基于线上线下混合式教学的病理生理学课程思政探索与实践

立德树人是教育的根本任务,是高校的立身之本。课程思政是落实立德树人的主要抓手。“仁心仁术苏万物,悬壶济世救众生”是自古以来对医者的尊崇,彰显了医学兼有自然科学和人文社会的双重性。线上线下混合式教学是应运“互联网+”时代而生一种新的教学模式,新乡医学院病理生理学紧跟高等教育改革之步伐,已获评河南省线上线下混合式一流本科课程。课程团队利用线上线下混合式教学的优势,依据病理生理学专业培养目标,深挖其知识点中蕴含的育人元素,采用“两线三段六环节”的教学模式,将课程思政贯穿于教学的全过程,在人文素养培育中注入红色基因,引导学生树立正确的核心价值观,使德育与智育同向同行,并形成协同效应,为社会主义现代化事业培养又红又专的医学人才。

鄂尔多斯盆地马家沟组碳酸盐岩-膏盐岩共生体系沉积微相与沉积模式

碳酸盐岩-膏盐岩共生体系是化学沉积分异作用形成的岩石共生组合,对其进行微相分析和沉积模式构建,有利于揭示蒸发环境下的沉积学信息,对油气勘探具有指导意义。依据鄂尔多斯盆地奥陶系马家沟组大量钻井、岩心资料,开展岩石宏观、微观观察,识别沉积微相,分析沉积序列,构建沉积模式。结果表明:马家沟组碳酸盐岩-膏盐岩共生体系可划分出10类微相(MFT1-MFT10):盐岩、膏岩、含膏云岩、纹层状微粉晶云岩、颗粒云岩、粉—细晶白云岩、微生物云岩、生物扰动(灰)云岩、纹层状微晶灰岩、微晶颗粒灰岩;共生体系发育4类微相组合:(1)潮间上带—潮上带白云岩-含膏云岩-泥云岩组合;(2)潮间下带膏岩-藻云岩-白云岩组合;(3)潮下带纹层状灰岩-搅动灰岩-扰动灰岩组合;(4)潟湖内层状膏岩-团块状膏岩-盐岩组合。马家沟组为浅盆蒸发成盐,低海平面蒸发成盐,高海平面发育碳酸盐岩,海平面反复波动形成巨厚碳酸盐岩—膏盐岩共生组合。

三级诊疗体系下儿童血友病双向转诊路径实践探索

首都医科大学附属北京儿童医院搭建血友病三级诊疗体系,摸索本地、异地两种转诊模式,通过建立电子数据库、完善药品管理、协助医保报销等辅助措施,畅通儿童血友病患儿的双向转诊路径,能合理配置医疗资源、带动地方专业医疗能力提升、合理应用罕见病药品、提高医保基金使用效率。通过三医联动加强儿童罕见病的诊疗服务能力,保障疑难重症患儿救治,提升高质量诊疗的可及性,有效减轻患儿疾病经济负担。

土壤细菌群落对纳帕海高原湿地退化的响应

【目的】探明高原退化湿地土壤细菌群落结构及多样性的时空动态特征,为理解土壤微生物群落对高原湿地退化的响应过程及机制提供关键数据支撑。【方法】以纳帕海高原不同湿地退化阶段(沼泽湿地、沼泽化草甸、草甸)为研究对象,采用Illumina高通量测序技术,探测土壤细菌群落组成及多样性的干湿季变化规律。【结果】①共检测到土壤细菌10门21属,其中变形菌门Proteobacteria和未分类菌属为优势门和属,相对丰度分别达35.92%和20.64%。②相较于原生沼泽湿地,沼泽化草甸的变形菌门和酸杆菌门Acidobacteria相对丰度分别增加14.06%和47.72%,绿弯菌门Chloroflexi相对丰度显著减少38.54%(P<0.05);草甸的酸杆菌门、放线菌门Actinobacteria、疣微菌门Verrucomicrobia和浮霉菌门Planctomycetes相对丰度分别增加了210.15%、231.37%、229.55%和315.22%。上述菌门相对丰度均为干季大于湿季。沼泽化草甸的厚壁菌门Firmicutes相对丰度在干季显著增加72.38%,在湿季显著减少73.17%(P<0.05);而拟杆菌门Bacteroidetes相对丰度在干季显著减少55.50%,在湿季显著增加223.54%(P<0.05)。③沼泽化草甸和草甸的Shannon指数较原生沼泽湿地显著增加(P<0.05),且沼泽湿地和沼泽化草甸表现为湿季大于干季,草甸则表现为干季大于湿季。④Mantel分析结果表明:干季细菌群落结构组成由土壤pH和氮、磷、钾质量分数调控,湿季则由含水量、有机质、氮磷及pH调控;Pearson相关性分析结果表明:含水量、有机质、氮和pH是影响干季土壤细菌多样性的主控因子;湿季则为磷、钾和碳氮比。【结论】高原湿地退化导致土壤含水量和pH减小,进而影响土壤碳、氮、磷和钾养分状况,最终调控土壤细菌群落组成和多样性的干湿季变化。

