项目综合管理策略在重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防控中的应用

目的 探讨项目综合管理策略在重症监护病房(ICU)落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染防控措施中的应用效果,为降低MRSA医院感染发生率提供循证依据。方法 选取2020-01-2021-12月某三甲医院5个ICU中住院患者送检标本并经微生物培养分离出MRSA的患者为研究对象。2020年为基线调查,2021年实施项目综合管理策略。比较干预前后各项防控措施落实执行情况、手卫生依从性、患者MRSA检出情况和MRSA检出科室分布情况。结果 实施项目综合干预管理策略后,MRSA防控措施的落实情况优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。各类人员手卫生依从性均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者MRSA检出率由35.71%降至27.73%。MRSA检出科室分布情况显示除呼吸内科ICU持平,其他ICU检出率均下降。结论 项目综合管理策略提高了MRSA感染防控措施的执行力和有效性,降低了MRSA检出率,减少了患者感染MRSA的风险,可保障医疗安全。

基于专利共类的海洋溢油污染防治关键核心技术主题识别

以国家知识产权局专利检索系统和德温特专利数据库中的溢油污染防治领域专利为数据源,首先通过基于IPC分类信息的技术共类方法识别热点技术主题,其次通过技术相似度和技术影响力的组合分析识别其中的核心和潜在核心技术主题,最后通过结构洞计算排序进一步分析识别其中的关键核心技术主题。结果表明,海洋溢油污染防治领域的关键核心技术主题主要集中在油水分离、添加药剂、吸附处理和微生物降解等方面,为该领域科技未来高质量发展提供了有益参考。

多数据所有者场景下具有访问模式和搜索模式隐私的对称可搜索加密方案

对称可搜索加密(symmetric searchable encryption,SSE)允许数据所有者将加密数据安全地外包给云服务器,同时保持关键词搜索的能力.大多数现有的可搜索加密方案为了保证方案的高效性会向服务器泄露访问和搜索模式,访问模式泄露了搜索陷门和被匹配文件之间的关系,搜索模式泄露了搜索陷门中是否包含相同的关键词.有研究表明,访问和搜索模式的泄露能够导致一些严重的攻击.本文给出一个多数据所有者场景下能够同时隐藏访问和搜索模式的SSE方案,只需要向服务器发送一个单一的关键词搜索陷门,就能够在不同密钥加密的文件上进行搜索,并且每一次关键词问询都会产生一个全新的混淆访问模式,从而同时隐藏了访问和搜索模式.最后在具有代表性的真实世界数据集上进行实验,说明了所提方案的实用性.

一个高效率的双指数多重签名方案

本文提出了一个高效率的双指数多重签名DEMSP(Double Exponential Pairing-Based Multi-Signature)方案,在DEMSP方案中,每个签名者进行BLS(Boneh-Lynn-Shacham)签名,在聚合公钥的计算上,DEMSP方案比MSP(Pairing-Based Multi-Signature with Public-Key Aggregation)方案高效数倍,倍数与签名者人数呈正相关.MSP方案实现了签名聚合与密钥聚合,使得验证者验证一个消息是由n个签名者签名时,只需一个签名与一个公钥,并且MSP方案可以在普通公钥模型下抵抗流氓密钥攻击,然而MSP方案中,每个签名者在签名时都需要获得其他签名者的公钥,这增加了通信开销,在验证阶段,验证者计算聚合公钥时需要进行额外的指数计算.DEMSP方案通过引入可追责第三方实现高签名效率与高验证效率,并利用分叉引理将DEMSP方案规约到co-CDH问题.DEMSP方案应用于在线支付,使得交易合法,商家与用户的纠纷得以有效处理,并且DEMSP方案被扩展至多权威机构的多重签名方案.同时DEMSP方案应用于ASM(Accountable-Subgroup Multi-signature)方案及MSDL(Discrete-Logarithm based Multi-Signature)方案,使得计算聚合公钥的时间比原方案减少数倍.

