圆锯片结构拓扑优化

为了降低圆锯片应力集中现象,提高圆锯片使用寿命,文中采用变密度法对圆锯片进行了结构拓扑优化。在建立了圆锯片有限元模型及所施加的载荷模型之后,求得圆锯片的伪密度云图,基于伪密度云图对圆锯片进行了结构设计。结果表明,基于伪密度设计的结构能够降低圆锯片应力集中的现象,对提高圆锯片使用寿命起到了作用。

词汇语义表征编码中的抽象性和像似性关系研究

词汇语义编码中存在抽象性和像似性两种制约关系。主要讨论了与词汇形义关系相关的三个问题:第一,抽象词义的来源问题,认为语言的内在属性和词汇分布规律是抽象词义知识的主要来源;第二,像似性和抽象性在词汇形义关系中的功能差异问题,像似性因其形义理据而有助于词汇学习或交际,而抽象性则有助于新范畴或形义关系的构建;第三,词汇形义关系中一直存在像似性和抽象性两种关系的竞争。任意性特征能赋予语言表述更多的抽象意义,抽象性也因此在词汇形义关系发展中占据上风。

DUSP6沉默对人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡和迁移的影响及机制研究

目的:探讨双特异性磷酸酶6(DUSP6)沉默对人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡和迁移的影响及机制。方法:Ishikawa细胞随机分为空白对照组(转染脂质体试剂)、过表达组(转染DUSP6)、过表达NC组(转染DUSP6-NC)、沉默组(转染siDUSP6)、沉默NC组(转染siDUSP6-NC)。RT-qPCR检测细胞中DUSP6 mRNA水平;MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测细胞中DUSP6、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2蛋白表达。结果:与空白对照组和过表达NC组比较,过表达组DUSP6 mRNA相对表达量升高,MMT法检测24、48、72 h细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,愈合率降低,DUSP6蛋白相对表达量升高,p-ERK1/2蛋白相对表达量降低(P<0.05);与空白对照组和沉默NC组比较,沉默组DUSP6 mRNA相对表达量降低,MTT法24、48、72 h增殖能力增加,细胞凋亡率降低,愈合率升高,DUSP6蛋白相对表达量降低,p-ERK1/2蛋白相对表达量升高(P<0.05);过表达组DUSP6 mRNA及蛋白相对表达量高于沉默组,24、48、72 h细胞增殖能力小于沉默组,细胞凋亡率高于沉默组,愈合率低于沉默组,p-ERK1/2蛋白相对表达量低于沉默组(P<0.05)。结论:DUSP6沉默可促进人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和迁移,抑制细胞凋亡,可能是通过调控ERK1/2通路发挥作用。

大鼠尿液与粪便中氟噻草胺的UPLC-MS/MS法测定

建立了一种测定大鼠尿液和粪便中氟噻草胺含量的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。粪便与尿液样品采用乙腈提取;液相色谱分离采用Phenomenex反向C18色谱柱(50 mm×4. 6 mm,5μm),以0. 1%甲酸水和乙腈为流动相,流速0. 6 m L/min;质谱检测采用电喷雾离子源,正离子模式和多反应监测(MRM)方式进行扫描。结果表明:氟噻草胺在尿液(0. 10～10. 0 mg/L)和粪便(0. 25～50. 0 mg/L)中线性关系良好,相关系数r> 0. 99,尿液和粪便中氟噻草胺的定量下限分别为0. 10 mg/L和0. 25 mg/L;质控样品的日内与日间相对标准偏差不大于9. 9%。样品稳定性为93. 7%～108%,尿中平均提取回收率为97. 0%～98. 8%,基质效应为98. 8%～107%,均符合生物分析方法验证的要求。考察了大鼠单次灌胃给予氟噻草胺400 mg/kg后的排泄动力学,144 h内尿液与粪便的总累积排泄率为12. 62%,其中尿中的累积排泄率为1. 12%,粪便中的累积排泄率为10. 13%,表明氟噻草胺主要经粪便排泄。该法灵敏、专属、准确,可用于大鼠尿液、粪便中氟噻草胺浓度的测定。

