玉米秸秆-PVA复合气凝胶的制备及其吸附性能研究

以玉米秸秆为原料,用溴化锂和聚乙烯醇(PVA)溶液将其溶解,制备玉米秸秆-PVA复合气凝胶。采用正交试验法对制备工艺进行优化,并通过FT-IR、吸附率等手段对气凝胶的相关性能进行表征。结果表明:复合气凝胶的优化制备工艺条件为:固液质量比(秸秆∶混合溶液)为1∶100,PVA添加量与秸秆的质量比为100∶15,PVA浓度为5%,溴化锂浓度为66%,溴化锂溶液和PVA的质量比为13.85∶1。该工艺下所制得的复合气凝胶密度低至0.0268 g/cm^(3),比表面积为175.00 m^(2)/g,对废弃机油的最大吸附倍率为35.01 g/g。制备过程中,纤维素的氢键被破坏,PVA与纤维素之间通过氢键连接。复合气凝胶的密度越小,其吸油率越大。复合气凝胶具有全范围内的孔径,且大部分孔径处于介孔范围内,因此有利于对大分子污染物的吸附。

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法选取在陕西省第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析且合并慢性心力衰竭的21例患者为研究对象,均给予沙库巴曲缬沙坦治疗12周。比较治疗前、后的生命体征、生化指标、心功能指标、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ级占比、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)小于治疗前(P<0.05)。治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的躯体健康、精神健康评分高于治疗前(P<0.001)。结论沙库巴曲缬沙坦有利于改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量。

基于Maxent的吐哈盆地枣适生区预测

以吐哈盆地特色果树枣树为研究对象,基于其地理分布情况和环境变量,使用Maxent构建模型并运用ArcGIS软件预测果树的地理分布格局,结合生产现状,研究其在当下和未来气候条件下的潜在适生区,以期为吐哈盆地特色果树产业发展规划的制定和区域化发展的安排提供科学依据。基于当下气候条件和未来气候的模型预测指出,吐哈盆地不适枣种植的地区多为山地或高海拔区域,通过和地形图的对比发现,该作物的适生区主要集中于低海拔以及山地向平原和盆地过渡的区域;在预测模型中,海拔是重要环境因子,对作物的分布概率有较大的影响。

基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果

目的:探讨基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果。方法:将2022年12月—2023年2月江门市中心医院ICU新护士30名设为对照组,将2023年3—5月ICU新护士29名设为试验组。对照组护士实施传统培训模式,试验组护士实施基于Miller金字塔能力模型的规范化培训。比较两组考核成绩、ICU核心能力、培训满意度。结果:培训后,试验组理论知识考核成绩和操作实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组专业基础理论知识、专业临床实践能力、护理管理能力、专业发展能力、临床判断思维能力得分及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组专业基础理论知识、专业临床实践能力、专业发展能力、临床判断思维能力得分及总分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理管理能力得分均升高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对教学水平、教学方法、教学效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对教学态度的满意度比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果较好,可有效提高新护士专业理论、实践能力,提升ICU核心能力和培训满意度。

冠脉微循环障碍临床诊疗研究进展

冠脉微循环障碍(CMVD)是心血管领域的研究热点,本文通过总结高血压、冠心病和雌激素水平降低等与CMVD发病的关系,微血管神经调节、体液调节以及血管结构异常诱导CMVD的机制,侵入性和非侵入性的检查手段的类型及其各自的优势与不足,抗心肌缺血、改善心肌能量代谢、抗炎、抗氧化等药物在CMVD防治中的应用等,对CMVD的病因、发病机制、诊断技术以及药物治疗的文献进行综述,以期为CMVD的诊断治疗提供新视角。

