鸡血藤在大鼠体内的排泄动力学研究

目的:研究大鼠灌胃鸡血藤水提取物的排泄动力学,为其临床应用提供科学依据。方法:给雄性SD大鼠灌胃鸡血藤水提取物(30 g·kg^(–1),以生药量计),分别在给药后的2、4、6、8、12、24、48 h收集每组的粪便和尿液。采用超快速液相色谱-质谱法检测大鼠排泄物样品,通过与对照品比对后鉴定和定量鸡血藤水提取物中化合物。结果:在大鼠48 h排泄的尿液和粪便中可检测到20个原型化合物,即烟酸(1)、对羟基苯甲酸(2)、水杨酸(3)、6,9-二羟基大柱香波龙-4,7-二烯-3-酮(4)、大豆苷(5)、8,9-二羟基大柱香波龙-4,6-二烯-3-酮(6)、异落叶松脂素(7)、芒柄花素(8)、4′,8-二甲氧基-7-O-β-D-吡喃葡萄糖基异黄酮(9)、(+)-松脂酚(10)、(+)-表松脂酚(11)、8-甲雷杜辛(12)、芒柄花素钠(13)、3′-甲氧基大豆素(14)、鸡血藤黄醇A (15)、毛蕊异黄酮(16)、艳紫铆素A (17)、奥刀拉亭(18)、鹰嘴豆芽素A (19)和(6a R,11a R)-高丽槐素(20)。结论:鸡血藤中的一些原型化合物可通过大鼠尿液和粪便排出体外。

Hogan理论护理模式对腹腔镜结直肠癌切除患者乐观倾向、领悟社会支持及术后康复的影响

目的探讨Hogan理论护理模式对腹腔镜结直肠癌切除患者乐观倾向、领悟社会支持及术后康复的影响。方法选取2021年5月至2023年4月郑州大学第二附属医院收治的114例腹腔镜结直肠癌根治术患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各57例。对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以Hogan理论护理模式,两组患者的干预时间均为2个月。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率及干预前、出院当天、干预后的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、乐观倾向[生活定向测验修订版(LOT-R)]、领悟社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)]和应对方式的变化。结果出院当天,观察组患者的SAS、消极应对、SDS评分分别为(50.14±1.25)分、(12.63±1.23)分、(52.36±2.11)分,明显低于对照组的(57.52±2.08)分、(15.74±1.57)分、(58.97±2.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS、消极应对、SDS评分分别为(41.25±1.16)分、(7.77±1.14)分、(42.39±1.46)分,明显低于对照组的(44.57±1.42)分、(12.60±1.93)分、(46.11±1.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院当天,观察组患者的LOT-R、积极应对、PSSS评分分别为(13.47±1.55)分、(20.11±1.47)分、(53.47±2.11)分,明显高于对照组的(11.82±1.05)分、(15.78±1.39)分、(47.99±2.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的LOT-R、积极应对、PSSS评分分别为(18.74±1.03)分、(27.63±1.15)分、(62.35±3.52)分,明显高于对照组(15.74±1.47)分、(23.11±1.04)分、(52.97±2.94)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次排气、排便、进食、下床活动时间及出院时间分别为(1.14±0.31)d、(2.03±0.33)d、(2.28±0.35)d、(1.37±0.32)d、(7.82±0.53)d,明显短于对照组的(1.86±0.35)d、(2.75±0.38)d、(3.46±0.39)d、(1.93±0.36)d、(9.93±0.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.51%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hogan理论护理模式可缓解腹腔镜结直肠癌切除患者负性情绪,增强患者乐观心态,提升患者社会支持水平,调节患者应对方式,降低并发症发生风险,促进患者术后康复。