鱼塘路段人工硬壳层承载特性及计算方法

常规的鱼塘路段的处理均采用换填法,为避免淤泥运出和填筑材料的制作过程中对环境产生的不利影响,采用软土就地固化技术改良鱼塘底部淤泥。首先介绍就地固化设备,并以潮汕环线高速公路就地固化试验段工程为例,详细介绍该技术在鱼塘路段的应用及其优势。现场试验结果表明:固化28 d后表层承载力能满足要求,搅拌不均匀现象对承载力影响较大,并得到固化土承载力与深度的关系。结合现场试验与相关资料,评价了部分承载力判断方法,推导得到适用于就地固化检测的N_(63.5)-f_(a)曲线拟合公式。

小近距隧道扩挖爆破作用下邻洞振动响应研究

在小近距隧道扩挖工程中,隧道爆破引起邻洞振动,对既有隧道结构稳定性造成较大影响。为研究爆破作用下邻洞隧道振动响应特征,依托浙江省温岭市楼山隧道扩挖工程,采用现场振动测试试验和数值模拟方法,研究爆破作用下邻洞隧道振动特征及衰减规律,并对比了爆破隧道与邻洞隧道振动响应差异性。结果表明:爆破掏槽段炸药引起的隧道振动最大。在爆破近区,隧道扩挖爆破对邻洞隧道振动响应的影响更大。邻洞隧道的迎爆侧离爆源近,隧道振动强度大;既有隧道空间对振动衰减作用较大,背爆侧的振动强度相对较小。

楼山隧道原位扩挖方案比选研究

以楼山隧道扩挖工程为背景,利用MIDAS/GTS对隧道开挖过程进行数值模拟,研究不同的开挖顺序对围岩变形以及临时支撑内力的影响。结果表明:三种开挖方案中,先上部后先下部的开挖方案较其他方案中围岩变形小,控制变形效果较好;且隧道临时支撑弯矩和轴力也较其他方案小,因此采用先上部后下部的开挖方案较为合理。

新型单手保护会阴法在足月产妇自由体位顺产中的应用

目的探讨新型单手保护会阴法在足月产妇自由体位顺产中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法选取2018年8月至2019年8月在清远市清城区人民医院妇产科待产的足月产妇80例进行研究,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组产妇采取传统双手保护会阴法分娩,观察组产妇采取新型单手保护会阴法分娩。比较两组产妇会阴裂伤、会阴疼痛、产程时间、产后出血量以及新生儿窒息发生情况。结果两组产妇会阴裂伤程度均集中在Ⅰ~Ⅱ度,观察组产妇会阴裂伤总发生率为12.50%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴疼痛分级情况主要集中在0~1级,对照组产妇会阴疼痛分级情况主要集中在2~3级,观察组产妇会阴疼痛分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间[(352.60±101.70) min、(67.80±19.50) min、(6.90±1.50) min]明显短于对照组[(435.74±101.20) min、(94.40±19.60) min、(8.20±1.60) min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(190.65±42.37) m L,明显少于对照组的(246.41±43.10) mL,新生儿窒息率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型单手保护会阴法在足月产妇自由体位分娩中的应用效果显著,其不仅能有效改善产妇会阴裂伤程度,缓解会阴疼痛,缩短产程,降低产后出血量,还能减少新生儿窒息的发生,值得临床推广使用。

胚胎型大脑后动脉与短暂性脑缺血相关性分析研究

目的通过分析头颈CTA的方法进一步评价胚胎型大脑后动脉(FTP)与后循环短暂性脑缺血的关系。方法选取因头晕、头痛等神经系统症状来我院行头颈CTA扫描的患者100例,根据CTA结果分为完全FTP组、部分FTP组、对照组。比较入组患者临床症状、是否存在FTP、短暂性脑缺血发生情况。结果出现FTP的患者有36例,占36%,出现头晕、头痛、癫痫发作、意识丧失、共济失调、神经功能障碍等症状,发生率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;完全FTP患者出现双侧变异者约占15%,右侧变异者约占50%,左侧变异者约占35%,部分FTP患者出现双侧变异者约占12.5%,右侧变异者约占50%,左侧变异者约占37.5%,均高于对照组,(P<0.05)有统计学意义;FTP组出现短暂性脑缺血的患者14例,占38.9%,完全FTP发生短暂性脑缺血占30%,部分FTP患者占50%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTP患者会出现头晕、头痛、癫痫发作、意识丧失、共济失调、神经功能障碍等症状,且更容易出现短暂性脑缺血发作。