多源流理论视角下我国全民健身与全民健康融合研究

运用文献资料、定性分析等方法,从多源流理论视角下梳理全民健身与全民健康融合历程、动力,并提出路径。历程:群众体育与卫生工作配合引入阶段、结合推进、全面推进、高质量发展四个阶段。动力:公共体育健身服务空间需求,政策发展的重要动力,与政策融合发展有关的“气氛组”,三流耦合开启的“政策之窗”。路径:提高关注问题源流的主动性,解决公共体育健身服务空间需求;以政策源流为中心,重视政策建议的“软化”过程;以政治源流为核心,优化问题治理路径。

1例2型糖尿病合并高血压患者的中医特色护理体会

本文总结1例2型糖尿病合并高血压患者的中医特色护理经验。基于护理评估和中医辨证,在病情监测、饮食指导、药物管理等常规干预基础上,配合耳穴压丸、穴位贴敷、中药膏摩等中医护理技术进行干预,有效控制患者血压、血糖,提高患者生活质量。

计及天然气压力能的微电网储荷协调优化调度

为解决天然气输送过程中压力能的浪费问题,提高天然气能源利用率,提出将天然气压力能发电系统引入至微电网整体调度方案中。针对天然气压力能发电系统中前后端口的补热需要,将微电网中的风冷热泵补热系统与压力能发电系统进行耦合。考虑到由天然气管网中流量波动和环境因素造成的压力能出力波动问题,提出微电网储荷一体化协调优化方案,以确保系统高效稳定运行。基于上述内容,构建考虑可控电源出力成本、储能调度成本、微电网与配电网的交互成本和负荷调度成本的微电网优化调度模型,并采用Yalmip工具包编写优化调度程序。最后,通过对西南地区某调压站数据进行仿真,验证该方案的可行性与经济性。

RhD阴性孕产妇输血相关因素及供血时限研究

目的探讨产科RhD阴性孕产妇常规输血和紧急抢救输血的相关因素、输血时机和疗效。方法选取2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩并输血治疗的54例RhD阴性孕产妇,按照分娩方式分为剖宫产组、自娩组和产钳助产组,按照供血时限分为15 min组和2 h组。统计分析孕产妇基本信息、出血量及输血时机对疗效的影响等。结果37.0%(20例)RhD阴性产妇产后出血原因是子宫收缩乏力,其导致产妇产后2 h出血量和24 h出血量显著高于凝血功能异常导致的产后出血[950(650,1425)ml比305(250,462)ml;1127(820,1675)ml比320(270,480)ml,P<0.05],3组孕产妇年龄差异无统计学意义。剖宫产组输血前Hb显著高于产钳助产组[90.0(79.8,115.0)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L,P<0.05)。产钳助产组输血后Hb显著高于输血前[86.5(74.5,95.5)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L],红细胞比容(hematocrit,HCT)显著高于输血前[26.0(24.3,28.1)比20.7(18.0,24.3),P<0.05]。自娩组输血后HCT为24.8(22.4,25.7),显著低于剖宫产组和产钳助产组。不同分娩方式组间一般资料和输血前后其他血常规指标差异无统计学意义。出血量1000~1500 ml的孕产妇,15 min供血和2 h供血效果差异无统计学意义;出血量>1500 ml的孕产妇,2 h供血组输血后的Hb和HCT均显著低于15 min供血组[75.0(74.0,93.0)g/L比99.1(86.5,108.0)g/L;22.5(21.4,27.3)比29.6(25.7,31.3)]。结论临床应加强产科、输血科、血站的联动机制,做好RhD阴性孕产妇的备血管理,掌握输血时机,保证RhD阴性孕产妇的安全和及时供血。

妊娠合并主动脉夹层的临床及遗传学分析

目的对临床表型疑似马凡综合征的5例妊娠期女性进行基因检测,鉴定其致病突变基因,辅助临床诊断和监控妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的发展。方法分析2016年1月至2022年1月期间由外院转诊至北京安贞医院的5例妊娠合并AAD患者的临床资料。遗传学分析采用全外显子测序,利用一代测序对突变位点进行验证。结果5名体征疑似马凡综合征的患者在妊娠早期进行了全外显子测序。全外显子测序鉴定出患者存在FBN1基因的罕见变异(FBN1 c.T7754C;FBN1 c.T7465C;FBN1 c.G2638A;FBN1 c.C6169T;FBN1 c.A7048T)。患者年龄为27~33岁,AAD的发病孕周为8~38周。5例患者均接受了主动脉置换手术,恢复佳。2例提前终止妊娠,3例新生儿发育健康。结论妊娠合并AAD发病凶险,针对临床疑似马凡综合征的孕妇,需要提前进行基因诊断,以便能早期识别致病原因,为早期预防和诊疗提供重要依据。