磷霉素与其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌的联合药敏试验研究

目的研究磷霉素(FOS)联合其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的体外药敏试验结果,为临床联合用药提供依据。方法选取2018年1月—2019年12月入住某院重症医学科的医院获得性肺炎患者,经微生物室筛选出MDR-PA 50株,采用琼脂稀释结合纸片扩散法进行药敏试验,制作含FOS琼脂平板,药物浓度分别为50、100、150、200和250μg/mL;在含药平板上粘贴哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星药敏纸片,常规培养。结果FOS与哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶无协同作用(均P>0.05),与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用(均P<0.05)。FOS+美罗培南组合、FOS+环丙沙星组合比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FOS+美罗培南组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05);FOS+环丙沙星组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对MDR-PA,FOS与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用,FOS+美罗培南和FOS+环丙沙星组合协同作用优于FOS+阿米卡星组合。

刺玫果总皂苷的纯化工艺及体外活性研究

研究不同型号树脂对刺玫果总皂苷的纯化效果及刺玫果总皂苷体外活性.分别采用LSA-21、D-101和AB-8等8种型号的大孔树脂对刺玫果总皂苷进行纯化,通过紫外-可见分光光度法测定吸光度,从而计算吸附率和解吸率吸附率和解吸率.结果表明,LSA-21型大孔树脂对对刺玫果总皂苷的纯化效果最好,其最佳工艺条件为:吸附液浓度为0.192 7 mg/mL,吸附液体积为25 mL,吸附液pH为6.5,乙醇体积分数为90%,解吸液体积为40 mL,解吸液pH为8.5.在上述纯化条件下,刺玫果总皂苷的吸附率、解吸率分别可以达到77.51%和65.28%,干浸膏中总皂苷的含量由9.49%提高到33.65%.试验结果表明,刺玫果总皂苷对DPPH·、·OH、超氧阴离子自由基、ABTS自由基均具有清除能力,同时具有一定的体外抗氧化活性,并能够抑制脂质和α-葡萄糖苷酶的活性,试验结果为刺玫果总皂苷的进一步研究提供了参考.

2016～2017年河北地区侵袭性真菌感染的病原菌分布特征

目的了解2016~2017年河北地区16家三级教学医院侵袭性真菌感染现状,为临床诊治和感染防控提供数据资料。方法各参与单位收集引起侵袭性真菌感染的酵母菌和丝状真菌菌株,中心实验室应用Vitek MS质谱分析进行菌株复核鉴定,对Vitek MS不能有效鉴定的疑难和罕见菌株采用ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果16家医院共检出侵袭性真菌493株,其中酵母菌268株(54.36%),丝状真菌225株(45.64%)。酵母菌主要是白念珠菌41.79%,其次是热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌。丝状真菌主要是烟曲霉58.22%,其次是黄曲霉/米曲霉和黑曲霉。侵袭性真菌复核正确率(373/493)75.66%。结论引起的侵袭性真菌感染中最常见的是念珠菌为主的酵母菌和曲霉菌为主的丝状真菌。采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高真菌的鉴定正确率,为临床侵袭性真菌的治疗提供参考依据。

不同饲养方式对优质肉鸭屠宰性能和肌肉营养成分的影响

为制定优质肉鸭最优饲养技术方案,提高优质肉鸭饲养的经济效益和品质,本研究选择900只1日龄优质肉鸭(益客集团E品系),随机分为3组,每组3个重复,分别采用地面平养、笼养、网上平养,在70日龄进行屠宰性能和肌肉主要营养成分测定。结果表明:网上平养肉鸭的屠体重较其他2种饲养方式有显著提升(P<0.05);网上平养的全净膛重与半净膛重、头脚重、胸肌重与笼养无显著差异,但其半净膛重、头脚重、胸肌重、腹脂重高于地面平养(P<0.05);网上平养的腿肌重与其他2种饲养方式无显著性差异;网上平养肉鸭的胸肌中蛋白质含量较其他2种方式显著提升(P<0.05),在腿肌蛋白质含量上三者差异不显著;网上平养肉鸭的腿肌脂肪含量高于地面平养(P<0.05),而3种饲养方式的胸肌脂肪含量无显著差异;胶原及水分含量与笼养相比在胸腿肌中差异不显著。可见,优质肉鸭采用网上平养较为适合。

