阶梯式摄食训练在老年吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨阶梯式摄食训练在老年吞咽障碍病人中的应用效果。方法:便利抽取2023年5月—2023年10月江苏省某三级老年医院康复医学科收治的52例老年吞咽障碍病人作为研究对象。按照病人所在病区将52例病人分为试验组(n=26)和对照组(n=26)。对照组实施综合康复护理;试验组实施阶梯式摄食训练方案,两组干预前后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、安德森吞咽困难量表、进食评估调查问卷进行测评,并比较两组误吸发生率、住院时间、体质指数等。结果:干预4周后两组误吸发生率、SSA评分、进食评估调查问卷评分、安德森吞咽困难量表评分、住院时间、体质指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式摄食训练能有效减少老年病人误吸发生率,改善病人吞咽功能和营养状况,提升病人生活质量。

MRI基于2023版国际妇产科联盟分期评估子宫内膜癌进展

子宫内膜癌(EC)是常见妇科恶性肿瘤;MRI对EC评估具有重要价值。2023年国际妇产科联盟(FIGO)分期做出重大修订,以更细致地对EC进行风险分层,也使MRI面临新的挑战。本文就MRI基于2023版FIGO分期评估EC进展进行综述。

构建中国式现代化叙事体系的“关键要素”

中国式现代化叙事体系是系统阐发和集合展现中国式现代化发展理念和实践活动的话语表达方式。构建中国式现代化叙事体系,既是一项学术工程,也是一项思想工程,承载着“汇聚中国式现代化思想资源、增进中国式现代化思想容量、凸显中国式现代化思想伟力”的学术使命。构建中国式现代化叙事体系的学术路径是以中国式现代化理论为基本遵循,整体把握核心概念、历史事实、思想意涵、标识话语之间的内在关联,在确保中国式现代化叙事体系思想性的基础上,将中国式现代化的历史事实转化为话语表达,将实践逻辑转化为学理阐述。构建中国式现代化叙事体系的学术价值是为中国式现代化发展注入“思想力量”,为中国式现代化研究提供“学术向导”,为中国式现代化理解拓展“认知通道”,为中国式现代化传播积累“话语资源”。

山羊P2RY12-P2RY13单倍型渗入鉴定及其功能分析

基因渗入对动物的驯化以及适应性的提高起到了至关重要的作用。该研究收集了世界范围内共163只现代家山羊、81只古代家山羊以及69只山羊野生近缘种的基因组数据,进行全基因组遗传变异检测、构建Neighbor-joining树、单倍型网络图以及蛋白质结构预测。我们发现家山羊基因组chr1:116312 kb~116397 kb区域内存在来自阿尔卑斯北山羊或伊比利亚北山羊的渗入。这段长达85 kb的渗入单倍型包含2个与乳腺炎相关的蛋白编码基因P2RY12和P2RY13,其中P2RY12基因上来自渗入单倍型的变异Pro317Ser导致了蛋白质末端α-螺旋的增长,该渗入单倍型主要存在于欧洲和非洲的现代家山羊群体中,频率分别为52.1%和32.1%。通过对古代样本进行分析,推测该单倍型的渗入最早发生于3000 a前的欧洲地区,可能由于对泌乳性状的选择而导致其频率升高并扩散至非洲地区。该研究为家山羊基因组中P2RY12-P2RY13单倍型的来源与功能提供了新的见解。

脑氧代谢率的功能磁共振成像方法

目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。

格伦德曼论马克思人类中心主义的超越维度与生态意蕴

马克思人类中心主义是内蕴生态学马克思主义特质的人类中心主义生态价值观。格伦德曼立足历史唯物主义的理论视角,阐发了马克思人类中心主义对传统人类中心主义和生态中心主义的超越,指出马克思人类中心主义是以历史唯物主义为基础、以“支配自然”观念为核心、以人与自然和谐共生为旨归的,现代的、扩展的、人与自然双和解的人类中心主义,蕴含丰富的生态意蕴。从思想史视角来看,格伦德曼开创了人类中心主义生态学马克思主义的理论先河,赋予“支配自然”积极的意义,有力地回击了西方绿色思潮对历史唯物主义的生态诘难,凸显了马克思人类中心主义在当前“人类世”背景下解决生态问题的巨大潜力。与此同时,人类中心主义生态学马克思主义的固有缺陷,决定了其在研究方法和研究视野中存在无法避免的理论缺陷。