特高压输电用复合绝缘子HTV硅橡胶的耐候性能变化研究

以800kV特高压用高温硫化(High temperature vulcanization,HTV)硅橡胶绝缘护套材料为研究对象,分别进行荧光紫外老化1000、2000、3000 h,盐雾老化1000、2000 h,70℃×85%RH、80℃×85%RH、90℃×85%RH三种不同条件的湿热老化1000h试验。对老化前后试样进行拉伸强度、撕裂强度、体积电阻率、相对介电常数及介质损耗因数,以及傅里叶变换红外光谱(FTIR)测试分析,探讨不同老化类型和老化时间的延长对特高压用HTV硅橡胶力学性能、电气性能以及微观结构的影响。试验结果表明:老化1000h后,盐雾老化使得样品力学性能及电气性能下降程度最大,主链Si-O-Si和侧链Si-CH_(3)、Si(CH_(3))_(2)含量明显减少。相同老化条件下,样品随着老化时间延长其力学性能和电气性能普遍下降,主链Si-O-Si和侧链Si-CH_(3)、Si(CH_(3))_(2)的含量变化呈现出一定规律。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清MMP9、VEGF、HE4的影响

目的:探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)9、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白(HE4)的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月我院肿瘤接收治64例晚期卵巢癌患者,按信封随机法将其分为对照组31例和观察组33例,对照组采取常规静脉化疗,观察组再对照基础上联合腹腔热灌注化疗,两组均治疗12周后,比较血清MMP-9、VEGF、HE4水平;同时随访36个月,比较两组远期疗效及复发率.结果:观察组总有效率、疾病控制率分别为63.64%、75.76%,均高于对照组的35.48%、51.16%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3年存活率为72.73%,高于对照组的48.39%,观察组复发率为27.27%,低于对照组的54.84%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、VEGF、HE4水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效切确,可显著降低患者血清清MMP-9、VEGF、HE4水平,降低复发率,改善远期生存.

焦点解决模式干预对混合痔术后患者疼痛程度及并发症的影响分析

目的分析焦点解决模式干预对混合痔术后的影响。方法选择2020年4月至2020年12月120例混合痔手术患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(60例,焦点解决模式护理)与对照组(60例,常规护理)。对比疼痛程度、负性心理、生活质量、并发症。结果护理前,两组患者VAS评分差异较小,不具有统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);护理前,两组患者SAS、SDS评分差异较小,不具有统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论随着医学技术的不断发展,当前临床中对痔疮患者的治疗水平也不断提高。有临床研究表明,优质的护理对改善痔疮患者术后疼痛感与消极心理情绪具有重要的作用,对改善患者生活质量具有积极的影响。经过本次研究后发现,患者经焦点解决模式进行护理后,患者疼痛感与护理前相比得到了明显的缓解,同时,焦点解决模式可有效改善患者消极心理情绪,对减少患者术后消极心理具有积极的影响,从而有效的提高了患者生活质量,加强了对患者护理与治疗的安全性,值得广泛推广使用。

乌榄小苗嫁接技术

乌榄树液中单宁含量较多,嫁接伤口暴露在空气中时,树液中的单宁易氧化凝结而影响嫁接口的愈合。因此,一直以来乌榄嫁接成活率较低,如何提高乌榄嫁接成活率成为摆在广大农业科研工作者面前的重大难题。本文从乌榄嫁接的时间、方法及嫁接后管理等方面提出了具体要求,以期提高乌榄小苗嫁接的成活率,满足乌榄生产技术需求,提高果农栽培技术水平。

泡沫混凝土换填路基沉降控制效果现场试验研究

在深厚软土地区进行公路建设,常由于交通荷载和路堤荷载等作用,造成工后沉降量过大、不均匀沉降等现象。以浙江省台州湾大桥及接线工程采用泡沫混凝土置换高速公路宕渣路堤为例,通过有限元方法对典型断面的工后沉降进行模拟,提出了该工程不同路段的合理换填厚度,对其他类似工程具有一定的参考意义。依据现场试验沉降观测数据,分析泡沫混凝土换填前后路基沉降控制效果。泡沫混凝土换填路基技术可以大幅度降低填土荷载,减少软基的附加应力,从而达到抑制沉降和侧移、提高路堤稳定性的效果。现场沉降观测结果表明,换填前大部分路段预压期末沉降速率不满足规范要求,换填后沉降观测结果显示沉降速率为2 mm/月~4 mm/月,依据换填后沉降变化采用sep程序所预测的工后沉降大幅减少,路基沉降控制效果明显。

FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置合理性探讨

目的从肿瘤学结局角度探讨FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置的合理性。方法在中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库中筛选FIGO 2018新分期Ⅲ期子宫颈癌患者,比较FIGO 2018ⅢA、ⅢB、ⅢCr和ⅢCp期患者之间的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果(1)纳入符合入组条件的FIGO 2018分期子宫颈癌患者7045例(ⅢA期245例、ⅢB期1786例、ⅢCr期1879例、ⅢCp期3135例),中位随访时间45个月(ⅢA期36个月,ⅢB期37个月,ⅢCr期54个月,ⅢCp期53个月)。(2)Kaplan-Meier分析显示Ⅲ期子宫颈癌患者5年OS(ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,73.4%vs.68.7%vs.68.8%vs.76.9%,P<0.001)和5年DFS(ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,64.2%vs.60.4%vs.65.4%vs.65.9%,P<0.001)差异具有统计学意义。(3)Cox多因素分析显示,与ⅢCp期相比,ⅢA期不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.163,95%CI 0.858~1.576,P=0.330;DFS:HR=1.097,95%CI 0.853~1.412,P=0.469)。ⅢB期、ⅢCr期发生死亡和复发/死亡的风险均高于ⅢCp期;ⅢB期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.456倍(HR=1.456,95%CI 1.273~1.664,P<0.001),发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.353倍(HR=1.353,95%CI 1.212~1.511,P<0.001);ⅢCr期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.378倍(HR=1.378,95%CI 1.200~1.582,P<0.001),发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.158倍(HR=1.158,95%CI 1.031~1.300,P=0.013)。结论从肿瘤学结局角度分析,FIGO 2018ⅢA期与ⅢCp期的肿瘤学结局相当,但ⅢCp期肿瘤学结局优于ⅢB、ⅢCr期。FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置欠合理。

真实世界研究条件下中国子宫颈癌腹腔镜和开腹手术长期肿瘤学结局研究

目的探讨真实世界研究条件下中国子宫颈癌腹腔镜和开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗数据库,采用真实世界研究及倾向评分匹配(1:1)的方法,分别分析不同入组条件下2009-2016年子宫颈癌腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组)患者长期肿瘤学结局。结果(1)初始入组全部子宫颈癌腹腔镜和开腹手术的20 206例患者,平均年龄(48.31±9.39)岁,中位随访时间42个月(腹腔镜组vs.开腹组:30个月vs.48个月)。匹配前,腹腔镜组(n=6790)5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)与开腹组(n=13 416)差异无统计学意义(OS:88.7%vs.89.6%,P=0.289;DFS:84.0%vs.85.1%,P=0.234),但Cox分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.167,95%CI 1.069~1.276,P=0.001);匹配后两组各纳入6212例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.4%vs.92.0%,P=0.013;DFS:84.7%vs.88.0%.P<0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.215,95%CI 1.045~1.412,P=0.011;DFS:HR=1.314,95%CI 1.174~1.470,P<0.001)。(2)进一步入组行腹腔镜或开腹QM-B/C型子宫切除术的17 580例患者,匹配前腹腔镜组(5940例)与开腹组(11 640例)5年OS差异无统计学意义(88.7%vs.89.6%,P=0.582),腹腔镜组5年DFS低于开腹组(83.3%vs.85.1%,P=0.030),腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.197,95%CI 1.091~1.314,P<0.001);匹配后两组各纳入5674例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.0%vs.91.1%,P=0.044:DFS:83.7%vs.87.0%,P<0.001),Cox分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.297,95%CI 1.157~1.453,P <0.001)。结论在真实世界研究条件下多层次分析显示,接受腹腔镜手术治疗的子宫颈癌患者5年OS、DFS均低于开腹手术者,腹腔镜手术是子宫颈癌患者较低5年DFS的独立危险因素。

ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局真实世界研究

目的探讨真实世界研究条件下,中国ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的差异。方法回顾性分析2009—2016年中国部分地区ⅡA1期子宫颈癌3273例,通过真实世界研究和倾向评分匹配(PSM)的方法,对比腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)和5年无病生存率(DFS)的差异。结果(1)初始入组条件下的真实世界数据中,ⅡA1期子宫颈癌共3273例,腹腔镜组911例,开腹组2362例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.2%vs.87.1%,P=0.303),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.82.9%,P=0.014);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.433;DFS:P=0.054)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组891例,开腹组1650例,腹腔镜组的5年OS和DFS均与开腹组差异无统计学意义(OS:84.2%vs.86.7%,P=0.569;DFS:78.8%vs.82.0%,P=0.090);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.668;DFS:P=0.172)。(2)进一步限定行QM-B型或QM-C型子宫切除术的ⅡA1期子宫颈癌患者共3020例,腹腔镜组888例,开腹组2132例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.0%vs.87.8%,P=0.198),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.83.5%,P=0.010);Cox分析显示,腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.263,95%CI 1.019~1.566,P=0.033)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组843例,开腹组1510例,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(83.9%vs.88.1%,P=0.083),但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(79.0%vs.83.6%,P=0.019),腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.295,95%CI 1.025~1.636,P=0.030)。结论在真实世界研究中,ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜手术长期肿瘤学结局与开腹手术未见差异;但在规范术式条件下,行腹腔镜手术的患者复发风险更高。

