体外循环心脏外科手术病人气管插管拔除后早期饮水的临床实践研究

目的:评价早期经口饮水在体外循环心脏外科手术后气管插管拔除病人中的安全性及可行性。方法:采用便利抽样法,选取山东省青岛市某三级甲等医院心血管外科重症监护室于2022年3月1日—5月31日行体外循环下心脏外科手术的病人123例作为对照组(常规拔管后4 h经口饮水),选取于2022年6月1日—9月30日行体外循环下心脏外科手术的病人120例作为观察组(实施拔除气管插管后早期经口饮水干预方案)。记录两组病人口渴程度、口腔黏膜湿润程度,呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率以及病人对护理工作的满意度,同时记录两组的平均饮水时间。结果:观察组病人的口渴程度得分和口唇黏膜湿润度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人饮水呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人对护理工作满意度评分为(93.01±6.17)分,明显高于对照组(90.29±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均饮水时间为(18.75±14.92)min,明显短于对照组(245.06±17.56)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过安全评估,体外循环心脏手术后气管插管拔除病人立即评估并早期经口饮水有利于缓解术后口渴程度,增加口腔黏膜湿润程度,减轻口咽部不适感,改善病人舒适度,提高病人对护理工作满意度,且未增加相关临床并发症的发生率,临床实践安全可行。

从NF-κB/Bcl-2信号通路调控成纤维样滑膜细胞凋亡角度探讨中医药抑制类风湿关节炎滑膜炎症机制的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的自身免疫性疾病,成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的抗凋亡是导致该病病情发展的主要因素。如何促进FLS凋亡并抑制炎症反应是目前RA治疗和研究的重点。核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)信号通路在RA发病过程中发挥了关键作用,其与FLS炎症倾向、抗凋亡等密切相关。研究并探讨NF-κB/Bcl-2信号通路调控FLS凋亡的机制及作用,介绍中医药靶向该通路促进FLS凋亡进而抑制RA滑膜炎症的研究现状,旨在为中医药治疗RA的研究提供一定基础。

企业破产程序中“促就业”目标实现的共治路径

企业破产程序是影响“高质量充分就业”的重要因素,故有必要推进企业破产程序功能向治理维度和促进可持续发展转型,在企业破产程序中树立“促就业”目标。该目标在内涵上具有“量”与“质”的双重性要求,其正当性在于对“高质量充分就业”公共政策的积极落实,对企业破产情境下职工就业权的充分保护,且具有坚实的法律支撑,其实现过程具有共治性。中国已基本形成以宪法为根基、以非破产法为一般遵循、以企业破产法为特别规定的企业破产程序中“促就业”目标法律体系,但企业破产程序中“促就业”实践仍存在认识性、协同性、制度性关键缺失。适逢企业破产法修订,应在“促就业”目标建设中坚持中国共产党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一,在破产法中明确“促就业”目标以凝聚主体间目标共识,细化职工就业权内容以强化职工就业自主决策地位,明确“促就业”目标执行事务分工,以法院监督为主导形成协同监督机制,数字赋能主体间“促就业”目标信息沟通,实现“促就业”目标共建共治共享共赢。

