河南省2010~2015年胃癌发病与死亡分析

目的:分析河南省2010~2015年肿瘤登记地区胃癌发病与死亡流行状况。方法:胃癌发病与死亡数据来源于河南省31个肿瘤登记地区2010~2015年资料;计算胃癌发病(死亡)率、2000年中国标准人口构成调整率(中标率)、2000年Segi’s世界标准人口构成调整率(世标率)和年龄别率。结果:河南省2010~2015年肿瘤登记地区胃癌年平均发病率为38.72/10万,中标率为31.04/10万,居恶性肿瘤发病顺位第2位。同期全省肿瘤登记地区胃癌年平均死亡率为28.15/10万,中标率为22.17/10万,居恶性肿瘤死因顺位第2位。胃癌发病率和死亡率均男性高于女性,农村高于城市。胃癌发病率和死亡率随年龄增长而增加。河南省2010~2015年胃癌发病率和死亡率比较稳定,无明显上升或下降趋势。结论:河南省2010~2015年胃癌发病率和死亡率处于较高水平,农村地区40岁以上人群是胃癌防控的重点对象。

VSD技术联合输氧治疗糖尿病足的临床疗效分析

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术联合输氧治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2015年11月至2018年1月河北省唐山市第二医院收治的80例糖尿病足患者,其中40例(40足)采用VSD联合输氧治疗作为联合组,40例(40足)采用传统敷料进行包扎作为对照组,根据创面愈合情况进行酌情换药;两组患者均给予控制血糖、清创、饮食控制及抗感染等基础治疗。比较两组创面面积、创面肉芽组织增长率、创面愈合时间、换药次数的变化以及治疗前、后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)水平和足背动脉血流参数(最快速度、最慢流速、阻力系数、血管内径)。结果:治疗后,联合组的创面肉芽组织增长率显著高于对照组(P<0.05);创面面积小于对照组,创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);外周血WBC、NE、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);足背动脉最快速度、最慢流速显著高于对照组(P<0.05),足背动脉阻力系数显著低于对照组(P<0.05)。结论:VSD技术联合输氧治疗糖尿病足有利于促进患者创面愈合,改善患者足部动脉血流水平。

性善论:孟子伦理思想的道德基石

孟子提出人性善的理论。他突出和重视“不忍人之心”,提出了四心说。四端是内在于人的生命的,人人都能够向善、为善。只有经过精心的培养、发展、扩充,才能成为仁义礼智四德。四心说和四德说构成了孟子性善论的核心内容。心善,是“可以为善”,并不是“必然为善”。要把持善性,需要不断的修养和努力,培养道德自觉。为此,他提出存心养性、先立其大、切己自反等为善、向善方法。性善论是孟子的首创,是儒学发展的一次重大理论飞跃,是对中华民族的最大贡献,符合人类社会发展的人性规律。性善论以善为教化的前提,规劝人们扩充善端,行为善事,成为善人,唤醒人们的道德自觉,显示了高度的社会责任感。

一种促进螺旋藻固定煤化工厂烟气CO_(2)速率的编制网曝气器

在“碳中和”国家战略背景下,微藻减排烟气CO_(2)技术以其经济可持续的特点广受关注。微藻减排烟气CO_(2)高效、低成本和规模化发展过程中,为了提高螺旋藻过滤采收后循环液中NaHCO_(3)质量浓度,提高螺旋藻固定煤化工厂烟气CO_(2)速率,研制一种编制网式曝气器产生微米级CO_(2)气泡,延长烟气CO_(2)与循环液中Na2CO_(3)的反应时间,促进高效生成NaHCO_(3);通过双指示剂法测试藻液中Na2CO_(3)和NaHCO_(3)质量浓度,通过显微镜测试了螺旋藻生长过程中藻丝螺距和长度变化规律,通过植物效率分析仪测试螺旋藻细胞的叶绿素OJIP荧光诱导动力学曲线。研究结果表明:烟气CO_(2)通过编制网式曝气器反应后,跑道池中藻液的NaHCO_(3)质量浓度比相同条件下通过传统曝气条的NaHCO_(3)质量浓度提高43%;采用该循环液作为新鲜培养基,在跑道池中培养螺旋藻72 h后,螺旋藻的藻丝螺距和长度分别提高16%和12%,螺旋藻细胞暗适应下PSII最大量子产率和单位反应中心吸收光能分别提高21%和28%,最终导致螺旋藻生物质密度比未补充烟气CO_(2)前提高15%。烟气CO_(2)通过编制网式曝气器可转化为更多NaHCO_(3),从而促进了螺旋藻的生长固碳速率,为微藻固碳技术的高效、低成本规模化应用提供了技术设备选择。

