电针驱动迷走神经-肾上腺抗炎通路的神经解剖学基础

针灸是中国传统医学的瑰宝,其治疗疾病的核心机制在于通过刺激身体特定的部位(穴位)来远程调节机体功能。2020年哈佛大学医学院马秋富教授团队发表在《Neuron》的研究成果,揭示低强度电针(electro acupuncture,0.5 mA,10 Hz)小鼠后肢穴位(如足三里ST 36)可以激活迷走神经-肾上腺抗炎通路,而电针腹部穴位(如天枢ST25)却不能诱导出此作用。躯体区域特异性(穴位特异性)的神经解剖学基础是什么?

中国非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发危险因素评价

非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道电切术（TuRBt）后复发的危险因素至今未完全阐明，特别是中国患者，本研究对中国患者潜在的复发风险因素进行了研究评价。研究涉及了2000年至2012年总数为698例接受了TURBt手术的膀胱癌患者，收集其临床信息，根据中国指南推荐的随访计划表进行随访。

肾癌细胞诱导自噬凋亡的研究

肾癌细胞（RCC）易对传统的放疗产生耐受性,从而降低肿瘤的治疗效果。小分子的二肽化合物乌苯美司（Ubenimex,UBE）可以抑制氨基肽酶N（APN）的活性,之前的研究显示UBE可诱导RCC自噬凋亡,最近的研究结果显示UBE还可通过相关机制增强RCC对放疗的敏感性。研究采用786-O和OS-RC-2两种人RCC株,加入0.

激光原位碳酸盐岩U-Pb定年实验方法改进与石油地质应用

激光原位碳酸盐岩U-Pb定年技术方兴未艾,在石油地质中应用潜力大,但由于碳酸盐岩U含量低(<10μg/g)、普通Pb含量较高,且U、Pb分布非均质性强,缺少基体匹配标样等因素使得碳酸盐岩U-Pb定年的精度差和成功率低,限制了该技术的广泛应用.针对目前激光原位碳酸盐岩U-Pb定年技术中存在问题,基于LA-SF-ICP-MS仪器,通过对实验方法的改进,提出一种合理确定样品剥蚀参数的方法,在同一个序列中根据样品U含量高低对标样和未知样品设置不同大小的激光光斑和剥蚀频率,既保证标样和样品剥蚀坑深/宽比一致,避免元素分馏差异造成的系统偏差,也有效节约了标样.根据碳酸盐岩U、Pb含量低且分布不均的特点,利用网格法筛选和边筛边布点的方法快速筛选出高U和低普通Pb的点位,有效提高靶点筛选和布点效率以及定年的成功率,节省时间和经济成本.通过对实验方法的改进,有效提高了碳酸盐岩U-Pb定年的精度和成功率,并将该技术应用于传统方法难以测准的两个实例——川中地区低U、高普通Pb的热液鞍状白云石和准噶尔盆地南缘高泉背斜白垩系清水河组砂岩储层中的低U、高普通Pb的年轻方解石胶结物,得到可靠的年龄数据,对研究区成岩-成藏过程研究提供了关键时限的约束.

脑卒中地理和种族差异原因(REGARDS)研究中高血压与脑卒中风险的性别差异:一项纵向队列研究

目前,对高血压与缺血性脑卒中的关系是否存在性别差异知之甚少。该研究评估高血压严重程度、降压治疗与缺血性脑卒中风险关系中的性别差异。研究者在美国大陆采用纵向队列研究,对非洲裔个体及在脑卒中高发带生活的个体进行过采样(oversampling)。该研究从2003-2007年纳入基线时无脑卒中的参加者26461例。主要终点是电话随访确定的新发缺血性脑卒中(医生判断可疑事件)。