亚硒酸钠、酵母硒和富硒螺旋藻对杂交鲟幼鱼生长、抗氧化能力及组织硒含量的影响

实验旨在研究饲料中不同类型和水平的硒源对杂交鲟(Acipenser baerii♂×Acipenser schrenckii♀)幼鱼生长、抗氧化能力及组织硒含量的影响。不同类型的硒源为亚硒酸钠、酵母硒和富硒螺旋藻,添加水平为0、0.4和1.2 mg/kg,制作对照饲料(C)、亚硒酸钠添加饲料(S1和S2)、酵母硒添加饲料(Y1和Y2)和富硒螺旋藻添加饲料(P1和P2)。使用实验饲料饲喂初始体重为(7.82±0.12)g的杂交鲟幼鱼,养殖62d。结果表明,不同硒源和硒水平对杂交鲟幼鱼的特定生长率和饲料效率无显著影响(P>0.05)。高水平亚硒酸钠显著提高了全鱼和肝脏硒含量(P<0.05),但对肌肉和脊椎骨硒含量无显著影响(P>0.05)。高水平酵母硒和富硒藻螺旋添加组杂交鲟幼鱼的全鱼、肝脏、肌肉及脊椎骨硒含量均显著高于对照组(P<0.05)。酵母硒添加组的血浆总蛋白(TP)和总胆固醇(TC)含量均显著高于对照组(P<0.05)。同时,高水平硒添加组杂交鲟幼鱼的血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著高于对照组和低水平硒添加组(P<0.05)。亚硒酸钠组肌肉硒含量与全鱼硒含量显著正相关(P<0.05),与肝脏硒含量显著负相关(P<0.05)。血浆GSH-Px活性与肌肉、脊椎骨和肝脏硒含量正相关(P<0.05)。综上所述,高水平硒添加可以提高全鱼及肝脏硒含量,不同类型硒在鱼体的蓄积模式不一致,高水平的有机硒(酵母硒和富硒螺旋藻)添加比无机硒(亚硒酸钠)更易在肌肉和脊椎骨中蓄积;高水平硒添加可显著提高杂交鲟抗氧化能力,不同硒源对杂交鲟的抗氧化能力无显著影响。

基于“肠-关节”轴探讨电针对类风湿关节炎模型家兔肠道菌群及血清炎症因子的影响

目的观察电针对类风湿关节炎(RA)模型家兔肠道菌群及血清炎性因子的影响,探讨其治疗RA的作用机制。方法采用卵蛋白诱导联合完全弗氏佐剂建立RA家兔模型,将造模成功家兔随机分为模型组、益生菌组和电针组,每组6只,另取6只家兔作为正常组。电针组电针双侧“足三里”“犊鼻”,30 min/次,益生菌组予益生菌胶囊溶液(14.5 mg/kg)灌胃,均1次/d,连续2周。测量家兔膝关节周径、痛阈,HE染色观察结肠组织和滑膜组织病理形态,16S rDNA测序分析肠道菌群结构变化,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量。结果与正常组比较,模型组家兔膝关节周径显著增加、痛阈显著降低(P<0.01);结肠黏膜损伤严重,杯状细胞缺失,大量炎性细胞浸润;关节囊滑膜表面粗糙,滑膜细胞增生、增厚,炎性细胞浸润明显;肠道菌群物种数目及均匀度减少,变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少(P<0.05,P<0.01),脱硫杆菌门相对丰度增加(P<0.01),弯曲杆菌属、劳森氏菌属及假单胞菌属相对丰度增加(P<0.01),赫山单胞菌属、草螺菌属相对丰度降低(P<0.01);血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,益生菌组和电针组家兔膝关节周径显著减小、痛阈显著升高(P<0.01,P<0.05);肠黏膜损伤程度减轻,杯状细胞排列基本整齐,炎性细胞浸润减轻;滑膜细胞增生、增厚减轻,少量炎性细胞浸润;肠道菌群物种数目及均匀度增加,变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度增加(P<0.05,P<0.01),脱硫杆菌门相对丰度减少(P<0.01),弯曲杆菌属、劳森氏菌属及假单胞菌属相对丰度减少(P<0.01),赫山单胞菌属、草螺菌属相对丰度增加(P<0.05,P<0.01);血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01)。结论电针可显著改善RA家兔症状,降低关节滑膜炎症反应,其机制可能与调控肠道菌群结构有关。

蒙古—鄂霍次克洋俯冲的火成岩记录:来自大兴安岭花岗岩类的证据

大兴安岭地区出露大规模的中生代花岗岩类岩石,它们的形成与蒙古—鄂霍次克洋或古太平洋的关系仍具有争论(杨华本等,2020;王亚东等,2023)。本研究通过野外调查采样,对大兴安岭北部黑河—白石砬子一带附近出露的18个花岗岩类岩石样品进行了岩石学、地质年代学和地球化学研究。

