糖尿病肾脏病腹膜透析患者管理策略

鉴于终末期糖尿病肾脏病腹膜透析预后与生活质量不理想的问题,本文从管理难点、腹膜透析处方选择、血糖管理等方面进行综述,并简要介绍了其它管理策略,旨在为终末期糖尿病肾脏病患者管理提供借鉴。

牛至精油、艾草精油和迷迭香精油的体外抗氧化和替抗效应初步研究

试验旨在考察牛至精油、艾草精油和迷迭香精油的体外抗氧化及抑菌替抗性能。采用酶标板法和含药培养基法测定牛至精油、艾草精油、迷迭香精油以及8种抗生素对铜绿假单胞菌、沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、志贺氏杆菌的抑制效果。采用体外抗氧化试验考察对比3种植物精油与化学抑菌抗氧化剂的抗氧化性能差异。抗氧化性能试验结果显示,各样品对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除能力从排序为叔丁基对苯二酚(TBHQ)>迷迭香精油>2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)>丁基羟基茴香醚(BHA)>牛至精油>艾草精油;还原能力排序为TBHQ>BHT>BHA>迷迭香精油>艾草精油>牛至精油;对羟基自由基的清除能力排序为TBHQ>迷迭香精油>BHA>BHT>牛至精油>艾草精油。抑菌性能试验结果显示,牛至精油、艾草精油和迷迭香精油对铜绿假单胞菌、沙门氏杆菌、大肠埃希氏杆菌、志贺氏杆菌、金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度均低于抗生素。迷迭香精油的抗氧化性能优于牛至精油和艾草精油,但低于化学抗氧化剂TBHQ和BHT。研究表明,3种植物精油具有显著的抑菌性能,可以替代抗生素用于治疗铜绿假单胞菌、沙门氏杆菌、大肠埃希氏杆菌、志贺氏杆菌、金黄色葡萄球菌所致的细菌性疾病。

GGA+U方法研究C-Al掺杂GaN的电子结构和光学性质

本文用密度泛函理论的第一性原理,研究了C单掺、Al单掺、C-Al共掺GaN体系的电子结构及光学性质.通过分析发现,与本征GaN相比,掺杂后体系都发生了晶格畸变,其中C-Al共掺GaN体系,较容易形成且禁带宽度明显减小,形成了P型半导体,显著降低了电子跃迁所需要的能量;另外,该共掺体系的静介电常数最大,极化能力最强,介电虚部的主峰向低能区域偏移,并且吸收光谱在可见光范围内产生了红移现象,这都体现了C-Al共掺可以拓展GaN体系对可见光的响应范围.因此,C-Al共掺将有望提高GaN体系的光催化性能.

非金属N和过渡金属(Mo,Ru,Rh,Pd)掺杂SnO_(2)磁性的第一性原理研究

本文基于第一性原理方法,对非金属元素(N)与过渡金属元素(Mo,Ru,Rh,Pd)掺杂SnO_(2)的电子结构和磁学性质进行计算分析.结果表明:形成能与过渡金属原子半径密切相关,随着过渡金属原子半径的增加,形成能在降低,其中N-Mo掺杂体系形成能最低,故该体系最容易掺杂形成;能带结构分析表明,由于掺杂体系自旋向上/向下杂质能级的数量和分布均不对称,掺杂体系均有磁性产生;进一步探究态密度可知,体系产生磁性的原因是过渡金属原子和N原子之间产生p-d轨道杂化,最外层电子轨道上的空位及单电子相互耦合所导致.结果表明,由于掺杂原子的引入,SnO_(2)体系产生磁性,并且掺杂体系呈现亚铁磁性,其中N-Rh掺杂体系的磁性最好,其磁矩为1.88μB,有望成为良好的稀磁半导体材料.

