首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值

目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。

肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

播种机星齿球面盘式覆土装置设计与试验

针对V型挤压式覆土装置在黏土条件下作业不可靠,种沟闭合不严实,易造成种子“架空”和“晾种”的生产实际问题,设计一种星齿球面盘式覆土装置,提高播种机覆土质量。分析了星齿球面盘式覆土装置的作业原理,通过对覆土作业过程中土壤颗粒的运动学分析,确定了影响覆土作业质量的主要结构参数,并对星齿球面覆土盘主要结构参数和安装参数进行了设计。借助EDEM离散元仿真技术,建立了土壤与覆土装置的互作模型,以星齿球面覆土盘安装倾角、安装间距、入土深度为试验因素,以覆土量与覆土量变异系数为评价指标,分别进行了单因素与Box-Behnken试验,确定了星齿球面覆土盘的最优结构参数组合为安装倾角25.03°、安装间距196.66 mm、入土深度77.65 mm。取安装倾角25°、安装间距197 mm、入土深度77 mm进行了田间验证试验,试验结果表明:最优参数组合下,覆土量平均值为241.46 g,与仿真结果基本一致,相对误差为5.12%,覆土量变异系数为3.71%,覆土均匀,作业质量好,覆土作业后种子播深满足农艺要求,星齿球面盘式覆土装置能有效改善播种机的覆土性能。

肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情程度的相关性及其诊断价值

目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部12分区超声评分及氧合指数检查。分析2组超声征象、血气氧合指数及肺部12分区超声评分,Spearman相关分析肺部12分区超声评分与NRDS病情程度的相关性,受试者工作特征曲线分析肺部12分区超声评分诊断不同病情程度NRDS患儿的效能。结果NRDS组支气管充气征、B线融合、A线消失、肺实变、弥漫性肺水肿、胸膜线异常检出率均高于对照组(P<0.01)。NRDS组氧合指数低于对照组,肺部12分区超声评分高于对照组(P<0.01)。重度患儿肺部12分区超声评分高于中度和轻度患儿,中度患儿高于轻度患儿(P<0.05);胸部X线分级与肺部12分区超声评分呈显著正相关(r=0.782,P<0.05)。重度患儿氧合指数低于中度和轻度患儿,中度患儿低于轻度患儿(P<0.05);氧合指数与肺部12分区超声评分呈显著负相关(r=-0.861,P<0.05)。肺部12分区超声评分诊断轻度、中度、重度NRDS患儿的曲线下面积分别为0.875、0.894、0.922。结论肺部12分区超声评分可全面、系统评价、准确反应NRDS患儿病情,临床依据该评分实时监测患儿病情,可为临床治疗提供重要信息和依据。

基于Spark技术的气象数据分析

近些年来,气象数据规模及复杂性大大增加,这对气象数据的存储、利用及加工分析提出了更高的要求。需采用适当的技术及策略,更好地利用分析气象数据,为天气预报、气候研究及社会公共服务提供更大的价值。通过网络爬虫爬取实时天气数据,发送实时数据到Kafka消息系统中,利用Spark技术从消息队列中获取实时数据并进行数据清洗、转换、归一化、聚合、汇总、分组等操作,实现气象数据的多维度分析,利用Spark计算结果将处理后的数据进行可视化,以图表、图形等形式进行展示。

烘焙型蔬菜油条加工条件研究

以中筋面粉、蔬菜汁、鸡蛋为主要原料,采用烘烤的方式生产烘焙型蔬菜油条,通过单因素及响应面实验优化产品工艺及配方,并分析其理化指标。结果表明,以面粉质量为基准,酵母粉添加量为2%、无铝泡打粉添加量为3%、蔬菜汁添加量为35%时,生产制备的蔬菜油条感官评分最高,口味独特。在此条件下,产品酸价等理化指标均符合国家标准,且含油量远低于油炸型油条。

质量实验室检验的影响因素与控制措施

为了帮助检验人员提高质量实验室检验的能力,现对质量控制的相关因素进行分析,并深入研究其应对措施。选择2019—2021年出厂成品1863批为对象,对各项影响因素进行回顾性分析,并对影响因素进行总结分析,制定改进措施。分析检验的影响因素主要包括人员因素、样品因素、仪器因素、数据分析、方法标准、环境因素等。文章论述的主要目的在于研究体外诊断试剂的质量检验可能受到的影响因素,以及在此基础上,需要提前制定的相关措施,希望能够通过研究,具体问题具体分析,在不断地发展和研究中,寻求检验技术的进步和水平的提高。

