典型钛合金壁板高温环境下振动疲劳分析与试验研究

振动和高温一直是影响飞机结构安全的重要因素,受到振动载荷和高温环境联合作用的飞机结构更容易出现疲劳破坏。本研究中的典型钛合金壁板结构形式包括加筋壁板和蜂窝壁板,通过改变壁板厚度、加筋间距以及结构连接方式,使用分析和试验的手段对壁板的振动特性、振动疲劳寿命及破坏部位开展规律性研究。研究发现,加筋壁板破坏部位出现在加筋或连接角片上,蜂窝壁板在8 h试验时间内未出现破坏,壁板厚度、加筋间距以及结构连接形式对壁板振动疲劳寿命影响较小。

丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠临床研究

目的观察丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效。方法选取2020年3月—2021年12月本院脑病科收治的慢性心力衰竭伴失眠患者98例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组给予丹参归脾汤,2组患者均连续治疗14 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、6分钟步行试验(6 min walking test,6MWT)距离及临床疗效。结果治疗后,治疗组各项中医证候积分、血清NT-proBNP水平、AIS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组6MWT距离、临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丹参归脾汤可有效改善慢性心力衰竭伴失眠患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,增强心脏功能,改善睡眠质量,提高临床疗效。

高位前入路与加用后内侧入路定位胫骨隧道重建后交叉韧带的比较

目的探讨膝前高位双入路与加用后内侧入路的两种镜下定位胫骨隧道的方法重建后交叉韧带后的临床结果。方法回顾性分析2018年4月-2021年3月在本院PCL重建63例患者的临床资料。29例采用双入路,34例采用三入路。对比2组手术时间、术后并发症、关节功能评分。结果2组患者均成功完成手术,围手术期未发生并发症。双入路组手术时间少于三入路组(P<0.05),但2组术后随访关节功能评定差异无统计学意义(P>0.05)。2组VAS、Lysholm和IKDC评分较术前显著改善(P<0.05);2组间膝关节活动范围无统计学意义(P>0.05)。结论前方高位双入路与三入路两种方法定位后交叉韧带胫骨骨道重建后交叉韧带均能获得满意临床疗效。

紫铆花素可通过调控微小RNA 485对缺氧诱导的大鼠神经细胞凋亡的影响

目的探讨紫铆花素对缺氧诱导的大鼠肾上腺嗜铬(PC12)细胞增殖、凋亡、炎性损伤的影响及其可能作用机制。方法建立缺氧诱导的PC12细胞损伤模型,随机分组:对照组、缺氧组、紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组、阴性组、过表达组、紫铆花素3+对照组、紫铆花素3+抑制剂组(n=9);采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α水平;qRT-PCR法检测微小RNA 485(miR-485)表达量。结果与对照组比较,缺氧组细胞活性、miR-485表达明显降低,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与缺氧组比较,紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组细胞活性、miR-485表达明显升高,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);与阴性组比较,过表达组细胞活性明显升高,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.01);与紫铆花素3+对照组比较,紫铆花素3+抑制剂组细胞活性明显降低[(50.68±4.92)%vs(83.70±7.34)%,P<0.01],细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高[(15.74±1.19)%vs(10.56±1.06)%,(48.54±4.01)ng/L vs(30.20±2.35)ng/L,(72.44±6.37)ng/L vs(50.43±4.78)ng/L,(96.34±8.55)ng/L vs(71.29±6.82)ng/L,P<0.01]。结论紫铆花素可通过上调miR-485表达而促进PC12细胞存活并抑制细胞凋亡、炎性细胞因子表达从而减轻缺氧诱导的PC12细胞损伤。

关节镜下缝线合并栓桩复位固定治疗新鲜后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下复位内固定治疗成人新鲜后交叉韧带止点撕脱骨折的方法及疗效。方法回顾分析2019年7月-2022年1月本院收治诊断为新鲜后交叉韧带止点撕脱骨折患者共60例,所有患者采用关节镜下行后交叉韧带止点撕脱骨折复位不可吸收缝线并栓桩固定,对比所有患者术前及术后6个月时的膝关节Lysholm功能评分,记录患者术后3、6个月的症状、体征,通过其术后1、3、6个月的患膝关节X线片观察骨折愈合情况。结果术后6个月复查骨折均愈合良好,术后3、6个月复查患肢后抽屉试验均呈阴性,Lysholm评分由术前(55.23±1.74)分提高至(91.72±0.83)分,膝关节活动度由术前(46.5±5.4)提升至(125±10.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下使用不可吸收缝线联合栓桩复位固定治疗胫骨髁后棘骨折疗效显著,是治疗一种有效可靠的治疗方法。