利拉鲁肽对超重、肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪的影响

目的观察利拉鲁肽对胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的超重、肥胖2型糖尿病(type 2 dabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗及内脏脂肪的影响。方法筛选超重、肥胖T2DM患者80例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)符合(7%≤HbA1c≤11%),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍组(对照组)、胰岛素联合二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽(利拉鲁肽组),治疗24周,观察治疗前后体重(body weight,WT)、腰围(waist circumference,WC)、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total lesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的变化。结果治疗后,对照组FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FINS、HOMA-IR较治疗前均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05);利拉鲁肽组WT、WC、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、VFA较治疗前均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,利拉鲁肽组WT、WC、BMI、VFA较对照组均降低(P<0.05)。利拉鲁肽组与每日应用胰岛素剂量比对照组减少(P<0.05)。VFA降低与WT、WC、BMI降低呈正相关(P<0.05)。结论利拉鲁肽应用于超重、肥胖2型糖尿病患者不仅可以降低血糖还可以减轻体重,改善胰岛素抵抗,减少内脏脂肪,具有临床获益。

无纸化电子病案系统设计与实现

目的:设计和实现基于第三方电子认证签名的无纸化电子病案系统,改变以往的纸质病案管理模式,持续提升病案管理质量和效率。方法:使用先进的计算机网络和第三方电子签名认证技术,对医院患者出院后的病案管理流程进行信息化改造,根据实际业务需要进行流程和功能设计。结果:完成了无纸化电子病案系统的设计与实现,并已在某三甲医院上线使用。结论:无纸化电子病案系统能够有效提高病案管理工作质量和效率,有效降低相关成本,是医院病案管理发展变革的必然方向。

一种平板热管散热器传热特性的实验研究

对一种以微槽道作为吸液芯的平板式热管散热器的传热特性进行了实验研究。分析了加热功率、冷却强度、工作倾角等因素对该平板热管散热器传热性能的影响规律。实验结果表明热管内部热阻所占热管散热器总热阻的比重很小。热管冷凝端的高效散热是热管散热器正常稳定工作的关键。该平板热管散热器的散热能力强;并具有良好的均温特性,在散热冷却领域具有良好的应用潜力。

RNA干扰技术在昆虫滞育机制研究中的应用

滞育是昆虫对环境适应的一种重要的生理特性,研究其机理有助于对有益昆虫的开发利用和对害虫生态调控新途径的探索。RNA干扰是生物体内源基因发生转录后特异性降解的一种生理现象,作为一种强有力的分子生物学技术,已逐渐应用于昆虫功能基因研究以及害虫防治等领域。本文围绕RNAi的作用机理及其对昆虫滞育相关基因的沉默研究展开综述,旨在为进一步研究滞育分子机制提供新思路。

毛滴虫病研究进展

毛滴虫是一类在人和脊椎动物的消化道和泌尿生殖道内共生的专性原生动物。毛滴虫感染可导致动物腹泻、不育、生长发育迟缓等,给养殖业造成较大损失,某些毛滴虫的种类还具有人兽共患风险。论文综述了毛滴虫的形态特征、分类,以及毛滴虫病的流行病学、致病性、诊断与防治等方面的研究进展,旨在为毛滴虫病的研究、诊断及防治等提供参考。

精准防灾导向下乡村地质灾害易发性评价及防灾策略研究——以花垣县为例

山地乡村地质灾害频发,而现有的防灾规划不够科学且过于粗放,实现精准防灾成为当下乡村振兴的重要内容。以花垣县为例,通过地理加权回归模型(GWR)和一般回归模型(OLS)的比较,开展地质灾害易发性评价研究。结果表明:GWR模型验证系数远优于OLS,因此GWR更适合解释地质灾害的形成,且预测准确率达到97.9%;花垣县南部和西北部等区域属于灾害高易发区;花垣县致灾要素中降雨、高程、断裂带、水系致灾贡献比例高,建筑、道路、采矿要素次之,且不同村庄致灾因子存在明显空间差异性。研究不但提高了地质灾害易发性评价的科学性,而且提出了“异村异法”的精准防灾策略,增强了乡村抵御灾害的能力。

