微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中的应用

探讨微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中应用的效果。采用便利抽样法,以某三级甲等医院产科2022年3—9月入科的72名护理本科实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2022年10月—2023年3月入科的74名护理本科实习生为试验组,在对照组的基础上应用微信小程序打卡学习母乳喂养知识。应用实践表明,在产科母乳喂养临床教学中应用微信小程序进行打卡学习,有助于提升学生母乳喂养的知识水平和指导产妇进行母乳喂养的自我效能,提升教学满意度。

新工科背景下数据库原理课程改革探究——以河北科技师范学院为例

结合我校数据库原理课程的教学现状,按照新工科的人才培养目标,提出了以农业信息化为基础构建教学内容,通过具体实验实现成果导向的人才培养要求,并“以学生为中心”开展线上线下混合式教学的课程教学方案。实践证明,该课程改革能够培养学生对数据库的全局性思维,增强学生对数据库系统具体应用场景的认知,启发学生主动思考,从而提高课程学习的有效性,培养新工科背景下数据库专业人才。

异基因造血干细胞移植联合地西他滨维持治疗成功救治范可尼贫血进展为急性髓系白血病1例报告

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性。方法回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗。结果患儿生后6岁出现贫血,8岁确诊范可尼贫血,按照再生障碍性贫血治疗(环孢素、安雄)6年无效,且进行性三系下降,血小板无效输注,骨髓检查诊断为AML。骨髓二代基因测序检测,仍然表现为FANCA基因c.3348+1G>A纯合变异。遂予FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)化疗后桥接以TBI为基础的清髓性预处理方案,+15天粒细胞及血小板植入,移植后给予患者减量环孢素,保持Ⅱ度皮排排异直至移植后1年,移植后6个月开始予每2个月予地西他滨,共计6次,同时监测WT1的表达水平。现已经移植后近6年,患儿无事件生存中。结论allo-HSCT后联合地西他滨序贯治疗能够有效治疗FA进展为AML。

儿童异基因造血干细胞移植100天后闭塞性细支气管炎综合征临床特点及危险因素分析

目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例患儿,男213例、女138例。截止至2019年9月1日,共29例(8.3%)患儿发生BOS,男11例、女18例,中位年龄92.0(67.0~132.0)月。移植至发生BOS的中位时间为10.0(8.5~20.0)月。移植后1、2、3年BOS累积发生率分别为(6.0±1.3)%、(10.0±1.8)%、(10.7±2.0)%。29例BOS患儿中,28例BOS发病前合并其他靶器官慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。多因素logistic回归分析结果显示年龄较大、女性、移植后100天内有呼吸系统疾病以及合并其他靶器官cGVHD是BOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BOS是HSCT后的严重并发症。女性、年龄较大、合并其他靶器官cGVHD、移植后100天内有呼吸系统疾病的患儿发生BOS的风险更大。

红外干燥箱变论域模糊PID复合温控设计

烘干失重法粮食水分测定过程中,干燥箱温度的精准控制是检测结果准确性的重要保障。针对干燥箱温度变化过程非线性、时滞性和温控精度高的特点,提出一种基于粒子群模型参数辨识的变论域模糊PID复合温度控制策略。基于红外辐射干燥机理及能量守恒方程建立温控系统非线性模型,并利用粒子群优化算法完成参数辨识,通过设定二级偏差阈值,将变论域模糊PID算法结合Bang-Bang控制方法构成自适应分级复合控制策略。系统仿真实验表明:相较于常规PID控制和传统模糊PID控制方法,改进后的复合控制策略在超调量、调节时间和控制进度方面明显改善,在不同工作点温度下,控制误差均小于0.4℃,且具有较好的抗干扰能力。

曲纹紫灰蝶生殖行为研究

曲纹紫灰蝶是为害苏铁植物的重要食叶害虫,研究其繁殖行为和节律,可为该虫防控策略的制定提供基础资料。本研究在半自然环境条件下观察和分析了曲纹紫灰蝶的羽化、交配和产卵行为及节律。发现曲纹紫灰蝶在5:00-18:59羽化,9:00-12:59时达到羽化高峰;雄虫主动求偶和交配,交配行为发生于白天,交配高峰期为9:00-15:59,交配时长(82.85±59.76) min,交配姿势呈“一”字形;雌虫1 d内可多次产卵,产卵高峰期在8:00-8:59和14:00-15:59 2个时间段,卵多产于苏铁植物的嫩叶上,单雌产卵量为10~282粒。

