臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究

目的:探讨臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究。方法:选取160例脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以康复训练+臭氧水注射治疗)与观察组(在对照组治疗的基础上予以主客配穴针刺法),各80例,对比两组患者康复效果、肱二头肌肌张力肌电和肌力肌电。结果:观察组的康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肱二头肌肌张力肌电低于对照组,而肱二头肌肌力肌电高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练的基础上臭氧水注射结合主客配穴针刺法治疗脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍具有较为理想效果,能通过增强肌力,减轻痉挛,促进上肢运动功能恢复。

时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响

目的:探讨基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响。方法:选取2021年3月-2023年12月在某院收治的213例老年高血压患者,根据入院顺序和组间基本资料具可比性的原则分为观察组(2022年12月—2023年12月,n=106)和对照组(2021年3月——2022年11月,n=107),两组患者均予以基于时辰节律的用药指导,观察组联合耳穴埋籽,观察两组患者血压控制、睡眠质量、情志状态、遵医行为和生活质量变化。结果:两组干预后收缩压、舒张压均较干预前有所下降,且观察组血压下降幅度高于对照组(t=7.232,19.046;P<0.05);两组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和抑郁(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前下降,且观察组PSQI评分和SAS、SDS评分均低于对照组(t=8.602,7.635,10.045;P<0.05);观察组在用药管理、生活管理和定期复查的遵医行为均优于对照组(χ^(2)=5.357,17.453,8.819;P<0.05)。两组生活质量各维度评分均较干预前均上升,且观察组生活质量各维度评分高于对照组(t=5.648,3.441,3.457,3.971,8.766;P<0.05)。结论:基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽可有效控制老年高血压患者的血压波动,提升睡眠质量,改善患者情志状态,进一步提高遵医行为,形成良性循环。

田理教授运用芪丹益肺通窍方治疗肺脾气虚型鼻鼽验案举隅

芪丹益肺通窍方为四川省名中医田理教授基于鼻鼽虚实夹杂的病机特点,以肺脾同治、未病先防为治则,兼顾调理脏腑与抵御外邪,达到标本兼治的经验效方。文章通过分享本方临床验案,以期为中医药治疗肺脾气虚型鼻鼽提供思路。

基于改进粒子群算法的柔性制造系统无死锁优化调度

柔性制造系统的优化调度问题是一个复杂的组合优化和NP-hard问题。以赋时Petri网为模型、最小化最大完工时间为优化目标,利用改进粒子群算法对一类柔性制造类系统建立了一种新的无死锁优化调度方法。该方法首先采用2层编码方式对路径和工序进行编码,建立工序与粒子位置之间的一一映射关系;其次,基于实时在线的死锁避免策略对粒子进行死锁检测与修复,保证所搜索的粒子均能解码为无死锁的可行调度序列;然后,设计了2种改进策略:粒子工序定向调整策略和局部搜索策略,以提高算法的寻优效率和局部搜索能力,保证快速得到最优或次优的可行序列;最后,利用2个仿真实验验证所提算法的有效性。实验结果表明:与其他已有算法相比,改进粒子群算法在求解柔性制造系统无死锁优化调度问题上具有较好的寻优能力。

胰高血糖素样肽1受体激动剂类药物用药指导(2023版)

我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势,已成为全社会密切关注的健康问题。胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)作为一类新型降糖药物,因降糖疗效显著、低血糖发生风险低等优势,现被广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。随着其改善心血管、保护肾脏以及减轻体质量等作用的证据等级的不断完善,该类药物在T2DM治疗指南中的地位逐渐提高。目前我国已批准9种GLP-1RA类药物用于临床治疗T2DM,这类药物虽然均基于激活体内GLP-1受体而发挥降糖作用,但由于药物自身结构和天然GLP-1氨基酸同源性的差异,导致不同药物间的药动学参数和临床疗效等差异较大。为使临床医生和药师全面了解该类药物的特点和临床证据,更好地发挥治疗作用,辽宁省药学会组织临床医学和药学专家,整理汇总了9种GLP-1RA类药物的药学特性、临床应用、不良反应、相互作用、特殊人群用药以及用药管理,制定了GLP-1RA类药物用药指导,为临床用药提供参考,促进该类药物的合理规范使用。