内蒙古牧区畜产品销售新渠道建设与优化探究

畜牧业供给侧结构性改革以来,内蒙古按照“稳羊增牛扩猪禽”发展思路,调整优化生产结构和区域布局,聚焦绿色畜产品生产基地建设、优质畜产品有效供给,在畜产品产量继续提升的同时,销售量也持续增加。草原牧区是内蒙古畜产品主要来源地,在保障畜产品安全方面发挥着重要作用。目前牧区畜产品在销售渠道环节存在问题,畜产品的销售渠道不足,可供牧户选择的便捷、稳定、多样化的销售渠道比较少,因而影响了畜产品竞争力和收益的提升。牧区畜产品营销需要更具有针对性,把产地市场与消费地市场紧密结合起来,加快由“运牛羊”向“运肉”转变,缩短流通环节,最大程度降低销售成本。牧区畜产品销售渠道需向多元化、组织化、专业化、规模化、规范化的方向发展。

丹荷六味地黄汤对绝经后NAFLD患者脂代谢及心理状态评分的影响

目的:探讨丹荷六味地黄汤对绝经后非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂代谢及心理状态评分的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的绝经后NAFLD患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予丹荷六味地黄汤,对照组给予维生素E软胶囊,2周为1个治疗周期,对比两组患者治疗6个周期后的肝功能、脂代谢、雌激素E2、脂肪变和肝纤维化评分、改良Kupperman评分、焦虑自评量表评分(SAS)、自评抑郁量表评分(SDS)及不良反应。结果:治疗6个周期后,观察组患者总有效率88.2%,高于对照组的65.6%(P<0.05)。观察组患者BMI、腰围减少,ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL、LDL、游离脂肪酸、雌激素E2水平改善,肝硬度指数(CAP)、肝硬度值(LSM)、APRI值降低,改良Kupperman评分、SAS和SDS降低均优于对照组(P<0.05)。结论:丹荷六味地黄汤治疗绝经后NAFLD疗效确切,具有改善肝功能、脂代谢、雌激素水平,减少肝脂肪变和纤维化评分的作用,且对绝经后NAFLD患者的心理状态具有一定调节作用。

江苏省青年学生艾滋病知晓率和相关行为学调查分析

目的了解江苏省青年学生艾滋病相关知识、态度和行为现状及其影响因素,为制定防治策略提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,选择江苏省13个市98所高职和专科学校中18~24岁的在校学生,采取自填问卷的方式,收集人口社会学信息、艾滋病知晓情况、行为学信息以及性病与艾滋病服务需求等信息,分析影响艾滋病知晓率的影响因素。结果共调查179633名学生,男性占45.91%,女性占54.12%;本省学生占67.70%,外省占32.33%;性取向异性恋占90.51%、同性恋占1.60%、双性恋占3.42%、性取向不明占4.62%;艾滋病知识知晓率为80.99%;性行为发生率为12.14%,其中同性性行为发生率为25.12%,首次性行为使用安全套率为12.02%。多因素分析显示,男性(OR=1.17,95%CI:1.14~1.21)、汉族(OR=1.34,95%CI:1.27~1.43)、异性恋(OR=1.37,95%CI:1.29~1.46)、同性恋(OR=1.17,95%CI:1.03~1.33)、双性恋(OR=1.49,95%CI:1.35~1.65)、外省(OR=1.05,95%CI:1.02~1.08)、发生过性行为(OR=1.34,95%CI:1.27~1.41)艾滋病知晓率更高;但年级越高艾滋病相关知晓率越低。结论江苏省青年学生艾滋病知晓率较高,性行为发生率较低,性取向多元化,安全套使用率低,对暴露前后预防知识了解匮乏,需加强针对性的干预。