可降解医用Zn-3Al-1Mg合金的体外腐蚀行为和力学性能

采用热挤压方法制备了管状Zn-3Al-1Mg合金,利用扫描电子显微镜(SEM)及拉伸、压缩测试等方法研究了铸态和挤压态管状Zn-3Al-1Mg合金的微观组织与力学性能同时,利用浸泡试验、电化学测试、X射线光电子能谱分析(XPS)研究了挤压态管状Zn-3Al-1Mg合金在模拟体液(SBF)溶液中的腐蚀行为结果表明:铸态及挤压态合金均由η-Zn,α-Al及Mg2Zn11三相组成,挤压态合金的微观组织明显细化,且力学性能明显优于铸态合金的力学性能挤压态合金在模拟体液中的腐蚀速率为015~028 mm/a腐蚀形貌分析结果揭示了不同物相间的微电偶腐蚀机制,腐蚀产物包括Zn/Al/Mg的氧化物、氢氧化物,以及Ca,P和Zn/Al/Mg相结合产生的磷酸盐、碳酸盐结合电化学测试结果,对挤压态合金的腐蚀过程和腐蚀机理进行了分析.

KCl活化核桃壳热解制备的生物炭对亚甲基蓝的吸附性能

采用KCl活化核桃壳热解制备生物炭,并测量其对亚甲基蓝的吸附性能。相比于直接热解的生物炭,KCl活化法制备的生物炭对亚甲基蓝的吸附量更大。为了分析吸附量增大的原因,对生物炭分别进行负载KCl和水洗处理,结合SEM、FT-IR、XRD、N2吸脱附表征结果,发现KCl对亚甲基蓝没有吸附作用,而且KCl会堵塞生物炭的孔道,降低其对亚甲基蓝的吸附量。吸附量增大的根本原因是KCl活化法可以促进生物炭孔结构的形成,尤其是小于3 nm的中微孔。对吸附等温线进行理论拟合和热力学计算,结果表明Langmuir方程对实验数据的拟合度高,该过程为自发的物理吸附过程。

基于miR-155/TLR4/NF-κB信号轴探讨中医药治疗RA炎症的研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎为主要病变的自身免疫疾病,持续的滑膜炎症是介导血管翳生成及软骨破坏的关键。miR-155与Toll样受体(toll like receptor,TLR)4/核因子(nuclear factor,NF)-κB通路在RA滑膜组织中高表达,可促进RA滑膜炎症反应。miR-155可促进数种免疫细胞活化并介导炎症反应,同时可以通过激活TLR4/NF-κB通路转录多种炎症因子及活化因子。中医治疗RA有一定的优势,大量研究证实中药、方剂及针灸等治疗可抑制RA炎症反应,其作用机制与调节miR-155及TLR4/NF-κB通路相关。免疫调控是中医整体观念的体现,miR-155/TLR4/NF-κB信号轴在该方面的研究中仍是热点,本文述评了中医药通过该信号轴调控免疫活性并抑制RA炎症的研究现状,以期为今后研究提供思路。

能量计量体系下多气源管网运行优化研究

针对全国“一张网”的多气源天然气供应格局现状,传统的体积计量交易体系已不适合中国天然气管道的运营与发展,使用能量计量更能体现出天然气本身具有的能量特征,促进天然气市场的整合与升级。在考虑天然气能量计量体系实施方案和非居民用户对天然气气质需求的基础上,创新性地提出了能量计量体系下多气源管网运行优化模型,模型以管道运营利润最大化为目标,以气源供气量和全线增压方式为决策变量。将所建模型应用于国内某长输管道,并利用GAMS/ANTIGONE求解器获得了模型最优解。结果表明,不同能量计量体系实施方案下优化结果均优于现场实际运行方案,最高提升了32.05%的运营利润。其中,购气成本在管道运营成本中占比最高,受各气源气价、供气量和热值的综合影响;管输成本和压气站运行成本受各气源供气量的间接影响;需求节点处天然气热值含量越高,售气收益越高。