气象要素、空气污染与代谢综合征关系的研究进展

代谢综合征(MS)是包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等多种代谢性疾病在内的一组临床综合征,是心脑血管疾病重要的危险因素,已成为世界范围内的公共卫生问题。随着经济的高速发展和工业化、城市化进程的加快,全球气候变化,空气污染日益严重,气象要素变化和空气污染越来越多地影响MS的发生、发展及转归。各气象要素、空气污染对人体生理和病理功能的影响常表现为多种因素共同作用的结果,因此在研究气象要素、空气污染与MS的关系时,要全面综合考虑多因素的共同影响。未来可根据相关研究结果,建立疾病风险预测模型,以为MS的预防控制提供策略。

高校热点事件网络舆情对大学生价值判断的影响研究

新媒体时代,网民话语权的强化构成了更为复杂的舆论场。信息过载、谣言传播、舆论反转和群体极化等现象充斥网络,可能潜移默化地影响人们的价值取向和行为判断。大学生是国家的未来和希望,引导大学生树立正确的世界观、人生观、价值观,对个人成长成才和国家未来发展具有重要意义。近年来,高校热点事件引发的网络舆情受到社会的广泛关注,舆情的匿名性、难控性、无界性和传播迅速等特点容易对大学生的价值判断产生影响。文章采用文献研究法和案例分析法,研究高校热点事件网络舆情的发生机制和传播特点,发现社会各界对高校的密切关注、社交媒体影响力的提升、大学生群体极化等现象与高校热点事件网络舆情的发生息息相关。结合具体案例分析发现,高校热点事件网络舆情对大学生价值判断产生的积极影响表现在三个方面:提升大学生的思辨能力、增强大学生的责任感、拓宽大学生的视野。消极影响则表现为扭曲大学生价值观;导致大学生出现恐慌心理,对高校产生信任危机;导致学生盲目跟风,造成非理性情绪波动。

基于LiCl-NH_(4)Cl水溶液多级逆电渗析性能的实验研究

与单级逆电渗析相比,多级逆电渗析(multi-stage reverse electrodialysis,MSRED)在逆电渗析热机输出功率方面更具有优势,因其可将更多的溶液盐差能转换为电能。为进一步提高MSRED的输出功率,对比研究了先前开发的LiCl-NH_(4)Cl水溶液(质量摩尔比为2∶8)与传统NaCl水溶液在作为MSRED工作溶液时装置的总净输出功率。结果表明,采用LiCl-NH_(4)Cl水溶液的MSRED能够实现大电流输出,且与等质量摩尔浓度的NaCl水溶液相比,MSRED的总净输出功率最高提升28.6%。另外,无论相关工况参数如何变化,采用LiCl-NH_(4)Cl水溶液的MSRED均能获得比等质量摩尔浓度的NaCl水溶液条件下更高的总净输出功率;同时系统所使用的电堆数量更少,从而可节省设备成本并减小装置体积。

牙周膜干细胞外泌体对炎症环境来源牙周膜干细胞生物学特性的影响

背景:近年来牙周膜干细胞外泌体在牙周组织再生工程中的应用得到了广泛研究,但其对于炎症环境来源牙周膜干细胞的影响尚不清楚。目的:探讨健康和炎症环境来源牙周膜干细胞所分泌的外泌体对炎症环境来源牙周膜干细胞增殖及分化能力的影响。方法:采用酶消化法分离培养健康牙周组织与牙周炎组织来源的人牙周膜干细胞,采用超速离心法提取两种来源人牙周膜干细胞的外泌体。选取生长状态良好的第3代炎症组织来源牙周膜干细胞,分3组培养:空白组常规培养,健康外泌体组加入健康组织来源外周膜干细胞分泌的外泌体,炎症外泌体组加入炎症组织来源人牙周膜干细胞分泌的外泌体,检测细胞增殖与克隆形成;在成骨诱导分化条件下,检测细胞碱性磷酸酶表达与矿化结节形成、成骨相关基因mRNA与蛋白的表达。结果与结论:①CCK-8检测与克隆形成实验显示,与空白组相比,两种来源外泌体均可促进炎症组织来源牙周膜干细胞的增殖与细胞集落形成(P<0.05),并且健康外泌体组的作用强于炎症外泌体组(P<0.05);②碱性磷酸酶与茜素红染色显示,与空白组相比,两种来源外泌体均可促进炎症组织来源牙周膜干细胞碱性磷酸酶的表达与矿化结节形成,并且健康外泌体组的促进作用强于炎症外泌体组;RT-PCR与Western Blot检测显示,与空白组相比,两种来源外泌体均可促进炎症组织来源牙周膜干细胞碱性磷酸酶、RUNX2、Ⅰ型胶原mRNA与蛋白的表达(P<0.05),并且健康外泌体组的促进作用强于炎症外泌体组(P<0.05);③结果表明,人牙周膜干细胞分泌的外泌体能够促进炎症环境来源牙周膜干细胞的增殖及成骨分化能力,并且健康组织来源人牙周膜干细胞分泌外泌体的促进作用优于炎症组织来源人牙周膜干细胞分泌的外泌体。

