专利计量视域下医疗与健康保险机构间数据交互技术探析

目的/意义探析相关专利技术,为医疗与商业健康保险机构打通数据交互堵点、建构多层次医疗保障体系提供经验借鉴。方法/过程采用专利计量方法,围绕相关专利技术的时间趋势、地域分布、类别分布、文本聚类4方面分析医疗与健康保险机构之间的数据交互专利技术。结果/结论中国应重视数据交互在医疗与健康保险机构深化合作中的作用,增进高质量专利的申报、授权、运用和保护,重视跨界融合与技术驱动,创新专利布局以顺应技术发展和社会需求等。

秦汉新城渭河1#雨水出口系统优化方案研究与实践

针对西安市西咸新区秦汉新城渭河1#雨水出口流域面积过大,存在系统内涝安全风险的问题,研究1#雨水出口系统优化方案。依据陕西省省级城市内涝治理实施方案,分析1#雨水出口系统存在的一系列问题以及优化原则和目标,重点分析了大汇水分区下雨水系统安全以及雨污分流改造的思路,为解决城市水安全、水环境以及水资源利用提出了应对措施与建议。

基于壳聚糖的抗菌可注射自愈性水凝胶的制备及其生物相容性研究

为了解决传统水凝胶作为敷料或支架在生物体内应用时所表现出的抑菌活性低、生物相溶性差和机械性能差等问题,本文以氧化普鲁兰多糖(OP)为交联剂,分别同硫醇化季铵盐壳聚糖(NAC-QCS)和己二酸二酰肼(ADH)发生动态化学反应,首次制备出一种可注射的自愈性抗菌的水凝胶——NQC-OP-ADH水凝胶,并对水凝胶的物理化学性质、抑菌活性和生物相容性进行研究。实验表明:NQC-OP-ADH对Escherichia coli和Staphlococcu aureus均表现出较高的抑菌活性,抑菌率分别为84%和99%;溶血率小于2%,具有良好的血液相容性;对培养24、48和72 h的L929细胞显示出较低的细胞毒性;在NQC-OP-ADH水凝胶表面和内部的培养至第5天的L929细胞仍具有良好的生长状态,特别是表面培养过程中有较多细胞迁移到NQC-OP-ADH水凝胶内部,表明NQC-OP-ADH水凝胶具有良好的细胞相容性。成胶后的NQC-OP-ADH可顺利通过注射器,无堵塞现象发生,且具有良好的自愈能力。

DRG支付下子宫腔内病变手术患者住院费用影响因素分析

目的以子宫腔内病变手术组(疾病诊断相关分组编码为NE19)为切入点,分析影响患者住院费用的因素。方法本研究为回顾性横断面研究,资料来源于北京市某公立综合性三甲医院2022年3月15日—2023年11月30日所有入组NE19的患者病案首页信息。以住院费用为因变量,患者基本信息、治疗信息和重点关注因素作为自变量进行影响因素筛选和多重线性回归分析。在此基础上,结合临床实践情况,分析包含重点因素病历的盈亏状况及住院费用结构指标间的差异。结果共纳入2213份有效病历(均为女性患者),患者以45岁以下中青年女性为主(72.12%),日间手术病历931份(42.07%);诊断中包含子宫多发肌瘤的病历334份(15.09%),包含盆腔粘连的病历246份(11.12%);涉及卵巢、输卵管相关手术或操作的病历150份(6.78%),主要操作为腹腔镜子宫病损切除术的病历160份(7.23%),使用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术的病历38份(1.72%)。线性回归分析显示,是否涉及卵巢和输卵管相关手术或操作(βi=0.30)、主要操作是否为腹腔镜子宫病损切除术(βi=0.30)及是否采用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术(βi=0.20)对住院费用的影响较大。在对重点因素的分析中,涉及卵巢和输卵管相关手术或操作、主要操作为腹腔镜子宫病损切除术、子宫多发肌瘤、盆腔粘连的病历出现亏损的比例更高(P均<0.05),且“是否使用经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”和“是否为日间手术”对住院费用的多项结构指标有显著影响(P均<0.05)。结论本研究所在医院NE19组亏损率较高,患者病情严重程度、新技术的使用等因素均可影响住院费用,提示现有疾病诊断相关分组方案尚存在进一步优化空间,可对不同层级医疗机构建立分层支付标准,健全优化除外机制,推动新技术的顺利开展。医院内部应鼓励开展日间手术,以进一步提升医疗服务效率。