3味中药经不同比例甘草炮制后对氨苯砜在大鼠体内药代动力学的影响

目的:研究巴戟天、吴茱萸和远志3味中药采用不同比例甘草炮制后对细胞色素P450酶(CYP)中CYP3A探针氨苯砜在大鼠体内药动学的影响,进而探究中药采用甘草炮制的目的。方法:采用HPLC检测CYP3A体内探针氨苯砜的含量,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~5 min,10%~25%A;5~20 min,25%A),检测波长292 nm。采用PK Solution 2.0软件模拟药动学参数。结果:氨苯砜给药后300 min内,与空白组比较,巴戟天生品可使其在大鼠体内的消除减慢、血药浓度升高,随着炮制用甘草比例的增加氨苯砜的消除加快、药峰浓度降低;吴茱萸生品可使氨苯砜在大鼠体内的消除减慢,血药浓度升高,达峰时间延后,采用不同比例甘草炮制后均可改变氨苯砜的药峰浓度和达峰时间,进而改变氨苯砜的消除过程;远志生品可使氨苯砜在大鼠体内的消除减慢,血药浓度增加,采用不同比例甘草炮制后均可使氨苯砜的消除加快,血药浓度明显降低。结论:巴戟天、吴茱萸和远志3味中药生品均可减慢氨苯砜在大鼠体内的消除过程,采用不同比例甘草炮制后可使氨苯砜的消除加快,其中采用生品与甘草饮片比例为100∶6的甘草炮制后对氨苯砜的药动学过程影响均不明显。

2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略的探讨

目的探讨2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,对47家医院于2004—2018年期间收治的1112例FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌病例,在真实世界研究条件下比较开腹广泛性子宫切除手术(ARH组)、新辅助化疗后行手术治疗(NACT组)、根治性放化疗(R-CT组)3种治疗方式的5年总体生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)。结果(1)从数据库中共筛选出ARH组471例,NACT组342例,R-CT组299例,中位随访时间45个月。(2)单因素分析结果,ARH组与NACT组5年OS和5年DFS差异无统计学意义(93.6%vs.90.3%,P=0.068;90.0%vs.84.5%,P=0.123);ARH组、NACT组肿瘤学结局均优于R-CT组(ARH vs.R-CT 5年OS:93.6%vs.71.8%,P<0.001;5年DFS:90.0%vs.69.4%,P<0.001;NACT vs.R-CT 5年OS:90.3%vs.71.8%,P<0.001;5年DFS:84.5%vs.69.4%,P<0.001)。(3)多因素分析结果,R-CT组是影响子宫颈癌患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。结论对于FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌患者,直接开腹手术或新辅助化疗后手术可能是更好的选择。

广泛耐药性肺结核外周血T细胞亚群结构及临床特点分析

目的分析耐多药物(MDR)和广泛耐药(XDR)肺结核患者外周血T细胞亚群结构和临床特点比较。方法选取2017年10月-2018年10月在本院就诊的120例患者作为研究对象,其中MDR患者60例,XDR患者60例,采用流式细胞仪分析患者T细胞亚群结构,对比2组患者药敏结果、T细胞亚群结构、临床资料的特点。结果 XDR组患者慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙型肝炎的合并率明显高于MDR组患者,复治率明显更高,且XDR-TB组患者并发支气管结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、呼吸衰竭的发病率均明显高于对照组患者。XDR组患者Treg细胞水平,Treg/Th17细胞水平,均明显低于MDR组患者,差异均有统计学意义(P <0. 05),而Th17细胞水平,明显高于MDR组患者。XDR-TB组患者对链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素耐药率明显高于对照组。结论广泛耐药肺结核外周血T细胞结构紊乱,值得临床重点关注。