个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析

目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。

碳@硒化钴/还原氧化石墨烯锂离子电池负极材料的制备及性能研究

以葡萄糖和石墨烯为碳源,通过简便的水热工艺成功制备了一系列具有多孔结构的C@CoSe/rGO复合材料。电化学测试结果表明,在200 mA/g电流密度下进行150圈循环测试后,C@CoSe/rGO-2复合材料的可逆比容量为751 mAh/g;在1 000 mA/g和2 000 mA/g大电流密度下进行150圈循环测试,其比容量仍可达525 mAh/g和285 mAh/g。该工作提供了一种简单的方法用于制备比容量高、倍率性能好且循环稳定的锂离子电池负极材料。

肉芽肿性乳腺炎的MRI表现

目的:分析肉芽肿性乳腺炎的MRI动态对比增强扫描和DWI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析52例经病理证实的肉芽肿性乳腺炎患者的MRI图像。结果:52例中,单侧43例,左侧25例(58.1%),右侧18例(41.9%)。病变局限在1个象限者23例(44.2%),累及多个象限者29例(55.8%);病变表现为非肿块型44例(84.6%),肿块型8例(15.4%)。37例(71.2%)表现为局限或弥漫分布的小脓腔,囊壁厚薄不均、部分内见条状或线样分隔,边界不清,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,DWI呈明显高信号,相应ADC呈低信号,平均ADC值为(1.159±0.147)×10^(-3)mm~2/s,增强扫描呈蜂窝状、多发环形强化及环簇状非肿块样强化;15例(28.8%)表现为肿块或非肿块样,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI及DWI呈高信号,相应ADC呈等稍低信号,平均ADC值为(1.363±0.138)×10^(-3)mm~2/s,增强扫描呈均匀强化。13例伴周围皮肤水肿、凹陷,2例可见皮下小脓肿。明显强化部分的TIC类型,36例(69.2%)为Ⅰ型,12例(23.1%)为Ⅱ型,4例(7.7%)为Ⅲ型。结论:肉芽肿性乳腺炎的MRI动态对比增强扫描有一定特征性,结合DWI表现有利于明确诊断。

预防全身麻醉手术患儿术前焦虑的非药物管理策略证据总结

目的:检索、评价和总结预防全身麻醉手术患儿术前焦虑的最佳证据,为建立基于最佳证据的全身麻醉患儿术前焦虑非药物管理策略提供参考。方法:根据“6S”证据模型,计算机检索各指南网、指南库、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、EMbase、BMJ-Best Practice、国际指南图书馆、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等关于预防全身麻醉手术患儿术前焦虑非药物性干预策略的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、最佳临床实践手册、系统评价/Meta分析、随机对照研究(RCT)。检索时限为建库至2022年6月1日。结果:共纳入16篇文献,其中1篇临床决策,1篇指南,12篇系统评价/Meta分析,2篇RCT,总结出患儿术前焦虑高危因素的评估、术前非药物管理措施、手术转运、麻醉诱导前的非药物管理策略4个方面,共12条证据。结论:现有证据表明,患儿术前焦虑的高危因素有性格类型、父母焦虑水平,而年龄、性别等与患儿术前焦虑的关系尚不明确。采用与患儿年龄相适应的术前评估、多手段相结合的术前宣教、转运、麻醉诱导前干预能有效缓解全身麻醉患儿术前焦虑水平。

魏成功运用个体化膏方治疗肺结节经验介绍

文章主要介绍魏成功教授运用膏方治疗肺结节的经验。魏教授认为肺结节的病机可分为痰邪阻肺、瘀滞于肺、邪聚在肺、肺气正虚及肝郁,多为虚实夹杂,故治疗上强调攻补兼施,祛邪且扶正。

陈伯钧治疗急性冠脉综合征经验介绍

陈伯钧教授认为,心气亏虚是急性冠脉综合征(ACS)的始动因素,痰瘀互结是病理基础,毒损心络是关键因素。治疗上应补益心气,寓通于补;豁痰活血,和脉通络;清热解毒,祛除病因;活用祛风药。病证结合,动态治疗。