伊犁绢蒿种子萌发对模拟氮沉降的响应

以新疆蒿类荒漠建群种伊犁绢蒿(Seriphidium transiliense)为对象,采用尿素模拟氮沉降,研究了施氮量[0、0.4、0.8、1.2、1.6 g·(m^(2)·a)^(−1)]和施氮频率(施1次、施3次)对其种子萌发的影响。结果表明:施氮量和施氮频率对伊犁绢蒿种子的发芽率、发芽势、发芽指数影响均不显著(P>0.05),依次为84.75%~89.50%、81.50%~88.50%和16.14~19.17。氮添加显著影响了伊犁绢蒿根长、芽长和幼苗干重(P<0.01),且随施氮量增加呈下降趋势,1次施氮和3次施氮频率出现明显抑制效应的最小氮添加量分别为0.4和1.2 g·(m^(2)·a)^(−1)。相同氮添加量下1次施氮的抑制作用高于3次施氮,尤其是高氮添加量下施氮频率间存在显著差异(P<0.05)。总之,试验处理范围内氮沉降水平不影响伊犁绢蒿种子萌发出苗,但会抑制其幼苗生长发育,且相同氮添加量下多次施氮会减缓这种抑制作用。

董事高管责任保险与企业ESG表现——来自中国上市公司的经验证据

董事高管责任保险作为一种市场化治理机制,能否发挥“激励效应”和“监督效应”,并对企业ESG水平产生影响亟需进行实证检验。本文基于2009—2020年中国沪深A股非金融上市企业样本,考察公司购买董事高管责任保险对企业ESG水平的影响机制。研究表明:企业购买董事高管责任保险后,企业ESG水平显著提升,此结论在经过一系列稳健性检验后仍成立;机制检验发现,董事高管责任保险通过激励企业绿色创新与降低代理成本渠道提高企业ESG水平;异质性检验发现,董事高管责任保险对绿色金融发展水平和法治化水平较低地区以及国有及高管持股较高企业ESG表现的促进作用更大。因此,政府要鼓励企业积极参保,发挥董事高管责任保险监督激励效应;强化内外部治理渠道,助力企业绿色发展;健全相关法律法规,不断完善董事高管责任保险制度设计。

抗旱加工专用型马铃薯品种的引进筛选

为筛选出适宜西北旱作区种植的优质抗旱加工专用型马铃薯新品种,以‘陇薯6号’为对照(CK),对国内外引进的11份马铃薯新品种(系)的物候期、植株性状、块茎性状、抗病性、丰产性、抗旱性及品质等指标进行分析。两年试验结果分析表明:参试品种(系)均属于中晚熟。品种(系)‘14W-3’‘陇薯23号’‘天薯17号’‘天薯18号’和‘DSS-21’的抗病性较强;‘14W-3’‘陇薯23号’‘天薯18号’‘DSS-21’和‘京张薯1号’抗旱性较强;‘陇薯23号’和‘DSS-21’口感优,属于鲜食型品种;‘陇薯23号’和‘天薯18号’属于低还原糖型品种,品系‘DSS-21’属于淀粉加工型品种。综合评价分析,品种(系)‘陇薯23号’‘天薯18号’‘DSS-21’性状突出,可作为马铃薯新品种选育的亲本材料,在西北旱作区域大面积示范推广。

睑板腺癌的治疗研究进展

睑板腺癌是源于机体睑板腺和睫毛的皮脂腺癌,位居我国眼睑恶性肿瘤第2位,发病率仅次于基底细胞癌。由于其易误诊、高复发、局部扩散及远处转移的特点,早期诊断及治疗对患者尤为重要。目前,睑板腺癌的治疗仍以手术为主,但随着手术及放射治疗方式的改进、相关基因的发现、局部化学治疗药物的使用,以及光动力疗法的出现,睑板腺癌的治疗选择方式越来越多。该文就近年来国内外睑板腺癌的治疗研究进展进行综述。

2012—2022年国内高校毕业生就业匹配问题研究热点与趋势可视化分析

国内高校毕业生就业匹配问题研究成果丰硕,关注度颇高。分析该领域学者们的研究热点和研究前沿能够有效了解我国高等教育人才培养的重要成果,充分认识高校毕业生人力资本投资状况。在此,采用CiteSpace文献计量可视化软件,对研究重要机构、学者、关键词进行可视化分析,绘制出2012-2022年国内高校毕业生就业匹配研究的可视化视图。结果显示,现有主要研究机构与核心研究群体之间关联性较小;高校毕业生就业匹配的热点研究主题主要包括就业质量、教育匹配、专业匹配及婚姻匹配4类;该领域研究趋势围绕着“教育错配”和“人才需求”两个关键词展开,就业匹配问题最终将从学校与劳动力市场的供需问题展开。以往研究存在着主要研究力量合作较为松散、研究方法尚未成体系、研究内容有待进一步深入等优化空间。未来,应注重构建学术共同体、形成跨学科多样化的研究视角、深入挖掘就业匹配在高校课程与人才培养方面的解决措施,为促进高校毕业生高质量就业提供助力。