热振耦合环境TC4钛合金铆接结构振动疲劳对比试验研究

钛合金材料在飞机结构设计中有着广泛的应用,在恶劣的振动和热耦合环境中容易发生热振耦合疲劳破坏,振动疲劳破坏严重影响飞机的飞行安全。为了获得热振耦合环境下较优的钛合金结构设计细节形式,设计了热振耦合振动疲劳试验件和试验系统,在150℃温度条件下进行了TC4钛合金材料蒙皮+不同结构形式支撑和不同铆钉形式(半圆头铆钉和平头抽芯铆钉)铆接试验件进行振动疲劳试验。对试验结果数据统计归纳、对比,得出:同结构类型试验件,宽度相同、铆钉(抽钉)数量相同,平头抽钉连接试验件固有频率相对较高;而试验件宽度相同、铆钉类型相同、铆钉数量不同,铆钉数较多的试验件固有频率较高;半圆头铆钉连接件破坏多数表现为铆钉脱落,抽芯铆钉连接件破坏表现为蒙皮裂纹;抽芯铆钉相比半圆头铆钉连接件,其振动疲劳寿命较长;试验分别用6倍铆钉直径间距和4倍铆钉直径间距抽芯铆钉连接结构作对比,6倍铆钉直径间距试验件振动疲劳寿命较长。这些试验结论可以作为飞机结构设计中薄壁结构设计的重要参考。

不同林龄桉树人工林土壤团聚体有机磷组分分布特征

为探索桉树人工林土壤有机磷组分在团聚体中的分布规律及在桉树生长过程中土壤有机磷组分的变化规律,文章以大桂山林场为研究区域,选择1、2、4年生桉树人工林土壤以及邻近撂荒地土壤(CK)为研究对象,采集0~20 cm土层土壤,通过湿筛法将其分为>2 mm、1~2 mm、0.25~1 mm和<0.25 mm粒径团聚体,并测定不同粒径团聚体中有机磷组分。结果表明:不同林龄桉树人工林土壤活性有机磷(LOP)与中稳性有机磷(MSOP)含量在>2 mm粒径团聚体中较高且差异显著,高稳性有机磷(HSOP)含量在<0.25mm粒径团聚体中较高且差异显著,中活性有机磷(MLOP)含量在各粒径团聚体中均不显著。桉树人工林土壤有机磷组分含量均高于CK,土壤LOP和MLOP含量以1年林最高,MSOP与HSOP含量分别以2、4年林最高。CK和不同林龄桉树人工林土壤团聚体的组成以>2 mm粒径团聚体为主,从而使土壤有机磷储量在>2 mm粒径团聚体中最高。在桉树人工林培育过程中,应重视土壤>2 mm粒径团聚体的保护,以维持土壤团聚体的稳定和土壤有机磷的储存。

基于双层优化的分布式能源系统能源调度和交易分层

分布式能源系统(DES)展现出推动全球能源市场改革的潜力。关注DES内部不同组成部分之间的相互作用以及相应的定量评估指标有助于为系统设计和设备选择提供重要参考。本研究提出了一个双层优化模型来分析从公用事业公司购买高压电和天然气,并向多个用户供应低压电力和热量的DES的运行情况。为了简化求解过程,采用Karush-Kuhn-Tucker最优化条件和大M方法将双层优化转化为单层混合整数线性规划模型。基于合作博弈理论,确定了系统各组成部分对提高DES效益的贡献。在三级综合能源系统(IES)框架内,本研究分析了DES、公用事业公司和用户之间的能源调度和交易,进一步探究了系统组成部分提高DES经济效益的能力。结果表明:DES提供的对时间敏感的能源价格可以平滑用户的负荷曲线;储能系统(ESS)可全面增加其他组成部分对提高DES效益的贡献;公用事业公司制定的分级定价方案可以最大限度地提高将储能系统纳入DES的效用;但应准确设计储能系统的容量,以适应相应的定价方案;否则,DES的效用可能不会得到改善,甚至可能被拖累。

以“痰饮”英译为例探讨中医术语之信达雅实现

中医术语英译标准化是中医药文化走出去的基础,李照国、朱建平等学者就中医术语标准化已经做出了相当努力,但从目前的一些相关译作来看,很多译者“各自为政”,使得某些中医术语英译词“百花齐放”,在某种程度上阻碍了中医术语的英译标准化进程。文章通过文献分析法,对“信达雅”的翻译原则进行了符合时代的内涵阐释,并结合中医翻译的相关文章,将该原则作为翻译标准评价中医术语英译词质量的方式,就中医术语“痰饮”“痰”“饮”英译名的合理性进行了分析,旨在寻求其贴切译法,并以此为例尝试归纳和总结中医术语实现信达雅普遍规律性的方式。