三尖瓣下移畸形诊断与治疗进展

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形(EA),是一种罕见先天性心脏病,由右心室心肌病和三尖瓣病变组成,常导致患者出现右心室功能障碍和心律失常。目前对EA的理解和认知有所提高。但疾病的异质性和治疗方案仍然是一个挑战。本文参阅了近年来国内外发表的对EA的认识与治疗进展的最新文献,在诊疗新进展等方面进行综述。

分类计量模式在军队疗养中心医疗设备计量管理中的应用

目的 为新形势下军队疗养中心医疗设备计量管理工作提供一套切实有效的保障方法。方法 分析军队疗养中心医学计量存在的问题,构建分类计量模式,采取自行检测、上级检测和地方检测相结合的方法,开展医疗设备医学计量工作,统计并分析某疗养中心2020—2023年构建分类计量模式前后计量检定设备种类、计量检定覆盖率及合格率。结果 分类计量模式实施后,设备计量受检率从2020年的84.02%增加至2021年86.23%(P=0.570)、2022年的97.44%(P<0.01)、2023年的100%(P<0.01),2022年、2023年受检率显著提高。检定合格率保持稳定,2020—2023年分别为94.37%、97.22%、97.37%、96.89%。结论 医疗设备分类计量管理模式有效降低了医疗设备使用风险和安全隐患,确保医疗设备使用安全,为军队疗养中心医疗设备计量管理工作提供借鉴。

曹大农治疗子宫内膜异位症经验特色

盆腔疼痛和不孕是子宫内膜异位症最为突出的两大表现。内异症是需要终身管理的慢性疾病,盆腔疼痛管理尤为重要,让患者达到“少痛”,甚至“无痛”,与内异症和谐共处是管理目标。中医药治疗在减轻疼痛、提高生活质量、改善受孕环节都体现出一定优势。曹大农教授为广东省“优秀中医临床人才”、广东省第一批名中医师承项目指导老师、深圳市第四批中医药专家继承工作指导老师,从医40余年,有着丰富的临床经验和独到的学术见解,善于中西医结合、辨证与辨病结合治疗妇科疑难杂病。曹大农教授认为瘀血阻滞是子宫内膜异位症的病机核心,痰瘀互结是该病病理演变的关键。“消瘤方”是曹师立足气、血、痰、瘀,以“活血祛瘀止痛、软坚散结消癥”为法的自拟方,经多年临床验证疗效颇佳。该文总结曹大农教授治疗子宫内膜异位症的临床思路及遣方用药经验,以期为临床提供诊疗参考。

面向学术阅读能力发展的大学生阅读素养培育研究——基于高校图书馆阅读推广视角

学术阅读能力是大学生学业进步、职业发展的重要因素。文章基于对学生的学术阅读能力、其存在的问题和阅读策略的研究,从阅读意识、阅读技能和阅读方法与策略三个方面提出了针对学术阅读能力培养的阅读素养体系,并从图书馆阅读推广视角提出了阅读意识培养、全过程聚焦阅读素养、馆员教师深度合作、任务导向模式等四种阅读推广策略。

单髁置换术治疗高龄膝关节骨关节炎疗效的倾向评分匹配研究

目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、关节活动度(range of motion,ROM)、术前关节功能评分、生活质量评分等术前指标进行匹配分为高龄组(≥75岁)和对照组(<75岁),记录两组手术前后膝关节活动度,牛津膝关节功能评分(Oxford knee score,OKS),Western Ontario McMaster大学骨性关节炎指数(Western Ontario McMaster Universities osteorthritis index,WOMAC),生活质量简表生理评分(short form-12 physical component summary,SF-12 PCS),生活质量简表心理评分(short form-12 mental component summary,SF-12 MCS),达到评分系统最小临床差异值(minimal clinically important difference,MCID)例数以及临床并发症进行组间对比。结果:共分析514例患者,428例患者符合准入条件作为研究对象。根据术前变量进行1∶2倾向性匹配后,分为高龄组84例(≥75岁),年龄75~88(78.79±3.08)岁,随访时间12~84(29.35±16.52)个月;对照组168例(<75岁),年龄47~74(64.10±5.96)岁,随访时间12~85(31.83±17.34)个月。高龄组与对照组术前基线资料对比仅年龄差异有统计学意义(P<0.01)。高龄组术后关节功能WOMAC评分高于对照组,SF-12 PCS评分低于对照组,膝关节活动度、OKS、各评分系统达到最小临床差异值的比例高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组较对照组围术期有更多的切口并发症与谵妄发生率(P<0.05),在心血管事件、脑血管事件、尿潴留、下肢静脉血栓、影像学假体周围透亮线发生率上高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单髁置换术治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者,可以取得满意的近期临床疗效,安全性良好。