2019—2022年江苏省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的了解江苏省2019—2022年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)医疗机构病例报告质量及存在问题,为提高监测质量提供依据。方法选取江苏省13个设区市2019年7月1日—2022年6月30日报告丙肝患者数量较多的部分医疗机构进行核查,以《丙型病毒性肝炎诊断标准(WS 213—2018)》为标准,评价急性病例、确诊病例、儿童病例的报告正确率,丙肝病毒(HCV)RNA阳性病例报告率和正确率以及新报告病例核酸检测率。结果共核查121家医院,核查急性丙肝病例392例,报告正确率为58.4%;儿童丙肝病例21例,报告正确率为71.4%;确诊丙肝病例4507例,报告正确率为88.2%;HCV RNA阳性病例5740例,病例报告率和报告正确率分别为82.5%和97.3%。三级医院急性病例报告正确率、确诊病例报告正确率及新报告丙肝患者核酸检测率均高于二级医院,HCV RNA阳性者的报告率和报告正确率均低于二级医疗机构,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省丙肝病例报告质量较高,不同地区、不同级别医院报告质量存在差异。应加强医疗机构丙肝病例报告规范的培训和考核,明确诊断和病例报告标准,提高报告质量,减少错报与漏报。

注塑条件对抗冲聚丙烯力学性能影响研究

不同的注塑工艺条件会影响聚丙烯微观结构及力学性能,主要研究了注射速率(v)、注射压力(P_(1))、保压压力(P_(2))、保压时间(t)和熔体温度(T)五个参数对高流动抗冲共聚聚丙烯SP531冲击强度和弯曲模量的影响,并分析了注塑条件与力学性能的关系,结果表明:对于高流动SP531,最佳的注塑条件为注射速率30%,注射压力2 MPa,保压压力4 MPa,保压时间40 s,熔体温度200℃。

LncRNA FAM83H-AS1在子宫内膜癌中作为致癌因子及其作用网络

目的探讨LncRNA FAM83H-AS1在子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)中的表达及其作用网络分析。方法收集82例EC患者的癌组织与癌旁组织,检测组织中FAM83H-AS1表达水平。ROC曲线分析FAM83H-AS1在EC中的诊断价值,此外分析FAM83H-AS1与EC患者临床病理资料的关系。LncRNA SNP网站构建LncRNA-miRNA作用网络。GEPIA网站预测FAM83H-AS1的共表达基因并借助KEGG富集分析确定FAM83H-AS1共表达基因富集的通路。预测FAM83H-AS1和患者预后和免疫的关系。干预EC细胞中FAM83H-AS1的表达,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit 8,CCK8)法检测细胞增殖活力,Transwell检测细胞侵袭。结果与癌旁组织比较,癌组织中FAM83H-AS1表达增强(P<0.05),且FAM83H-AS1能够作为EC诊断的一个有效分子(AUC=0.841,P<0.01)。FAM83H-AS1表达与EC患者的临床分期、肌层浸润程度有关(均P<0.05)。多个miRNA和mRNA和FAM83H-AS1存在关联,FAM83H-AS1的共表达基因主要富集在细胞周期、内吞作用以及RNA降解等通路中。UALCAN网站预测发现FAM83H-AS1高表达患者预后更差,Timer网站预测发现FAM83H-AS1表达与CD8+T细胞和巨噬细胞相关。与Blank组比较,过表达FAM83H-AS1促进EC细胞的增殖活力和侵袭而敲减FAM83H-AS1则抑制EC细胞的增殖活力和侵袭(均P<0.05)。结论FAM83H-AS1可能是EC的致癌驱动因子,可作为治疗EC的潜在靶点。

复方甘芪止咳颗粒的处方优化和质量评价研究

目的:优化复方甘芪止咳颗粒的处方组成,并建立该制剂质量评价方法。方法:采用HPLC法测定甘草酸铵、甘草苷和黄芪甲苷含量;采用正交实验L_(9)(3^(4))对复方甘芪止咳颗粒处方组成进行优化;参照《中国药典》收载的颗粒剂质量评价项目对其质量进行评价。结果:复方甘芪止咳颗粒的最佳处方组成为1.0%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)为粘合剂、淀粉:糊精(1∶1,w/w)为填充剂、1.2%干淀粉为崩解剂;薄层色谱可有效监测颗粒中黄芪甲苷和甘草苷;颗粒中黄芪甲苷和甘草苷、甘草酸铵含量约为29.21μg·g^(-1)、2.45 mg·g^(-1)和10.72 mg·g^(-1)。结论:优化的复方甘芪颗粒处方具备优良的成型性和溶散性;质量评价方法可有效控制该颗粒剂的质量。