双智能反射面辅助的上行链路通信调度分析

本文旨在研究一种基于双智能反射面(Intelligent Reflecting Surface,IRS)辅助的上行链路多用户通信方案,以提高用户的信息传输速率。研究提出了一种合作式被动波束成形技术,作为新型的IRS反射波束成形技术。与传统的被动波束成形技术不同的是,合作式被动波束成形技术允许不同的IRS之间进行协作,能够进一步提高系统性能。通过联合优化基站(Base Station,BS)处的接收波束成形和两个分布式IRS(分别部署在BS和用户附近)处的合作式反射波束成形,本研究能够最大化用户的信息传输速率。仿真实验的结果展示了基于双IRS辅助的多用户调度通信系统在最大化信息传输速率方面的显著优势。此外,本文量化比较了我们的方案与现有类似方案的性能改进。仿真结果表明,相较于现有方案,本系统在提高信息传输速率方面有显著的性能提升。特别是在用户数量较大时,双IRS合作系统可以更好地克服路径损耗和多路径干扰,进一步提高系统的性能表现。本研究的创新点总结如下:1)提出了合作式被动波束成形技术作为一种新型的IRS反射波束成形技术,具有重要的理论和实用价值;2)通过联合优化基站处的接收波束成形和两个分布式IRS处的合作式反射波束成形,实现了多用户通信系统的性能最大化;3)在仿真实验中展示了基于双IRS辅助的多用户调度通信系统在最大化信息传输速率方面的显著优越性。本研究不仅为IRS辅助通信技术的推广提供了有益的参考,也为未来智能无线通信系统的发展提供了重要的支持。同时,也为IRS辅助用户调度技术的发展提供了新的思路和方法。

铁皮石斛多糖与Toll样受体4互作机制的计算模拟

为研究铁皮石斛多糖(Dendrobium officinale polysaccharide,DOP)具有免疫活性片段的结构特征及与Toll样受体4(Toll⁃like receptor 4,TLR4)的相互作用机制,基于对TLR4结合腔的亲疏水性分析,将DOP寡糖的分为疏水片段筛选和亲水片段筛选,通过分子对接和分子动力学模拟,分析作用最强的DOP片段的结构特征及与TLR4的相互作用机制。结果表明,找到作用最强的DOP七糖片段,具有与经典底物脂多糖相似的结合模式,其中疏水性四糖片段结合在疏水结合腔,亲水性三糖片段结合在电正性区域。具有潜在免疫活性的铁皮石斛多糖可以由乙酰基修饰的疏水四糖片段和没有乙酰基修饰的亲水三糖片段组成,主要通过氢键和疏水作用与TLR4进行相互作用,发挥免疫活性。

标准化护理对老年冠心病伴心律失常患者生活质量的影响评价

目的:探究标准化护理对老年冠心病伴有心律失常患者生活质量的影响。方法:本次研究从云南省滇南中心医院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中随机抽取84例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察组接受标准化护理,对比护理效果。结果:干预后,观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量、身心指标对比差异不显著(P>0.05);干预后,观察组指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理可以提升老年冠心病心律失常患者生活质量,患者的综合护理满意率较高,值得推广。

复杂有机污染场地地下水风险管控工程效果评估研究——以常州市某污染场地为例

以常州某典型复杂有机污染场地为例,该场地地下水中1,2-二氯乙烷、三氯甲烷以及苯系物等多种复合有机污染物严重超标。2020年经场地调查与风险评估划定了重点管控区,自2021年3月起采取地下水抽提结合自然衰减的风险管控措施。通过对管控修复工程效果进行评估,结果表明:管控修复工程有效控制了污染羽的扩散,对于单组分污染物管控区,污染物的削减明显,地下水污染物的管控修复取得明显成效;场地污染物的去除主要通过自然衰减过程实现,抽提对污染物去除的贡献较低。对于复合污染场地,在调查阶段应对污染特征进行精细刻画,以减少非水相污染源遗漏以及多组分溶解增强效应对风险管控效果的影响,制定合理有效的管控修复决策。本研究为复杂有机物污染场地风险管控体系建设与风险管控效果评估提供借鉴和科学指导。