南宁市产妇对产后康复治疗的认知与需求调查

目的了解南宁市产妇对产后康复治疗的认知和需求情况。方法自行设计问卷对南宁市494例产妇进行线上+线下调查,了解其对产后康复治疗的认知和需求情况。分析不同特征产妇对产后康复治疗的知晓率及对产后康复治疗的需求。采用Logistic回归模型分析产妇知晓产后康复治疗的影响因素。结果494例产妇中,有95.7%(473/494)的产妇产后6个月出现产后相关症状,54.7%(270/494)的产妇知晓产后康复治疗,96.6%的产妇(477/494)表示对产后康复治疗有需求。不同年龄、学历、家庭月收入、职业的产妇对产后康复治疗的知晓率差异均具有统计学意义(均P<0.05),不同人口学和分娩特征产妇对产后康复治疗的需求差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,与年龄>40岁的产妇相比,年龄在19~28岁的产妇对产后康复治疗知晓率较高,与家庭月收入水平>20000元的产妇相比,家庭月收入≤10000元的产妇对产后康复治疗知晓率较低。结论南宁市产妇对产后康复治疗的知晓率较低,而对产后康复需求率较高。年龄和家庭月收入是影响产妇知晓产后康复治疗的因素。

“互联网+”智慧护理模式对婴儿乳头错觉产妇育儿胜任力的影响

目的 评价“互联网+”智慧护理模式对婴儿乳头错觉产妇育儿胜任力的影响。方法 将120例婴儿乳头错觉产妇随机分为对照组和观察组各60例。对照组根据产后护理常规进行随访指导及观察;观察组则在对照组的基础上开展“互联网+”智慧护理模式护理。比较两组产妇产后7天、1个月、3个月的育儿胜任力以及产后1个月、3个月的产后抑郁发生率。结果 观察组在产后7天、1个月、3个月育儿胜任感水平得分高于对照组,且两组产妇育儿胜任感水平得分均有随观察时间的延长而提高的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05);观察组产妇在产后1个月、3个月的产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”智慧护理模式是一种新型有效的延续护理模式,可提升产妇的育儿胜任力,有效降低产后抑郁发生率,促进产妇身心健康。

度伐利尤单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

目的 分析度伐利尤单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)1例,提示临床需重视度伐利尤单抗引起的新型免疫相关不良反应。方法 分析1例晚期肺癌患者使用度伐利尤单抗期间出现RCCEP的病例,并结合文献阐述度伐利尤单抗引起RCCEP的可能原因。结果 本例患者出现RCCEP可能是度伐利尤单抗所致。服用阿帕替尼后,患者RCCEP症状得到缓解。结论 加强度伐利尤单抗使用期间的用药监护及用药教育,定期观察患者的皮肤情况,及时准确地获取患者相关症状,并施以针对性治疗方案,可有效避免患者不良反应症状加重。

“红色铸魂”主题阅读推广研究

湘南学院图书馆依托湘南学院“红色铸魂”德育教育工程,构建了强基、结合、联动的主题阅读推广体系,开展了红色文化资源建设、红色阅读空间建设工作,以及系列阅读活动,成为重要的红色育人基地。文章在分析湘南学院图书馆相关实践成果的基础上,从形式、内容与学生行动,合作、联动与合作意愿,宣传、传播与媒介形式三个方面探索了红色阅读推广工作思路,以期高校图书馆能够成为高校重要的红色文化育人阵地。

移植物中浆细胞样树突状细胞回输剂量对异基因造血干细胞移植后CMV感染的影响分析

目的:探索移植物中浆细胞样树突状细胞(p DC)回输剂量与异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)感染之间的相关性。方法:回顾性分析2020年8月20日至2021年6月11日在苏州大学附属儿童医院接受异基因造血干细胞移植的80例患儿的临床资料。采用流式细胞术检测其移植物样本中的树突状细胞亚群比例和T细胞亚群比例并计算每种细胞的回输剂量。移植后每周监测患儿外周血中的CMV-DNA拷贝数。随访截止日期为2021年12月31日。结果:80例患儿均获得造血重建,51例在移植后100 d内发生CMV感染,累计发生率为63.8%±5.4%,包括2例进展为CMV疾病。单因素分析结果显示,DC和p DC的回输剂量与移植后100 d内的CMV感染具有显著相关性(P<0.05);多因素分析结果表明,高剂量回输p DC是移植后100 d内发生CMV感染的独立保护因素(P<0.05)。至随访期结束,7例患儿死于移植相关并发症,其中2例死于CMV疾病,2例死于广泛性慢性移植物抗宿主病,3例死于毛细血管渗漏综合征,患儿总体生存率为91.2%。结论:移植物中的p DC可能与移植后早期的CMV感染有关,高剂量的p DC回输可能会对移植后CMV感染起到防护作用。