海拔气压变化对车载变压器气体保护的影响及改进方案

气体保护装置在轨道车辆车载牵引变压器上使用时,在海拔落差大的运行区间易造成变压器产生非故障性的气体保护动作,干扰设备正常使用。为提高气体保护装置在车载牵引变压器中运用的可靠性,文章结合气体保护装置工作原理及故障问题原因,提出环境适应性改进方案,并通过地面试验系统试验验证了该改进方案的可行性。

延长短程治疗时间的抗结核方案对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的探讨延长短程治疗时间的抗结核方案[8MfxRfb(Rft)PaZE,莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)、利福喷汀(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)]对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案,对照组采用2HREZ/6HRE[异烟肼(H)、利福平(R)、E、Z]治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化,观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组[(88±15)%比(76±14)%、(89±16)%比(80±15)%、(45±13)%比(31±11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率低于对照组[4.8%(1/21)比38.9%(7/18)](P<0.05)。结论8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能,降低复发率,具有较好的临床疗效、且安全性良好。

蔬菜移栽机顶夹式取苗装置末端执行器设计与试验

为解决顶夹式取苗出现的顶苗失败、钵体被夹持时受压变形、破损等问题,以顶夹式取苗末端执行部件为研究对象,建立顶苗和夹苗过程力学分析模型,得出影响取苗效果的主要因素包括顶针直径、顶针长度、顶苗速度和夹苗加载距离。通过试验测定钵体相关物理性能参数,在EDEM软件中选用EEPA接触模型建立钵体颗粒模型。利用EDEM仿真模拟顶苗与夹苗过程,采用Box-Behnken设计法和单变量控制法分别进行顶苗和夹苗仿真试验设计,利用Design-Expert软件分析得到优化参数组合为:顶针直径1.9 mm、顶针长度18 mm、顶苗速度0.3 m/s和夹苗加载距离4 mm。在频率100株/min下进行取投苗性能验证试验,经过优化的取苗末端执行部件取投苗成功率93.25%,钵体完整度良好,满足叶菜类蔬菜穴盘苗自动旱地移栽取苗要求。

种沟土壤-种子-覆土装置互作离散元模型建立与验证

针对研究播种机覆土装置作业过程中种沟土壤及种子微观运动规律时,缺乏准确可靠的种沟土壤-种子-覆土装置三者互作离散元模型的问题,以含水率为(15.7±0.25)%的黏土为研究对象,基于EDEM软件对相关参数及模型进行标定。建立覆土装置与种沟土壤互作模型,通过Plackett-Burman试验,以覆土作业牵引阻力为响应值,筛选出对牵引阻力影响敏感的参数为土壤-土壤滚动摩擦因数、土壤-65Mn静摩擦因数、临界法向应力、临界切向应力,通过最陡爬坡试验确定各敏感参数的取值范围,通过Box-Behnken试验优化得出土壤-土壤滚动摩擦因数、土壤-65Mn静摩擦因数、临界法向应力、临界切向应力分别为0.15、0.31、18.45 kPa、18.58 kPa。以大豆种子为例,建立了种沟土壤与种子互作离散元模型,以种沟土壤与大豆种子碰撞恢复系数、静摩擦因数、滚动摩擦因数为试验因素,以仿真堆积角为评价指标,通过Box-Behnken试验优化得出各试验因素取值分别为0.57、0.33、0.08。建立了种沟土壤-种子-覆土装置三者互作离散元模型,并开展了试验验证。结果表明,牵引阻力仿真值与实测值相对误差平均值为2.22%,堆积角仿真值与实测值相对误差为1.61%,覆土厚度和种子粒距变异系数仿真值与实测值相对误差分别为4.89%、5.90%,均较小,所建立的种沟土壤-种子-覆土装置三者互作离散元模型准确。

蔬菜气吸式排种器四级清种机构设计与试验

为解决蔬菜气吸式排种器吸种时出现一孔多粒现象导致播种质量下降的问题,提出4级锯齿清种作业的方法,并设计了四级清种机构。阐述排种器出现重吸现象的原因,对清种过程中种子的受力建立数学模型,从而确定清种机构安装位置、齿形角度等关键参数。选取清种齿顶与型孔距离、排种器工作转速和气室负压为主要因素进行二次回归正交旋转组合试验并对试验结果进行显著性和回归分析,获得最优参数组合为第4级清种齿顶与型孔距离0.41 mm、负压1.22 kPa、排种器工作转速5.85 r/min,并对最优工作参数进行验证试验和对比试验。验证试验表明,在工作转速为4.5~9.5 r/min时,漏清率不大于1.50%,过清率不大于1.88%,与回归方程计算值基本一致。对比试验表明,在转速分别为4.5、7.0、9.5 r/min时,采用四级清种机构漏清率分别降低3.2、4.0、5.0个百分点,过清率分别降低0.19、0.83、1.45个百分点,排种合格率分别提升3.42、4.83、6.45个百分点。采用四级清种机构有效降低了清种环节的漏清率,提升了排种器的工作质量。