搅拌器表面粗糙度对搅拌性能影响的实验研究

在搅拌器的搅拌过程中,因其桨叶的冲蚀磨损及颗粒黏附会导致叶片表面的粗糙度发生改变,从而影响搅拌器的搅拌性能。针对这一问题,采用实验的方法研究了搅拌器表面粗糙度对其搅拌性能的影响。首先,选择了不同粒径的微观粗糙元和宏观粗糙元,并黏贴在桨叶的不同部位,构建了不同的实验结构;然后,针对各种实验结构开展了实验测试,通过实验装置上的扭矩传感器测量了搅拌轴的扭矩,并计算了搅拌功率,采用电导法测量了电势差并计算了混合时间;最后,对实验数据进行了功率和混合时间的对比分析。研究结果表明:相对于光滑叶片,在叶片压力面、吸力面以及两面都设置整面粗糙度会使搅拌功率增大约5%以上,吸力面叶根和吸力面导边处的粗糙度能使功率增加约5%—15%;对于大小不同的粗糙度,粗糙度越大,其对搅拌功率的影响越大;在吸力面、压力面叶根区域设置粗糙度能显著促进搅拌槽中NaCl的溶解,并提高其扩散的速率,转速为180 r/min时,混合时间缩短约14%;转速增大到360 r/min时,表面粗糙度对于混合时间影响较小;搅拌器表面粗糙度虽然会增加扭矩和搅拌功率,但在合适的搅拌转速下可以缩短混合时间,对搅拌混合有利。

基于改进模型预测控制的三相并网逆变器控制策略研究

针对传统有限集模型预测控制应用于并网逆变器时存在延时和电感值随工作状态变化的问题,提出了一种改进有限集模型预测控制方法,通过增加两组开关电压矢量缩减电流逼近误差,使评价函数值最小;同时基于模型预测控制的思想对电感值进行实时预测.改进有限集模型预测控制方法可以实现对电感值的实时跟踪,提高控制精度,有效降低总谐波畸变率.仿真和实验结果验证了算法的可行性与有效性.

大数据视野下地方金融数据监管的发展创新

金融科技背景下,金融业务跨行业、跨市场、跨领域的趋势加大了金融数据风险系数。从广西地方金融数据监管现状来看,金融数据监管法律体系不健全、传统监管机制乏力、数据孤岛尚存等问题进一步增加广西地方金融数据监管难度。应从央地两级共同完善金融数据监管立法,提升广西地方金融数据监管水平,同时建立规范化的数据开放共享机制,充分发挥地方多元主体的监管合力,以此构建广西金融数据法治化监管体系。

软性输尿管镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗老年上尿路结石病人的临床效果

目的 研究软性输尿管镜钬激光碎石术(FURSL)联合排石颗粒对直径2~4 cm上尿路结石老年病人的炎性因子、降钙素(PCT)水平及APACHEⅡ评分的影响。方法 以在我院进行诊断并治疗的120例老年上尿路结石病人作为研究对象,按照随机数字表,将病人随机分为观察组及对照组,每组60例。2组均采用FURSL治疗,观察组病人在此基础上联合排石颗粒治疗,比较2组病人间结石清除率、炎性因子水平、血清PCT水平、APACHEⅡ评分以及并发症的差异。结果 观察组病人的结石清除率显著高于对照组(91.67%比78.33%,P=0.041)。经过治疗后,2组病人的CRP、PCT、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分均显著下降,且观察组病人上述指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组高淀粉酶血症、胰腺炎及穿孔的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直径2~4 cm老年上尿路结石病人采用FURSL联合排石颗粒治疗,病人的炎性因子、PCT水平及APACHEⅡ评分均显著下降,安全性较好,治疗效果显著,建议临床推广。

基于正交试验法的高压断路器机构多指标仿真优化

高压断路器是高压输电系统中控制通路、开路的重要器件,而高压断路器的合闸、分闸动作时间则是评价其机械性能的两项重要指标。本文通过设计正交试验方案,采用虚拟仿真技术,实现机构机械性能的多指标优化。首先在ADAMS中建立了高压断路器机构的多体动力学模型,完整复现了机构的储能、合闸和分闸动作的动力学仿真;接着结合高压断路器机构的实际功能,分析了关键零部件储能拉簧、分闸拉簧以及触头压簧对于合闸和分闸动作的影响;最后同时考虑合闸时间和分闸时间两个指标,通过正交试验进行了机构多指标优化,得到了最优的弹簧刚度参数组合。

