术前BNP水平对急性STEMI患者PCI术后炎症介质水平的影响

目的:探讨术前脑钠肽(BNP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症介质水平的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2023年1月于防城港市第一人民医院成功行PCI治疗的110例急性STEMI患者临床资料,根据术前BNP水平的中位数分为高BNP组(n=55)和低BNP组(n=55)。进一步收集患者基线资料及PCI术后72h内的相关炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β]及其他实验室指标,分析急性STEMI患者术前BNP水平与其PCI术后炎症介质水平的关系;同时应用系统炎症指数(SII)评估患者PCI术后72h时机体炎症情况,比较不同SII患者术前血清BNP水平;并比较不同预后患者术前血清BNP水平。结果:与低BNP组比较,高BNP组术后血清CRP[(6.61±1.07)mg/L比(7.14±1.17)mg/L]、TNF-α[(8.29±1.62)μg/L比(9.16±1.54)μg/L]、IL-6[(14.19±2.33)pg/ml比(15.18±1.81)pg/ml]、IL-10[(24.11±5.13)μg/ml比(26.34±4.81)μg/ml]、IL-12[(45.50±4.37)ng/L比(48.19±4.60)ng/L]、IL-37[(184.02±18.33)pg/ml比(195.33±18.94)pg/ml]、IL-1β[(62.09±5.47)ng/L比(64.73±6.58)ng/L]水平显著升高(P<0.05或<0.01)。Pearson直线相关性检验显示,术前血清BNP水平与STEMI患者PCI术后血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β水平均呈显著正相关(r=0.258~0.394,P均<0.01)。不同SII组间的术前血清BNP水平,低SII组<中SII组<高SII组,P<0.05或<0.01。与预后良好组比较,预后不良组术前血清BNP[(112.84±8.36)pg/ml比(118.63±9.71)pg/ml]水平显著升高(P=0.014);二元Logistic回归分析显示,术前血清BNP水平是STEMI患者PCI术后短期预后不良的独立危险因素(OR=1.082,95%CI:1.014-1.155,P=0.018)。结论:术前血清BNP与急性STEMI患者术后炎症介质水平、短期预后不良有关。

SO_2衍生物通过NLRP3炎症小体促进气道上皮细胞炎症发生

目的:观察二氧化硫(SO_2)衍生物亚硫酸钠和亚硫酸氢钠对支气管上皮细胞NLRP3炎症小体活化的影响。方法:使用不同浓度的SO_2衍生物作用于支气管上皮细胞16HBE,通过流式细胞术检测细胞内活性氧簇(ROS)的生成,Western blot检测细胞内NLRP3和caspase-1 p20蛋白水平,ELISA检测细胞上清中白细胞介素1β(IL-1β)的分泌水平,结合细胞毒性实验(MTT)确定2 mmol/L为SO_2衍生物的实验浓度。采用RNA干扰技术沉默16HEB细胞NLRP3基因及ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理16HBE细胞,通过流式细胞术检测细胞内ROS, Western blot和ELISA分别检测NLRP3和caspase-1 p20蛋白表达及IL-1β分泌水平。结果:与对照组比较, 2 mmol/L和4 mmol/L SO_2衍生物组细胞内ROS水平、 NLRP3和caspase-1 p20蛋白表达及细胞上清液中IL-1β水平明显升高(P<0.05)。与2 mmol/L SO_2衍生物组比较,NLRP3 siRNA组细胞内的NLRP3和caspase-1 p20蛋白水平明显降低(P<0.05),且细胞上清液中IL-1β的浓度明显下降(P<0.05),ROS无明显变化;NAC组NLRP3和caspase-1 p20蛋白水平及IL-1β浓度均明显下降(P<0.05)。结论:SO_2衍生物激活支气管上皮细胞NLRP3炎症小体,促进IL-1β生成。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化疗效对比及对病症的影响

目的对比研究不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CA)的临床效果及对病症的影响。方法选取CA患者80例,根据瑞舒伐他汀用量分为低剂量组(10 mg/d,40例)和高剂量组(20 mg/d,40例)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,高剂量组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FMD、LVEF、hs-CRP和Gensini评分均显著优于低剂量组(P<0.05);高剂量组治疗总有效率95.0%,显著高于低剂量组的72.5%(P<0.05)。结论对CA患者应用瑞舒伐他汀20 mg/d较10 mg/d在调节血脂、改善心功能、缓解炎性反应、降低病变程度等方面更具优势。

彩色多普勒超声在评估经桡动脉入路冠脉介入诊疗后桡动脉损伤中的应用

目的探索彩色多普勒超声在经桡动脉入路冠脉介入诊疗术后桡动脉损伤的临床效果。方法选取2012年1月—2015年1月于该院接受治疗的98例经桡动脉入路冠脉介入手术的患者为研究对象,其次利用彩色多普勒超声技术对所有患者接受手术前、手术之后第2天以及手术之后1个月桡动脉的损伤情况进行检测,对3个不同时间段桡动脉的直径、内膜的厚度进行综合对比,以及计算桡动脉狭窄、闭塞的发生率。结果研究发现,在桡动脉的平均直径方面,患者术前直径为(2.36±0.58)mm,患者手术之后第2天桡动脉的平均直径为(1.87±0.51)mm,较术前略有减小,患者手术之后1个月的直径为(2.24±0.45)mm;在桡动脉的内膜厚度方面,患者手术前桡动脉内膜厚度为(0.26±0.13)mm,患者手术之后第2天桡动脉的内膜厚度为(0.71±0.28)mm,与手术前相差较大,患者手术之后1个月的内膜厚度为(0.41±0.22)mm,与手术前差异较小;患者手术之后1个月桡动脉的内膜发生狭窄、闭塞率为6.12%,低于患者手术之后第2天17.35%的内膜发生狭窄、闭塞率。以上各组数据之间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉入路冠脉介入诊疗可导致患者术后桡动脉早期损伤,但此损伤可随时间的推移而逐渐恢复。

