以立德树人为目标的课程思政元素融入“医学呼吸病学”的探索——基于“线上线下混合式教学模式”

在全面落实立德树人的教育目标背景下,文章以课程思政元素为重要抓手,以“医学呼吸病学”课程为例,探讨在“线上线下混合教学模式”中融入课程思政元素的路径。研究发现,线上线下混合教学模式为思政元素的融入提供了更加灵活多样的教学手段和平台,融入课程思政元素的医学教育不仅能够提高学生的学习兴趣和参与度,还能提升学生的道德品质和社会责任感。因此,可以通过构建以立德树人目标为导向的课程思政素材库,将民族自豪感、创新精神、科学求真精神等元素融入医学知识,为培养德才兼备、全面发展的新时代医学专业人才奠定坚实的思想基础。

易黄汤对脾虚湿热型宫颈癌小鼠皮下移植瘤cGAS/STING/IRF-3信号通路及相关免疫因子的影响

目的探讨易黄汤对脾虚湿热型宫颈癌小鼠皮下移植瘤环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)/干扰素刺激基因(STING)/干扰素调节因子-3(IRF-3)信号通路及相关免疫因子的影响。方法选取6~8周龄SPF级雌性BALB/c小鼠50只,随机分为造模组40只和空白组10只。空白组正常喂养,造模组通过湿热环境及高脂高糖饮食建立脾虚湿热型小鼠模型,当小鼠出现嗜卧懒动、易激惹、形体消瘦、进食及饮水量减少、毛发疏松粗糙、粪便时干时溏、肛温稍有增加则认为造模成功。将2×106个/mL对数生长期HPV16阳性人宫颈癌CaSki细胞悬液0.2 mL接种于上述50只小鼠右腋下,5~7 d后可触及直径≥5 mm结节时即认为皮下移植瘤造模成功。将造模组按随机数字表法分为模型组和易黄汤低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只。低、中、高剂量组均按体质量40.0 mL/kg分别予含生药浓度0.25、0.50、1.00 g/mL易黄汤药液灌胃,模型组和空白组予同等剂量生理盐水灌胃,均隔日1次,干预4周。干预后计算5组小鼠胸腺、脾脏指数和瘤质量、抑瘤率;ELISA法检测5组小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;支链DNA信号扩增法检测5组小鼠皮下移植瘤组织HPV E6 mRNA转录水平;Western blot测定5组小鼠移植瘤组织中cGAS、STING、IRF-3蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组胸腺和脾脏指数、IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.05),HPV E6 mRNA转录水平显著增加(P<0.05);易黄汤不同剂量组中以高剂量组的抑瘤率最高为(35.42±4.86)%(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组胸腺和脾脏指数、IL-6、TNF-α水平及cGAS、STING和IRF-3蛋白表达量显著增加(P<0.05),皮下移植瘤质量及HPV E6 mRNA转录水平显著降低(P<0.05),且降低程度与易黄汤剂量成正比。结论脾虚湿热能促进CaSki细胞生长、HPV表达增加,易黄汤可能通过激活cGAS/STING/IRF-3信号通路增强免疫功能,从而抑制HPV表达及宫颈癌小鼠移植瘤生长。

电针对快速老化模型小鼠骨骼肌线粒体动力学的影响

目的观察电针对快速老化模型(SAMP8)小鼠运动功能及骨骼肌线粒体动力学的影响,从线粒体动力学角度探讨电针改善阿尔茨海默病(AD)运动功能障碍的作用机制。方法18只SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组,每组9只,另9只同龄抗快速老化(SAMR1)小鼠作为对照组。电针组选取“百会”“大椎”“肾俞”,每日电针20 min,8 d为1个疗程,间隔2 d,共3个疗程,模型组和对照组不予干预。抓力测试、悬挂实验、后肢伸展实验和Morris水迷宫实验检测小鼠运动功能,HE染色观察腓肠肌组织形态,比色法检测腓肠肌组织三磷酸腺苷(ATP)含量,实时荧光定量PCR检测腓肠肌组织视神经萎缩症蛋白1(OPA1)、线粒体融合蛋白2(MFN2)和线粒体动力相关蛋白1(DRP1)mRNA表达,Western blot检测腓肠肌组织OPA1、MFN2和DRP1蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠抓力、悬挂实验评分及Morris水迷宫实验平均速度和最大速度显著降低(P<0.01);腓肠肌纤维排列混乱、间隙变宽、细胞核分布不均匀,腓肠肌组织ATP含量显著降低(P<0.01),OPA1、MFN2 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),DRP1 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组小鼠抓力、悬挂实验评分及Morris水迷宫实验平均速度和最大速度显著升高(P<0.01);腓肠肌纤维排列较整齐、间隙变窄、细胞核分布较均匀,腓肠肌组织ATP含量显著升高(P<0.01),OPA1、MFN2 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),DRP1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论电针可改善SAMP8小鼠骨骼肌形态结构和运动功能障碍,其机制可能与调节骨骼肌线粒体动力学失衡状态,提高骨骼肌ATP含量有关。

