蛛网膜下腔出血患者外周血NLR、LMR、PLR和SII值变化的临床意义

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对血液学参数的影响及其与患者临床状态和短期预后的关系。方法 分析2019年3月至2022年5月于四川省科学城医院神经外科治疗的62例颅内动脉瘤(IA)破裂急性期患者和55例正常对照组。采用流式细胞术分析两组患者外周血中白细胞(WBC)与淋巴细胞(LC)计数的变化,计算中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和全身免疫-炎症指数(SII),并分析血液学参数与患者临床状况和短期预后的关系。结果 与正常对照组相比,IA破裂组WBC、中性粒细胞(Ns)计数、NLR以及SII均明显升高,而LC计数和LMR降低。此外相比于临床状态恢复良好的患者,临床状态较差的患者LC计数明显降低,而NLR、PLR和SII值明显升高。格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分较低的患者CD3+、CD4-、CD8-细胞比例减少。此外,LC计数降低和PLR升高与较差的短期预后相关。结论 IA破裂后会导致全身免疫和炎症反应,LC计数、NLR、PLR和SII值可以作为临床状态及预后的标志物。

数字金融参与对农村居民创业决策的影响——基于CHFS2019数据的实证分析

农民创业为推进乡村振兴赋予了新动能,而数字金融为农民创业提供了契机。文章基于2019年中国家庭金融调查数据,采用Probit模型从微观视角分析了数字金融参与对农村居民创业决策的影响,并从信贷约束和信息约束两方面探究了数字金融参与影响农村居民创业决策的中间机制。研究结果显示,创业农村居民参与数字金融水平远远大于非创业农村居民;机制检验表明,数字金融参与通过缓解农村居民的信贷约束和增加信息可得性正向促进农村居民的创业决策;异质性结果表明,数字金融参与对东部地区、较高学历、身体状况健康的农村居民创业决策影响效果更大。鉴于此,提出通过普及农村居民的金融知识提升农村居民金融素养,加大中西部农村地区互联网基础设施建设,提高农村居民教育程度,为农村居民创业提供更加便捷可行的渠道。

基于改进Deeplabv3+算法的滚珠丝杠驱动表面点蚀缺陷检测

针对滚珠丝杠驱动表面背景环境复杂、点蚀缺陷目标小因而难以检测的问题,提出改进的Deeplabv3+滚珠丝杠驱动表面缺陷分割算法。本算法采用Re2Net-50替换Deeplabv3+的主干网络,显著提升了对小尺寸缺陷目标的识别能力。此外,通过在主干网络中融合特征金字塔网络FPN,能够加强多尺度信息的提取,从而增强了对缺陷目标的精确定位。最后,本研究在Deeplabv3+网络的ASPP模块之后引入了Coordinate Attention机制,能够增强模型对图像中空间和维度的关注,有效地捕获了图像中的长距离空间依赖关系。实验结果表明,与原始的Deeplabv3+相比,所提算法在平均交并比MIoU指标上提高了4.38%,准确率Accuracy提高了5.52%,F1-score提高了2.74%。同时,与其他经典的语义分割算法相比,所提算法也展现出了一定的优越性。

多IRST自适应协同定位技术研究

为解决传统单红外搜索与跟踪(IRST)系统观测度不足,无法提供目标全维态势信息的问题,提出了基于几何精度因子(GDOP)的多IRST自适应协同定位技术。其核心思想为对多IRST进行双机组合配对,依据配对组合的GDOP值构造面向定位精度的信息类函数,进而确定联邦滤波信息分配系数,最后基于自适应联邦滤波算法解决双IRST配对组合局部估计的全局信息融合问题,得到目标的精确位置信息。通过仿真结果证明,所提算法定位精度高、可靠性强,同时,可保证全局定位结果的精确性及稳定性。

CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用

目的:探索CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法:将呼吸专科护士培训班46名学员随机分对照组和试验组,每组各23人,对照组采用传统教学方式,试验组采用CBL教学法结合“一对一”带教方式,比较两组学员肺功能考试成绩和教学效果主观评价情况。结果:试验组学员考试成绩和教学效果总体主观评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在儿童肺功能临床见习教学中,应用CBL教学法结合“一对一”带教更有利于学员对理论教学内容的理解和掌握,提高临床应用能力,且学员对带教的满意度更高。

双栅GaN HEMT生物传感器仿真研究

GaN HEMT因具有优异的高灵敏度、快速响应特性、电学特性和生物相容性,其在生物传感领域具有广泛的应用潜力。为提升GaN HEMT生物传感器直接检测生物分子的灵敏度,提出了一种双栅结构分析模型,并使用Silvaco TCAD工具研究了其电学特性。从漏极电流、阈值电压和电势方面分析了单栅和双栅器件的结构特性,比较了其灵敏度。研究表明,在特定生物分子(尿酸酶、链霉亲和素、蛋白质和胆固醇氧化酶)的检测中,双栅GaN HEMT生物传感器的灵敏度分别比单栅器件高1.55%,2.18%,1.07%和3.3%。其中,增加空腔长度可以为生物分子与生物功能化层(AlGaN)的相互作用提供更多的面积,从而使传感器的灵敏度增加。因此,双栅和较大空腔的GaN HEMT生物传感器器件更适用于高灵敏度的应用。

Bookstores Shape A New Landscape of Shanghai

Many years ago I patronized the famous "Shakespeare" bookstore on the left bank of River Seine, Paris. Sitting in that house which had received Ernest Hemingway and Jean Paul Sartre, I wondered when Shanghai would have such kind of bookstores: elegant books with high tastes, romantic atmosphere, age-old houses, and hosts of warmth and

高等级病原微生物实验室在生物医药领域的应用研究

目的:介绍烈性传染病病原体的诊断试剂、疫苗、治疗药物的研发和评价基本情况,突出高等级病原微生物实验室作为科技支撑和产业成果转化的重要作用,阐释高等级病原微生物实验室在生物医药领域的广阔应用前景。方法:分析国内外应对烈性传染病流行的重要措施,梳理高等级病原微生物实验室在诊断试剂、疫苗、治疗药物的研发和评价中发挥的重要作用,阐明提前布局医药产业发展、强化高等级实验室能力建设的方法。结果与结论:应充分发挥高等级病原微生物实验室在生物医药领域的基础设施作用,提前布局我国新发突发传染病病原体的检测鉴定、预防控制、药物治疗的前瞻性技术储备。这是应对SARS、MERS、EBHF、COVID-19等高致病性新发突发传染病引发的全球重大公共卫生问题的重要保障,也是有效防范化解生物安全风险,筑牢国家安全的重要举措。高等级病原微生物实验室在生物医药领域具有广阔的应用前景。

新型一次性气管插管固定器在无痛胃镜中的临床应用效果

目的探讨新型一次性气管插管固定器在无痛胃镜中的临床应用效果。方法根据无痛胃镜中使用的固定器,将患者分为两组,对照组采用传统塑料咬口,观察组采用新型一次性气管插管固定器(胃镜保),两组患者均行无痛胃镜检查。运用倾向评分匹配,消除两组混杂因素后,分析影响不良反应的相关因素。进一步比较两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、一次性插管成功率、进镜时间、置管稳固性、医护人员吸痰和供氧便捷性情况。结果1∶1匹配后,对照组和观察组各纳入患者124例,两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),各变量达到均衡,匹配良好。结果表明,观察组躁动、咬口脱出、胃镜咬瘪和咽痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。进一步分析,两组患者检查前SpO2和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查中,对照组HR较检查前明显加快,SpO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组变化不明显。观察组插管固定后稳定性和一次性插管成功率明显高于对照组,进镜时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组吸痰和供氧便捷性更高。单因素和多因素Logistic回归分析表明,年龄>70岁、BMI≥24 kg/m^(2)和未采用新型一次性气管插管固定器,是导致无痛胃镜检查中不良反应发生的独立危险因素。结论无痛胃镜检查中使用新型一次性气管插管固定器,安全性和操作便捷性高,值得临床推广使用。