雾化布地奈德与静脉用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的Meta分析

目的系统评价雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方,维普等数据库中关于雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗AECOPD的随机对照试验。检索时间自建库至2018年2月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照研究,含1 008例受试者。Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗前PaCO_2、Pa O2、CAT评分、FEV1%和FEV1/FVC%等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);同样Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗后PaCO_2、PaO_2、CAT评分、FEV1%、FEV1/FVC%等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在不良反应发生率方面雾化吸入布地奈德发生率低于静脉应用甲泼尼龙,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD临床疗效与静脉应用甲泼尼龙相似,但前者在不良反应发生率方面显著优于后者。

带形状参数的三次三角域Bézier曲面

为了能提升三次三角域Bézier曲面的形状控制能力,从局部形状参数和全局形状参数的角度出发,构造了带有2种参数的三次三角域Bernstein基函数。借由基函数定义了三次三角域λα-Bézier曲面,通过改变2种参数的取值达到不同的控制效果。将三角域λα-Bézier曲面与Bézier曲面进行了形状调节、时间复杂度和控制网格逼近程度3方面的比较,得出了三角域λα-Bézier曲面的优势。并给出了三次三角域λα-Bézier曲面片间满足C^(1)、G^(1)连续的条件及证明,相关实例也证实:三次三角域λα-Bézier曲面不仅继承了三次三角域Bézier曲面的优良性质,还可以通过变化参数取值来提高曲面的形状控制能力。在曲面拼接时,也可以通过改变参数来构造多种拼接造型。

Content-Based Hierarchical Analysis of News Video Using Audio and Visual Information

A schema for content-based analysis of broadcast news video is presented. First, we separate commercials from news using audiovisual features. Then, we automatically organize news programs into a content hierarchy at various levels of abstraction via effective integration of video, audio, and text data available from the news programs. Based on these news video structure and content analysis technologies, a TV news video Library is generated, from which users can retrieve definite news story according to their demands.

阴道微生物菌群及宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变的相关性分析

目的分析阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选择2018年6月-2020年6月本院收治的CIN患者102例为研究组。根据宫颈脱落细胞学检查及活检病理检查,CINⅠ级36例,CINⅡ级45,CINⅢ级21例。随机选取同期于本院进行阴道分泌物检查的女性100例为对照组。收集入组对象阴道分泌物和宫颈组织标本,检测阴道菌群及宫颈局部T细胞亚群,利用受试者工作特征曲线评价阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能对CIN的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响CIN发生的危险因素。结果研究组HPV阳性率和细菌性阴道病患病率及CD_(8)^(+)T水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),乳酸杆菌阳性率、CD_(4)^(+)T水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值显著低于对照组(均P<0.01);研究组患者随CIN分级增加,细菌性阴道病患病率呈上升趋势,乳酸杆菌阳性率呈下降趋势。CINⅢ级患者细菌性阴道病患病率显著高于CINⅠ级患者(P<0.01),乳酸杆菌阳性率显著低于CINⅠ级患者(P<0.01);CINⅠ—Ⅲ级患者CD_(4)^(+)T水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值依次呈下降趋势(P<0.05或P<0.01)。阴道菌群、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值预测CIN发生的曲线下面积分别为0.674(95%CI:0.605~0.739)、0.818(95%CI:0.758~0.869);二者联合预测CIN发生的曲线下面积为0.864(95%CI:0.809~0.908),灵敏度和特异度分别为82.35%和78.00%。多因素Logistic回归分析HPV感染、细菌性阴道病及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值是CIN发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论阴道菌群失调(包括HPV感染),宫颈局部免疫功能低下是CIN发生的独立危险因素,检测上述指标对诊断CIN的发生有一定的预测价值,两指标联合诊断的效能更高。

经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉损伤的影响因素评价

目的验证经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉损伤的影响因素。方法 56例研究对象均选自广西省百色市人民医院2016年10月—2017年10月接收的经桡动脉冠状动脉介入诊疗术患者,将其随机分为观察组和对照组,各28例。观察组为5F动脉鞘管组,对照组为6F动脉鞘管组,观察两组患者术后桡动脉损伤的影响因素。结果观察组的患肢疼痛、前臂血肿、桡动脉内膜增厚、RAO、RAS等状况明显低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);两组患者都未出现假性动脉瘤、前臂大血肿、骨筋膜室综合征和动静脉瘘等状况;另外,观察组术后压迫止血时间为(4.25±0.45)h,明显少于对照组的(6.35±0.85)(P<0.05)。结论采用直径小的动脉鞘管进行桡动脉冠状动脉介入诊疗术,可有效减小RAO的发生,防止术后压迫出血状况,并降低桡动脉内膜损伤程度,使患者的舒适度提升。

带形状参数的三角β-B曲线的渐进迭代逼近

为加快渐进迭代逼近法收敛速度,克服一般B样条曲线不能表示圆或椭圆等曲线的缺陷,基于β-B曲线探讨其(加权)渐进迭代逼近法。根据所选β-B基函数求得曲线(加权)渐进迭代逼近法的迭代矩阵,基于谱半径最小、收敛速度最快的结论,推导出β-B曲线迭代速度最快时的最优形状参数β和加权渐进迭代逼近法的最优权值w;然后分别对其进行收敛性分析;最后给出数值实例分析形状参数取不同值时的迭代速度和迭代误差,所得实验结果证实了取最优形状参数和最优权值时收敛速度最快的结论。