南京市老年人日常休闲性步行的时频规律及影响因素

以生态模型视角下影响老年人日常休闲性步行时频规律为研究框架,基于1285份南京市老年人休闲性步行调查数据,运用多元Logistic回归等方法,探讨南京市老年人日常休闲性步行时频规律及其影响因素。研究发现:1)南京市老年人日常休闲性步行时频规律总体呈现“中时长和高频次”居多的特征,步行中高时长占75.02%,中高频次占89.96%,且老年人休闲性步行时频规律表现出较大的群体差异性;2)性别、家庭结构和居住年限等个人社会因素;步行偏好、步行动机、个人制约和步行时段意向等个人心理因素是南京市老年人日常休闲性步行时频规律的共同影响因素;3)健康状况、协商效能和建成环境制约感知是南京市老年人日常休闲性步行时长差异的主要影响因素;而年龄和个人月收入是影响老年人日常休闲性步行频次差异的主要因素。

补中益气汤对重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者膈肌功能的影响

目的:研究补中益气汤对重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者膈肌功能的影响。方法:将66例患者运用随机数字表法分为补中益气汤组及对照组各33例,对照组予西医常规治疗,补中益气汤组在常规治疗基础上加予补中益气汤加减治疗,疗程均为7 d,治疗第1、3、5、7天运用床旁超声测定患者膈肌移动度及膈肌增厚率以评价膈肌功能,并计算脱机成功率。结果:两组患者治疗第1、3、5、7天膈肌移动度差异无统计学意义。补中益气汤组治疗第5、7天吸气末膈肌厚度高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗第1、3、5天膈肌增厚率差异无统计学意义。治疗7 d后补中益气汤组膈肌增厚率[(40.87±16.48)%]高于对照组[(32.49±13.34)%](P <0.05)。两组治疗前急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分别为(19.00±6.69)分、(17.73±6.02)分,治疗后分别为(11.82±4.51)分、(12.45±2.39)分,差异均无统计学意义(P> 0.05)。补中益气汤组脱机成功率为63.6%,对照组为51.5%,补中益气汤组高于对照组,差异无统计学意义。结论:补中益气汤有利于增加重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者吸气末膈肌厚度及膈肌增厚率,改善膈肌功能。

基于CiteSpace的国内地理标志研究进展与启示

地理标志是实现乡村振兴的特色资源基础,认识地理标志的研究进展尤为重要。通过中文核心期刊筛选关键词,共获得1994—2022年地理标志研究论文921篇。借助CiteSpace文献计量分析发文阶段、作者机构、研究热点、主题演变脉络等信息提炼研究进展与启示。结果发现,从文献统计分析看,地理标志研究在2004—2011年发展最为迅速,但从事地理标志研究的作者合作规模小,咸宁学院是高频发文单位,《安徽农业科学》与《知识产权》期刊载文最多。研究热点涵盖地理标志、农产品、知识产权、商标法、世贸组织、保护和乡村振兴7大主题,集中形成于2000—2004年,主题分支丰富但发展周期短,演变脉络特征各异。结合聚类主题与关键词进一步探究发现,地理标志产品内涵、地理标志商标保护、地理标志与乡村振兴3个主题成为地理标志研究领域的前沿热点。综上,地理标志研究是关乎农业经济发展与乡村产业振兴的重要内容,需要基于“地方”视角审视地理标志产品的保护与发展,融合地理学等多学科领域力量促进地理标志可持续发展。