急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像上高密度影的鉴别

目的:通过分析急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像,鉴别对比剂溢出和脑出血。方法:回顾性分析129例急性缺血性脑卒中患者动脉取栓术后动态颅脑CT图像,根据图像特点将高密度影分为正常(Ⅰ型)、对比剂溢出(Ⅱ型)、出血(Ⅲ型)。结果:Ⅰ型64例,Ⅱ型30例,Ⅲ型35例,其中Ⅱ型又分A组16例、B组9例、C组5例。Ⅰ型为正常表现,颅内较大血管和大脑镰、小脑幕、上下矢状窦呈高密度。Ⅱ型表现为高密度影局部脑组织无肿胀,周围无水肿,无占位效应,48 h内消失;其中A组高密度影位于梗死区,呈点片状,即刻颅脑CT检查高密度影CT值37~133 HU;B组位于蛛网膜下腔或脑室系统,CT值40~140 HU;C组表现为脑回状或团片状高密度影,CT值40~62 HU。Ⅲ型高密度影CT值41~116 HU,复查过程中周围出现水肿,并引起占位效应,48 h后可部分吸收或增大。结论:急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像有一定特征,可通过复查时的CT征象鉴别高密度影的性质。

高压法兰内开孔金属O形环密封性能及变形失效分析

针对某压力容器法兰内开孔金属O形环在高压工况下,因法兰结构设计不合理导致O形环过度变形而引起的密封失效问题,建立了三维周期非线性弹塑性模型,分析了法兰侧壁间隙和压缩率对O形环接触应力周向分布和环体变形的影响。试验测试了工作压力下的O形环在不同法兰侧壁间隙和压缩率时的泄漏率,分析了O形环的变形特征,探讨了O形环在高压大侧壁间隙下的变形失效原因。结果表明:建立的有限元模型能准确地模拟O形环的力学行为和变形,计算曲线与试验曲线吻合程度良好;O形环的接触应力对法兰侧壁间隙更敏感,减小法兰侧壁间隙和增加压缩率都能提高O形环密封的可靠性;O形环在高压工况下容易产生颈缩变形,造成接触应力在周向不连续导致泄漏,控制O形环的预紧间隙并发挥法兰侧壁的约束作用能够改善此类变形。研究结果可为高压内开孔金属O形环密封的法兰结构设计提供参考。

青藤碱激活Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激和肺纤维化

目的:探讨青藤碱(SIN)对氧化应激损伤、肺纤维化的保护作用及与Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)信号通路的关系。方法:通过过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导MRC-5细胞建立氧化应激损伤模型,并予SIN处理,采用CCK-8法检测细胞活力,生化试剂盒检测丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot检测Keap1、Nrf2蛋白表达。将30只SD大鼠随机分为对照组、博莱霉素A5(BLM)组和BLM+SIN组,每组包含10只动物,BLM组、BLM+SIN组气管内注射BLM建立大鼠肺纤维化模型,对照组气管内注射等体积9 g/L氯化钠溶液,造模后次日,BLM+SIN组以SIN灌胃,其余两组给予9 g/L氯化钠溶液灌胃,第28天处死大鼠,分离肺组织,通过HE和Masson染色观察肺组织病理学改变,测定肺组织MDA含量及SOD、GSH-Px、CAT活性,Western blot检测Keap1、Nrf2蛋白表达。结果:相对于H_(2)O_(2)组,SIN干预后MRC-5细胞活力增加,MDA含量降低,SOD、GSH-Px和CAT活性升高,下调Keap1表达,促进Nrf2核移位。与BLM组相比,SIN给药降低大鼠肺泡炎、肺纤维化病变和评分及肺组织MDA含量,增加肺组织SOD、GSH-Px和CAT活性,下调肺组织Keap1表达,升高胞核Nrf2水平。结论:SIN可能通过激活Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激损伤,减轻大鼠肺纤维化。

移栽机取苗装置顶出机构设计与试验

为解决自动移栽机取苗装置落苗轨迹不可控、落苗位置一致性差等问题,设计了一种移栽机取苗装置顶出机构。钵苗顶出力测量结果表明,各组钵苗顶出力平均值为2.10~3.25 N。通过ANSYS、ADAMS仿真软件对取苗顶杆进行静力学和速度分析,确定速度最大的位置为最佳取苗点。设计了取苗装置控制逻辑,对钵苗顶出过程进行运动学分析,确定了钵苗的水平运动距离及顶苗时传送带的提前量,提高了控制逻辑的精度。搭建了取苗装置试验台,进行取苗试验。结果表明,取苗合格率为91.7%,破碎率为14.2%。