基于PC-Kriging模型的极端环境下海上风机基础可靠性分析

为研究基础结构的材料属性和尺寸对单桩式海上风机基础可靠性的影响,提出基于PC-Kriging模型(Polynomial-Chaos-based Kriging,PC-Kriging)和蒙特卡洛模拟(Monte Carlo Simulation,MCS)方法,结合IEGO学习函数建立的单桩式海上风机基础可靠性分析模型,并通过算例验证了该方法的精确性。以50年重现期的海况为极端环境,考虑材料密度、弹性模量和桩腿壁厚的不确定性,进行单桩式海上风机基础在塔筒顶部位移和应力控制两个失效因素下的可靠性分析,并进行全局灵敏度分析。分析结果表明,单桩式海上风机基础失效概率为8.4×10-3,材料密度对可靠性影响可以忽略不计,而材料弹性模量和桩腿壁厚对可靠性影响较大。

精炼对水酶法核桃油的品质及其抗氧化活性的影响

以水酶法核桃原油、脱酸核桃油、脱胶核桃油和脱臭核桃油为原料,针对4种油样中功能性成分、理化指标和自由基清除率以及加速氧化试验的结果,分析精炼对水酶法核桃原油品质及其抗氧化活性的影响。结果表明:精炼在一定程度上会降低水酶法核桃原油的有益伴随物含量且减弱油脂的清除自由基能力;为避免油脂过度精炼,核桃原油经脱酸这一精炼步骤后油样的各项理化指标均已满足水酶法一级核桃油质量要求,与核桃原油相比,脱酸核桃油在加速氧化试验中维生素E、β-谷甾醇含量下降幅度较小、氧化稳定性较强;根据加速氧化试验结果推算可知,水酶法核桃原油、脱酸核桃油的货架期至少为312 d。

政府引导基金退出机制新探索--基于S基金视角

政府引导基金作为引导、聚集社会资本扶持创新企业的政策性基金,已经成为股权投资市场的重要力量,但其在十多年的增量培育下,面临着严重的退出危机。S基金在退出需求激增和政策刺激的双重背景下急速发展,其良好的发展势头之下同时存在市场体量小、专业投资机构少、交易体系不完善等问题,针对以上问题,结合现有情况,文章从S基金交易主体建设、容错机制构建、生态体系完善三方面为完善政府引导基金退出新渠道提出对策建议。

浅析山区县森林防火引水上山技术与应用——以浙江省青田县为例

依靠人力扑救森林火灾是高危灭火方式,灭火效率低,极易造成人员伤亡。用水灭火是相对更安全、更彻底、更有效的手段,水是森林防灭火工作的关键要素,也是以水灭火战法的前提条件。对山区县的引水上山建设类型进行技术分析,希望能够为相关领域提供一些有用的参考。

基于PI3K/Akt/GSK-3β通路探讨蒲公英多糖对三阴性乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响

本研究通过观察蒲公英多糖(dandelion polysaccharide,DP)对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭的影响,探讨DP抑制乳腺癌细胞的分子机制。用DP处理人乳腺癌MDA-MB-231细胞及正常乳腺上皮细胞MCF-10A后,采用CCK-8方法检测不同浓度的DP(0、100、200、400、800μg/mL)对细胞活力的影响;采用平板克隆实验检测DP对乳腺癌细胞克隆形成能力的影响;采用划痕实验和Transwell实验分别检测DP对乳腺癌迁移和侵袭能力的影响;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测DP作用MDA-MB-231细胞48 h后,该细胞中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、磷酸化糖原合成激酶-3β(p-GSK-3β)蛋白表达情况,上皮间质转化(EMT)相关标志蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果显示,与空白组相比,DP组(100、200、400、800μg/mL)能够显著抑制MDA-MB-231细胞存活率(P<0.05或P<0.01),而对MCF-10A细胞的存活率无显著影响;与空白组相比,DP组(200、400μg/mL)细胞克隆形成能力显著减弱(P<0.01);与空白组相比,DP组(200、400μg/mL)迁移能力显著降低;与空白组相比,DP组(200、400μg/mL)侵袭能力显著减弱(P<0.01);与空白组相比,DP组(200、400μg/mL)p-PI3K、p-Akt及p-GSK-3β蛋白表达水平降低(P<0.01),而PI3K、Akt及GSK-3β总蛋白无明显变化;与空白组相比,DP组(200、400μg/mL)E-cadherin表达水平上调,N-cadherin和Vimentin表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。综上,DP能够有效抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭和EMT进程,其机制可能与抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路活性有关。