不同辅料炮制对吴茱萸指标性成分及体外肝细胞毒性的影响

目的研究不同辅料炮制对吴茱萸指标性成分含量以及体外肝毒性作用的影响,初步解析炮制原理。方法制备吴茱萸生品以及吴茱萸不同辅料炮制品(甘草制吴茱萸、盐炙吴茱萸、酒炙吴茱萸、醋炙吴茱萸、黄连炙吴茱萸、姜炙吴茱萸),采用《中华人民共和国药典》法测定浸出物含量、挥发油含量,以及柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量,采用CCK-8法测定L02肝细胞的细胞抑制率(%),并测定细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果与吴茱萸生品比较,不同辅料炮制都能提高浸出物含量、降低挥发油含量,但对柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量,不同辅料炮制有不同程度的影响;不同辅料炮制后均能降低对L02肝细胞的毒性作用,其中以姜炙吴茱萸、甘草制吴茱萸和盐炙吴茱萸的减毒作用较好,酒炙吴茱萸、醋炙吴茱萸和黄连炙吴茱萸的减毒作用次之。结论不同辅料炮制会对吴茱萸的指标性成分有不同程度的影响,同时也会造成体外肝毒性减毒效果的不同程度变化。

肝脾失调型早期类风湿关节炎影像学征象与RANK/RANKL/OPG系统相关性研究

目的 :探讨肝脾失调型早期类风湿关节炎(RA)影像学征象与细胞核因子κB受体活化因子(RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)/护骨素(OPG)系统的相关性,寻找一种更完善的识别早期RA骨破坏的预警指标。方法:将符合诊断标准的90例RA早期患者进行辨证分型,分别行双手/腕和双下肢前后位平片影像学检查,并进行分期及影像学评估。按其骨侵蚀程度分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组,观察2组中医症候量化与28个关节疾病活动度(DAS28)评分、实验室指标与影像学征象,并进行统计学分析。结果:非骨侵蚀组占70.0%(63/90),骨侵蚀组占30.0%(27/90)。骨侵蚀组Sharp总评分为(3.5±5.6)分,关节狭窄评分为(14.0±7.3)分,关节侵蚀评分为(17.5±6.5)分。骨侵蚀组Sharp评分与风湿指标、骨代谢指标均有明显相关性(均P<0.05),尤其是与RANKL、OPG明显相关(均P<0.01);与TRAP显著相关(均P<0.05);与抗CCP抗体明显相关(均P<0.01)。结论:RA发病早期,肝脾失调的功能表现大多早于关节局部症状,且RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAP、抗CCP抗体水平比其影像学变化能够更早预示RA出现骨质破坏的可能,抗体水平越高,预示将来进展性骨质破坏可能愈严重。

蒲公英总黄酮含量测定及对小鼠体液免疫功能的影响

目的研究不同采集时间蒲公英(根、叶、花)总黄酮含量变化规律及含量最高时期蒲公英根、叶、花总黄酮对小鼠体液免疫功能的影响。方法超声提取法提取蒲公英中总黄酮,用HPD-400型大孔树脂进行纯化,紫外分光光度法测定总黄酮含量;溶血素测定法测定小鼠体液免疫功能。结果蒲公英总黄酮含量4月10日采集的最高。同一时期蒲公英根、叶、花中总黄酮含量高低为花>叶>根。蒲公英根、叶、花总黄酮均有增强小鼠体液免疫的作用,其中花作用最强,与黄芪精口服液组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同时期蒲公英根、叶、花中总黄酮含量不同,4月10日采集的蒲公英花含量最高;蒲公英花总黄酮增强小鼠体液免疫的作用最强。

动态增强MRI在乳腺肿瘤诊断中的应用分析

目的分析动态增强MRI诊断乳腺肿瘤的应用价值。方法选取我院收治的68例女性乳腺肿瘤患者的MRI资料,以手术病理结果为金标准,比较乳腺癌与乳腺良性病变的形态学表现、强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型。结果乳腺癌与乳腺良性病变的影像学表现存在显著性差异(P<0.05),乳腺癌病灶形态以分叶状或不规则为主,边缘以毛刺或不规则为主,常见毛刺,强化特征以不均匀强化为主,TIC类型以III型为主。乳腺良性病变多以圆形或类圆形为主,边缘光滑或不规则,少见毛刺,强化特征可均匀或不均匀,TIC类型以I型为主。结论动态增强MRI检查可区分乳腺良、恶性病灶,为临床诊断乳腺癌提供科学依据。

