目的比较控制性阶梯式减压术与快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、CNKI、CBM和VIP数据库,查找自建库至2022年11月能查到的有关控制性阶...目的比较控制性阶梯式减压术与快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、CNKI、CBM和VIP数据库,查找自建库至2022年11月能查到的有关控制性阶梯式减压术和快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效对比的相关文献,采用RevMan 5.4软件对符合条件的文献进行meta分析。结果共纳入23篇文献,其中17篇是回顾性临床对照研究,6篇是随机对照试验,共计2141例患者,其中控制性阶梯式减压术患者1080例,快速标准大骨瓣减压术患者1061例。Meta分析结果显示,与快速标准大骨瓣减压术相比,控制性阶梯式减压术开始减压时间更早[MD=-25.39,95%CI(-30.96,-19.81),P<0.01]、手术时间[MD=-21.49,95%CI(-34.22,-8.76),P<0.01]、住院时间[MD=-3.02,95%CI(-3.70,-2.34),P<0.01]更短、术中出血量[MD=-23.82,95%CI(-32.42,-15.22),P<0.01]更少、减压术后第1天颅内压(ICP)[MD=-4.58,95%CI(-6.03,-3.13),P<0.01]更低,术中术后总并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.15,0.23),P<0.01]更低、术后2周GCS评分[MD=1.94,95%CI(1.31,2.56),P<0.01]及预后恢复良好率(GOS≥4)[OR=3.08,95%CI(2.15,4.43),P<0.01]优于快速标准大骨瓣减压。结论相比于快速标准大骨瓣减压术,控制性阶梯式减压术在开始减压时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后总并发症发生率以及后期恢复方面有着一定的优势,表明控制性阶梯式减压术可以在大多数情况下作为降低ICP的首选手术方式,可以在临床上进行推广及应用。展开更多
水土流失是世界性生态环境问题之一,合理地估算土壤侵蚀模数是有效治理水土流失的关键。现有的各种土壤侵蚀模型评估以及土壤侵蚀模数估算方法受人力、经济成本、技术等因素限制难以广泛运用。因此,作者利用设在云南、四川等地微型径流...水土流失是世界性生态环境问题之一,合理地估算土壤侵蚀模数是有效治理水土流失的关键。现有的各种土壤侵蚀模型评估以及土壤侵蚀模数估算方法受人力、经济成本、技术等因素限制难以广泛运用。因此,作者利用设在云南、四川等地微型径流小区,结合模拟降雨实验研究土壤侵蚀模数(M)与土壤紧实度(C)间的关系,探讨以C来估算M的可能性。结果表明:土壤紧实度和土壤侵蚀模数的大小与土壤含水率、水稳性团聚体含量、黏粒含量、有机质含量等密切相关。土壤侵蚀模数随土壤土壤紧实度的增加而减小,土壤紧实度相对高的耕地,土壤侵蚀模数小,土壤侵蚀模数与土壤紧实度呈极显著负相关关系(P<0.01),拟合方程为:M=42.423e0.009S(S=C,P<0.01,R2=0.663)。因此,对于无作物生长的农田土壤(土壤紧实度SC<450 k Pa),利用土壤紧实度可以迅速、低成本地反映土壤侵蚀模数大小,评估土壤侵蚀发生的潜在强度。展开更多
文摘水土流失是世界性生态环境问题之一,合理地估算土壤侵蚀模数是有效治理水土流失的关键。现有的各种土壤侵蚀模型评估以及土壤侵蚀模数估算方法受人力、经济成本、技术等因素限制难以广泛运用。因此,作者利用设在云南、四川等地微型径流小区,结合模拟降雨实验研究土壤侵蚀模数(M)与土壤紧实度(C)间的关系,探讨以C来估算M的可能性。结果表明:土壤紧实度和土壤侵蚀模数的大小与土壤含水率、水稳性团聚体含量、黏粒含量、有机质含量等密切相关。土壤侵蚀模数随土壤土壤紧实度的增加而减小,土壤紧实度相对高的耕地,土壤侵蚀模数小,土壤侵蚀模数与土壤紧实度呈极显著负相关关系(P<0.01),拟合方程为:M=42.423e0.009S(S=C,P<0.01,R2=0.663)。因此,对于无作物生长的农田土壤(土壤紧实度SC<450 k Pa),利用土壤紧实度可以迅速、低成本地反映土壤侵蚀模数大小,评估土壤侵蚀发生的潜在强度。