河北地区侵袭性酵母样真菌的菌株分布及药敏分析

目的调查河北地区16家三级教学医院侵袭性酵母样真菌的菌株构成、分布及其体外药敏特点,为临床抗真菌药物的合理应用提供依据。方法收集河北地区2016~2017年侵袭性酵母样真菌感染患者的菌株,对菌种构成进行分析,采用Sensititre YeastOne显色药敏板对9种抗真菌药进行药敏试验。结果共检出侵袭性酵母样真菌260株,其中白念珠菌是最主要的致病菌,占42.31%;非白念珠菌占57.69%,主要包括热带念珠菌19.23%、近平滑念珠菌18.08%和光滑念珠菌9.23%。白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.8%、1.9%和0.9%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为12.8%;近平滑念珠菌复合体对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为14.9%和10.6%;白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌复合体对棘白菌素类抗菌物的耐药率几乎0%。结论侵袭性酵母样真菌感染中最常见的是白念珠菌感染,但是非白念珠菌感染已经超过50%。白念珠菌对抗真菌药物仍然有较高的敏感性,但对唑类药物的敏感率在不同种的念珠菌中存在差异。棘白菌素类对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有很高的抗菌活性。

复杂语义可搜索加密研究

可搜索加密是一种支持用户在密文上进行关键词检索的密码学原语,能够为用户节省大量的网络和计算开销.进一步地,复杂语义可搜索加密,主要包括通配符可搜索加密、模糊关键词可搜索加密和多关键词可搜索加密,能够支持用户对密文进行各种形式多样化的搜索,而不局限于完整的单关键词搜索,更切合用户的实际搜索情形.本文主要从上述三类复杂语义可搜索加密的研究现状、典型构造、三者关系等方面展开研究,提出一种新的关键词特征提取方式,使得通配符可搜索加密可转化为一般的多关键词可搜索加密,最后讨论了现阶段复杂语义可搜索加密需要解决的问题及未来的研究思路.

河北地区临床实验室丝状真菌分离鉴定情况分析

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对MS不能有效鉴定的菌种进行核糖体DNA内转录间隔区ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果参与研究的15家三级医院2016~2017年共收集到丝状真菌225株。其中烟曲霉133株(59.11%)、黄曲霉/米曲霉28株(12.44%)、黑曲霉复合群18株(8.00%)、聚多曲霉6株(2.67%)、构巢曲霉6株(2.67%)、其他丝状真菌34株(15.11%)。样本类型包括下呼吸道痰标本203株(90.22%),耳道分泌物10株(4.44%),肺泡灌洗液4株(1.78%),其他样本8株(3.56%)。菌株鉴定正确率(148/225)65.78%,错误率(77/225)34.22%。结论丝状真菌感染中最常见的是曲霉菌属,主要以烟曲霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌为主。传统的鉴定方法错误率高达30%以上,采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高丝状真菌的鉴定正确率,为临床丝状真菌的治疗提供病原学依据。

职业教育供给侧改革研究评析

职业教育供给侧改革为职业教育的改革提供了新思路。文章采用文献计量和内容分析的方法,对近3年来我国关于职业教育供给侧改革的相关文献进行统计研究,以主体分布、区域分布、级别分布为纬度,以认识研究、热点问题研究及解决策略研究为经度,对相关文献进行梳理总结。

高职院校专业设置的问题与对策——以江西省为例

专业设置事关高职院校的生存与发展,专业设置是否科学直接关系到高职院校是否能为经济发展提供应用型人才。截至2015年,江西省开设高职专业的院校已有81所(含54所独立院校),这为江西省的经济发展做出了重要贡献。但纵观江西省高职院校的专业设置,出现了盲目设置热门专业,同质化问题严重,专业与产业不适应等问题。针对这些问题,高职院校要从宏观加强专业设置调控,采取突出特色专业,专业设置与区域经济发展相对接等措施,以此促进高职院校的可持续发展。

江西省中等职业教育经费支出与经济增长的实证分析

基于1996—2015年江西省中等职业教育经费支出和GDP总值的时间数据,运用EViews8.0分析软件进行相关性和因果分析,指出江西省中等职业教育经费支出与GDP的双向关系,进而提出为了加强中等教育经济功能,必须推进职业教育的投资多元化,加大职业教育的投资市场化,逐步提升中等职业教育的投入比例,建立中等职业教育物资投入与收益评估体系,改善中等职业教育的经费支出结构。