延髓“心”形梗死合并急性心肌梗死1例报道

脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过程,患者在疾病早期MRI检查未显影,数天后复查才呈现“心”形梗死灶,经过抗血小板聚集、调脂治疗仍有肢体偏瘫。本病例强调了脑梗死患者应进行详细的体格检查、辅助检查并全面评估心脏指标,防止误诊、漏诊。

双库洪水联合调度实况复盘及影响分析

沙河、大溪水库位于太湖流域湖西山丘区,库区深山重叠,径多流长拦蓄少,洪、旱频繁灾交叉的特点,对湖西区山丘区洪水起着重要的调蓄作用。以2016、2021年实况洪水联合调度为例,通过构建一二维耦合水动力模型进行模拟复盘,分析并验证沙河、大溪双库运行的实况调度过程,复演水库下游溢洪道两岸淹没影响,提出了相关调度与工程措施建议。研究表明:适当拓宽、下挖河道,加高下游堤防以及局部调蓄,能够显著降低下游淹没风险,为水库调度留有富余空间。

大型抽水蓄能电站地下厂房结构自振特性分析

自振特性分析是抽水蓄能电站地下厂房结构振动研究的基础。以丰宁抽水蓄能电站地下厂房为计算实例,建立了变速机组段地下厂房结构的三维有限元模型。首先采用模态分析方法研究了不同边界条件对地下厂房整体结构及楼板、立柱、楼梯、风罩和机墩等局部结构自振特性的影响,然后分析了丰宁地下厂房可能存在的振源,并对厂房整体及局部结构进行了共振复核。结果表明,上下游边墙弹簧约束条件的增强可以有效提高厂房整体结构自振频率,但对楼板局部自振频率的大小影响不大,对楼梯自振频率也无影响。固定边界使厂房整体结构各阶自振频率显著增大,对楼板、立柱、风罩和机墩等局部结构自振频率影响也较大。在可能的振源作用下,厂房整体结构和各局部结构发生共振的可能性很小。

《鸟鸣》的空间叙事与伦理选择

小说《鸟鸣》以第一次世界大战为历史背景,跨越60多年的时间维度,以其独特的文本空间设置重构了一战战时历史,再现了一战战场的残酷和战时人们艰难的生存状态,主人公伊丽莎白对自己伦理身份的探寻也映射出战争的记忆在军人后代中的代际传递。在左伦的空间叙事理论和文学伦理学批评的理论视域下,小说呈现的空间模式与人物的伦理选择之间存在着对应关系。“地形空间”以隐喻形式呈现了主要人物对自身伦理身份的困惑与矛盾;“时空体空间”通过主要人物对伦理身份的探寻,剖析了不同时代不同背景下战争和历史对人物命运的影响;“文本空间”则探讨了不同的空间叙事策略对人物伦理身份构建起到的作用。

湖泊磷污染负荷在线评估模型研究与应用

研究基于磷污染负荷评估模型,建立各小流域与空间降雨关联关系,对接实时降雨、预报降雨等数据进行模型在线改造,并以常州滆湖为例,设计开发数字孪生滆湖系统,实时掌握当前、历史及预报入湖污染负荷,为滆湖河湖修复提供基础决策支撑。

湖南某白钨矿分级-重选联合预抛及浮选试验研究

为验证湖南某白钨矿分级-重选联合预抛废在工业上的可行性,进行了工业分流试验和浮选对比小型试验。结果表明,在适宜条件下,采用筛分-螺旋溜槽预抛工艺,可抛掉产率25.50%、钨品位0.034%、钨损失率2.99%的抛废产品;抛废后再进行浮选,精矿产品品位和回收率均高于分级溢流直接浮选所得精矿产品。