河南省城市地区乳腺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的评价2013—2019年河南省城市地区乳腺癌高危人群筛查依从性并探索可能的影响因素。方法选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者,行乳腺超声联合X线摄影(钼靶)检查。比较不同特征人群的乳腺癌筛查参与率并分析乳腺癌筛查参与率的影响因素。结果本研究共纳入符合研究要求的乳腺癌高危人群29111例,其中13760例接受了乳腺癌筛查,总体参与率为47.27%。乳腺癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为74.24%和40.00%;2013—2014年度的总体筛查参与率最低为40.66%,2017—2018年度的总体筛查参与率最高为51.05%。多因素Logistic回归分析提示,45~64岁、具有初中及以上学历、正在吸烟或既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、体育锻炼缺乏、初潮年龄<12岁、已绝经、有生育史、有乳腺良性疾病史、有乳腺癌家族史和有卵巢癌家族史的人群更愿意接受乳腺癌筛查。结论我省城市乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查参与率不足48%,未来需针对特定人群采取措施提升乳腺癌筛查的总体依从性。

2016年河南省鼻咽癌发病与死亡分析

目的根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估计2016年河南省鼻咽癌的发病与死亡情况。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及IARC/IACR的肿瘤登记数据质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。结合2016年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计河南省鼻咽癌的发病及死亡情况。中国人口标化率(简称中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(简称世标率)采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果2016年河南省鼻咽癌新发病例为1197例,发病率为1.11/10万,中标发病率为0.89/10万,世标发病率为0.85/10万,男女发病率比为1.93∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率分别为0.83/10万和0.92/10万。河南省2016年鼻咽癌死亡病例为770例,死亡率为0.71/10万,中标死亡率为0.56/10万,世标死亡率为0.54/10万,男女死亡率比为2.36∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率分别为0.52/10万和0.57/10万。0~74岁累积发病率及死亡率分别为0.09%和0.06%。结论河南省鼻咽癌负担低于全国平均水平,男性是重点防控人群,未来应针对河南省鼻咽癌流行特点制定有效的防控措施。

中国博物馆藏品规模与结构研究

近年来,我国博物馆藏品整体呈现出规模不断扩大、结构日趋完善的发展趋势。在规模上,博物馆藏品数量增长迅速,占全国可移动文物数量的比重逐年上升。在区域分布上,东部博物馆藏品数遥遥领先于中部与西部。在结构方面,藏品高度集中于省级以上博物馆和综合性博物馆,非国有博物馆藏品数量占比迅速提升。与此同时,我国博物馆藏品还存在增长速率逐渐趋缓、珍贵文物占比逐年减少等问题,应在今后发展中更加重视。

甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析

目的回顾总结甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyoidectomy with autoteansplantation,tPTX+AT)对治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的短期和远期疗效。方法收集2016年10月至2018年4月在南方医科大学附属花都医院行tPTX+AT的28例尿毒症透析患者的临床资料。28例患者平均年龄50岁,平均透析龄72个月,其中血透18例,腹透7例,腹透改血透3例。对比患者术前、术后以及随访期间的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷水平,以及术后并发症、复发情况。术后患者随访时间最长者为18个月,故以6个月为界分为短期疗效和远期疗效。结果28例中无手术死亡病例,无切口感染、出血情况;2例出现一过性声音低钝,经保守治疗后恢复正常;以手术后iPTH下降水平大于术前50%为手术成功标准,28例中失败1例,其余27例术后iPTH、血磷水平明显下降(P<0.05),成功率96.4%(27/28)。手术成功后iPTH水平再次升高>600 pg/ml且伴有骨痛、皮肤瘙痒等症状被定义为复发。共2例(2/27)复发,复发率7.4%;其中短期随访(6个月以内)中1例复发,20例远期随访(6~18个月,中位数12个月)中,1例复发,其余19例未见复发;术后iPTH较手术前明显下降(P<0.05)。结论甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发甲性状旁腺功能亢进症是一种安全、有效的手术方法,其短期疗效和远期疗效可靠,可明显提高患者生活质量和改善代谢紊乱症状。