无假阳性的可验证通配符可搜索加密

通配符可搜索加密因能够灵活地支持关键词的部分匹配,在安全存储服务中有重要的应用价值,但大多数现有的通配符可搜索加密方案都未考虑服务器恶意的情况,且利用布隆过滤构造索引,搜索结果存在假阳性.为此,本文提出了一个无假阳性的可验证通配符可搜索加密方案.该方案通过对关键词编码将通配符搜索转化为范围搜索,并利用保序加密保证明文文本字典顺序和密文数值顺序的一致性,对于含任意单字符通配符的关键词包含的明文文本字典区间都对应着确定的密文数值范围,实现了搜索结果无假阳性.进一步,提出有序二叉位图树(ordered binary bitmap tree,OBBT)索引与逐层匹配算法提高了搜索效率.通过在OBBT的叶子节点存储索引关键词对应的验证标签,实现了搜索结果正确性和完整性的验证.安全性分析表明方案是非适应性语义安全的.性能分析表明,相对以往方案搜索效率也有明显提升.

江西省高等职业教育与区域经济发展协调性研究

高等职业教育作为与区域经济发展联系最为紧密的一种教育类型,每年为区域经济发展输送大量的技术应用型人才。以2011—2015年数据为基础,运用相关评价指标,研究江西省高等职业教育与区域经济发展的规模协调度、质量协调度以及专业产业结构协调度,提出了江西省高等职业教育需完善自身的招生制度,扩大招生规模,扩大高职教育投入渠道,提高办学质量,政企校三方合作,优化高职教育专业结构,促进江西省高等职业教育与区域经济协调发展。

江西省高职教育经费投入与经济增长关系分析

基于2006—2015年江西省高等职业教育经费支出和GDP总值的时间数据,运用SPSS17.0和EViews8.0分析软件进行相关性分析和因果分析,发现江西省经济增长是高职教育经费投入增长的格兰杰原因,而高等职业教育的经费投入并没有成为江西省经济发展的格兰杰原因。为加强高职教育的经济功能,应该从高等职业教育经费投入和支出两方面进行优化。

一种基于平衡零差探测技术的平均光子数测量方法

针对连续变量量子密钥分发系统实用化进程中对系统核心参数的规范标定需求,本文提出了一种基于平衡零差探测技术的平均光子数测量方法,即利用平衡零差探测基本结构,在本振臂添加一个电光相位调制器.不同于通过计算相位漂移值进行被动相位补偿的方式,本方法主动地对相位调制器加载[0,2π]的均匀随机相位以避免相位漂移对测量结果的影响.仿真及实验验证了平衡零差探测器输出信号服从带有两个峰值的驼峰分布,且探测输出信号方差与待测光脉冲平均光子数呈线性关系.采用该方案实现的平均光子数测量精度为0.1个光子/脉冲,测量范围达23 dB.优化选择探测器性能和数据采集工具的采样精度和量程,可实现满足测量要求的平均光子数和脉冲消光比测量,为连续变量量子密钥分发系统的关键参数标准化提供了一种可行方案.

Electron acceleration by tightly focused radially polarized few-cycle laser pulses

Within the framework of plane-wave angular spectrum analysis of the electromagnetic field structure, a solution valid for tightly focused radially polarized few-cycle laser pulses propagating in vacuum is presented. The resulting field distribution is significantly different from that based on the paraxial approximation for pulses with either small or large beam diameters. We compare the electron accelerations obtained with the two solutions and find that the energy gain obtained with our new solution is usually much larger than that with the paraxial approximation solution.

一例未知含碳物料属性鉴别研究

不同的含碳材料,海关监管条件和税收不同,需对未知含碳物料进行属性分析。以一批进口含碳物料为例,通过外观形貌、化学、比表面积、X射线荧光光谱和X射线衍射光谱等分析手段,得出样品理化特征,样品含有较高的碳含量,为无定型态,具有较大的比表面积,对该物品的属性进行鉴别研究,得出样品为含碳多孔吸附剂材料,根据固体废物鉴别标准GB 34330-2017《固体废物鉴别标准通则》对其固体废物属性进行判定。