甘油三酯葡萄糖指数对急性心肌梗死患者MACE事件的预测价值

目的:探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG指数)对急性心肌梗死患者发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:2013年10月至2018年10月于河北大学附属医院心血管内科就诊且行冠脉造影的急性ST段抬高型心肌梗死(st-elevation myocardial infarction,STEMI)患者1092例,依据TyG指数分为T1组(TyG指数≤9.58,533例)和T2组(TyG指数>9.58,559例)。随访4年,观察心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的靶血管重建术和心力衰竭再住院的发生率。另外依据MACE事件的发生与否分组,进行多因素COX分析评估MACE事件发生的危险因素。结果:在4年随访期间,T1(TyG指数≤9.58,533例)和T2组(TyG指数>9.58,559例)相比,缺血驱动的靶血管血运重建、心力衰竭再住院率、非致死性急性心肌梗死比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于T1组,T2组心源性病死率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=26.696,P<0.001)。TyG指数作为连续变量和MACE事件密切相关(HR=4.152;95%CI=1.972~8.744,P<0.001)。TyG指数(HR=4.178,95%CI=2.487~7.020,P<0.001)、性别(HR=1.802,95%CI=1.232~2.637,P=0.002)、白细胞计数(HR=1.038,95%CI=1.001~1.007,P=0.042)、肌钙蛋白Ⅰ(HR=1.027,95%CI=1.014~1.040,P<0.001)、肌酸激酶同工酶(HR=1.016,95%CI=1.007~1.024,P<0.001)、空腹血糖(HR=1.131,95%CI=1.075~1.191,P<0.001)、射血分数(HR=0.977,95%CI=0.962~0.992,P=0.003)、多支血管病变(HR=1.573,95%CI=1.303~1.898,P<0.001)、支架个数(HR=1.377,95%CI=1.072~1.769,P=0.012)为MACE事件发生的独立危险因素。结论:TyG指数对急性心肌梗死患者MACE事件有较好预测价值,TyG指数、性别、白细胞计数、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、空腹血糖、射血分数、多支血管病变、支架个数联合预测效果更好,联合预测的特异度0.775,敏感度0.667,ROC曲线下面积为0.739。

学龄前哮喘儿童肺通气功能特征分析

目的探讨学龄前哮喘肺通气功能分布特征,并进一步分析其特点。方法回顾性收集2019年1月—2020年12月门诊首次诊断为哮喘的学龄前儿童的临床信息及肺通气功能资料。使用潜在剖面分析法分析肺通气功能分布类别特征,对不同类别组间资料行差异性分析,最后应用有序多分类logistic回归分析组间差异性因素与肺通气功能类别特征关系。结果本研究共纳入学龄前哮喘患儿851例,中位年龄4.3岁,对肺通气功能参数FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、FEF25~75的实测值占预计值百分比(%pred)行潜在剖面分析,拟合出四类肺通气功能分布特征曲线:高于正常肺通气功能组118例(13.9%)、肺通气功能正常组269例(31.6%)、小气道功能下降组297例(34.9%)、小气道功能障碍组167例(19.6%)。这四类别组间肺通气功能参数值呈下降趋势,其中小气道功能参数在各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。同高于正常肺通气功能组及肺通气功能正常组相比,小气道功能障碍组年龄更大(P<0.001),嗜酸性粒细胞增多症占比更高(P=0.040),达到支气管激发试验阳性时所需乙酰甲胆碱浓度更低(P<0.001)。有序多分类logistic回归分析显示,血嗜酸性粒细胞增多(P=0.036)、中度(P=0.008)及重度气道高反应(P<0.001)与学龄前哮喘患儿发生小气道功能障碍呈正相关。结论学龄前哮喘肺通气功能分布特征可分为:高于正常肺通气功能、肺通气功能正常、小气道功能下降、小气道功能障碍四类。血嗜酸性粒细胞增多、气道高反应性与学龄前哮喘患儿小气道功能障碍相关。