河南省2016年肝癌的发病与死亡情况及2010-2016年趋势分析

目的:根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估算河南省2016年肝癌发病与死亡情况。方法:按照《中国肿瘤登记手册》及国际癌症研究中心的登记质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。按照ICD10编码(C22)提取肝癌数据,并分别计算城乡、性别、年龄别登记人群肝癌发病率和死亡率,结合2016年全省人口数据估算全省肝癌发病及死亡情况。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成分别计算中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)。采用Joinpoint回归模型估计肝癌中标发病率和中标死亡率年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:河南省2016年肝癌新发病例数为28635例,占河南省全部恶性肿瘤新发病例的9.58%,位居全部恶性肿瘤发病的第4位。肝癌粗发病率为26.43/10万,中标率为19.90/10万,世标发病率为19.79/10万;男性发病率高于女性,男性和女性中标发病率分别为28.07/10万和11.76/10万;农村地区发病率高于城市地区,中标发病率分别为20.50/10万和17.84/10万。河南省2016年肝癌死亡病例数为24052例,占河南省全部恶性肿瘤死亡的12.82%,位居全部恶性肿瘤死亡的第4位。肝癌粗死亡率为22.22/10万,中标死亡率为16.30/10万,世标死亡率为16.27/10万;男性死亡率高于女性,中标死亡率分别为22.99/10万和9.77/10万;城市地区和农村地区差别不大,肝癌中标死亡率分别为16.08/10万和16.41/10万。肝癌的年龄别发病率和死亡率在0~29岁年龄组和0~34岁年龄组较低,分别在30岁以后和35岁以后快速上升,均在85+岁年龄组达到峰值;肝癌新发病例数和估计死亡人数均在60~64岁年龄组达到峰值。2010年以来肝癌中标发病率平均每年下降2.1%。2013年以来肝癌中标死亡率平均每年下降7.4%。结论:河南省肝癌疾病负担较重,其城乡及男女性别差异明显,因此,应针对其流行特点及危险因素加大综合防控力度。

2014年河南省肺癌发病与死亡情况估计

目的描述2014年河南省肺癌发病和死亡的流行病学特征,为河南省肺癌控制与研究提供基础数据。方法从河南省人群肿瘤登记数据库中抽取肺癌的发病与死亡记录以及登记地区的人口数据,分别计算分城乡、性别的年龄别发病率和死亡率,根据2014年河南省人口数据,估计河南省2014年肺癌发病和死亡数,计算发病(死亡)率、构成比、0~74岁累积率和标准化率。结果 2014年河南省肺癌新发病例估计为5.39万例,死亡病例为4.05万例。肺癌发病率为48.28/10万(男性为64.88/10万,女性为30.61/10万),中标发病率为38.40/10万,世标发病率为38.42/10万,男女发病率之比为2.12∶1。肺癌死亡率为36.30/10万(男性为49.61/10万,女性为22.14/10万),中标和世标死亡率均为28.46/10万,男女死亡率之比为2.24∶1。不论男性还是女性,城市地区的肺癌中标发病率和中标死亡率均高于农村地区。肺癌年龄别发病率和死亡率均随着年龄的增加而逐渐增高,在85+岁年龄组达到峰值。结论河南省肺癌发病率和死亡率均高于中国及世界平均水平,位居全省各部位癌症发病的第1位,也是癌症死因的第1位,应针对河南省肺癌流行特点及危险因素加大综合防控力度。

抑制DBP对慢性尿毒症大鼠血管钙化的影响

目的探讨转录因子D位点结合蛋白(DBP)基因修饰对慢性尿毒症大鼠血管钙化的影响。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载表达谱数据GSE146638,共纳入10只大鼠样本的mRNA表达谱,采用DESeq2差异表达分析数据库中正常对照组和慢性尿毒症组大鼠主动脉血管平滑肌的差异表达基因,记录逆转录-实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测的上调基因糖转运蛋白基因SLC22A2、转录激活因子3(ATF3)、DBP、鞘磷脂磷酸二酯酶3(SMPD3)的表达水平。另选择24只雄性SD大鼠分为4组,空白组不做任何处理;模型组切除2/3左肾和右肾诱导慢性尿毒症模型,存活大鼠喂饲高磷饲料8周诱导血管钙化;慢病毒对照组(shNC组)在建立慢性尿毒症大鼠血管钙化模型后注射对照慢病毒治疗4周;小干扰DBP(siDBP)慢病毒实验组(shDBP组)在建立慢性尿毒症大鼠血管钙化模型后注射siDBP慢病毒治疗4周。干预后测量4组大鼠的体质量,检测4组大鼠的血清肌酐、血钙、血磷和尿液尿素氮水平,并用胸主动脉组织HE染色和免疫组织化学染色评估模型的损伤程度;应用RT-qPCR和蛋白免疫印迹法检测大鼠主动脉中Runt相关转录因子2(RUNX2)以及DBP的相对表达量。结果与空白组比较,模型组、shNC组和shDBP组大鼠的体质量较低,血清肌酐水平较高(P均<0.05);模型组大鼠胸主动脉血管壁变厚、RUNX2和增殖细胞核抗原(PCNA)表达上调;与模型组比较,shDBP组大鼠血清肌酐水平下降、胸主动脉RUNX2 mRNA和蛋白表达均降低(P均<0.05),胸主动脉PCNA表达减弱,胸主动脉壁增厚程度减轻。结论下调主动脉血管中的RUNX2 mRNA和蛋白表达抑制DBP表达,可能减轻慢性尿毒症大鼠血管钙化程度和尿毒症相关症状。