累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析

目的探讨累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2017年6月至2022年11月期间5例甲状腺受累的LCH患者的临床信息、形态学特征、免疫组化特点及分子学检测结果,并结合相关文献进行讨论。结果男性1例,女性4例,29~57岁,中位年龄31岁,超声均表现为甲状腺低弱回声结节。形态学上均显示大量朗格汉斯细胞,细胞含有丰富的嗜酸性胞质,细胞核呈卵圆形,或有纵向核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显,伴有大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化显示:5例肿瘤细胞CD1α、S100、Langerin均阳性,Ki67增殖指数均大于15%,其中最高达70%。经分子检测的4例病例均未检出BRAF V600E和MAP2K1基因突变。结论甲状腺LCH罕见,多数病例为多系统LCH累及甲状腺,常表现为甲状腺无痛性肿大,治疗方法常为外科手术切除。病理表现为大量朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞弥漫成片,伴有正常甲状腺滤泡结构破坏。分子学改变上存在BRAF V600E和MAP2K1低突变率的特点。

Cullin7蛋白在原发性肝癌癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨Cullin7蛋白在原发性肝癌癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法海口市人民医院原发性肝癌患者130例,采用酶联免疫吸附法及免疫组化法测定原发性肝癌癌组织(原发性肝癌组)及正常肝脏组织(癌旁组)中Cullin7蛋白的表达水平,分析其与临床病理参数和预后的关系。结果原发性肝癌组Cullin7蛋白表达水平高于癌旁组(t=170.644,P <0.05);原发性肝癌组Cullin7阳性率高于癌旁组(χ~2=115.535,P <0.01);Cullin7蛋白表达与年龄不相关(χ~2=3.211,P>0.05);与浸润深度、淋巴结转移、TMN分期、复发、淋巴血管间隙浸润、病理学分级、肿瘤最大径相关性明显,且浸润深度越深、有淋巴结转移、TMN分期越高、有复发、有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、肿瘤最大径≥5cm,Cullin7蛋白阳性表达率越高(χ~2=19.238、37.717、20.512、23.662、15.331、20.910、15.455,P <0.01);Cullin7阴性组3年生存率及生存期均明显高于Cullin7阳性组(χ~2=34.592,Z=19.764,P <0.01)。结论 Cullin7在原发性肝癌的发生发展过程中起促进作用;Cullin7蛋白在原发性肝癌癌组织中表达量增加,Cullin7蛋白低表达的原发性肝癌患者能获得较好的预后。

振弦式传感器在水库大坝渗流压力自动化监测中的应用

基于漳浦县水库大坝安全监测的建设目标,对前端感知设备布设模块进行探究,分析振弦式传感器在水库大坝渗流压力自动化监测中的应用方法。通过振弦式传感器的选择与布置、传感器校准、数据分析和实时监测,提升对漳浦县14座水库的渗流压力监测效率,实现数字化、智慧化的水库运行与管理。

多频振动排痰仪联合专项呼吸道护理在ICU机械通气患者中的应用价值

目的:探讨多频振动排痰仪联合专项呼吸道护理在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年6月福建中医药大学附属第二人民医院ICU收治的110例脑梗死行机械通气的患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组采用多频振动排痰仪排痰联合常规护理,观察组在对照组基础上增加呼吸道专项护理。比较两组干预后1 d、3 d、5 d、7 d的排痰量,比较两组干预前、干预7 d后的呼吸指数(RI)及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]及干预7 d后肺部感染发生情况、机械通气时间。结果:干预后3 d、5 d、7 d,观察组的排痰量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组RI及P(A-a)O_(2)均低于干预前,且观察组的RI及P(A-a)O_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组的临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多频振动排痰仪联合呼吸道专项护理应用于ICU机械通气患者,可提高排痰量,降低RI及P(A-a)O_(2),降低CPIS评分和VAP发生率,缩短机械通气时间。

新能源汽车产业政策对企业技术创新的影响研究

将新能源汽车的产业政策作为研究对象,分为供给导向型和需求导向型两种类型,研究不同类型的产业政策对于企业技术创新的影响。结果表明:(1)产业政策对于企业技术创新有着显著的促进作用,且高强度的供给导向型产业政策对新能源汽车行业技术创新的促进作用更大;(2)供给导向型和需求导向型产业政策对新能源汽车行业技术创新的影响存在明显差异;(3)新能源汽车产业政策对技术创新的作用效果显现较快且时间持久。因此,推行产业政策时,应注重使用以研发投资和人才支持为主的高强度供给导向型政策,促进企业创新能力的提升,同时也要重视政策的时效性问题。