失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性

目的 探讨失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性。方法 收集失眠患者74例,根据是否合并OSA将患者分为失眠组和失眠伴OSA组。采用多导睡眠监测仪监测两组睡眠指标,使用脑电功率频谱分析软件分析睡眠脑电功率频谱;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(MES)评估认知功能;采用Pearson相关法分析失眠伴OSA患者睡眠指标、脑电功率频谱与认知功能的相关性。结果 与失眠组比较,失眠伴OSA组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)升高,最低氧饱和度(LSPO_(2))降低,总睡眠时间(TST)及NREM2期睡眠减少(P<0.05或<0.01)。与失眠组比较,失眠伴OSA组清醒期beta、delta脑电功率频谱降低;NREM1期delta脑电功率频谱升高;NREM2期delta、beta脑电功率频谱升高,theta、sigma脑电功率频谱降低;REM期delta、beta、sigma脑电功率频谱升高(P<0.05或<0.01)。失眠伴OSA组MES总分、MoCA总分及其视空间与执行、抽象、延迟回忆等子项目评分低于失眠组(P<0.05或<0.01)。REM期睡眠与MoCA中延迟回忆评分呈正相关(r=0.331,P<0.05),NREM2期睡眠与MES总分呈正相关(r=0.352,P<0.01),AHI与MES总分呈负相关(r=-0.335,P<0.05),入睡后觉醒时间与MoCA中命名、定向评分呈正相关(r=0.445,P<0.05;r=0.452,P<0.05),入睡潜伏期和AHI与MoCA中命名评分呈负相关(r=-0.415,P<0.05;r=-0.360,P<0.05)。NREM2期theta脑电功率频谱与MES总分呈正相关(r=0.334,P<0.05),NREM1期alpha脑电功率频谱与MoCA中注意评分呈负相关(r=-0.679,P<0.05),NREM1期beta脑电功率频谱与MoCA中抽象评分呈负相关(r=-0.585,P<0.05)。结论 失眠伴OSA患者的睡眠监测指标和脑电功率频谱表现为NREM2期睡眠减少,睡眠中与缺氧相关的指标增加,NREM2期theta脑电功率频谱减少,NREM1期theta、alpha脑电功率频谱减少,这种睡眠的改变可损害其认知功能。

LN函数核截面隐式敏感性系数计算方法

许多新型反应堆由于能谱较硬,核数据引起的不确定度已成为反应堆物理设计主要不确定度的来源。之前针对快能谱反应堆的不确定度分析主要集中在显式敏感性系数计算及不确定度分析,对隐式效应的分析较少,很少对隐式效应的影响给出分析。本文在深入研究反应堆截面处理方法的基础上,提出了一种新的基于本底截面迭代方法的截面隐式敏感性效应分析方法,由于该截面隐式敏感性系数计算主要与LN函数相关,因此也称为LN函数隐式敏感性计算方法。并利用基准题对新方法计算的截面隐式效应进行了分析,证明了方法的正确性。针对提出的五核素快谱基准题,采用多群截面计算,在共振自屏效应强烈的能群,部分核截面敏感性系数隐式效应修正最大可达50%,针对少群截面,对于大多数反应道,考虑隐式效应后计算得到的k eff相对敏感性系数和不确定度计算精度均有明显提高,但有部分反应道可能是由于Bondarenko方法和窄共振近似本身问题,导致敏感性系数和不确定度精度改善不明显。