极光激酶A通过促进巨噬细胞源性泡沫细胞形成参与动脉粥样硬化发生发展

目的:明确极光激酶A(Aurora kinase A,AurkA)是否通过调控巨噬细胞源性泡沫细胞形成参与动脉粥样硬化发生发展。方法:从GEO数据库提取动脉粥样硬化小鼠主动脉基因表达谱数据(GSE 19286),选择特异性探针分析AurkA表达。选用8周龄普通饲料喂养的C57BL/6J健康雄性小鼠作为CC组(喂养普通饲料),将8周龄C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)(Apolipoprotein E KO)健康雄性小鼠随机分为AN组(喂养普通饲料)和AH组(喂养21%脂肪,0.5%胆固醇的高脂饲料),喂养16周。收集外周血及主动脉、肝脏、脾脏等组织样本,检测血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平和主动脉大体油红染色确认动脉粥样硬化小鼠模型建模成功后,利用qPCR方法检测各组织AurkA mRNA表达。选用8周龄C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)健康雄性小鼠,随机分为MC组(溶剂处理的高脂喂养的ApoE^(-/-)小鼠)和M组(AurkA抑制剂MLN8237处理的高脂喂养的ApoE^(-/-)小鼠),以同样方法高脂喂食16周构建动脉粥样硬化小鼠模型。在建模第12周开始M组给予小鼠20 mg·kg^(-1)MLN8237灌胃,每周2次,持续4周,MC组给予小鼠同等体积溶剂(10%2-羟丙基-β-环糊精和1%碳酸氢钠)处理。在建模16周后取外周血,检测血脂水平的同时,经流式细胞术检测外周血中髓性细胞占比;取主动脉经大体油红染色检测斑块总面积;取心脏制备主动脉根部切片经HE和油红染色后分析斑块面积以及斑块内脂质累积情况。基于Bloodspot数据库分析AurkA mRNA在各类血液细胞中的表达模式并构建细胞模型,使用8周龄C57BL/6J小鼠获取骨髓细胞悬液,加入10 ng·mL^(-1)M-CSF诱导成为骨髓源性巨噬细胞,重新铺板分为对照组(Con)、建模组(ox-LDL)以及AurkA抑制剂处理组(ox-LDL+TCS)。在建模组(ox-LDL)和AurkA抑制剂处理组(ox-LDL+TCS)细胞中加入100μg·mL^(-1)氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)构建泡沫细胞模型,同时给予ox-LDL+TCS组10 nM AurkA抑制剂TCS7010处理,给予ox-LDL组等量溶剂处理,48 h后利用油红染色检测泡沫细胞的脂质累积情况。结果:动脉粥样硬化小鼠主动脉基因表达谱数据显示,AurkA mRNA在病灶区的表达呈上升趋势。与CC组和AN组相比,AH组血清中的TC、TG以及LCL-C水平均升高(P<0.05),同时主动脉中存在大量粥样斑块沉积,提示造模成功。相较AN组,AH组小鼠肝脏、脾脏以及主动脉中的AurkA mRNA水平均有上调(P<0.05)。在给予MLN8237处理后,与MC组相比,M组的体重、血脂水平以及主动脉斑块总面积均无显著改变(P>0.05),但其主动脉根部的斑块面积以及斑块内的脂质累积均减少(P<0.05)。流式细胞术分析结果显示,M组小鼠外周血中的髓性细胞占比与MC组相当(P>0.05),但单核细胞占比降低(P<0.05)。AurkA在血液细胞中的表达谱分析显示,其在髓性细胞尤其是巨噬细胞中特异性高表达。在细胞实验中,与ox-LDL组相比,ox-LDL+TCS组的油红阳性面积占比下降(P<0.05),提示AurkA抑制剂能够下调巨噬细胞的脂质累积从而抑制泡沫细胞生成。结论:AurkA通过调控外周血中的单核细胞数量以及斑块中巨噬细胞源性泡沫细胞生成促进动脉粥样硬化发生发展,抑制AurkA活性可有效改善动脉粥样硬化进程。