复杂交错格栅的滤芯托架热流道注塑模具设计

针对复杂交错薄壁格栅的滤芯托架在注塑成型时极易造成困气和脱模时易变形的问题,设计了点浇口二板式热流道注塑模具。首先,对滤芯托架进行结构设计和材料成分分析,基于CAE技术,考虑复杂结构形式及注塑机吨位选择因素,确定了最佳浇口位置;其次,考虑冷却+填充+保压+翘曲过程,分析了流动前沿温度与气穴现象,通过局部结构设计和排气方式增加配合间隙,有效解决排气问题。高效的冷却回路设计缩短了冷却时间,提高了生产效率。巧妙地设计了顶出机构,七个推件块有差别布置,同时中间位置也设计了顶出机构,在顶出时保持方向一致性,解决了交错薄壁格栅结构复杂和表面积大带来的翘曲量大和体积收缩大的问题。在注塑机上开展模具工作试模,采用最优拉丁超立方方法采样工艺参数数据,依次输入注塑机面板内,寻优后得到最优工艺参数。生产实践证明,该模具结构合理,工作过程稳定可靠,可为具有交错薄壁格栅结构特征的相似结构的产品注塑模具设计提供重要参考。

基于挖掘技术的电力营销客户档案数字化管理

当前电力营销客户档案数字化管理方法档案处理能力不佳,导致电力营销客户档案类别划分存在可靠性较低,对此设计了基于数据挖掘技术的电力营销客户档案数字化管理系统。使用OCR技术完成档案数字化处理,并对处理过程中的异常进行补偿。使用灰色聚类技术,控制数字档案质量。选用贝叶斯分类方法,对数字档案中的信息进行分类处理。完成基于数据挖掘技术的电力营销客户档案数字化管理方法设计。构建实验环节,对此方法的应用效果加以分析。多轮实验结果表明,此方法可有效提升档案数字化处理质量以及数字档案类别划分可靠性。在现有档案管理水平条件下,实现了高品数据划分与采集,对各类营销数据使用效果一致性较好。

小柴胡汤治疗过敏性紫癜急性期思路探析

过敏性紫癜是皮肤科常见病,其急性期常属血热,临床多以凉血、摄血为法治疗。张苍教授提出,本病血热常与气分不畅有关。张教授以小柴胡汤宣畅三焦,通调津液、疏散气分郁热,从而给血热以外达之机,疗效显著。

基于RBF和LSGRG的滤芯托架注塑成型质量控制与优化

针对汽车用复杂交错薄壁格栅的滤芯托架体积收缩率大和生产能耗高的问题,采用有限元仿真分析方法,建立了复杂交错薄壁格栅的滤芯托架仿真分析的有限元模型,对塑件的体积收缩率和注塑过程中的最大锁模力进行了优化,以提高塑件成型质量和降低生产能耗。首先,基于最优拉丁超立方抽样(OLHS)方法和径向基函数(RBF)神经网络模型建立预测模型并对模型精度进行了验证;其次,通过分析20组计算数据并结合工程经验发现体积收缩率和最大锁模力呈相互冲突的关系,且对成型质量和能耗有较大的影响,为此采用大规模广义降阶梯度(LSGRG)技术对预测模型进行多目标寻优并得到最优的工艺参数组合,经过LSGRG方法优化的最大锁模力降低了10.30%,体积收缩率降低了27.61%,优化效果显著。最后,在注塑机上应用优化后的注塑工艺参数生产出了复杂交错薄壁格栅的滤芯托架,产品质量符合要求。提出的基于RBF神经网络模型和LSGRG技术的联合多目标优化方法可为同类型塑件的成型质量控制与优化提供借鉴。

建筑垃圾再生骨料的特性及改性方法研究进展

从黏附砂浆、界面过渡区、裂纹损伤这3个方面介绍了建筑垃圾再生骨料(RCA)的特性,并分析了RCA对混凝土性能的影响。基于此,总结了近年来常见的建筑垃圾再生骨料改性方法,如酸化改性、化学浆液改性、纳米技术改性、碳化改性、微生物矿化改性、复合技术改性等,并分析了其改性机理,可为建筑垃圾资源化利用和再生骨料的性能提升研究提供参考。