腹腔镜输尿管切开取石术联合金钱草颗粒治疗肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石的临床效果

目的评价腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石中应用效果。方法选取2019年2月—2020年10月收治的肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石92例,按治疗方法分为LU组和经尿道输尿管镜碎石术(URL)组各46例。LU组给予LU联合金钱草颗粒,URL组给予URL联合金钱草颗粒。比较2组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h疼痛情况、肾功能指标、尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、并发症发生情况。结果LU组结石清除率高于URL组,手术时间、住院时间长于URL组,术中出血量多于URL组,术后24 h视觉模拟评分法评分高于URL组(P<0.05,P<0.01)。LU组术后12 h、24 h血尿素、血肌酐、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于URL组(P<0.05,P<0.01);LU组术后24 h尿液MCP-1、HMGB1低于URL组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LU联合金钱草颗粒治疗肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石患者,结石清除率较高,对肾功能影响较小,有助于调节尿液MCP-1、HMGB1水平,且安全性较高。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术在复杂性肾结石患者中的疗效及对肾功能的影响。方法:选取2015年3月至2017年9月入院治疗的复杂性肾结石患者148例,根据手术治疗方法不同分为对照组74例和观察组74例。对照组采用开放性肾切开取石术治疗,观察组采用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗。记录并统计两组手术时间、术中出血量、住院及下床活动时间;采用7600型全自动生化分析仪测定两组手术前及手术后血尿素氮、尿酸及肌酐肾功能水平;记录并统计两组手术后切口感染、败血症、并发尿外渗、器官损伤发生率,以及临床疗效。结果:观察组患者下床活动时间、术中出血量、住院时间以及手术时间明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者尿素氮、尿酸及肌酐水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者血尿素氮、尿酸、肌酐水平显著低于对照组患者(P<0.05);对照组并发症发生率为21.60%,明显高于观察组5.40%(P<0.05)。结论:将超声引导微创经皮肾镜碎石取石术用于复杂性肾结石患者中具有手术创伤小,术后恢复快及术后并发症发生率低等优点,能改善患者肾功能水平,值得推广应用。

基于“军字一号”工程的医院统计台账设计及应用

目的:提高医疗统计数据的质量,分析利用有价值的历史数据。方法:对医院信息系统的业务数据进行加工整理,建立面向主题的多维数据集,保存至SQL Server数据库服务器,形成统计台账数据。结果:实现统计数据持久化地长期在线保存。结论:可对统计数据进行快速访问,导出各类医疗统计报表,以台账数据为基础撰写分析报告,做OLAP联机分析处理。

糖尿病患者自我管理能力及与血糖控制状况的相关性

目的了解社区糖尿病患者的糖尿病自我管理能力水平及与血糖控制状况的相关性。方法选取南京市江北新区6家社区卫生服务中心纳入自我管理项目的2型糖尿病患者1104例作为研究对象,分析不同特征人群的自我管理能力水平,采用多因素非条件logistic回归模型,分析自我管理水平与血糖控制状况相关性。结果1104例糖尿病患者自我管理能力达标212例,达标率19.2%;HbA1c控制达标427例,达标率38.7%。多因素分析显示,自我管理能力达标患者的糖化血红蛋白控制达标率为未达标者1.57(95%CI:1.10~2.16)倍。从性别分层来看,男性、女性中自我管理能力达标者的HbA1c控制达标率分别为未达标者的1.45(95%CI:1.02-2.66)、1.62(95%CI:1.05-2.51)倍。结论糖尿病患者自我管理能力达标者的血糖控制达标率更高,提高糖尿病患者自我管理能力有助于控制血糖。

黑龙江流域降水变化特征分析

为了全面研究黑龙江流域降水变化情况,收集黑龙江流域国内外25个气象站的降水资料,通过线性趋势法、距平累积法、变尺度趋势分析法分析降水趋势特征;用Mann-Kendall法分析降水突变特征;用小波分析法分析降水周期性特征。结果表明:在1954—2012年的研究期内,黑龙江流域降水线性趋势变化率仅为-0.74%/(10 a),变尺度趋势分析发现降水在97.7%的有效统计时间段内均无显著趋势变化;距平累积法和Mann-Kendall突变检验结果发现降水具有明显的阶段性变化;小波分析证实了降水存在主周期为28,12,4 a的显著周期性。综上,黑龙江流域降水变化的周期性要明显强于趋势性。研究成果可为中俄跨界河流管理提供现实基础。