嫦娥五号样品揭示月球20亿年前火山活动及源区性质

嫦娥五号任务实现使人类时隔44年再次采回新的月球样品,也是中国首次地外天体采样.近期,中国地质科学院地质研究所、中国科学院国家天文台和中国科学院地质与地球物理研究所的研究团队先后报道了嫦娥五号样品的首批研究成果.嫦娥五号月壤的基础物性参数均与Apollo和Luna月壤样品的变化范围一致,但嫦娥五号月壤的粒度更细,分选更好,真密度略微低于月海玄武岩.对嫦娥五号月壤中玄武岩岩屑的富U矿物定年结果显示,其形成于20亿年前,较此前获得的最年轻月球样品(28亿年)还要年轻8亿年,确证了月球火山活动至少可以持续至20亿年前.原位Sr-Nd同位素分析表明,嫦娥五号玄武岩源自亏损的月幔,克里普组分的贡献不超过5%,从而排除了源区富含放射性生热元素提供额外热源使得月幔熔融的假说.同时,嫦娥五号玄武岩磷灰石和熔体包裹体的水含量和氢同位素分析表明,其源区也不富含水,因而不能降低熔点导致月幔熔融.因此,月球火山活动持续如此之久的原因仍然不清楚,这也为未来月球探测和研究提供了新的方向.

家庭医生制下依托分级诊疗开展慢性肾脏病健康管理的实践

上海市闵行区华漕社区卫生服务中心在家庭医生制下依托分级诊疗建立一体化的慢性肾脏疾病（CKD）健康管理模式，确立家庭医生团队与各级CKD诊治中心及其他部门的相互关系，建立管理制度、培训模式和绩效方案，完善CKD健康管理路径，并取得初步成效。2016年9月-2017年8月家庭医生团队共完成筛查4084人，其中发现疑似患者975例，疑似患者发现率23．87％；疑似患者中通过家庭医生向区级CKD诊治中心转诊202例，转诊率20．72％；转诊后经区级CKD诊治中心确诊的共197例，确诊率97．52％；高血压、糖尿病患病人群筛查途径的疑似患者发现率最高，高于门诊就诊患者检测、健康体检人群筛查2种筛查途径。提示应尽早广泛实施一体化CKD健康管理以应对当前严峻的CKD防治形势，重点加强对高血压、糖尿病患病人群的CKD筛查和管理，加强居民宣传，并加强家庭医生培训。

健康成人动脉粥样硬化斑块易感性和血栓形成的生物标志物变化与极端空气污染水平相关:北京AIRCHD研究

空气污染与心血管事件恶化的病理生理机制尚不完全清楚。该文探讨环境空气污染是否可以触发易损斑块.通过全身炎症途径促进血栓形成。方法:在北京AIRCHD研究中.2014-2016年间对73名健康成年人[年龄(23.3±5.4)岁]进行了随访。研究者使用线性混合效应模型评估了空气污染物与动脉粥样硬化斑块易损性、血栓形成和炎症相关生物标志物之间的关系,并使用中介效应分析(mediation analyses)探讨涉及的生物学途径。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估每种生物标记物预测环境空气污染暴露的能力。

Noah-MP陆面模式在高寒草地生长季水热交换的模拟评估和改进

高寒草地是青藏高原的主要生态系统,其水热交换的准确模拟对于加强高原陆气相互作用过程的认识具有十分重要的意义.本文利用青藏高原东北部黑河流域上游地表过程综合观测网的四个高寒草地站点生长季观测数据,对Noah-MP陆面模式的集合数值模拟进行了评估,并对参数化方案进行了改进.首先开展了生长季7个主要物理过程/物理量的集合数值模拟试验,共计1008种参数化选项组合方案,并基于泰勒技巧分选取适合高寒草地水热交换模拟的参数化选项组合方案;在此基础上,通过引入新的热力学粗糙度、土壤水力性质和根系垂直分布的参数化方案进一步改进了Noah-MP的水热交换模拟精度.研究发现:(1)Noah-MP在高寒草地生长季的水热交换模拟主要受植被动态生长(Dveg)、冠层气孔阻抗(Crs)、地表径流与地下水(Run)和地表热力交换系数(Sfc)四个物理过程/物理量的影响,它们的参数化选项对模拟结果影响较大;(2)Noah-MP框架下选取的最优参数化选项组合方案在所有站点均存在明显的感热通量(H)高估和土壤水分(θ)低估的问题;(3)通过引入新的热力学粗糙度的参数化方案能够显著改进H的高估问题,进一步引入考虑有机质影响的土壤水力性质参数化方案和新的根系垂直分布函数能够显著改进θ的低估问题.本文的结果为进一步改进陆面模式在高寒草地的水热交换模拟提供了重要参考.