针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的国内外研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本生理机制,防治2型糖尿病的关键在于干预胰岛素抵抗。针刺对改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有良好的疗效,与常规降糖药物相比,针刺安全可靠、无不良反应,被国内外所广泛运用于临床,但目前作用机制尚不完全明确。该研究应用计算机检索CNKI及Pubmed数据库,搜索关键词"2型糖尿病,大鼠,动物模型,胰岛素抵抗",纳入国内外有关实验研究文献并进行归纳总结。现对针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制作一简要综述,以期为今后相关实验和临床研究提供参考依据。

红外加热辅助激光透射焊接异种聚合物

异种相容聚合物因温度属性差异导致焊接效果不佳,为提高其激光透射焊接强度,采用了在激光透射焊接时辅助使用红外加热灯加热具有较高熔融温度的上层材料而改善焊接强度的新方法。从光学属性、温度属性、相容性和上层材料吸热测试4个方面对可焊性进行了理论和实验分析;采用响应面法进行工艺参量优化,取得了最佳工艺参量组合;使用3维显微镜研究了焊件断面形貌及失效形式,并分析了焊缝处气泡对焊接性能的影响。结果表明,使用红外加热灯辅助焊接的最大剪切力能达到激光直接透射焊接时的1.5倍左右。红外加热灯的辅助加热作用是有效解决异种聚合物因温度属性差异大而导致焊接效果不理想问题的一种新途径。

基于数据挖掘针灸治疗2型糖尿病选穴规律探析

目的:应用现代统计学和数据挖掘技术,探析针灸治疗2型糖尿病的选穴规律。方法:于中国期刊全文数据库(CNKI)收集近10年针灸治疗2型糖尿病的临床文献,利用Excel软件建立2型糖尿病针灸处方数据库,对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果:发现针灸治疗2型糖尿病选用腧穴频次最高为足三里,足太阳膀胱经穴位选用最多,常用穴位分布在背部,特定穴中五输穴使用占优势;关联规则分析出穴位间相关性最高的是气海-胃脘下俞-足三里;聚类分析得出7个有效聚类群。结论:总结出针灸治疗2型糖尿病穴位的常用组合规律,为临床针灸治疗2型糖尿病选穴提供借鉴。

基于“互联网+”的混合式实验教学模式研究

在学生知识、能力和素质的培养过程中,课程实验教学占据着十分重要的地位;然而,现阶段课程实验教学受实验现场时空限制,其发展陷入困境。“互联网+教育”打破了传统教育教学时空的限制,为实验教学改革与创新发展以及实验教学模式的转变提供了新途径。在课程实验现场教学时空不增加的情况下,以线上实验微课呈现教师对基础实验知识、仪器及其操作过程的示范讲解,同时基于虚拟仿真实验开展实验方案设计及其可行性论证,通过课程实验教学线上线下有机融合,实现兼顾实验教学理解巩固理论知识(验证性实验)和解决问题及创新创造能力培养(设计性实验)的职能,不仅在现有实验教学现场时空已近极限的情况下使得设计性实验的开设成为可能,同时也为课程实验教学模式由“教为中心”向“学为中心”的转变提供了有效手段。经互换性与测量技术课程实验教学实践初步检验,这一混合式实验教学模式能够较好地促进课程实验教学效果的提升。