术前血清肌酸激酶同工酶、骨形态发生蛋白浓度对起搏器置入术后患者新发心房颤动的预测价值

目的探讨术前血清心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein 10,BMP10)浓度对起搏器置入术后患者新发心房颤动(房颤)的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于上海市第四康复医院收治的行起搏器置入术的患者189例的临床资料。根据观察终点出现房颤情况将受试者分为非房颤组(n=111)和房颤组(n=78)。对2组患者的临床资料行单因素分析及多因素Logistic回归分析。基于筛选的危险因素构建列线图模型,并对模型进行验证。相关性采用双变量Pearson线性相关性分析法进行分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析术前血清CK-MB、BMP10浓度对患者起搏器置入术后新发房颤的预测价值。结果白细胞计数(whit blood cell count,WBC)≤8.52×10^(9)/L、乳酸脱氢酶(lactate dehy drogenase,LDH)≥1523.65 IU/L、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)≥4013.65 pg/mL、左心房内径(left atrial diameter,LAD)≥43.64 mm、血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)≥35.61 U/L、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)≥2.69 mg/L、CK-MB≥81.26 U/L、BMP10≤119.55 ng/mL是导致患者起搏器置入术后新发房颤的独立危险因素(P<0.05)。两模型的曲线下面积分别为0.802(95%CI:0.796~0.821)、0.831(95%CI:0.803~0.858)。结论较高的LAD及血清LDH、BNP、ACE、hs-CRP、CK-MB浓度、较低的BMP10浓度和WBC是患者起搏器置入术后新发房颤的影响因素,其中术前血清CK-MB、BMP10浓度对患者起搏器置入术后新发房颤具有较高的预测价值。

面向SW26010Pro处理器的全局符号重定位优化

申威异构众核处理器运算核心访问主存的延迟很大,程序中应尽量避免运算核心代码访问主存的操作.全局偏移表存放程序中全局变量和函数的地址,不适合保存在珍稀的运算核心局部存储空间中,并且其访问模式通常比较离散,因而也不适合对其做Cache预取,访问全局偏移表引入的访问主存操作对程序性能影响较大.本文针对异构众核程序静态链接与动态链接的使用场景,分析链接器relaxation优化的使用限制,通过“gp基地址+扩展偏移”的方法实现避免访问主存操作的全局符号重定位优化.实验结果表明,该重定位优化方法能够以增加少量代码为代价,在运算核心代码调用函数与访问全局变量时有效避免访问全局偏移表引入的访问主存的操作,提高众核程序的运行性能.

精神分裂症幻视的机制研究进展

幻视(visual hallucination,VH)是精神分裂症患者常见的症状之一,其机制尚未完全阐明。研究发现多巴胺(dopamine,DA)系统功能失调、谷氨酸系统α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate,AMPA)受体过度激活及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能神经元功能障碍会诱发精神分裂症患者产生VH。此外,脑结构和功能网络与视觉网络异常也与VH发生密切相关。对精神分裂症患者产生VH的神经化学和神经损伤机制进行综述,可以深入认识VH的疾病特点,在精神分裂症患者的早期诊断、病情评估和制定治疗方案时做出更为准确的判断。

蠋蝽丝氨酸蛋白酶抑制剂基因鉴定及其表达特征分析

丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serine protease inhibitor,SPI)是调控昆虫生长发育和免疫的关键因子,本文从蠋蝽Arma custos基因组中鉴定出12个SPI基因(AcusSPI1-12),并对其序列特征进行分析,采用逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术分析了SPI基因在成虫不同组织中的表达特征。结果表明,鉴定出的SPI基因可根据其作用机制分为serpin类和经典类(canonical SPI)。多序列比对结果表明,serpin类AcusSPI2-3与其它昆虫已知抑制性serpin铰链区的氨基酸残基是保守的,经典类AcusSPI7和AcusSPI8具有多个抑制结构域,AcusSPI12只具有单个抑制结构域,但它们都具有保守的半胱氨酸残基。RT-PCR结果显示,AcusSPI4、AcusSPI7和AcusSPI9基因在蠋蝽毒液器官中高表达,且在主腺前叶、主腺后叶和副腺中的表达存在差异。AcusSPI6和AcusSPI10基因在脂肪体中高表达。AcusSPI3在副腺、肠道和脂肪体中具有较高的表达量,AcusSPI10则在主腺后叶和脂肪体中高表达。研究结果,不仅表明蠋蝽部分SPI可作为毒液成分参与调控猎物免疫反应,而且为后期揭示它们的生理功能奠定了基础。