“六字诀”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者体质与生活质量的影响

目的探讨"六字诀"呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者体质和生活质量的影响。方法将2016年5月~2017年5月住院的60例老年气虚体质肺癌术后患者随机分为试验组和对照组,试验组在对照组基础上加用"六字诀"呼吸训练法,结合中医体质分类与判定量表和癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30,观察患者体质与生活质量情况。结果试验结束后,两组气虚质得分差异有统计学意义(P<0.05)。EORTC QLQ-C30评分,入院第一天,两组差异无统计学意义(P>0.05);第30天后,试验组患者角色功能、情绪功能、认知功能领域和总健康状况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组在症状领域得分均低于对照组。结论 "六字诀"呼吸训练法可改善患者老年气虚质肺癌术后患者体质,提高其生活质量。

济阳页岩油水平井套管变形影响规律研究

套管变形导致压裂工具串遇阻是胜利济阳页岩油压裂开发过程中面临的主要难题之一。压裂开采中套管载荷影响因素复杂,基于常规区块的页岩油套管变形研究理论不能有效适用于工程地质条件复杂的济阳页岩。为此,针对济阳首口页岩油井,在分析现场测井数据的基础上,采用有限元方法模拟了固井质量和压裂施工参数对套管变形的影响规律。研究结果表明:水泥环在缺失严重时(缺失角度大于50°或缺失深度大于25 mm)会使套管发生强度破坏,水泥环缺失的临界部位是最容易发生套管损坏的部位;套管的最大应力随水泥环弹性模量的增大而减小,而受泊松比影响较小;注入排量的增加与周围地应力差成正比,在排量为10~12 m^(3)/min时可获得较好的裂缝宽度,注入时间在150 s时周围地应力差最小;随压裂段间距的增加,套管周围地应力差减小,在压裂间距大于18 m后,再增大压裂间距以降低套管应力作用已不大。研究结果可为济阳页岩油水平井下一步压裂施工提供理论依据。

GC-MS/MS法分析泊沙康唑中四种基因毒性杂质

目的:采用气相色谱-二级质谱法测定泊沙康唑中基因毒性杂质对甲苯磺酸甲酯、对甲苯磺酸异丙酯、BS-1中间体-2和BS-1中间体-3残留量。方法:采用DB-5MS色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);柱温采用程序升温;采用三重四级杆质谱检测器;载气以恒线速度控制模式;采集模式:MRM(质谱多反应监测);不分流进样。结果:对甲苯磺酸甲酯线性范围为1.96~244.61ng·ml^-1(r=0.9999),对甲苯磺酸异丙酯线性范围为2.19~273.53 ng·ml^-1(r=0.9996),BS-1中间体-2线性范围为2.19~273.3 ng·ml^-1(r=0.9999),BS-1中间体-3线性范围为5.13~256.5 ng·ml^-1(r=0.9998),平均回收率分别为93.9%(RSD=18.66%),100.2%(RSD=4.63%),94.3%(RSD=12.26%),120.5%(RSD=5.64%)(n=6)。结论:分析方法操作简便,结果准确,灵敏度及重复性好,可用于泊沙康唑中四种基因毒性杂质的质量控制。