非典型纤维黄色瘤5例临床病理分析

目的探讨非典型纤维黄色瘤(AFX)的临床病理特征及鉴别诊断。方法收集南昌大学第二附属医院2016年1月至2021年12月诊治的5例AFX患者资料,回顾性分析AFX的流行病学特点、病理学形态及免疫组织化学特征。结果5例AFX患者中男3例、女2例,平均年龄为58.6岁。AFX表现为皮肤浅表结节,最大径0.9~2.5 cm。镜下肿瘤细胞形态多样,以梭形细胞及上皮样细胞为主,混有单核及多核瘤巨细胞,核分裂象易见。其中1例瘤细胞质内含有色素,1例合并基底细胞癌,1例伴大量炎症细胞。免疫组织化学标志物显示AFX以表达波形蛋白、CD10为主,部分病例表达细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原及CD68,所有病例Ki-67增殖指数均较高。5例AFX患者均行皮肤肿块局部切除,仅1例术后行放射治疗,随访至2022年5月5例患者均无复发及转移。结论AFX临床罕见,镜下改变易与恶性肿瘤混淆,包括CD10在内的免疫组织化学指标有助于其诊断与鉴别诊断。

区块链模式下食品安全快速检测路径的探索

本研究针对快检技术辅助食品监管面临的四方面重要问题进行剖析,深入探讨建立长效常态监管体系的重要性,并通过模拟在区域范围内快检与确证相结合的手段,借助日益成熟的人工智能技术,探索建立以网格化快速检测监测方式为主的区块链巡查模式,提升政府监管食品安全的效能。

黑龙江省高校冰雪体育人才培养模式创新研究

文章围绕黑龙江省高校体育人才培养现状展开研究,探索保障人才可持续发展相关方面的问题,并有针对性地对当前我国冰雪专业人才现状以及内涵进行了探讨,最后立足于在黑龙江省高校体育专业提出要创新培养人才体系,从专业课程设置、组成等方面提出有针对性的建议,以进一步优化黑龙江省冰雪体育人才培养模式,更好地契合未来冰雪体育项目的发展需要。

基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中的应用

目的探究重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术的临床效果。方法择取重症50例ARDS患者,抽签法分组,常规组(25例)予以常规护理,干预组(25例)予以基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术,统计对比2组的临床治疗指标、护理效果、满意度。结果干预组呼吸机治疗时间、带管时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);干预组PaO_(2)/FiO_(2)和呼吸频率均优于常规组(P<0.05);干预组临床总有效率(96.00%)高于常规组(76.00%),不良事件总发生率(4.00%)低于常规组(24.00%),护理满意度(92.00%)高于常规组(68.00%),差异均显著(P<0.05)。结论重症ARDS患者实施基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术的护理效果显著,患者满意度高,有较高的临床应用价值。

重庆市中心城区汇集浓缩血小板制备关键控制点确认探讨

目的探讨汇集浓缩血小板在制备过程中,关键控制点和参数的确认,以期提高汇集血小板的产品质量并优化制备过程。方法随机选取街头采血84人份(每人份400 mL),采用白膜层(BC)方法,静置过夜法保存BC;(1)根据全血血小板含量及BC回收率确定汇集浓缩血小板的BC份数;(2)根据离心机性能、离心效果确认合适的离心参数;(3)比较汇集浓缩血小板和机采血小板相关质量指标:容量、血小板的含量、红细胞混入量、白细胞计数,储存期末pH值、无菌实验。结果(1)采用6个新鲜400 mL全血制备BC混合来制备汇集浓缩血小板;(2)离心机(美国Thermo cryofuge 8)第1次全血离心参数和第2次汇集BC离心参数分别为:离心力2283、291 g;加速均为9 g;减速均为4 g;时间均为12 min,第3次(减红细胞)离心参数:离心力145 g,加速9 g,减速4 g,时间5 min,离心效果均得到了良好印证;(3)对比同期单采血小板14份在采集第1、5天的检测结果,汇集浓缩血小板的容量、血小板含量,红细胞混入量高于机采血小板组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数和储存期末pH值差异均无统计学意义(P>0.05),无菌实验结果均为无菌生长。汇集浓缩血小板各质量指标除容量外,均在国标规定范围内。结论把控好关键控制点能有效提高制备成功率。