X射线检测无人机进入输电线路的放电影响因素研究

X射线检测是输电线路耐张线夹缺陷排查的有效方式,采用无人机携带X射线检测设备可以实现带电检测,比停电检测更便捷。但当前研究未系统性分析无人机带电检测时出现放电的影响因素,为此,采用有限元技术模拟的方法,分别探讨了X射线带电检测无人机进入相间电场的水平位置、导线垂直间距、无人机挂载检测设备的绝缘绳长、无人机与导线的纵向绝对距离对无人机放电的影响。研究发现,在进入相间电场的动态过程中,无人机位于导线正下方时的电场畸变最为剧烈;线路垂直间距与电场畸变度呈非线性关系,间距越小,电场畸变陡度越大,110 kV及220 kV线路垂直间距应分别保持在1.4 m和1.7 m以上;在无人机位置不变的前提下,缩短绝缘绳长度对无人机电场的影响很小;在110 kV及220 kV电压等级下,无人机与导线绝对距离应分别控制在38 cm、53 cm以上。

飞行模拟器声音模拟系统技术研究

飞行模拟器能够复现飞行器及空中环境,并为装备操作人员提供使用模拟,从而有效辅助飞行员进行训练,加速装备效能发挥。声音模拟系统作为飞行模拟器的重要系统之一,能够为飞行员提供声音仿真,创造逼真的环境感受。文章以飞行模拟器中声音模拟系统为研究对象,通过分析声音模拟系统在实际训练中的需求,构建了声音模拟系统的功能结构及特性;并通过对声音环境进行梳理,明确了声音模拟系统的研究内容。最后结合国内外声音仿真技术的发展,梳理了声音模拟系统的发展路径。通过声音模拟系统,能够在听觉角度使飞行模拟器发挥更大作用。

基于高维随机矩阵的用户异常用电行为判定

目前研究的用户异常用电行为判定方法存在判定结果不准确的问题,难以精准地确定用户异常行为的时间段。为此,提出了一种基于高维随机矩阵的用户异常用电行为判定方法。通过筛选公式获得异常用电数据与正常用电数据,完成数据存储;根据筛选出的用户异常用电数据与正常用电数据构建了高维随机矩阵,计算矩阵特征值;利用特征值的波动程度确定了异常用电线路与异常用电用户,进而对用户的异常用电行为进行判定。通过实验研究验证了提出的判定方法具有较高的可靠性与判定精确性,相比于传统判定方法,基于高维随机矩阵的用户异常用电行为判定方法能够准确地确定用户异常线路,同时检测出用户异常行为时间段。

新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网+孕产妇健康教育专家建议

新型冠状病毒肺炎疫情期间,互联网健康教育对于满足孕产妇的健康教育需求具有重要作用。本建议从以下五方面对疫情期间的互联网+孕产妇健康教育做出指导:(1)健康教育原则;(2)健康教育内容来源;(3)健康教育可行方式;(4)疫情防护健康教育:疾病认识、防护要点、诊疗方法及心理社会支持相关健康教育的内容、形式及注意事项;(5)孕产保健健康教育:营养、运动、分娩、育儿相关健康教育的内容、形式、注意事项及健康教育整体优化建议。本建议旨在优化互联网+孕产妇健康教育的内容与形式,为疫情期间的母婴健康提供可靠保障。

老年女性急性ST段抬高型心肌梗死非梗死相关动脉不同干预时机选择的临床研究

目的探讨急诊同期或择期再行PCI对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)非梗死相关动脉(non-IRA)的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2018年6月唐山市工人医院收治的行急诊PCI,且急诊冠状动脉造影提示多支病变的老年女性STEMI患者273例,根据梗死相关动脉(IRA)于急诊处理时non-IRA是否行急诊PCI分为择期组149例和同期组124例。择期组non-IRA 5~10 d处理,同期组non-IRA于急诊PCI时同时处理。比较2组一般临床资料,PCI相关临床指标及不良心血管事件(MACE)发生率等。结果择期组住院时间、KillipⅡ~Ⅳ级、SYNTAX评分、IRA术后TIMI 2级、non-IRA置入支架数、non-IRA复杂病变比例明显高于同期组,KillipⅠ级、IRA术后TIMI 3级比例及急诊造影剂用量明显低于同期组(P<0.05,P<0.01)。2组MACE及造影剂肾病发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗前择期组LVEF明显低于同期组[(50.37±4.20)%vs(54.46±6.79)%,P=0.018]。术后1年,2组LVEF明显高于治疗前,左心室舒张末期内径明显低于治疗前(P<0.05),择期组LVEF明显低于同期组[(53.62±4.24)%vs(57.92±5.38)%,P=0.007]。结论对老年女性STEMI多支病变高危患者non-IRA行择期PCI相对安全,对低危患者non-IRA可急诊同期干预。