2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

[目的]分析2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡趋势变化。[方法]收集整理河南省2010—2019年各肿瘤登记处恶性肿瘤发病、死亡数据,评估数据的完整性、有效性和可靠性。分性别、年龄、癌种计算其发病(死亡)率及标化发病(死亡)率。标化率采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成计算。利用Joinpoint软件对发病与死亡情况进行趋势分析,计算平均年度变化百分比(AAPC)。[结果] 2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,AAPC为1.74%(95%CI:1.52%~1.96%),调整人口年龄结构后,标化发病率趋于平稳。年龄组发病趋势结果显示,男性0~29岁与80岁及以上人群发病呈上升趋势,40~59岁呈下降趋势;女性0~39岁年龄段呈上升趋势,其余各年龄组均保持平稳。全省恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,AAPC为1.17%(95%CI:0.50%~1.84%),调整人口年龄结构后,标化死亡率以0.79%(95%CI:-1.52%~-0.06%)的幅度下降。年龄别死亡趋势结果显示,男性30~59岁、女性15~59岁死亡率均呈下降趋势,80岁及以上两者均上升。分部位发病与死亡情况显示,男、女性肺癌发病与死亡标化率均保持平稳状态,胃癌、肝癌、食管癌发病与死亡水平均呈显著下降趋势;男性结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的标化发病率呈上升趋势;女性甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌的标化发病率呈上升趋势。性别特异癌种中,前列腺癌与卵巢癌标化死亡率呈上升趋势。[结论]河南省恶性肿瘤总体发病、死亡趋势均呈小幅度上升趋势。男性0~29岁和女性0~39岁发病率上升趋势显著,30~59岁死亡率下降趋势显著。结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、女性乳腺癌等常见癌种发病率上升趋势显著,胃癌、肝癌、食管癌发病率和死亡率均呈低幅度下降趋势,未来亟需进一步加强和优化癌症防控策略和措施。

2021年河南省癌症防治核心知识知晓率调查分析

目的调查河南省居民癌症防治核心知识知晓率现状,明确癌症防治核心知识薄弱面,初步分析影响癌症防治核心知识知晓达标率的因素,为癌症防治核心知识知晓率的进一步提高提供科学依据。方法2021年6月至9月采用便利抽样方法选择河南省郑州市、洛阳市、安阳市、新乡市、焦作市、南阳市及驻马店市中15~85岁城乡常住居民为调查对象。采用国家癌症中心编制的《癌症防治核心知识知晓率调查量表》进行面对面调查,测算调查人群总体及不同特征下调查人群癌症防治核心知识知晓率;不同人群特征的癌症防治核心知识知晓率的比较采用χ^(2)检验;采用单因素和多因素logistic回归分析影响癌症防治核心知识知晓率达标的因素。结果本次调查共收集有效问卷2976份(97.22%),河南省癌症防治核心知识知晓率为74.23%(95%CI:73.97%~74.49%);癌症管理素养、早诊早治素养与癌症预防素养的知晓率均高于70%,而癌症认知素养知晓率为70.52%(95%CI:69.97%~71.07%)处于目标值的边界,癌症康复素养知晓率则低于目标值为64.78%(95%CI:63.78%~65.78%)。多因素分析结果表明,大专毕业(OR=2.52,95%CI:1.36~4.62,P=0.003)、本科毕业及以上(OR=3.31,95%CI:1.68~6.49,P<0.001)、商业零售人员(OR=1.57,95%CI:1.13~2.17,P=0.007)、离退休人员(OR=1.49,95%CI:1.03~2.17,P=0.034)、医务工作者(OR=4.51,95%CI:2.68~7.91,P<0.001)是癌症防治核心知识知晓达标率的有利因素;无癌症家族史(OR=0.61,95%CI:0.48~0.77,P<0.001)或不清楚有无癌症家族史(OR=0.42,95%CI:0.30~0.59,P<0.001)及肥胖(OR=0.73,95%CI:0.54~0.98,P=0.035)是癌症防治核心知识知晓达标率的不利因素。结论河南省癌症防治核心知识知晓率达到了《健康中国行动(2019-2030年)》对“癌症防治核心知识知晓率”的2022年预期为70%的要求,但处于中等水平。未来河南省癌症防治核心知识的健康教育工作应当在全人群中普遍开展,提高普通人群对癌症防治核心知识的认识,针对人群癌症防治核心知识的薄弱面应着重开展宣传教育。