γ-氨基丁酸生物合成研究进展

γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是一种重要的四碳非蛋白质氨基酸,具有改善睡眠质量、促进新陈代谢、降血压、降血糖等多种生理功能被应用于食品医药领域。目前,GABA主要通过化学合成、植物富集及生物合成等方式获取,其中生物合成因安全性高、绿色环保、周期短、成本低而备受关注。但是生物合成GABA仍存在一系列瓶颈问题限制其产量进一步提升,如缺乏高效底盘菌株、限速酶酶活性低、菌株与限速酶最适pH值不兼容、从头合成底物利用率低、代谢压力影响菌株生长等。随着GABA市场需求量不断增加,解决生物合成GABA产量不足的问题迫在眉睫。该文聚焦当前GABA生物合成及其产量提高策略,从筛选高产野生型菌株及诱变育种、构建辅酶因子回补途径、限速酶定向改造、代谢流重塑、多菌株共培养等方面进行综述,并对GABA生物合成的机遇与挑战进行展望。

我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验

背景目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生(住培生)为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值(CR值)、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、标准拟合指数(NFI)、相比较拟合指数(CFI)、对拟合指数(RFI)〕检验量表的结构合理性。结果本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。

经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50)。对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较。结果对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P <0. 05); CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值。

高精度低功耗室内外无缝定位的实验室物品追踪管理系统设计

针对当前生物医学实验室平台物品安全管理困难的问题,设计了一种高精度低功耗实验室物品室内外定位追踪系统。该系统采用蓝牙进行室内定位,GPS结合北斗的方法实现室外定位,并利用加速度传感器检测物品的位移来控制系统的功耗,然后通过GPRS无线通信模块将定位数据发送到数据库中,在数据库中完成定位运算并将数据进行保存,用户利用手机APP访问数据库实时查看物品位置信息。通过实验测试,证明了本系统可以有效地对实验室物品进行定位追踪。

针刺治疗脑梗死后急迫性尿失禁的临床效果

目的观察针刺治疗脑梗死后急迫性尿失禁的临床效果。方法选取武汉市中医医院脑病科2017年7月~2018年7月收治的104例脑梗死后急迫性尿失禁患者门诊及住院患者,并按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各52例,除外脱落6例,最终统计治疗组48例,对照组50例。对照组给予口服酒石酸托特罗定片配合膀胱训练,治疗组选用百会穴及双侧顶旁1线辅以电针刺激。比较两组治疗前后尿动力学指标、临床症状评分及疗效。结果两组治疗前后膀胱充盈初始感觉容量(Vfs)、膀胱最大容量(Vmax)、最大逼尿肌压(Pdetmax)组内比较,两组治疗后Vfs、Vmax、Pdetmax组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺百会穴、双侧顶旁1线辅以电刺激可有效改善患者尿动力学,缓解临床症状。

开放式生物医学实验平台安全管理系统探究

生物医学实验平台是高校生物医学教学及科学研究实践的重要基地,实验平台的安全管理是高校教学与科研活动中十分重要的工作。通过对生物医学实验平台中的易发事故项及危险要素进行研究与分析,提出了通过应用物联网系统的管理方式对危险生化品,重大仪器设备,人员安全培训管理及实验平台日常环境状况系统进行实时管理的方法,设计了该系统的总体实现方案、软件控制流程及各关键模块的软件实现源程序,保证了实验平台的安全运行及有效管理。