规范化护理在冠心病PCI术后患者中的应用

目的:探讨规范化护理在接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者中的应用效果。方法:本次研究从云南省滇南中心医院2022年11月至2023年3月收入的冠心病PCI术患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组。对照组接受常规护理,观察组接受规范化护理,对比护理效果。结果:对比护理依从率,对照组总依从患者数为29例(76.32%),观察组总依从患者数为36(94.74%),观察组护理依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比不良反应:对照组不良反应10例(26.32%),观察组不良反应3例(7.89%),观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比临床指标:干预前,两组对象生活质量量表(SF-36)指标对比差异不显著;干预后,观察组指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化护理措施可提升冠心病PCI手术患者护理效果,值得推广。

基于绿色通信的电力系统通讯装备节能优化策略研究

在分析电力系统通信装备能源消耗的基础上,提出基于绿色通信的节能优化策略。实验和案例研究证明,该优化策略可大幅减少能源消耗,助力电力系统的可持续发展。

房屋建筑工程中的地基处理技术

地基处理是房屋建筑工程中非常重要的施工环节,地基的质量关系到整个房屋建筑的稳定性和安全性。因此,在房屋建筑工程施工过程中,施工人员要结合施工现场的实际情况选择合适的地基处理技术。基于此,文章首先分析了房屋建筑工程中地基施工的重要性,其次介绍了基坑支护、排水降水及地基加固三种房屋建筑工程中常见的地基处理技术,最后以某房屋建筑工程为例,阐述了地基处理技术的实际应用,以期为相关施工单位提供一定参考。

口内数字印模的准确性应用探讨

随着数字化技术的发展,数字化口腔扫描应用越来越广泛,特别是口内扫描仪的出现,可以将患者口内软硬组织形态信息,通过三维数据的方式储存或传递。数字印模的准确性会直接影响临床治疗的质量。本文将从口内扫描仪的概述、常见扫描仪类型、印模准确性的影响因素、提高印模准确性的方法等方面进行论述,以期为临床选择提供参考。

基于BOPPPS模式的课程思政课堂教学设计研究

BOPPPS教学模式因其实践性和可操作性较强,被广泛应用于教学领域。基于BOPPPS教学模式,依托SPOC平台和智能课堂,以海绵城市设计与施工课程为例进行课程思政课堂教学设计,将课堂教学过程分为三个阶段(课前导学、课中探究、课后拓展),嵌套六个可循环的环节(导入B、目标O、前测P、参与式学习P、后测P、总结S),并提炼出三个思政教育主题,采用多种教法、学法将思政元素融入教学过程,从而实现专业教学目标和思政教育目标。

脑卒中延续护理研究热点的可视化分析

目的 探讨脑卒中延续护理的研究现状、热点及发展趋势,为我国脑卒中延续护理工作及科学研究的发展提供参考。方法 以中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学数据库、web of science和Scopus数据库为数据来源,将“脑卒中”与“延续护理”作为主题词,检索2001年1月1日-2020年12月31日脑卒中延续护理相关文献,同时运用CiteSpace可视化软件分析并绘制论文作者合作、机构合作及关键词共视图等。结果 共2 759篇中文文献和1 097篇英文文献纳入分析,发文量总体均呈上升趋势,其中近5年论文发文量较多;国内外脑卒中延续护理均关注于脑卒中康复、卒中照护者、生活质量和脑卒中延续护理效果评估等,但我国脑卒中延续护理研究主要集中在自我管理能力,国外的研究涉及到老年。结论 与国际脑卒中延续护理研究相比,我国脑卒中护理研究主题较为局限,可借鉴国际脑卒中延续护理研究的新兴主题与趋势,不断拓展研究的深度和广度。