芬吗通联合益癸方在肾阴虚型围绝经期综合征患者应用价值

目的分析肾阴虚型围绝经期综合征患者应用芬吗通联合益癸方的价值。方法选择2022年1月—2023年12月泰安市中医二院收治的200例肾阴虚型围绝经期综合征患者作为研究对象,依据行数字排列法将其随机均分为对照组与观察组,各100例。对照组实施芬吗通单药治疗,观察组在对照组基础上联合益癸方治疗,评价两组患者的治疗效果、性激素与生理指标表达、症状表达与药物不良反应。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的黄体生成素、卵泡刺激素、全血高切黏度、内皮素1表达低于对照组,雌二醇、脊柱骨密度表达高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的心悸、失眠、潮热、烦躁、盗汗症状评分均降低,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征患者应用芬吗通联合益癸方治疗可提升治疗效果,促进患者的症状改善,并进一步改善患者的性激素与骨密度等机体指标的表达,且安全性较高。

英国特殊儿童《教育、医疗与社会保障计划》及其对我国特殊教育的启示

2014年英国进行重大的特殊教育改革,针对重度与多重障碍儿童实施《教育、医疗与社会保障计划》。经过十年的实践,英国在教育、医疗与社会保障计划的制订、运行等方面积累了丰富经验。通过介绍英国教育、医疗与社会保障计划的内容、运行机制、实施特点及成效,总结重度与多重障碍儿童干预启示,以期为我国特殊教育高质量发展提供借鉴。

miR-195、miR-125和钙网蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及相关性研究

目的:分析微小RNA-195(mi R-195)、mi R-125和钙网蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及相关性。方法:选取2020年4月-2021年4月河北省邯郸市第一医院与河北医科大学第二医院病理科归档的资料齐全完整的80例DLBCL患者作为研究对象纳入研究组,另外选取70例淋巴结反应性增生患者纳入对照组。采用实时荧光定量PCR法检测mi R-195、mi R-125表达量,Western blot检测钙网蛋白表达情况,采用Pearson相关性分析法分析mi R-195、mi R-125和钙网蛋白与DLBCL之间的相关性,ROC曲线分析mi R-195、mi R-125和钙网蛋白对DLBCL的预测价值。结果:与对照组相比,研究组中mi R-195表达量降低,mi R-125、钙网蛋白表达量升高(P<0.001)。mi R-195、mi R-125和钙网蛋白的表达水平与患者性别、年龄、原发部位、B症状无关,与免疫表型、Ann Arbor临床分期、乳酸脱氢酶、IPI评分、结节累及、Ki-67指数有关,非生发中心来源、Ann Arbor分期为Ⅲ-Ⅳ期、乳酸脱氢酶>245 U/L、IPI评分3-5分、结节累及≥2处、Ki-67指数≥75%的DLBCL患者mi R-195表达水平降低,mi R-125、钙网蛋白表达水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,mi R-195与mi R-125呈负相关(r=-0.536),mi R-125与钙网蛋白呈负相关(r=-0.545);mi R-125与钙网蛋白呈正相关(r=0.523)。ROC曲线显示,与mi R-195、mi R-125和钙网蛋白单项诊断相比,三项联合对DLBCL的预测价值较高(P<0.001)。结论:mi R-195在DLBCL中表达降低,mi R-125、钙网蛋白表达升高,且随着疾病的分期与IPI评分的升高,mi R-195降低加剧,mi R-125、钙网蛋白升高加剧,三者可能共同参与DLBCL的发生进展。