联产LNG天然气低温-膜分离提氦工艺模拟设计

为了解决传统提氦工艺单位能耗高、提氦效率低和经济成本高等问题,对天然气低温-膜分离提氦工艺和联产液化天然气(LNG)的天然气低温提氦工艺进行了分析,结合各工艺的优势,设计了联产LNG天然气低温-膜分离提氦工艺。使用Aspen HYSYS软件对3种工艺的装置综合能耗、氦气回收率、氦气含量(体积分数,下同)进行了模拟计算。结果表明,装置在最低操作温度为-188.3℃的情况下,联产LNG天然气低温-膜分离提氦工艺的氦气回收率最高(99.99%),提取氦气含量最高(99.95%),LNG产量为678.4 kmol/h,LNG液化率为94.6%。与天然气低温-膜分离提氦工艺和联产LNG天然气低温提氦工艺的相应运行参数相比,联产LNG天然气低温-膜分离提氦工艺压缩机总能耗降低了12.68%,装置综合能耗降低了18.75%。最终建立的联产LNG天然气低温-膜分离提氦工艺可以有效提高氦气回收率和纯度,降低了能耗和投资成本,实现了能量最大化利用,同时可以生产出两种产品(精氦和LNG)。

绑带封装质子交换膜燃料电池端板拓扑优化

燃料电池堆的端板质量与封装载荷均匀化分布程度直接影响电堆的功率密度、效率、可靠性和使用寿命。为了减少绑带封装质子交换膜燃料电池端板结构质量,提高电堆内部接触压力均匀性,通过数值仿真方法,基于等效刚度模型,建立了燃料电池电堆端板的二维拓扑优化模型。结果表明,底面平直结构的端板通过拓扑优化可以显著实现轻量化目标,但是无法在实现减重的同时提高堆体的压力分布均匀性,且在平均体积因子达到0.5时为最优结构;底面上倾结构端板能够明显改善电堆内部的接触压力均匀性。对底面上倾结构端板进行拓扑优化能够在减重的同时提升堆体的压力分布均匀性,当端板底面上倾高度为0.09 mm时,压力分布的均一性最好,综合评价指标也最优,因此拓扑优化可以为端板的结构设计提供理论参考。

尾气水洗塔在城市轨道交通内燃机车中的应用与研究

轨道交通的内燃机车主要担负着车辆段内调车作业、线上维修、线上紧急救援、线路和接触网检测等工作。内燃机车是保证轨道交通安全运营不可或缺的设备,内燃机车在地铁隧道内运行时会产生大量尾气,无法从隧道排出,对隧道内的空气造成了很大的污染,非常不利于维系工人的线上作业。基于以上原因,设计了在内燃机车上使用的尾气水洗塔,其在实际运行过程中取得了较好的效果。

阿朴酯和斑蝥黄对蛋鸡蛋黄颜色的影响

为了研究阿朴酯和斑蝥黄对蛋鸡蛋黄颜色的影响,试验选取海兰褐壳蛋鸡1440只,随机分为30个组,每组4个重复,每个重复12只。对照组饲喂小麦-豆粕型基础日粮,阿朴酯试验组在基础日粮中添加阿朴酯(0、4、8、16 mg·kg^(-1)和32 mg·kg^(-1)),复配试验组在基础日粮中添加阿朴酯(0、4、8、16 mg·kg^(-1)和32 mg·kg^(-1))和斑蝥黄(1、2、3 mg·kg^(-1)和4 mg·kg^(-1)),预饲期7 d,正试期28 d。观察添加阿朴酯及阿朴酯和斑蝥黄复合添加对蛋鸡蛋黄颜色的影响。结果如下:与对照组相比,添加阿朴酯可使鲜蛋黄色卡值提高7.13~12.38级,熟蛋黄色卡值提高0.35~6.73级,蛋黄红度值(a)显著升高,黄度值(b)显著升高,明暗值(L)显著降低(P<0.05);蛋黄中阿朴酯含量与日粮阿朴酯添加量呈高度正相关(R^(2)=0.9563);阿朴酯和斑蝥黄复合可显著提高蛋鸡蛋黄的颜色,且斑蝥黄对蛋黄着色的灵敏度高于阿朴酯,阿朴酯和斑蝥黄复合使用,对改善蛋鸡蛋黄颜色更为经济。

益气活血方治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的:观察益气活血方治疗萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效。方法:对2021年7月—2022年7月淄博市妇幼保健院诊治的30例CAG伴IM气虚血瘀证患者的一般资料展开回顾性分析,所有患者均采用益气活血方加减治疗。结果:与治疗前比较,治疗后患者胃黏膜组织评分(胃黏膜充血水肿、红白相间、胆汁反流、血管网显露、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生)及中医证候积分均降低,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。幽门螺杆菌(Hp)根除率为90.00%(27/30),未出现肝肾功能异常等不良反应。结论:益气活血方治疗CAG伴IM患者效果显著,可改善患者症状体征,促进Hp根除,安全性高,值得临床推广应用。