吴茱萸水提物体外肝毒性的谱-毒关系研究

目的研究吴茱萸水提物体外肝毒性的谱-毒关系。方法制备16批不同产地吴茱萸水提物。采用超高效液相色谱(UPLC)法以及《中药指纹图谱相似度评价系统(2012A版)》建立吴茱萸水提物的指纹图谱,并进行共有峰指认及相似度评价;以正常人肝细胞L02为对象,考察16批吴茱萸水提物对该细胞的抑制作用;采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析法分析吴茱萸水提物UPLC指纹图谱的共有峰与L02细胞肝毒性的谱-毒关系,并对与吴茱萸体外肝毒性相关性最大的色谱峰的对应成分进行分离、制备及鉴定。结果16批吴茱萸水提物共有27个共有峰,相似度为0.375~0.995;共指认出9个成分,分别为新绿原酸(峰5)、绿原酸(峰9)、隐绿原酸(峰10)、咖啡酸(峰12)、芦丁(峰16)、金丝桃苷(峰17)、去氢吴茱萸碱(峰19)、吴茱萸碱(峰24)、吴茱萸次碱(峰25)。16批吴茱萸水提物对L02细胞的生长均具有显著的抑制作用(P<0.05或P<0.01),抑制率在6.68%~67.95%之间。经灰色关联度分析发现,关联度大于0.8的共有峰有18个,由大到小依次为峰8>峰3>峰23>峰7>峰4>峰9>峰12>峰2>峰19>峰6>峰15>峰5>峰1>峰17>峰21>峰26>峰20>峰14;经偏最小二乘回归分析发现,回归系数为正且变量重要性投影值大于1的共有峰有14个,按回归系数大小排序依次为峰8>峰3>峰23>峰2>峰7>峰4>峰12>峰9>峰19>峰5>峰17>峰26>峰10>峰15。峰8与吴茱萸体外肝毒性相关性最大,进一步鉴定该峰对应的化学成分为6-O-反式咖啡酰葡萄糖酸。结论吴茱萸水提物的体外肝毒性作用是其多组分共同作用的结果,其中6-O-反式咖啡酰葡萄糖酸与其体外肝毒性相关性最大。

IVIM定量参数与乳腺癌Ki67表达的相关性研究及其诊断评估

目的探讨体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数与乳腺癌免疫组化Ki67增殖指数表达的相关性并评估其诊断效能。方法选取2020年10月~2021年2月期间因乳腺病变在山东中医药大学附属医院行术前乳腺MRI检查,经术后病理证实为乳腺癌的患者42例,共42枚病灶。定量参数的获取利用GE工作站后处理软件分别计算生成真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))及灌注分数(f)值。结果与Ki67高表达组相比,Ki67低表达组有更高的D值,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时D值与Ki67的表达呈负相关,相关系数为(r=-0.315,P=0.013)。而D^(*)值与f值在不同Ki67表达组间均无明显相关性(P>0.05),差异无统计学意义;各参数受试者工作特征曲线(receiver operating charaeteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)分别为0.692、0.583、0.562,其中D值的诊断效能最高,当D值取0.609×10^(-3)mm^(2)时,敏感度为71.4%,特异度为43.9%。结论在IVIM定量参数中仅D值与乳腺癌Ki67的表达具有相关性且具有较高的诊断效能。而D^(*)和f值虽然与Ki67的表达相关性不强,但仍可以在一定程度上反映肿瘤的增殖情况,进而为临床判定乳腺癌Ki67的表达提供参考依据。

中西医结合治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取80例高血压性脑出血患者,分为对照组和治疗组各4 0例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法,2组均连续治疗14天。分析比较2组临床疗效,观察治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率6 5.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血肿体积均较治疗前缩小(P<0.05),治疗组血肿体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NHISS评分较治疗前降低(P<0.05),GCS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗组NHISS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未见不良反应。结论:中西医结合治疗高血压性脑出血,可抑制炎症反应,促进血肿吸收,改善神经功能。

基因芯片法鉴定NTM及其不同菌种药敏结果分析

目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacterium,NTM)在区域内分布及常见菌种药敏结果,为临床治疗NTM病提供用药参考。方法采用基因芯片法进行NTM菌种鉴定,对不同类型菌种进行归类,并采用微量稀释法进行NTM药物敏感试验,依据CLSI标准判断结果,计算药物对细菌的MIC50和MIC90值,分析药敏结果。结果成功鉴定出8种NTM菌种,包括鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌、偶然分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌和土分枝杆菌。其中以鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌为主,分别占25.3%、29.1%和30.4%。鸟分枝杆菌对利奈唑胺、阿米卡星药物敏感性均为100%,对利福平、克拉霉素、莫西沙星和利福布丁等药物敏感性均在80%以上;胞内分枝杆菌对莫西沙星、利奈唑胺、阿米卡星等药物敏感性达80%以上,其次对利福平、利福布丁和克拉霉素敏感性达到70%以上;龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌对阿米卡星敏感性达93.7%,对克拉霉素和利奈唑胺敏感性均为62.5%。结论明确了NTM在本地区的菌株分布和常见NTM菌种的药敏结果,为临床治疗提供理论依据。

三元乙丙橡胶中己烷与乙叉降冰片烯残留含量的测定

采用全自动顶空进样器、氢火焰离子化检测器及气相色谱仪分析了三元乙丙橡胶中己烷和乙叉降冰片烯(ENB)的残留含量。结果表明,己烷与ENB加标回收率均在90%(质量分数)以上,分析结果的精密度分别为94.4%、96.8%,准确度均在95%以上,检出限:己烷为0.091μg/g、ENB为0.085μg/g,两种组分的线性范围均大于102,线性相关性均在0.999以上。