长链非编码RNA在心房颤动大鼠心房组织中的差异表达

目的筛选心房颤动大鼠与正常大鼠心房组织长链非编码RNA(Lnc RNA)差异表达谱。方法选取基线水平相似的雄性野生型SD大鼠40只,应用随机数字表法分为对照组与心房颤动组,各20只。心房颤动组大鼠每天静脉注射心房颤动诱导药液0. 1 ml/100 g,连续给药7 d;对照组静脉注射0. 1 ml/100 g的0. 9%氯化钠注射液。心电图监测大鼠心房颤动情况。采用Lnc RNA基因芯片实验筛选2组大鼠左心房组织差异表达的Lnc RNA,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测筛选出的Lnc RNA在2组大鼠心房组织中的实际表达情况。结果心房颤动组均造模成功。Lnc RNA基因芯片实验检测显示,与正常大鼠心房组织相比,心房颤动组大鼠心房组织Lnc RNA表达谱系发生显著变化,其中表达上调的Lnc RNA分别为TMEM252、USP18、CXCL10、OTOF与IFI27,表达下调的Lnc RNA分别为GRASP、LAMB3、PLAU与SEMG1。心房颤动组大鼠心房组织TMEM252、USP18、CXCL10、OTOF与IFI27表达水平均高于对照组[(4. 32±0. 54)比(0. 49±0. 13)、(16. 42±3. 46)比(2. 31±0. 51)、(7. 83±1. 32)比(1. 18±0. 33)、(25. 97±5. 13)比(4. 52±1. 92)、(10. 09±2. 12)比(1. 36±0. 63)],GRASP、LAMB3、PLAU与SEMG1表达水平均低于对照组[(0. 92±0. 33)比(2. 49±0. 82)、(1. 03±0. 41)比(5. 13±1. 12)、(2. 86±0. 42)比(14. 38±1. 93)、(1. 63±0. 44)比(10. 42±2. 19)],差异均有统计学意义(均P <0. 05),且趋势与芯片结果相符。结论心房颤动大鼠心房组织存在显著Lnc RNA差异表达谱变化。

中部六省国家级保护地生态旅游区位优势测评

对生态旅游发展的区位优势做出评价将有助于生态旅游的可持续健康发展。从生态旅游资源、旅游发展环境、社会支持程度三个维度出发,设计7个评价指标,运用层次分析法确定各维度和指标的权重,构建了国家级保护地生态旅游发展的区位优势度评价模型。以中部六省为研究区域,运用Arc GIS10.0工具对国家级风景名胜区、国家级自然保护区等十类国家级保护地的空间格局进行分析,并测算了各省生态旅游发展的区位优势度。结果表明,中部六省的国家级保护地呈集聚分布格局;河南省拥有最高的生态旅游发展区位优势,湖南、江西、安徽、湖北四省拥有较高的区位优势,山西省的区位优势最低且与其他五省相差较大。

醒脑利咽按摩法联合吞咽训练治疗脑卒中恢复期吞咽障碍临床分析

目的:观察醒脑利咽按摩法联合吞咽训练治疗脑卒中恢复期合并吞咽障碍的临床疗效。方法:100例随机分为对照组和治疗组各50例。两组均给予脑卒中常规治疗,并行吞咽功能训练,治疗组加用醒脑利咽按摩法治疗。结果:治疗4周两组洼田饮水症状积分及MMASA评分均改善(P<0.05),治疗组洼田饮水症状积分低于对照组(P<0.05),MMASA评分高于对照组(P<0.05)。吸入性肺炎发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗2个月治疗组MMASA评分高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑利咽按摩法联合吞咽训练治疗卒中后恢复期吞咽障碍疗效较好。

丹栀逍遥散治疗耳鼻喉疾病经验撷粹

田理教授认为耳鼻喉科疾病以脾虚居多,又常受情志影响,与气郁兼见,针对肝郁脾虚这一病机,提出疏肝健脾,活血通窍的治疗方法。本文浅析田老巧用丹栀逍遥散加减,治疗头面五官科常见疾病的理论基础及临证特点,并列举鼻鼽、慢性咳嗽、慢喉痹、耳鸣耳聋等经验案例,以资验证。

妊娠期糖尿病症状群及其影响因素研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者症状群构成及其影响因素。方法采用随机抽样法选取122例GDM患者,统计临床资料并分析其发生的影响因素。结果GDM患者孕期发生频率最高的6个症状分别为小便频多、多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、头晕、皮肤瘙痒;症状群主要为代谢症状群、皮肤症状群、神经精神症状群;经多因素分析发现,血糖指标异常≥2项、饮食、运动、血糖自我监测管理能力低下均是导致GDM患者发生代谢症状群的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者存在多种症状群,临床可从症状群角度对患者进行预防干预,进而改善其妊娠结局。

高职中外教师在线协同医学ESP立体教学模式构想

高职中外合作办学项目中,为有效衔接后续外方英文专业授课,依托外方Moodle教学平台建立教学资源库,开展三段式评价考核,利用微信+钉钉开展中外教师直播授课,微信空中英语角予以课外支持,构建立体ESP中外教师协同立体教学模式,能充分发挥中外教师各自优势,进行创新启发式、探索式教学,最大限度调动学生求知欲、学习积极性,也为ESP教学创造更便捷的条件。