可变刚度缓冲鞋垫结构设计及优化

目的设计X型结构变刚度缓冲鞋垫,探究其对糖尿病截趾患者足底表面压力和内部应力的影响。方法基于CT影像建立糖尿病截趾患者足部-小腿有限元模型,根据足底压力分布特征进行鞋垫区域划分。设计X型结构3D打印缓冲鞋垫,通过改变结构面板厚度改变结构的模量,对划分区域填充不同模量的X型结构方案进行仿真分析。结果糖尿病截趾患者足底峰值压力在跟骨区,足趾区选用面板厚度1.2 mm结构、跖骨区选用面板厚度1.4 mm、足弓区选用面板厚度2.0 mm和足跟区选用面板厚度1.6 mm组合后的鞋垫减压效果最好。与赤足相比,此方案鞋垫分别降低足跟区峰值压力、趾骨区峰值压力和足底软组织内部应力40.18%、31.7%和50.45%。结论变刚度下3D打印鞋垫可有效降低足底表面压力、内部应力,减小二次截趾概率。

基于糖尿病患者步态周期足底压力的变刚度鞋垫设计

目的分析步态周期内糖尿病患者足底压力特征,探究变刚度减压鞋垫的优化设计。方法开展足底压力实验,建立包含157例受试者的数据库。分析糖尿病有神经病变、无神经病变患者和健康人的足底压力分布差异,划分鞋垫压力区域,并按照压力梯度在不同鞋垫区域填充多孔单元。构建糖尿病足-小腿-鞋垫有限元模型,分析足跟着地、动态中立和前掌推离3个姿态下足底压力和内部应力的分布特点,探究最合理的鞋垫刚度设计。结果与健康组相比,糖尿病神经病变患者左、右足足跟区峰值压力和高压百分比均有下降趋势,其中左足足跟区峰值压力减少11%(P=0.026),高压百分比减少9.8%(P=0.02)。鞋垫跖骨高压区、足跟高压区分别采用2.5 MPa和1.9 MPa的多孔单元时,能够使前掌推离、动态中立和足跟着地姿态的足底峰值压力分别降低42.4%、27.4%和26.4%,软组织峰值应力分别降低49.8%、43.6%和25.1%。结论糖尿病患者跖骨区比足跟区溃疡风险更高;基于多姿态下足底压力和内部应力优化的变刚度鞋垫,能有效降低行走时足底峰值压力和软组织峰值应力,为变刚度鞋垫设计提供参考。

江苏数字孪生水网建设与预报调度一体化应用初探

江苏省地跨长江、淮河两大水系,省内有太湖、洪泽湖和大运河、南水北调东线等重要河湖及工程体系,在国家水网格局中占据重要地位。数字孪生水网建设是新阶段江苏水利高质量发展的重要举措和实施路径。依据江苏省河流水系特点与水利管理工作实际需求,在问题剖析的基础上阐述了数字孪生水网建设思路。以江苏省太湖地区为例,以河网模型为核心,初步构建防洪“四预”功能体系,探索基于江苏数字孪生水网框架的水工程预报调度一体化应用,推动水网建设与智慧应用。

多尺度分级河网模型在江苏省太湖地区的应用研究

江苏省太湖地区地处长江三角洲地区,河网密布,城镇化率高,水利工程众多且调度复杂,流域、区域、圩区等特点明显,区域防洪、城市防洪排涝、圩区排涝等问题比较突出。由于平原河网水动力模拟模型有其内在的复杂性,大型平原河网的水文—水动力联合模拟通常难以满足模型数据动态更新和多尺度分级模拟要求。利用多尺度智能模型构建思路,针对江苏省太湖地区洪涝问题开展多尺度智能分级模型的构建与模拟,结果表明,多尺度模型能够快速模拟江苏省太湖地区洪涝情况,为江苏省太湖地区洪涝精准调度提供有力支撑。

江苏省数字孪生水网建设总体构想与先试经验

智慧水利体系已经迈入数字孪生水利建设的新阶段,对于推动水利高质量发展具有重要的现实意义。结合江苏省河湖水系特点与水利管理治理工作实际,依据相关试行标准规范,结合数字孪生江苏省太湖地区典型水网工程先行先试项目,从数字孪生水网建设框架、总体要求、信息基础设施、数据底板、模型平台、知识平台、智能中枢和业务场景等方面提出了建设需求与要求,形成了江苏省数字孪生水网建设的总体构想,从项目建设中总结经验,探索数字孪生水网建设路径。实践表明:数字孪生水网建设总体技术要求具有可操作性和指导性,可为江苏省乃至全国数字孪生水利建设提供参考和借鉴。