 N的45°弯折力时,连接处最大应变超过了钛网的断裂应变,且裂纹集中于连接线处。虚拟模型的仿真结果与力学性能验证试验的结果基本一致。结论通过优化自就位个性化钛网连接体的尺寸以及构型,实现手术中摆放、按压个性化钛网时,连接体不发生折断和较大位移。术后对定位翼游离端简单弯折,即可实现连接体沿连接线整齐断裂分离,并且断面光滑平整。本研究对自就位个性化钛网连接处尺寸及构型进行的优化取得了较为理想的临床效果。

特应性皮炎的相关研究进展

特应性皮炎是一种具有遗传倾向的慢性皮肤病。该病的发病过程十分复杂,主要为遗传与环境等因素互相作用的结果,难治愈,易复发一直是治疗上的难点。近年来,现代医学在保湿润肤修复皮肤屏障,新型药物如生物制剂和小分子药物等方面,中医在辨证论治和特色外治方面都取得较大进展。本文通过查阅近年的相关文献,对特应性皮炎的病因、发病机制及中西医诊疗方面进行综述。

茶树根和叶内生细菌的多样性及来源分析

以碧香早和茗丰作为研究对象,采用高效液相色谱等方法测定茶叶中的化学成分,并运用高通量测序技术对比分析不同茶树品种的鲜叶和根部的微生物群落。结果显示:碧香早和茗丰茶鲜叶的优势细菌门为Proteobacteria、Bacteroidetes等,优势细菌属为Chryseobacterium、Sphingomonas、Rhizobium、Methylobacterium和Aureimonas等;茶树根系中的优势细菌门主要是Proteobacteria、Actinobacteria和Firmicutes等,优势细菌属为Planococcaceae、Rhizobium和Sphingomona;碧香早叶片中内生菌群的丰富度高于茗丰的,茗丰根系中的内生菌丰富度高于碧香早的;茶树根系内生细菌的多样性高于茶鲜叶的;茶树根和叶的内生菌OTU数少于土壤微生物的;同源性分析表明,茶树叶片内生菌主要来源于叶表,而根部内生细菌主要来自土壤;茗丰鲜叶中的茶氨酸、氨基酸、可可碱、咖啡碱、儿茶素、没食子儿茶素没食子酸酯、表没食子儿茶素没食子酸酯、麦芽糖含量均显著高于碧香早的,碧香早鲜叶中的表没食子儿茶素、蔗糖含量和酚氨比显著高于茗丰的;相关性分析结果显示,部分关键细菌属的相对丰度与茶叶中的部分化学成分的含量呈显著正相关或负相关,推测不同的内生菌群可能参与了茶树品质成分的合成,从而影响茶叶的品质。

多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响

目的探讨多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响。方法选择2021年3月—2022年7月在浙江省瑞安市人民医院手术室实施包皮环切术的156例患儿作为研究对象。采用随机数字表法,将其分别设为试验组(80例)和对照组(76例)。试验组患儿实施多元化兴趣诱导护理干预,对照组患儿实施常规护理。采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)在术前1天(T_(0))、进入手术等候室5 min(T_(1))、进入手术室5 min(T_(2))、麻醉诱导时(T_(3))进行患儿焦虑状态评估。麻醉诱导后记录患儿收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并抽取其静脉血检测肾上腺素和皮质醇。术后1个月通过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)半结构式访谈进行患儿创伤后应激障碍评估。结果两组患儿T_(0)时刻的m-YPAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿T_(1)、T_(2)和T_(3)时刻的m-YPAS评分[(34.1±14.8)分、(38.5±15.7)分、(49.3±18.9)分]均显著低于对照组患儿[(41.4±16.3)分、(51.6±18.4)分、(60.7±22.4)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿的肾上腺素和皮质醇水平、收缩压、舒张压和心率[(45.3±19.2)ng/mL、(169.7±43.8)pg/mL、(98.5±8.6)mmHg、(67.5±6.4)mmHg、(95.5±7.8)次/min]均低于对照组患儿[(58.6±22.1)ng/mL、(192.4±50.5)pg/mL、(106.6±9.8)mmHg、(72.1±7.5)mmHg、(104.2±10.3)次/min],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿术后PTSD症状阳性率(10例,12.5%)显著低于对照组患儿(20例,26.3%),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.789,P=0.029)。结论多元化兴趣诱导护理干预能够降低学龄前包皮环切术患儿的应激水平,减少PTSD症状,值得在护理工作中推广应用。

消栓肠溶胶囊复合降纤酶治疗糖尿病并发心脑血管疾病的疗效

目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予降纤酶治疗,观察组采用消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗,比较2组的临床疗效,治疗前后的全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)、脑循环动力学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率92.5%大于对照组治疗有效率75.0%(P<0.05);治疗后,对照组和观察组的全血低、中、高切黏度,FIB,PAG均有显著下降,且观察组效果优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组炎症介质水平均有显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后,2组的平均血流速和血流量均较治疗前增加,外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。