含裂隙储层中的天然气水合物分布:来自地震各向异性测量的启示

不同的天然气水合物分布对储层地震性质的影响存在显著差异,深入认识储层中的水合物分布,对基于地震性质定量评价水合物资源具有重要意义.然而,目前对含裂隙储层中水合物分布的认识仍然严重不足.为此,文章设计并开展了针对性岩石物理实验,测量了含硬币状定向裂隙岩石在水合物生成过程中的各向异性速度,并进一步分析了不同水合物饱和度条件下裂隙中的水合物分布,及其对各向异性速度和各向异性参数的影响.实验结果表明:随着水合物饱和度的增加,各向异性速度均呈现出整体增加的趋势;当水合物饱和度大于10%时,各向异性速度的增加幅度变得更大,且各向异性速度间的增加速率也表现出强烈差异,具体表现为,垂直于层理面与裂隙面传播的纵波速度和偏振方向垂直于层理面的横波速度分别比其他纵波和横波速度增加得更快.对各向异性结果的深入解释表明:在水合物饱和度小于10%时,水合物可能倾向于黏结在裂隙表面的矿物颗粒上,而当水合物饱和度大于10%时,以黏结矿物颗粒分布的水合物演化为连接裂隙上下表面的桥接分布.研究结果提出了对含裂隙储层水合物分布及其对各向异性地震性质影响的新认识,为含裂隙水合物储层的定量评价提供了重要依据.

基于卟啉光敏剂中卟啉钠/碱性成纤维细胞生长因子纳米杂合物的智能水凝胶用于多种损伤部位的抗菌光疗及其加速创面愈合作用

感染是严重烧伤患者中最常见的死亡原因之一。开发多功能生物纳米材料对烧伤感染的综合治疗具有重要意义。作者研制了一种具有抗菌活性和皮肤再生功能的纳米释药系统,用于烧伤的光动力抗菌化疗(PACT)。该处理体系主要将卟啉光敏剂中卟啉钠和聚乳酸-乙醇酸包裹的碱性FGF纳米球包埋在羧甲基壳聚糖-海藻酸钠中形成CSDP杂化水凝胶。

等温扩增快速准确检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药基因

鲍曼不动杆菌是引起医源性感染的关键病原体之一。近年来,对碳青霉烯抗生素耐药的鲍曼不动杆菌正在增加,临床医护人员急需快速且准确地检测鲍曼不动杆菌中的碳青霉烯抗性基因。我国西南医科大学刘爽等学者近期在《Burns&Trauma》杂志发文《Rapid and accurate detection of carbapenem-resistance gene by isothermal amplification in Acinetobacter baumannii》.

造成抑郁的多基因风险可增加缺血性脑卒中的风险

尽管大型前瞻性研究发现抑郁症是脑卒中的危险因素,但这些疾病是否具有共同的遗传基础尚不得而知。研究者将欧洲精神基因组学研究组得出的多基因风险评分（polygenic risk score,PRS）应用于由国家神经病脑卒中研究所支持的脑卒中遗传学研究的基因组范围的缺血性脑卒中研究中。

确诊心血管疾病的23000例中国患者中室外温度、血压与心血管疾病死亡率的关系

血压是影响心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的主要原因,当室外温度降低时两者均增加。然而,关于季节性血压变异和CVD患者死亡率的关系尚不清楚。方法：研究人员对中国Kadoorie生物银行（Biobank）在2004-2008年从10个不同区域收集到的曾患CVD的患者23 000例,进行7年随访研究,记录到了1484例CVD死亡。应用基线调查资料评估季节性收缩压变异及其与室外温度的关系。