目的:探讨miRNA-338-3p在骨质疏松症进展中的作用及其对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响。方法:选择60例骨质疏松症患者为研究对象,另选同期60名非骨质疏松者作为对照组。检测两组血清miR-338-3p表达水平。采用RT-qPCR检测miR...目的:探讨miRNA-338-3p在骨质疏松症进展中的作用及其对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响。方法:选择60例骨质疏松症患者为研究对象,另选同期60名非骨质疏松者作为对照组。检测两组血清miR-338-3p表达水平。采用RT-qPCR检测miR-338-3p、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)和I型胶原蛋白(collagen I)水平。Western blot检测miR-338-3p对RUNX2蛋白表达的影响;采用碱性磷酸酶(ALP)测定法和茜素红染色评估miR-338-3p和RUNX2对成骨分化和矿化能力的影响;采用生物信息学和荧光素酶报告基因检测验证miR-338-3p和RUNX2之间的关系。结果:骨质疏松患者血清miR-338-3p水平相比对照组表达量明显上升(P<0.05),且其表达随着成骨诱导时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。与对照组比较,miR-338-3p表达情况影响OCN、OPN和Collagen I mRNA的水平(P<0.05)。与对照组相比,miR-338-3p过表达削弱了hBMSCs矿化能力和ALP活性(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测证实,RUNX2是miR-338-3p的直接靶点,miR-338-3p过表达降低了RUNX2蛋白及其mRNA的表达水平(P<0.05)。RUNX2过表达可逆转miR-338-3p对hBMSCs成骨分化的抑制作用。结论:miR-338-3p通过靶向RUNX2负调控hBMSCs的成骨分化,从而促进骨质疏松的进展。展开更多
目的了解开展安宁缓和医疗(hospice and palliative care,HPC)对生命末期老年病人医疗状况的影响。方法连续查阅2014~2021年我院老年医学科死亡病人的病历,记录一般情况、心肺复苏意愿、生命支持手段的应用及临终前抢救措施。根据开展HP...目的了解开展安宁缓和医疗(hospice and palliative care,HPC)对生命末期老年病人医疗状况的影响。方法连续查阅2014~2021年我院老年医学科死亡病人的病历,记录一般情况、心肺复苏意愿、生命支持手段的应用及临终前抢救措施。根据开展HPC教育及临床工作的时间(以2018年1月为界点),将病例分为2014~2017年、2018~2021年2组进行纵向研究;并对2018~2021年开展HPC期间的病人进行亚组分析。结果共纳入254例死亡病人:2014~2017年死亡131例,2018~2021年死亡123例。2组年龄、性别、入院时躯体功能状况、1年内住院次数、住院时间、死亡原因构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2组口服药物数量、多重用药比例、呼吸机使用率、使用白蛋白情况差异有统计学意义(P<0.05)。2组选择临终前不行心肺复苏及心外按压的比例差异无统计学意义(P>0.05),电除颤、简易呼吸器、血管活性药物、呼吸兴奋剂使用率差异有统计学意义(P<0.05)。2020~2021年与2018~2019年相比,生命末期老年病人多重用药率(37.3%比51.4%,P<0.05)、临终前血管活性药物使用率(49.0%比77.8%,P<0.05)、呼吸兴奋剂使用率(15.7%比50.0%,P<0.05)进一步下降。结论对于老年生命末期病人,开展HPC能够减少部分生命支持手段的使用,降低临终前无效医疗的应用。展开更多
文摘目的:探讨miRNA-338-3p在骨质疏松症进展中的作用及其对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响。方法:选择60例骨质疏松症患者为研究对象,另选同期60名非骨质疏松者作为对照组。检测两组血清miR-338-3p表达水平。采用RT-qPCR检测miR-338-3p、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)和I型胶原蛋白(collagen I)水平。Western blot检测miR-338-3p对RUNX2蛋白表达的影响;采用碱性磷酸酶(ALP)测定法和茜素红染色评估miR-338-3p和RUNX2对成骨分化和矿化能力的影响;采用生物信息学和荧光素酶报告基因检测验证miR-338-3p和RUNX2之间的关系。结果:骨质疏松患者血清miR-338-3p水平相比对照组表达量明显上升(P<0.05),且其表达随着成骨诱导时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。与对照组比较,miR-338-3p表达情况影响OCN、OPN和Collagen I mRNA的水平(P<0.05)。与对照组相比,miR-338-3p过表达削弱了hBMSCs矿化能力和ALP活性(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测证实,RUNX2是miR-338-3p的直接靶点,miR-338-3p过表达降低了RUNX2蛋白及其mRNA的表达水平(P<0.05)。RUNX2过表达可逆转miR-338-3p对hBMSCs成骨分化的抑制作用。结论:miR-338-3p通过靶向RUNX2负调控hBMSCs的成骨分化,从而促进骨质疏松的进展。
文摘目的了解开展安宁缓和医疗(hospice and palliative care,HPC)对生命末期老年病人医疗状况的影响。方法连续查阅2014~2021年我院老年医学科死亡病人的病历,记录一般情况、心肺复苏意愿、生命支持手段的应用及临终前抢救措施。根据开展HPC教育及临床工作的时间(以2018年1月为界点),将病例分为2014~2017年、2018~2021年2组进行纵向研究;并对2018~2021年开展HPC期间的病人进行亚组分析。结果共纳入254例死亡病人:2014~2017年死亡131例,2018~2021年死亡123例。2组年龄、性别、入院时躯体功能状况、1年内住院次数、住院时间、死亡原因构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2组口服药物数量、多重用药比例、呼吸机使用率、使用白蛋白情况差异有统计学意义(P<0.05)。2组选择临终前不行心肺复苏及心外按压的比例差异无统计学意义(P>0.05),电除颤、简易呼吸器、血管活性药物、呼吸兴奋剂使用率差异有统计学意义(P<0.05)。2020~2021年与2018~2019年相比,生命末期老年病人多重用药率(37.3%比51.4%,P<0.05)、临终前血管活性药物使用率(49.0%比77.8%,P<0.05)、呼吸兴奋剂使用率(15.7%比50.0%,P<0.05)进一步下降。结论对于老年生命末期病人,开展HPC能够减少部分生命支持手段的使用,降低临终前无效医疗的应用。