结直肠癌肾上腺转移的影响因素分析

目的探讨结直肠癌肾上腺转移的影响因素。方法对我院2015年1月至2016年12月收治的850例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌肾上腺转移与肿瘤原发部位、肿瘤病理类型、T分期、N分期、是否脉管侵犯、是否合并其他器官转移、癌胚抗原(CEA)水平及手术方式有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、微卫星状态、Ras基因状态、Braf基因状态无关(P>0.05)。多因素分析显示CEA水平高、未行根治性手术是结直肠癌发生肾上腺转移的独立危险因素。结论CEA水平高是发生肾上腺转移的高危因素,行根治性手术治疗可以改善其预后。

mFOLFOX6方案化疗+西妥昔联合脾多肽治疗直肠癌肝转移患者的临床观察

目的观察直肠癌肝转移患者在行化疗^+西妥昔靶向转化治疗的过程中应用脾多肽注射液对其临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法将2014年1月1日至2016年12月30日我科收治的60例初诊直肠癌肝转移需行转化治疗且基因型为野生型患者随机分为观察组(mFOLFOX6方案化疗^+西妥昔靶向治疗联合脾多肽治疗)和对照组(mFOLFOX6方案化疗^+西妥昔靶向治疗),每组30例。监测患者治疗期间的不良反应、治疗4个周期前、后T细胞亚群、KPS评分的变化及近期临床疗效。结果两组年龄、性别及PS评分及肝转移灶数差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗有效率为36.7%,对照组治疗有效率为26.7%,两组差异无统计学意义(P> 0.05);观察组骨髓抑制反应发生率低于对照组,两者差异具有统计学意义(P <0.05),两组间的肝肾损伤、腹泻及神经毒性差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4个周期后观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P <0.05),CD8^+低于低于对照组(P <0.05),NK细胞百分比变化不明显(P> 0.05);观察组生存质量改善率为80%,对照组为60%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论直肠癌肝转移患者术前化疗^+西妥昔靶向治疗过程中同步使用脾多肽注射液能降低相关化疗不良反应,改善患者免疫功能,以及改善患者的生存质量。

Flow characteristics of three-phase foam in mine gob and its application

To study the flow characteristics of three-phase foam in gob area,different perfusion experiments in coal mine gob were designed and put forward in the paper.Through the observation of flow range,flow characteristics of three phase foam were analyzed with different flow rates.And,unsteady seepage process of three-phase foam was simulated with CFD software.Base on experiment and numerical simulation results,flow characteristics of three-phase foam and its major influence factors are discussed,and the optimal arrangement distribution of mine fire control drills is also determined.Research results show that the flow range and stacking height of three-phase foam in gob are significantly influenced by gravity.The vertical stacking height and horizontal diffusion distance of three-phase foam are also directly related to the flow volume of foam perfusion,the larger flow single hole perfusion volume,the higher stacking height and the longer diffusion distance could be obtained.

磷脂酶D2促进结直肠癌细胞生长的体内实验研究

目的利用体内实验探讨磷脂酶D2(PLD2)基因表达对结直肠癌细胞生长的影响及可能的机制。方法建立裸鼠结直肠癌(SW480和SW620)移植瘤模型,待肿瘤大小达50~70 mm^(3)时,将携带PLD2-siRNA的腺病毒、空腺病毒载体或生理盐水向瘤体内多方向注射,并依此将2种细胞株均分为PLD2干扰组、空载组及正常组;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测瘤体内PLD2的mRNA和蛋白表达水平;根据实验期间肿瘤的生长情况,计算肿瘤近似体积,绘制瘤体生长曲线和比较2种细胞株各组的瘤体质量;蛋白质印迹法检测瘤体内c-Myc和Bcl-2的蛋白表达水平。结果携带PLD2-siRNA腺病毒载体使瘤体内PLD2 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.001),干扰降低PLD2基因表达导致结直肠癌细胞的生长受抑制(P<0.001),同时c-Myc蛋白的表达降低(P<0.001),而Bcl-2的表达升高(P<0.001)。结论干扰降低PLD2基因表达导致结直肠癌细胞生长受抑制,其可能与c-Myc表达降低和Bcl-2表达升高相关,提示PLD2可能成为结直肠癌治疗的有效靶点。

中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值变化在直肠癌新辅助治疗中的意义

目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ^2=4.778,P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ^2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ^2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ^2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16%(31/43),χ^2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。

NOSES在低位直肠癌保肛手术中的临床观察

目的研究经自然腔道取标本手术(NOSES)在低位直肠癌根治中的近中期临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月收治的低位直肠癌(Tis-T3,N0,M0)未行预防性造瘘手术的患者的临床资料共109例;按术式分组,A组57例行腹腔镜下腹部辅助切口移除标本手术(Dixon);B组25例行经自然腔道取标本手术(NOSES-Ⅰ式A法),C组27例行经自然腔道取本手术(NOSESⅠ式E法,改良Bacon)。比较三组一般资料、围手术期指标、术后回访评估肛门功能、并发症情况及无病生存期等数据。结果BMI在B组最小(F=9.62,P<0.05),其余两组差异无统计学意义;肿瘤位置C组最低(F=18.77,P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义。B组与C组在开始进食时间方面与A组差异无统计学意义(F=8.07,χ^(2)=5.34;P>0.05),但C组优于B组;导尿时间与拔除引流管时间C组明显优于其他两组(χ^(2)=7.59,F=7.48;P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用方面C组为3组中最少(F=9.51,P<0.05),余围手术期指标3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月Vaizey量表评分A组及B组优于C组(χ^(2)=12.04,P<0.05);24个月Vaizey量表评分组间差异无统计学意义(χ^(2)=5.04,P>0.05)。全部患者并发症率为26.6%,B组为29.65%,高于A组(26.33%)和C组(20.21%),但3组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.48,P>0.05)。2年0例患者局部复发;2年无病生存期分别为94.7%,96.0%和88.9%(χ^(2)=1.36,P>0.05);3组患者远处转移率为4.6%,4.0%和11.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.19,P>0.05)。结论NOSES在低位直肠癌根治中是安全可靠的,同时具有良好的肿瘤学预后以及较好地保留了肛门功能。