基于LBM方法的井间干扰对煤层气排采的影响机理分析

为了探明煤层气排采井间的相互干扰机制对合理布设井网、提高煤层气采收率的影响,采用LBM数值模拟方法再现了煤层气从割理空间至排采井口的运移过程,并系统分析了不同排采参数及井间干扰对产气量的影响机理。结果表明,井间干扰导致井筒间产气量差异随井间距的变化表现出波动起伏特征;若考虑单井产气量,井间干扰对产气量具有分段效应,当井间距Ds小于382.5 lu(lu为模拟格子长度单位)时为抑制作用,反之为促进作用;过小的井间距不利于煤层气排采,井间距超过临界阈值382.5 lu时,可加快煤层气的采收速率;井口平均流速v同压力差△p满足幂率关系v≈3.2△p^0.94。

彩色多普勒超声与磁共振成像在胎脑发育异常中的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声联合磁共振检查在胎脑发育异常中的临床应用价值。方法收集本院围产保健门诊孕妇中筛选出符合条件者1 118名,于妊娠16、24、32周进行超声或磁共振检查,观察胎儿脑发育情况,异常者进行干预,出生后的婴儿进行发育随访。结果从1 118名符合条件的观察对象中共检出胎儿脑发育异常者34例。超声或磁共振检出典型脑发育畸形23例,其中15例终止妊娠,8例失去联系;11例轻度脑积水无典型畸形者经干预后,出生胎儿7例发育正常,另4例中2例智力和运动发育稍落后,2例运动落后者经康复治疗达正常水平。结论 MRI是超声发现胎脑异常的重要验证和补充诊断手段。典型的胎脑发育畸形可及时终止妊娠以减少出生缺陷;仅有轻度脑积水不合并脑发育畸形者可以在严密观察中继续妊娠;出生婴儿可以正常发育,部分会有发育落后经康复治疗可达正常儿发育水平。

航天器非合作交会一体化控制仿真研究

非合作交会对接对于航天器在轨服务异常重要。文章研究了航天器姿轨一体化的6自由度交会控制仿真技术。文章建立了航天器轨道计算、姿态计算、相对位置计算和控制律计算仿真模型,通过对典型停泊点参数跟踪控制效果的计算,验证了所设计仿真模型的正确性。

温度和盐度对扇贝“渤海红”稚贝存活和生长的互作效应

使用中心复合试验设计与响应曲面分析法研究温度(16~28℃)和盐度(22~34)两个因素对扇贝“渤海红”稚贝存活和生长的互作效应。试验结果显示,温度的一次效应、二次效应和盐度的二次效应对扇贝“渤海红”稚贝的存活率、壳长增长率和体质量增长率的影响达到极显著水平(P<0.01);盐度的一次效应、温度和盐度的互作效应对扇贝“渤海红”稚贝的存活率达到显著水平(P<0.05),但对稚贝的壳长增长率与体质量增长率的影响不显著(P>0.05)。存活率、稚贝的壳长增长率与体质量增长率的回归模型的相关系数分别为0.9696、0.9969、0.9966,校正系数分别为0.9391、0.9938、0.9932,预测系数分别为0.7622、0.9726、0.9662。3个模型均有较好的拟合度,可用于预测扇贝“渤海红”稚贝的存活率、壳长增长率和体质量增长率。经过软件优化,得到温度和盐度的共同影响下存活率、壳长增长率和体质量增长率的最优结果:温度22.65℃、盐度28.51时,存活率为95.33%,壳长增长率197.50μm/d,体质量增长率21.58 mg/d,其可靠性为0.975。

34家医院医保精细化管理案例的定性比较

目的探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径。方法采用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析。结果路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设(边缘条件);路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组织建设+信息化建设;路径四:信息化建设+创新模式建设。结论我国医院医保精细化管理实现路径可分为传统驱动型、创新技术驱动型和综合驱动型3种模式。医院可多元性选择,进一步探索医保精细化管理的现实路径。

芝麻香型白酒高温大曲制曲过程中产酶细菌的分离与鉴定

本文旨在研究芝麻香型白酒高温大曲制曲过程中的产酶细菌。利用传统筛选方法、16S rRNA和DNA促旋酶A亚基基因(gyrA gene)序列分析鉴定及RAPD分子分型技术研究了本实验室提供的制曲3个过程的细菌资源。结果显示10株具有产淀粉酶、蛋白酶的细菌菌株,确定了其精确的分类地位,其中8株为贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis),2株为枯草芽孢杆菌枯草亚种(Bacillus subtilis subsp.subtilis);并发现其中1株贝莱斯芽孢杆菌能在制曲过程中纵向传递与积累。该研究为揭示大曲功能微生物及其作用、增强白酒风味、提高白酒产量具有一定的意义。