桩底溶洞声呐探测法在桥梁施工阶段的应用研究

广西石灰岩分布广泛,石灰岩的主要成分是碳酸钙,碳酸钙受雨水中二氧化碳的长期侵蚀后,形成了千姿百态,宏伟壮丽的喀斯特地貌。喀斯特岩溶发育区,犹如带刺的玫瑰一样,在给人赏心悦目的观感后,给工程施工却带来灾难性的后果。本文针对公路桥梁施工过程中,岩溶发育导致的桩基持力层承载力问题,尝试采用桩底溶洞声呐探测法作为解决广西崇左大凭高速桥梁桩端持力层判别的有效手段,通过现场桥梁实际探测结果表明:该方法在桩孔孔底平整、干净的良好条件下,对桩底溶洞的发育情况有较好的效果,可以作为施工阶段,判别溶洞的有效手段。

“721”人才培养模式下软件工程翻转课堂教学模式初探

针对现有软件工程教学过程中存在着课堂气氛不活跃、"一刀切"等问题,提出利用翻转课堂来进行教学模式改革。从与传统课堂的比较、实施方案、面临的机遇和挑战等几个方面说明了此方法的可行性。

心包剥脱术围术期中心静脉压变化与近远期临床结果的关系

目的总结分析心包剥脱术治疗缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)不同阶段中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化与近远期临床结果的关系.方法回顾性研究我院2000年1月至2014年12月期间收治的237例CP患者的临床资料,监测术前和术后CVP变化,随访患者术后近远期临床结果.结果心包剥脱术后患者CVP从术前(19.5±4.8)mm Hg明显下降至术后(8.9±2.8)mm Hg,围手术期死亡(术后30 d内死亡)15例(6.3%).远期随访死亡7例(0.3%).术前CVP>15 mm Hg,出现术后近远期死亡的风险越高.术后CVP下降越明显,患者术后近远期效果越好,出现死亡风险越低.结论心包剥脱术可明显降低患者CVP,CVP变化与患者术后近远期临床结果具有相关性.

国际工程专业认证视野下的化工基础实验课程教学探索

面对国际工程专业认证和高素质大学生培养需要,化工基础实验课程的教育教学也需要与时俱进,不断改革创新;为了培养学生理论知识运用,强化工程实践能力培育,经过近几年探索,创新出台了"预约定制式"化工基础实验课程教育教学模式。这一课程创新教学模式及工程实践教育的人才培养方法,将凸显国际工程专业认证视野下化工工程实践教育的鲜明特色,彰显良好的应用前景。

化工原理理论和实践一体化学习模式探索——以精馏教学为例

化工原理是化工类及相近专业必修的一门重要的化工基础技术课程,化工原理实验是化工原理理论课程的实践课程,理论和实践相辅相成,互为促进.针对当前化工原理理论课和实践课时间脱节的现状,探讨了实践——理论——实践同步进行、相互渗透的一体化学习模式,对化工原理理论课程及实验课程的教学均有明显的促进作用.

腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果

目的 探讨腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果.方法 将在我院住院接受手术治疗的86例局限性肾癌患者按照手术方法的不同分为观察组和对照组,各43例.观察组采用腹腔镜下后腹腔入路肾部分切除术,对照组采用腹腔镜下经腹入路肾部分切除术.比较两组的手术相关指标、手术前、后肾功能指标及术后生存情况.结果 两组的手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、术后引流管留置时间、术后并发症发生情况及住院时间均无显著差异(P>0.05).术前及术后1周,两组的Urea、UA、SCr及β2-MG水平无显著差异(P>0.05);术后1周,两组的Urea、UA、SCr、β2-MG水平均显著低于术前(P<0.05).两组术后1、3年的生存率均无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术在局限性肾癌的治疗中均安全、可靠,临床疗效相当,在临床实践中,可根据患者和术者的具体情况进行合理选择.