河南省2015-2019年恶性肿瘤5年相对生存率分析

目的利用人群肿瘤登记数据分析2015—2019年河南省恶性肿瘤5年相对生存率。方法提取河南省肿瘤登记数据库中诊断日期在2010年1月1日至2019年12月31日之间的恶性肿瘤病例,采用现时生存分析方法估计恶性肿瘤5年相对生存率,EdererⅡ方法计算期望生存率,感兴趣时期设定为2015—2019年,随访截至2019年12月31日。使用国际癌症生存标准年龄结构进行标化,标化生存率的组间比较采用Z检验。结果河南省2015—2019年恶性肿瘤总体5年相对生存率为43.3%。总体标化5年相对生存率为40.2%,其中女性高于男性(分别为45.9%和34.7%;Z=39.60,P<0.001),城市高于农村(分别为44.9%和39.1%;Z=12.97,P<0.001)。0~14岁儿童恶性肿瘤5年相对生存率为60.2%,15岁及以上患者5年相对生存率为43.5%。标化5年相对生存率>70%的恶性肿瘤有2种(甲状腺癌82.2%,乳腺癌71.6%),<30%的有4种(胰腺癌18.2%,肝癌19.6%,肺癌24.0%,胆囊癌26.6%)。结论河南省恶性肿瘤5年相对生存率相对滞后于全国平均水平,应继续加强肿瘤综合防控力度。

河南省城市地区结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素分析

目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市招募的无症状参与结肠镜筛查的7454名城市居民为研究对象,采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结直肠进展期肿瘤检出率,采用多因素logistic回归模型分析结直肠进展期肿瘤检出的影响因素。结果接受结肠镜筛查的7454人中共检出进展期肿瘤112例,检出率为1.50%。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、肉类摄入量、糖尿病史和一级亲属结直肠癌家族史是结直肠进展期肿瘤检出的独立影响因素。与40~49岁组相比,60~74岁组检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.04,95%CI:1.23~3.38);与不吸烟人群相比,正在吸烟的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.21,95%CI:1.48~3.31);与肉类摄入量较少的人群相比,肉类摄入量较多的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.53,95%CI:1.04~2.26);与无糖尿病史的人群相比,有糖尿病史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.69,95%CI:1.07~2.69);与无一级亲属结直肠癌家族史的人群相比,有一级亲属结直肠癌家族史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.64,95%CI:1.09~2.46)。结论河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查结直肠进展期肿瘤的检出率为1.50%,高龄、吸烟、肉类摄入较多、糖尿病史、结直肠癌一级亲属家族史是结直肠进展期肿瘤的危险因素。

打造癌症防治体系 赋能癌症全程管理——河南省癌症防控60年发展历程与展望

河南省是我国肿瘤高发地区之一,也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起,河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施,在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行了总结,并对河南省未来癌症防治工作重点进行探讨。

2019年河南省肺癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

[目的]分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。[方法]利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料,结合全省户籍人口数据,估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组别肺癌发病/死亡例数、粗率、中标率、世标率、构成比、0~74岁累积率。采用Joinpoint Regression Program 4.8软件,计算2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。[结果]2019年河南省肺癌估计新发病例56892例,粗发病率为51.95/10万,中标率和世标率分别为37.85/10万和38.06/10万,占全省所有恶性肿瘤新发病例的19.73%。河南省估计肺癌死亡病例43625例,粗死亡率为39.83/10万,中标率和世标率分别为27.93/10万、28.11/10万,占全省全部恶性肿瘤死亡的26.35%。河南省2019年男性的发病率与死亡率均高于女性(男性:中标发病率为52.95/10万,中标死亡率为41.73/10万;女性:中标发病率为23.50/10万,中标死亡率为15.09/10万)。肺癌年龄别发病率与死亡率均在85岁及以上组达到高峰。2010—2019年间,河南省肿瘤登记地区的肺癌中标发病率和死亡率波动均呈平稳趋势,但城市地区男性在2014—2019年间肺癌中标发病率和死亡率每年分别下降4.6%和4.7%,农村地区男性中标死亡率每年下降4.7%。2010—2019年间,40~49岁年龄组男性、女性肺癌发病率与死亡率均呈现明显下降趋势。[结论]河南省肺癌发病与死亡水平依旧较高,疾病负担较重,后续应继续加强肺癌防控和筛查与早诊早治工作。