毛宇湘论治重症妊娠恶阻的思路与方法

妊娠恶阻是妊娠早期常见病、多发病之一,若不及时治疗,持续呕吐可诱发水电解质紊乱、营养不良、代谢性酸中毒、脱水等疾病,严重时被迫终止妊娠,甚至危及孕妇及胎儿的生命,亦属急危重症。中医药治疗妊娠恶阻有一定优势,若及时正确治疗大多数患者可扭转病势,母婴俱安,预后良好。毛宇湘教授论治重症妊娠恶阻运用口服中药辅以调畅情志和饮食指导的综合治疗方法,从脾胃入手,认为妊娠恶阻基本病机为脾胃失司、升降失调,治疗原则为健脾和胃、疏肝利胆、降逆止呕、升清降浊、恢复功能,临床疗效确切。文章从重症妊娠恶阻的病因病机和辨证治疗两方面展开,阐述了毛宇湘教授治疗妊娠恶阻的临证经验,并附验案3则。

日粮添加马鞭草粉和虎杖粉对三穗雏鸭生长性能和血液生化指标的影响

文章旨在研究日粮添加马鞭草和虎杖草粉对三穗雏鸭生长性能和血液生理生化指标的影响,本试验将150只1日龄三穗鸭随机分为4个试验组(T1、T2、T3、T4)和对照组(CON),每组3个重复,每个重复10只鸭,对照组仅饲喂基础日粮,T1、T2组分别在基础日粮中添加2%和4%的马鞭草粉,T3、T4组分别在基础日粮中添加2%和4%的虎杖草粉,预饲期7d,正试期35d。结果表明,日粮中添加马鞭草粉和虎杖草粉对三穗雏鸭增重无显著影响(P>0.05),但可显著提高饲料转化率(P<0.01);添加马鞭草和虎杖粉组均不影响血清ALB和血清Ca水平,T1组血清Glu和血清TP水平显著提高(P<0.05),添加马鞭草和虎杖可增加血清UA和UREA水平,虎杖粉组IgA和IgG水平显著增加(P<0.01),添加T2和T4组血清IgM水平显著增加(P<0.05)。综上所述,日粮添加马鞭草和虎杖粉对三穗雏鸭1-5周龄增重无显著影响,但可提高饲料转化率,提升血清Glu、TP、IgA、IgG、IgM水平。

生物菌肥对新疆兵团十二师桃生长发育的影响

研究生物菌肥对桃生长动态和果实发育的影响,为新疆桃高品质生产及生物菌肥合理施用提供理论依据。以桃8年生‘早露蟠’为试材,设置单株施肥20 kg(AF20)、单株施肥40 kg(AF40)、常规施肥(CK) 3个处理。在桃树出土后采用条状施肥法进行施肥。结果表明:不同量生物菌肥施肥处理对桃生长发育均有影响。与对照相比,AF40和AF20芽生长速率显著增加,分别提高15.25%,3.34%;AF40和AF20叶片生长速率显著增加,分别提高7.11%,9.07%;AF40单叶质量较CK增加25%,较AF20增加15.38%;AF20处理的单果质量增加最明显,较CK增加105.51%。综上,施用生物菌肥能够明显促进桃生长发育,促进花芽、叶片生长,提高果实产量。其中单株施肥20 kg效果最佳。

农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策

宫颈癌与乳腺癌是我国妇女高发的恶性肿瘤,严重影响妇女健康。为降低宫颈癌与乳腺癌的发病率和死亡率,我国从2009年开始积极实施与推广“两癌筛查”项目,并于2016年全面铺开。本文基于对湖南省某市农村地区2016-2017年“两癌筛查”项目实施情况的实地调研,总结项目实施中的问题为:部分农村妇女缺乏“两癌”知识和社会支持,地理交通因素、筛查时间场所安排、对医疗机构的不信任影响妇女参与筛查,部分地区缺乏筛查氛围。提出采取村医参与发动、多重手段反复宣传刺激、当场告知筛查结果和及时回报后续结果、避免推荐非必要的后续服务等对策,以期为该项工作的开展发挥推动作用。