蒲公英黄酮类成分超声辅助半仿生提取及含量测定

目的 研究蒲公英黄酮类成分超声辅助半仿生提取工艺,并对不同采收时间蒲公英地上部分及根中所含黄酮类成分槲皮素、木犀草素和芦丁进行含量测定。方法 在单因素试验基础上,通过正交试验对提取工艺参数乙醇浓度、料液比、超声时间、超声温度进行优化。采用高效液相色谱法对蒲公英中槲皮素、木犀草素和芦丁进行含量测定。结果 4种因素对蒲公英总黄酮提取率影响大小顺序为乙醇浓度>料液比>超声时间>超声温度,其中乙醇浓度和料液比为显著性影响因素;最佳提取工艺条件为乙醇浓度为95%,料液比为1∶20,超声时间30min,超声温度为40℃。建立了同时测定蒲公英中槲皮素、木犀草素和芦丁的HPLC方法。结论 不同时期蒲公英地上部分及根中槲皮素、木犀草素和芦丁的含量有明显差别,4月份采收的样品含量高于其它采收时间。

彰武沙地樟子松不同种源生长表现

采用14年、23年两个年龄阶段实测数据对比分析了不同种源樟子松在彰武沙地的生长表现。结果显示:以章古台当地种源为对照,其他种源的樟子松树高和胸径生长与对照有差异但不显著,其中红花尔基种源生长表现最好且稳定;各种源树高、材积生长的遗传力呈现逐年下降趋势,23年树高遗传力仅为58%,相对14年下降幅度达29.4%;气候及立地条件等环境因子对生长的影响逐年增强;幼龄林阶段及之前的人工林种源生长表现优于天然林种源;23年时中龄林阶段的天然林种源生长表现优于人工林种源。

十一方药酒对急性软组织损伤大鼠的保护作用研究

目的:探讨十一方药酒对重物所致急性软组织损伤大鼠的保护作用及机制。方法:建立重物致大鼠急性软组织损伤模型,随机分为模型组、阳性组(扶他林剂量为500 mg/kg)及十一方药酒高、中、低剂量组(剂量分别为965 mg/kg、483 mg/kg、241 mg/kg),每组8只,另选8只大鼠作为空白组。造模成功次日,各组大鼠均体外涂抹给药,2次/天,持续给药3 d。给药前后,用游标卡尺测量各大鼠左右后肢大腿肌肉直径,计算肿胀度;将大鼠麻醉后,取损伤部位软组织,制备10%组织匀浆液,分别用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE_(2)因子水平,TBA法检测MDA含量,WST-1法检测SOD活力;另取部分软组织,用10%多聚甲醛溶液固定,制作HE切片观察软组织病理形态变化。结果:十一方药酒能改善损伤大鼠的肿胀度,抑制IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE_(2)、MDA的水平,提高SOD的活性,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);并能改善由损伤引起的肌束紊乱、肌纤维溶解、炎性细胞浸润及坏死程度。结论:十一方药酒对大鼠急性软组织损伤具有明显的保护作用。

十一方药酒的体外抑菌作用研究

目的:研究十一方药酒的体外抑菌作用。方法:采用琼脂稀释法和试管二倍稀释法,测定十一方药酒对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、乙型副伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果:琼脂稀释法显示十一方药酒对金黄色葡萄球菌的MIC为6.0313mg/mL,对铜绿假单胞菌、白色念珠菌、乙型副伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌的MIC为12.0625mg/mL。试管二倍稀释法显示十一方药酒对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、乙型副伤寒沙门菌、表皮葡萄球菌的MBC为12.0625mg/mL。结论:十一方药酒对供试菌均具有体外抑菌作用。

风险防范式管理模式在妇科护理管理中的应用

目的对风险防范式管理模式在妇科护理管理中的应用效果展开系统分析。方法选择该院2019年2月-2020年2月期间妇科护理管理情况及10名医护人员作为对照组,选择该院2020年3月-2021年3月期间妇科护理管理情况及10名医护人员作为研究组,对照组以常规护理管理模式干预,研究组以风险防范式管理模式干预,研究两组患者满意度、自我价值感、护理风险管理质量评分与护理质量。结果研究组与对照组相比自我价值感、护理风险管理质量评分与护理质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度(98.00%)与对照组(84.00%)相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以风险防范式管理模式干预妇科患者可明显提升患者的满意度、自我价值感与护理质量评分,提高护理风险管理质量,值得临床借鉴。