21例未成熟性畸胎瘤的临床病理特征分析

目的探讨未成熟性畸胎瘤临床病理特征及预后特点。方法回顾性分析2005-09—2022-01南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的21例未成熟性畸胎瘤临床病理资料,含有混合性生殖细胞肿瘤6例。结果患者年龄0~33岁,中位年龄(14.4±11.63)岁。肿物平均直径(12.24±5.72)cm。触及包块就诊7例(33%)。19例(90%)预后较好,2例(9%)死亡。卵巢15例,腹膜后3例,骶尾部2例,睾丸1例。组织学分级1级5例,2级7例,3级9例。卵巢肿瘤FIGO分期Ⅰ期13例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例。快速石蜡5例(5/8,62%)误诊为良性畸胎瘤,4例(4/4,100%)漏诊混合性生殖细胞肿瘤。未成熟神经上皮组织SALL4阳性5例(5/9,56%),Ki-67>50%有6例(6/9,67%)。年龄、肿物大小、FIGO分期、发病部位、预后与组织学分级相关性较小(P>0.05)。结论未成熟性畸胎瘤易与良性畸胎瘤混淆,漏诊混合性生殖细胞肿瘤,充分取材辅助免疫组化检测,可以提高诊断准确率。

重症腺病毒肺炎患儿血清肝素结合蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平及其对疾病预后评估价值研究

目的分析血清肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α与儿童重症腺病毒肺炎的关系及其对预后的评估价值。方法收集长沙市中心医院儿童医学中心2016年3月~2020年8月住院治疗的232例腺病毒肺炎患儿,根据病情程度分为重症肺炎组(n=170)和非重症肺炎组(n=62);根据预后情况将重症腺病毒肺炎患儿分为预后良好组(n=116)和预后不良组(n=54)。收集患儿病程、电解质紊乱、循环系统并发症等一般资料;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清HBP和TNF-α水平,记录患者序贯器官功能衰竭评分(SOFA)和Murray肺损伤评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比分析血清HBP和TNF-α水平与SOFA,Murray肺损伤评分对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响重症腺病毒肺炎患儿预后的因素。结果与非重症肺炎组相比,重症肺炎组血清HBP(124.67±32.84 ng/ml vs 40.79±6.54 ng/ml),TNF-α(396.74±53.71 pg/ml vs 263.95±47.84 pg/ml)水平及SOFA(5.32±1.36分vs 2.78±0.56分),Murray肺损伤评分(2.26±0.49分vs 1.52±0.29分)升高,差异具有统计学意义(t=19.942,17.141,14.037,11.027,均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清HBP(160.61±45.82 ng/ml vs 107.94±32.87 ng/ml),TNF-α(432.44±38.95 pg/ml vs 380.12±35.41 pg/ml)水平及电解质紊乱(68.52%vs 33.62%)、循环系统并发症比例(57.41%vs 22.41%)、SOFA(7.04±1.95分vs 4.52±1.23分)、Murray肺损伤评分(2.76±0.48分vs 2.02±0.32分)较高,差异具有统计学意义(t=8.539,8.686,χ^(2)=18.153,20.245,t=10.232,11.888,均P<0.05)。血清HBP和TNF-α,联合预测概率值及SOFA,Murray肺损伤评分预测重症腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.778,0.816,0.939,0.828和0.851,特异度分别为81.6%,71.6%,98.3%,60.3%和81.9%,敏感度分别为63.5%,81.5%,76.4%,90.7%和74.1%。HBP和TNF-α是重症腺病毒肺炎患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿血清HBP和TNF-α水平相对较高,且二者高水平可能与不良预后有关。