基于格林模式的健康教育在慢性肾炎患者中的研究与应用

目的:研究基于格林模式的健康教育在慢性肾炎患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年4月佛山市第二人民医院收治的慢性肾炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实行常规健康教育,观察组在对照组基础上实行基于格林模式的健康教育。对比两组认知水平、负性情绪、依从性、生活质量及护理满意度。结果:观察组认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);护理后,两组躯体功能、心理健康、日常活动功能、日常精神活动功能、身体疼痛、一般健康情况、活力及社会活动功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于格林模式的健康教育,可提高慢性肾炎患者的认知水平、依从性、生活质量及护理满意度,缓解负性情绪,值得应用。

单宁酸对丝素蛋白二级结构的影响作用研究

蛋白质的二级结构是其发挥生物功能的重要基础结构,因此本文通过单宁酸和丝素蛋白反应,研究不同摩尔浓度的单宁酸对丝素蛋白二级结构的影响。使用紫外可见光吸收光谱(UV-Vis)、荧光发射光谱(FL)和傅里叶红外吸收光谱(FTIR)等表征技术对单宁酸与丝素蛋白的反应产物进行测试,结果表明单宁酸可以影响丝素蛋白的二级构象,并呈现一定的变化趋势。单宁酸摩尔浓度逐渐增加到20μmol/L时,α螺旋和无规卷曲结构逐渐增多,β折叠结构逐渐减少。单宁酸摩尔浓度继续上升,α螺旋和无规卷曲结构逐渐减少,β折叠结构逐渐增多。

磷石膏资源化利用研究进展及未来趋势的可视化分析

为分析磷石膏资源化利用现状、热点及未来发展趋势,以中国知网(CNKI)数据库和Web of Science核心数据库为数据源,检索2002—2022年有关磷石膏的文献;利用CiteSpace可视化软件,从发文量、作者、发文机构、关键词绘制知识图谱等进行探析。结果表明,中英文发文量一直处于稳定发展期;作者合作强度不紧密;当前磷石膏研究集中在预处理、综合应用、重金属元素的固化和放射性元素的防护;未来该行业的发展方向是促进与其他领域的合作,拓宽应用途径。

万古霉素血药浓度危急值与急性肾损伤相关性分析

目的分析万古霉素血药浓度危急值及急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月期间万古霉素谷浓度出现危急值报告的病例,对患者原患疾病,病原学检查,治疗前、危急值出现时、停药/减量后的肾功能指标尿素氮(Bun)和肌酐(Cr),危急值时间,用药情况,疗效等相关临床资料进行统计分析。结果研究期间共136例患者合并反馈危急值报告241例次,万古霉素谷浓度的平均危急值为29.40μg·mL^(-1);患者平均年龄为(66.77±16.27)岁,主要收治科室为重症医学科、肾移植中心以及肾内科;感染部位以肺部感染比例最高,39例(28.67%);病原学送检率为99.26%,其中91例(66.91%)培养结果为2种及以上病原体;使用万古霉素后出现危急值的时间为(4.89±2.72)d,用药疗程为(8.11±5.03)d;113例(83.09%)患者联用一种以上抗菌药物,包括亚胺培南西司他丁钠、替加环素等;反馈危急值报告时,33例(24.26%)患者发生AKI,患者的Bun和Cr水平相较于使用万古霉素前出现显著升高(P<0.05),及时停药/调整药物剂量后,Bun和Cr水平出现不同程度的降低;单因素方差分析比较AKI组与非AKI组,发现万古霉素谷浓度、联合使用亚胺培南西司他丁钠在影响肾功能指标方面差异有统计学意义(P<0.05);在接受万古霉素治疗过程中,46例(33.82%)痊愈,25例(18.38%)出现好转,65例(47.80%)无效。结论合并使用亚胺培南西司他丁钠的患者更易诱发万古霉素相关AKI,监测万古霉素血药浓度危急值有助于及时调整给药方案,提高万古霉素用药安全。