乌饭树果实中氨基酸种类及含量的地理差异分析

性状和遗传资源的地理多样性是野生种质资源利用的基础。为给乌饭树遗传资源的选优和开发利用奠定理论基础,分别于江苏宜兴、湖南浏阳、江西萍乡和赣州峰山4个地区采集成熟的乌饭树果实,对其果实中氨基酸的成分和含量进行了测定与分析。结果表明:4个地区所产乌饭树果实中含有17种氨基酸,所含氨基酸的种类齐全;氨基酸总含量为16.66～32.34 mg/g,极差值为15.68 mg/g,不同地区的果实样本中氨基酸含量的大小顺序为:湖南浏阳>江西萍乡>江苏宜兴>赣州峰山。在4个地区的果实样本中,人体必需氨基酸含量与氨基酸总量的比值以及人体必需氨基酸含量与人体非必需氨基酸含量的比值均未达到1973年FAO/WHO提出的理想蛋白质的标准,但均与之接近;其鲜味谷氨酸含量均最高,鲜味氨基酸∶甜味氨基酸∶苦味氨基酸的含量比接近1∶1∶1,表明果实风味独特;药用氨基酸含量与氨基酸总量的平均比值为0.617,说明其药用氨基酸含量较丰富;呈味类氨基酸含量与氨基酸总量的平均比值为0.95,说明其呈味类氨基酸的含量亦十分丰富;药用氨基酸与呈味氨基酸的含量均存在明显的地理差异性,其在湖南浏阳和江西萍乡地区的含量相近,且均远高于其在江苏宜兴和赣州峰山地区的含量,17种氨基酸中每种氨基酸含量的地理差异情况均与之相同。乌饭树果实中人体必需氨基酸、呈味类氨基酸的含量和氨基酸总量均远远高于苹果、蓝莓和巴旦杏果实,其果实中所含氨基酸的种类比同属植物蓝莓的多。不同产地的乌饭树果实中氨基酸的含量均丰富,并且其氨基酸总量、药用氨基酸、呈味类氨基酸、人体必需氨基酸等不同种类氨基酸含量的高低顺序均为江西萍乡≈湖南浏阳>江苏宜兴>赣州峰山,表明江西萍乡和湖南浏阳均为乌饭树果用遗传资源优选的重点区域。

阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月保定市第二中心医院诊治的30例宫颈癌患者作为研究对象,将其设为宫颈癌组,同时选取同期保定市第二中心医院接收的健康体检的30例女性作为对照组。对两组研究对象进行阴道彩色多普勒超声检查,然后对两组研究对象的超声声像图特征、血流信号分布、血流动力学参数、宫颈癌组不同临床分期、组织学分型患者的血流动力学参数进行统计分析。结果宫颈癌组患者的血流信号0级、+级比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),++级、+++级比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),血流动力学PSV显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),血流动力学PSV随着临床分期的提升而提升,差异具有统计学意义(P<0.05),RI随着临床分期的下降而下降,差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌患者的血流动力学PSV显著高于鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05),RI显著低于鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值高。

加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍肾精亏虚证临床疗效及对血清脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子水平的影响

目的观察加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍(VCI)肾精亏虚证的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将58例轻中度VCI肾精亏虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组28例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予加味孔圣枕中丹治疗。2组均治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清BDNF、VEGF水平变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率80.00%(24/30),对照组总有效率57.14%(16/28),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后对照组近事遗忘和(或)远事遗忘、腰膝痠软评分及总分均降低(P<0.05),且治疗后治疗组耳鸣、盗汗、夜尿频评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MoCA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清BDNF、VEGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论加味孔圣枕中丹治疗轻中度VCI肾精亏虚证疗效确切,可显著改善患者认知功能及中医证候,提高血清BDNF、VEGF水平。

儿童及青少年横纹肌肉瘤多中心临床研究——CCCG-RMS-2016中期研究报告

目的总结中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会CCCG-RMS-2016方案中期研究数据。方法本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊RMS患儿,按照CCCG-RMS-2016方案进行治疗、评估及随诊,采集数据进行统计学分析。结果共213例新诊断的RMS患儿纳入研究,男122例(57.3%),女91例(42.7%)。中位年龄47.5(3~155)个月。低危组31(14.6%)例,中危组100(46.9%)例,高危组42(19.7%)例,中枢侵犯组40(18.8%)例。中位随访时间25(1~61)个月。4年总生存率为73.5±3.6%,4年无进展生存率为63.0±4.0%,其中低、中、高危组及中枢侵犯组4年OS分别为:100%、(80.9±4.5)%、(56.1±8.6)%及(32.2±15.1)%;4年PFS分别为:(93.5±3.2)%、(69.4±5.6)%、(39.5±8.8)%及(32.2±15.1)%。患儿的OS及PFS与原发部位、病理亚型、淋巴结转移、浸润程度及手术切除程度相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示:危险度分组及肿瘤浸润(T)程度是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CCCG-RMS-2016中期报告数据反应了我国当前RMS的诊治现状。

我国医学生医患沟通能力评价指标体系构建

为测评医学生医患沟通能力遵循通用量表的规范与要求,采用文献调研、专家论证、样本调查等方法,构建包括沟通态度、沟通内容、沟通效果3个维度18个条目的医学生医患沟通能力评价体系。结果表明此体系可在我国医患沟通技能教学中推广应用,对提升我国医学生医患沟通能力具有积极意义。