果王素下调肿瘤坏死因子α和血小板源性生长因子B减轻大鼠放射性肺损伤

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血小板源性生长因子B(PDGF-B)在果王素减轻大鼠放射性肺损伤(RILI)中的作用.方法96只雄性健康SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、(60、240 mg/kg)果王素处理组,各组24只.后3组大鼠利用6 MV的X射线18 Gy分次照射全肺,构建RILI动物模型,照射后次日,后2组大鼠分别给予60 mg/kg、240 mg/kg果王素灌胃,而以9 g/L氯化钠溶液灌胃前2组大鼠,每天均1次.后3组分别于第14、28、56天随机处死8只大鼠,空白对照组在第56天全部处死作为总体对照.收集血液并分离,ELISA检测血清中TNF-α和PDGF-B含量.留取肺组织,HE和Masson染色评价肺泡炎及肺纤维化(PF)情况,测定羟脯氨酸(HYP)含量,实时定量PCR和免疫组织化学染色法分别检测肺组织中TNF-α、PDGF-B mRNA及蛋白表达.结果与同期模型组相比,(60、240)mg/kg果王素处理组14 d、28 d肺泡炎和28 d、56 d PF病变显著减轻.与空白对照组比较,模型组28 d、56 d肺组织HYP含量增加,而各时间点血清及肺组织TNF-α和PDGF-B表达升高.与模型组同期相比,(60、240)mg/kg果王素处理组14 d、28 d血清和肺组织TNF-α表达下调,28 d、56 d肺组织HYP含量以及血清和肺组织PDGF-B表达降低.并且,240 mg/kg果王素处理组同期上述指标较60 mg/kg果王素处理组下降.结论果王素能减轻大鼠RILI,与其早期下调TNF-α表达和中晚期降低PDGF-B水平有关.

糖皮质激素联合降眼压药物治疗病理性近视合并多灶性脉络膜炎的临床疗效观察

目的 观察口服糖皮质激素联合降眼压药物对合并多灶性脉络膜炎(MFC)的病理性近视(PM)患者近视发展的影响。方法 合并MFC的PM患者56例(76眼),给予中等剂量糖皮质激素(醋酸泼尼松)口服治疗,平均疗程为13.5周;同时联合布林佐胺滴眼液滴眼24个月。于治疗后3、6、12、18及24个月进行随访,记录眼轴长度(AL)、等效球镜度(SE)、眼压、最佳矫正视力(BCVA)和视野平均敏感度(MS)。结果 治疗后患者眼底彩像可见病变区域面积较治疗前稍减小,FFA荧光素渗漏程度较治疗前好转。与治疗前比较,治疗后3个月AL、SE、眼压差异无统计学意义,治疗后24个月AL、SE差异亦无统计学意义。与治疗前、治疗后3个月比较,治疗后6、12及18个月各指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12和18个月时,各时点BCVA和视野MS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、24个月,AL与眼压、SE均无相关性;治疗后6、12及18个月,AL与眼压呈正相关,与SE呈负相关(均P<0.01)。结论 口服糖皮质激素联合降眼压药物治疗合并MFC的PM,可控制PM眼轴和近视屈光度的增长,有效改善视功能。

锥盘式荞麦精量排种器试验研究

为优化锥盘式荞麦精量排种器的最佳排种结构参数(排种盘型孔直径、型孔数量、锥形排种盘转速),降低荞麦播种时各行排量的一致性变异系数、总排量稳定性变异系数、种子破损率和排种均匀性,提升荞麦播种机械化水平,设计了9种不同型孔直径和不同孔数的排种盘,并采用L_( 27)(3^(13))正交试验法设计试验方案,进行排种台架试验,研究3个参数对各行排量一致性变异系数、总排量稳定性变异系数、种子破损率、排种均匀性变异系数的影响,得到最优参数组合。台架试验结果表明:在4个指标同样重要的情况下,确定了当型孔直径为8mm、型孔数量为50孔、排种盘转速为25r/min时,排种性能最好,各行排量一致性变异系数为0.98%,总排量稳定性变异系数为0.58%,破损率为0.25%,排种均匀性变异系数为8.6%。

以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果

目的:探讨以微信群作为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月上海市闵行区某街道社区卫生服务中心儿童保健科在册管理的220例肥胖儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组接受常规儿童健康干预,观察组在对照组基础上接受以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预。比较两组干预效果。结果:观察组肥胖率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。干预后,观察组蔬果摄入量、膳食多样性评分高于对照组,且增加值大于对照组,观察组高糖食品摄入量评分低于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组每周运动量大于对照组,且增加值大于对照组,观察组身体质量指数(BMI)小于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组儿童心理健康量表评分低于对照组,且减小值大于对照组,自我形象评估量表评分高于对照组,且增加值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果显著,可改善儿童饮食结构,增加运动量,降低BMI,改善心理健康状况和自我形象。