生物医学信号处理在线课程混合式教学探索

主要介绍了生物医学信号处理在线课程的混合式教学方法,利用腾讯会议进行在线课程的理论教学和实验教学,同时学生利用在智慧树平台建立的网络课程进行课后自主学习。采用这种混合式教学模式,培养学生的自主学习能力和实践能力,有效提高了课程教学质量。

电针对小鼠海马C3/C3aR/STAT3信号通路的影响

目的 观察电针对快速老化模型小鼠SAMP8海马突触功能及C3/C3aR/STAT3信号通路的影响,从补体角度探讨电针改善阿尔茨海默病(AD)突触功能障碍的机制。方法 24只SAMP8小鼠随机分为模型组12只和电针组12只,以12只同月龄抗快速老化小鼠SAMR1作为对照组。电针组选取“百会”“大椎”“肾俞”,每日电针20 min,8 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共3个疗程。模型组及对照组不予干预。Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力;免疫荧光染色检测海马CA1区星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与补体3(C3)共定位情况和小胶质细胞标记物离子钙结合衔接分子1(Iba1)与补体3a受体(C3aR)共定位情况,并计算共定位阳性细胞数;免疫印迹法检测海马组织突触素(Syn)、突触后致密物95(PSD-95)及C3、C3aR、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3蛋白表达;实时荧光定量PCR检测海马组织C3、C3aR和STAT3 mRNA水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及原平台象限停留时间明显减少(P<0.01),海马CA1区GFAP与C3共定位、Iba1与C3aR共定位阳性细胞数明显增多(P<0.01),海马组织Syn、PSD-95蛋白表达明显降低(P<0.01),C3、C3aR、STAT3、p-STAT3蛋白及C3、C3aR、STAT3 mRNA表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组小鼠Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数及原平台象限停留时间明显增加(P<0.05,P<0.01),海马CA1区GFAP与C3共定位、Iba1与C3aR共定位阳性细胞数明显减少(P<0.01),海马组织Syn、PSD-95蛋白表达明显升高(P<0.01),C3、C3aR、STAT3、p-STAT3蛋白及C3、C3aR、STAT3 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 电针可改善SAMP8小鼠突触功能,提高小鼠学习记忆能力,其机制可能与抑制海马C3/C3aR/STAT3信号通路有关。

一个研究认知衰退神经机制的概念模型框架

目的:旨在阐明有关研究认知衰退神经机制的相关概念模型之间的概念关系,并提出一种统一化的模型框架,用于解释与年龄或疾病相关的大脑结构、功能与认知之间的差异性变化。方法:讨论了先前用于研究认知衰退神经机制的概念模型框架的不同方面,并指出其局限。将储备、维护、弹性与抵抗力模型结合在一起,以便于从储备构建、储备维护以及成功认知老化这三个方面构建一个概念模型框架。结果:储备模型是研究储备构建的重要手段。在老龄期,个体在某一时刻的储备容量约等于最高储备容量减去维护与储备下降时间的乘积。而弹性模型与抵抗力模型则是概念模型框架在研究成功认知老化方面的延伸。结论:新的概念模型框架有效区分了储备、维护、弹性与抵抗力模型的差异,整体共同作用构成一个完整的模型框架,用来探讨认知衰退过程中的神经机制。

艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用的优势。方法选取昆明医科大学第二附属医院行无痛人工流产术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组(F组):芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察组(S组):艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。分别记4个时间点的HR、MAP和SpO_(2);记录2组患者意识消失时间、意识恢复时间、手术时长、丙泊酚使用剂量;记录2组患者术中体动发生率、注射痛发生率、循环抑制和呼吸抑制发生情况、术后不良反应发生率和术后疼痛评分(VAS评分)。结果2组患者手术时长、丙泊酚使用剂量、VAS评分、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T3时刻,F组患者MAP、HR、SpO_(2)低于S组(P<0.05);2组患者注射痛发生率、术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者体动、呼吸、循环抑制发生率低于F组(P<0.05);S组患者不良反应总发生率低于F组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够安全有效的运用于无痛人流术,同时能减少术中体动、呼吸和循环抑制、降低术后不良反应的发生率,维持术中血流动力学稳定。