贝伐珠单抗联合mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的临床疗效及左右半结肠癌的疗效差异

目的:观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX6对比mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及不良反应,并探索性地分析了左右半结肠癌的疗效差异性。方法:选取2017年1月至2018年8月在江门市中心医院肿瘤科确诊的72例晚期转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗+mFOLFOX6组33例,mFOLFOX6组39例,分析两组的治疗效果、中位PFS、不良反应,并分析不同治疗方案对左右半结肠癌疗效的影响。结果:贝伐珠单抗+mFOLFOX6组ORR为45.5%,DCR为84.8%;mFOLFOX6组ORR为38.5%,DCR为79.5%。Kaplan-Meier分析显示mFOLFOX6组与贝伐珠单抗+mFOLFOX6组的中位PFS分别为6.2个月和7.7个月(P=0.06)。COX多因素分析结果显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组及mFOLFOX6组的PFS差异有统计学意义(P=0.024),治疗线数对PFS的影响未达统计学差异(P=0.059)。Kaplan-Meier分析显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.9个月,左半结肠癌的PFS为8.1个月(P=0.538);mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.37个月,左半结肠癌的PFS为6.2个月(P=0.209)。两组的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及神经毒性。与贝伐珠单抗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿及血栓形成,除1例高血压为Ⅲ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:贝伐珠单抗+mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌患者疗效好,不良反应可耐受,对左半结肠癌的PFS有获益的趋势。

补体C3沉积对微量白蛋白尿IgA肾病患者临床表现及预后的影响

目的探究补体C3沉积对指导微量白蛋白尿Ig A肾病的临床治疗及预后判断的意义。方法选取2010年3月至2016年3月门诊及住院患者中出现微量白蛋白尿且经肾活检确诊为Ig AN的患者作为研究对象,根据免疫荧光检查中补体C3在系膜区沉积与否分为补体C3沉积阳性组和补体C3沉积阴性组。收集并比较2组患者的一般资料。依据Lee氏分级系统对2组患者的肾脏病理损伤进行评价并分析肾脏病理损伤与补体C3沉积的关系。对所有患者进行随访,期间每4个月检测尿蛋白定量、Scr等指标。Scr由正常变为异常或升高1倍或尿蛋白定量>1 g/d作为随访终点事件。绘制2组患者的Kaplan-Meier生存曲线预测其生存时间。结果本研究共纳入132例患者,其中补体沉积阳性组75例,阴性组57例。阳性组Scr、血尿酸、24 h尿ALB、血清Ig A等指标显著大于阴性组,阳性组血清补体C3显著低于阴性组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。阳性组Lee's分级在Ⅳ~Ⅴ级的患者所占比例(38. 67%)明显大于阴性组(21. 05%),差异有统计学意义(χ2=4. 692,P=0. 030)。阴性组的预期生存时间长于阳性组(χ2=13. 386,P=0. 000)。结论系膜区补体C3沉积会加重微量白蛋白尿Ig A肾病患者的临床表现并有可能导致预后不良。

吐哈盆地不同产地主要枣栽培品种果实品质及与土壤基础理化指标的关系

为分析吐哈盆地3个主栽枣品种在不同产地的果实品质表现。以新疆吐鲁番市和哈密市3个主产县(区)9个乡(镇)的哈密大枣、灰枣和骏枣为供试样本,进行果实外观品质和内在品质的测定和综合比较。通过方差分析和综合品质分析进行排序,对果园土壤样品进行分析,分析果实品质与土壤基础理化指标之间的关系。吐哈盆地的哈密大枣果实品质综合排名最好的产地为博斯坦镇,其果实主成分得分为0.33,灰枣综合表现最好的产地为伊拉湖镇,其果实主成分得分为0.62,骏枣综合表现最好的产地为大泉湾乡,其果实主成分得分为0.97。哈密大枣的果实横径、总黄酮含量与土壤pH值呈现显著负相关关系(P<0.05);灰枣的果实纵径与土壤容重呈极显著正相关关系(P<0.01)。吐哈盆地3个主栽枣品种的果实品质表现出对土壤基础理化指标的不同响应。