牙髓来源间充质干细胞的生物特性及临床应用潜能

成人恒牙和儿童乳牙中都能分离出一种具有间充质干细胞特性的细胞群体,分别命名为牙髓间充质干细胞(DPSC)和乳牙牙髓干细胞(SHED)。近年来的研究表明,牙髓来源的间充质干细胞具有增殖能力高、多向分化潜能和免疫调节能力强等特点,并且取材方便、伦理问题小,因此逐渐成为干细胞分化机制和临床治疗研究的热点,也有望成为组织再生和系统性疾病治疗的理想细胞来源。本综述对DPSC和SHED的生物学特性进行了比较,并对牙髓来源的间充质干细胞的临床应用潜能进行了分析和展望。

“立德树人,为战育人”背景下军医大学人体解剖学教学改革的探索与实践

人体解剖学作为重要的医学基础主干课程,是研究正常人体形态结构的科学,也是实验性、实践性很强的学科,是学员学习后续的临床课程和开展临床实习的重要形态基础。同时,人体解剖学是学员接触的第一门基础医学课,对引导学员步入神圣的医学殿堂、系好医学生涯的第一粒扣子至关重要。

人体局部解剖学“操作能力评价指标量表”的制备与应用

人体局部解部学(下简称“局解”)是一门基础医学和临床医学的桥梁课程,不仅是后期临床课程学习的基础,而且是未来临床实践的基础。“局解”课不仅具有很强的理论性,还具有很强的实践性,因此对实践部分即解剖操作的评价是课程评价的重要内容。如何评价解剖操作,不仅影响评价效果的真实性、可靠性,还直接关系到教学导向和教学效果。形成性评价,也叫过程性评价,是由美国哈佛学者Scriven在1967年首次提出,主要用于教师在教学过程中通过实施动态化和多元化的系统评价,诊断发现教育教学过程中可能存在的问题,并对发现的问题总结和凝练以提高教学活动的质量,最终提高学生的综合能力和素质[1-3]。近年来,本教研室在“局解”的课程教学中,不断探索,最终引入形成性评价的理念和方法对解剖操作过程进行评价,以求真实反映学生的学习水平和能力,形成了具有院校特色的评价方法。

人体系统解剖学“躯干骨”与军事医学案例结合的教学设计

军医大学学员与普通医学生在培养目标和要求上有很大不同,军医大学学员要面向战场和部队,以能够适应军事作战卫勤保障需求为目标,要求具备较强的军事职业素养和技能,如战创伤的救治、训练伤的防护等[1-2]。因此,在军医大学解剖学教学中应紧密结合军事医学,将部队常见战创伤及训练伤案例融入到人体形态结构知识讲授当中,使学员的培养更贴近部队和实战,才能切实提高胜战本领,实现强军目标[3-4]。为此,深入探讨军事医学融入解剖教学的设计和实施,具有十分重要的意义。

毛泽东在漳州战役中的革命辩证法思想及其价值

漳州战役的发生有其客观逻辑、组织逻辑和思想逻辑。毛泽东在漳州战役中的革命辩证法思想是辩证法一般原理在漳州战役中的运用,它一方面直接展现在毛泽东关于漳州战役的构想、建议、决策和思想观念中;一方面彰显于漳州战役的革命实践活动,是革命实践基础上的客观辩证法和主观辩证法的统一。这一思想的基本蕴含主要包括三个方面,即遵循革命规律、发挥主观能动性的实事求是方法;正视革命问题、坚持辩证思维的矛盾分析方法;汇聚革命力量、依靠群众的人民主体方法。这一思想是漳州战役致胜的法宝,并对中国革命产生了深远的影响,是党的百年奋斗经验的重要组成部分,具有重要的理论价值、历史价值和现实价值,特别是有助于人们学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,有助于人们汲取和坚持党的百年奋斗经验。

终末期肝病模型评分联合凝血酶原活动度对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期的预后评估价值

目的探讨终末期肝病模型评分(MELD)评分联合凝血酶原活动度(PTA)在慢加急性肝衰竭患者3个月生存期预后评估的价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月本院收治的80例慢加急性肝衰竭患者的临床资料,随访3个月后,生存患者45例,死亡患者35例,收集两类患者临床资料[年龄、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、PTA、MELD评分],采用受试者工作特征曲线(ROC)评估MELD评分、PTA对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期的预测价值。结果死亡患者血清TBIL、ALT、AST、Cr水平、INR、MELD分数均高于生存患者,PTA低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA晚期病死率高于早期、中期,MELD高危人群病死率高于低危人群、中危人群,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA、MELD评分预测慢加急性肝衰竭患者3个月死亡风险的最佳临界值分别为30.6,24.5,PTA的AUC为0.802,灵敏度为84.4%,特异度为65.7%(P<0.05),MELD评分的AUC为0.851,灵敏度为88.6%,特异度为73.3%(P<0.05)。结论PTA、MELD评分对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期具有一定的预测价值。

水泥窑烟气布袋除尘器模拟及导流设计

水泥行业常用的除尘技术是布袋除尘器,影响布袋除尘器除尘效率的因素有布袋的性能、温度的控制、粉尘的性质,在此基础上,流场的均匀性也会影响除尘效率.通过设计导流装置对除尘器内部流场进行优化,采用计算流体技术对内部结构不同的除尘器进行数值模拟分析,对比出最优方案,保证除尘效率,从而从理论上指导烟气除尘设备的设计.