蠋蝽组织蛋白酶基因鉴定及表达特征分析

组织蛋白酶在昆虫的消化、发育与变态中起重要作用,是捕食性蝽唾液(毒液)中普遍存在的成分,但其生理功能尚不清楚。本文利用同源比对的方法从蠋蝽Arma custos基因组中鉴定出组织蛋白酶基因,使用生物信息学软件分析其序列特征和进化关系,采用RT-PCR技术分析它们在成虫不同组织中的表达特征。结果表明,蠋蝽基因组中有37个组织蛋白酶基因,根据结构域分为组织蛋白酶B(AcCAB1-4)、组织蛋白酶D(AcCAD1-13)和组织蛋白酶L(AcCAL1-20)。多序列比对及结构域预测结果表明,组织蛋白酶B和组织蛋白酶L均含有Peptidase_C1结构域、保守的酶催化位点(谷氨酰胺、半胱氨酸、组氨酸和天冬酰胺)以及1个由半胱氨酸残基(C)和组氨酸残基(H)构成的催化二联体,而组织蛋白酶D中存在保守Asp结构域和2个保守的酶催化位点(天冬氨酸)。RT-PCR结果显示,除AcCAL7和AcCAB2外,其余33个组织蛋白酶基因均在肠道中表达,且绝大多数表现特异性或高表达。AcCAL2、AcCAL5-7、AcCAL9等20个组织蛋白酶基因在唾液腺中表达,且AcCAL2仅在主腺后叶和副腺表达,AcCAL7仅在主腺前叶表达,AcCAD13仅在主腺后叶表达,AcCAB2仅在主腺前叶和主腺后叶表达。这些结果表明,多数组织蛋白酶基因在蠋蝽口外消化和肠道消化中发挥消化功能。

一部室内植物景观的物质文化史 读《内在的自然:现代室内植物与花卉》

《内在的自然:现代室内植物与花卉》(Nature Inside:Plants and Flowers in the Modern Interior)是英国设计史学派第三代代表人物彭妮·斯帕克(Penny Sparke)撰写的一部室内植物景观的物质文化史。彭妮擅长采用后现代主义去精英化、多元化以及“他者”的视角书写设计史,其已在国内出版的《设计文化导论》《唯有粉红:审美品位的性别政治学》等著作均有体现。本书共十个章节,按照维多利亚时期的历史主义、欧洲现代主义,直至晚期现代主义逐一展开,全书贯穿为一条潜在的线索:室内植物景观的历史是人类驯服自然、使之“商品化”,成为“物质文化”的过程,应从“文化型构”的双重层次上予以解读。

2022年湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核成绩分析及对策研究

目的探讨湖北省全科住院医师临床实践能力培训存在问题,提出改进措施。方法对参加湖北省全科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的310名考生基本信息和考核成绩进行分析,通过问卷调查考官对本次考核的建议与反馈。结果2022年湖北省全科住培结业技能考核通过率98.38%,影响考核的因素有性别、年龄、全科专业基地和考点,差异有统计学意义(P<0.05),来源不同的住院医师考核成绩差异无统计学意义。考官对本次考核的评价积极肯定。结论全科住培结业技能考核能够检验住院医师的临床实践能力,为全科住院医师临床实践能力培训提出改进方向,促进同质化培训。