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

[目的]分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。[方法]采用整群抽样的方式,选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场,对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查,分别计算上消化道癌(包括食管癌与胃癌)各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。[结果]2013至2021年间,河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%(1980/39895),其中,食管各级别病变检出率为3.05%(1215/39895),胃各级别病变检出率为1.93%(768/39895)。上消化道阳性病例的检出率为0.83%(330/39895),早期病例的检出率为0.62%(248/39895),早诊率为75.15%(248/330)。男性各级别病变的检出率均高于女性(P<0.05);随着年龄增长,各级别病变的检出率也呈增加趋势(Ptrend<0.05)。2013—2021年上消化道各级病变的检出率随时间增长呈上升趋势(Ptrend<0.05),但阳性病例和早期病例检出率随时间变化保持稳定(Ptrend>0.05)。[结论]上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,以进一步提高上消化道癌的筛查效果。

2018年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况及2014-2018年趋势分析

[目的]分析河南省2018年恶性肿瘤流行现状及2014—2018年变化趋势。[方法]收集河南省各肿瘤登记处数据并评估数据质量,分城乡、性别及年龄计算登记人群的发病率和死亡率,结合人口数据估计2018年全省恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标化率按照2000年全国普查标准人口年龄构成(中标率)和Segi世界标准人口结构(世标率)进行计算,2014—2018年恶性肿瘤变化趋势使用Joinpoint回归模型分析。[结果] 2018年河南省估计恶性肿瘤新发病例数285 770例,发病率为262.03/10万,中标率为201.40/10万,其中男性中标率(211.36/10万)高于女性(194.05/10万),城市地区中标率(210.18/10万)高于农村地区(197.23/10万);男性发病顺位前5位依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,女性发病顺位前5位依次乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌和甲状腺癌。2018年河南省估计恶性肿瘤死亡病例数168 268例,死亡率为154.29/10万,中标率为110.70/10万,其中男性中标率(141.75/10万)远高于女性(81.74/10万),农村地区(112.64/10万)高于城市地区(106.76/10万);男性死亡顺位前5位分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,女性分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。2014—2018年恶性肿瘤中标发病率基本保持稳定水平(APC=-0.48%,P>0.05),中标死亡率有所下降(APC=-2.54%,P>0.05),但趋势变化均无统计学意义。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤及女性乳腺癌是威胁河南省居民健康的主要恶性肿瘤,常见恶性肿瘤的发病与死亡状况呈现显著性别差异。需进一步优化和加强恶性肿瘤防控工作,提高全人群健康意识。

2018年河南省白血病流行特征及2010-2018年变化趋势分析

[目的]分析2018年河南省白血病流行特征及2010—2018年变化趋势。[方法]收集、整理2010—2018年河南省白血病发病和死亡数据,按性别和年龄组分层估算2018年河南省白血病发病/死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积发病/死亡率,应用年度变化百分比(annual percentage change,APC)分析2010—2018年河南省白血病发病率和死亡率的变化趋势。[结果]据估计,2018年河南省共有4 947例白血病新发病例,粗发病率为4.54/10万,中标率为4.04/10万,世标率为4.15/10万,累积发病率(0~74岁)为0.38%,发病例数占全部癌症新发病例数的1.73%。共有3 107例白血病死亡病例,粗死亡率为2.85/10万,中标率为2.41/10万,世标率为2.38/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.23%,死亡病例数占全部癌症死亡病例数的1.85%。男性白血病中标发病率和中标死亡率均高于女性,城市地区白血病中标发病率高于农村地区。2010—2018年河南省白血病发病率(APC=-2.7%,95%CI:-4.3%~-1.1%)与死亡率(APC=-2.7%,95%CI:-4.6%~-0.8%)均呈显著下降趋势(P均<0.05)。[结论] 2010—2018年河南省白血病发病率、死亡率均呈下降趋势,但由于河南省人口基数大,白血病防控仍不容忽视。