腹腔镜与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果

目的比较腹腔镜与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法将接受手术治疗的78例前列腺癌患者按照治疗先后顺序分为观察组(n=39,腹腔镜下前列腺癌根治术)和对照组(n=39,开腹手术)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,两组的刺激症状、梗阻症状评分及总分均降低,功能状况、情感、身体状况、社交及家庭状况评分及总分均升高(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。观察组引流时间、尿管留置时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。随访2年,两组生存率及生化复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹前列腺癌根治术均可改善患者的临床症状,提高其生活质量,但腹腔镜下前列腺癌根治术更有助于促进患者术后早日康复。

意大利技术转移体系研究

意大利高度重视科技创新与技术转移工作,具有良好的创新创业和技术转移传统,并在多年实践中形成了独具特色的技术转移体系,为意大利经济和社会发展做出了贡献。本文对意大利技术转移体系进行了梳理,以期为我国技术转移体系的建设提供一些参考。

地方高校“双师型”实验室教师队伍建设的挑战及对策

建设"双师型"实验室教师队伍对地方高校培养适合社会需要的应用型人才具有重要意义。但当前我国地方高校建设"双师型"实验室教师队伍面临着来自观念、高等教育发展战略、人才评价机制、人才选拔机制和外部资源支持等多方面的挑战与困难。为此,需要政府相关管理部门、高等学校与行业企业共同努力,协力突破"双师型"实验室教师队伍过程中所面临的诸多挑战,以实现高等教育与社会发展需要之间的相互融通促进。

关节肿痛,活动后气短、咯血

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。

同种异体骨移植在骨质疏松患者前正中关胸术中预防深部胸骨感染作用

目的深部胸骨切口感染是胸骨正中切口术后少见但严重的并发症,骨质疏松是深部胸骨切口感染的主要危险因素。利用同种异体骨移植于骨质疏松患者的胸骨内,观察对心脏手术后深部胸骨正中切口感染的保护作用。方法选择2010年1月至2017年3月北京协和医院行胸骨正中切口心脏手术的骨质疏松患者284例,其中男性179例,女性105例;平均年龄61.0岁;平均体质量指数30.1 kg/m^2。按治疗时间分2组,前148例为对照组,后136例为研究组(同种异体骨移植)。对照组男性96例,女性52例;平均年龄60.8岁。研究组男性83例,女性53例;平均年龄61.3岁。对照组行常规钢丝胸骨固定。观察组行常规钢丝胸骨固定辅以胸骨同种异体移植,各组间进行标准化围手术期管理。结果共回顾性分析284例接受了胸骨正中切开心脏手术的骨质疏松患者。两组术前危险因素、术中指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3 d内引流量200~1 450 mL,平均引流量650 mL,对照组为250~1 500 mL,平均引流量770 mL;两组比较,差异有统计学意义(P=0.042<0.05)。研究组深部胸骨伤口感染发生率明显低于对照组(0.7%vs 4.7%,P=0.042),胸骨不稳定发生率明显低于对照组(2.2%vs 7.4%,P=0.043)。随访3个月,对照组2例发生胸骨相关死亡(1例死于败血性休克,1例由于胸骨骨折断裂导致主动脉破裂而死亡);研究组死亡0例,但两组差异无统计学意义。结论同种异体骨移植是关闭心脏手术胸骨正中切口的一种有用的辅助方法,它与骨质疏松患者关胸术后深部胸骨切口感染风险降低有关。它的优势还有待更大型临床研究予以证实。

Coronary bypass grafting in Chinese patients dependent on maintenance dialysis

End stage renal disease （ESRD） is defined as treatment ＇of renal dysfunction dependent on maintenance renalreplacement therapy. It is estimated that the number of ESRD patients is about one million in China and is still fast growing. Patients with chronic kidney diseases are susceptible to cardiovascular disease because impaired glomerular filtration rate contributes independently to atherosclerosis in addition to the other usual risk factors.