实习护生工作场所暴力真实体验的Meta整合

目的 对实习护生经历工作场所暴力真实体验的质性研究进行Meta整合,为护理教育和管理提供参考。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于实习护生经历工作场所暴力真实体验的质性研究,检索时限从建库至2023年5月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入17篇文献,提炼出56个主要的研究结果,归纳成9个新类别,综合成4个整合结果:护生经历的工作场所暴力事件的来源;工作场所暴力对护生的影响;护生应对工作场所暴力的方式;渴望支持。结论 实习护生遭受工作场所暴力是普遍现象,严重影响护生的身心健康和职业发展。因此教育者和管理者应采取积极有效的措施,改善护理实习环境,降低工作场所暴力发生率,提高护理临床教学质量。

基于缓蚀剂负载型微纳米容器防腐涂层的研究进展

为了提高有机涂层的防腐能力与使用寿命,研究人员致力于将缓蚀剂通过微纳米容器封装后再与基料混合。这种方法相比于直接将缓蚀剂与基料混合,更能够提高其与基料的相容性,并实现缓蚀剂可控释放,从而增强涂层的防腐效果。综述了用于制备微纳米容器的3种常见材料,包括无机材料(埃洛石、二氧化铈、介孔二氧化硅、碳空心微球等)、有机材料(微胶囊、多孔微球)和无机-有机复合材料,在此基础上介绍了多重防腐微纳米容器。此外,还总结了4种常见的缓蚀剂的封装方式(直接封装法、低压浸渍法、层层自组装封装、共价键结合法),并对缓蚀剂负载型微纳米容器未来的发展趋势进行了展望。基于缓蚀剂负载型微纳米容器防腐涂层在复杂环境下发挥着重要作用,能有效延长其使用寿命并提高防腐能力,是防止金属腐蚀的有效手段。

提升大学生对失智症认知度和友善度教育方案的设计与实践

目的设计提升大学生对失智症认知度和友善度教育方案,并探讨其应用效果。方法通过文献分析法设计提升大学生对失智症认知度和友善度教育方案。2022年11月4日—2022年12月16日,基于中国澳门镜湖护理学院本科生“解决问题,促进健康”项目,对就读于中国澳门高等院校的30名大学生进行为期6周共计12 h的干预。比较干预前后大学生失智症知识、对失智症患者及其照护态度及帮助疑似失智症患者的意愿水平。结果干预后大学生失智症知识得分为(31.23±7.60)分,高于干预前的(25.17±7.81)分(P<0.001);对失智症患者及其照护态度得分为(29.47±5.51)分,与干预前的(29.83±4.39)分相比,差异无统计学意义(P=0.610);帮助疑似失智症患者的意愿得分为4(4,4)分,高于干预前的4(3,4)分(P=0.026)。结论提升大学生对失智症认知度和友善度教育方案的运用能够有效提升大学生失智症知识及帮助疑似失智症患者的意愿水平。

酿造物流企业环境会计信息披露的博弈分析与改进策略

企业环境会计信息是政府监督企业环保行为的重要途径,也是利益相关者决定是否向企业投资的重要依据。针对酿造物流企业环境会计信息披露的现实难题构建了两组二人博弈模型,研究结果表明:(1)企业进行真实披露的概率与政府监督成本负相关,与政府监督的概率和政府处罚罚金呈正相关。(2)企业进行真实环境会计信息披露的概率与投资者投资收益呈负相关,与投资者核查发现的概率和投资者遭受的损失呈正相关。由此,从两个不同视角提出了促进酿造物流企业环境会计信息披露的改进及其可持续、高质量发展的建议。

2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征

目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,P=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。

冠状动脉周围脂肪参数联合临床指标预测急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件

目的探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)联合临床指标预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析186例首诊ACS患者,根据随访发生MACE与否将其分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析临床资料、实验室指标及冠状动脉CT血管造影(CCTA)所示冠状动脉主要分支左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、斑块性质及PCAT体积和FAI,筛选ACS发生MACE的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一独立预测因素及其联合的预测效能。结果MACE组35例,无MACE组151例。RCA-FAI(OR=0.127)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(OR=1.098)是ACS MACE的独立预测因素(P均<0.05)。以RCA-FAI预测ACS MACE的AUC为0.671,HDL的AUC为0.371,二者联合AUC为0.709。结论RCA-FAI联合HDL可用于预测ACS患者发生MACE。

智情双驱:数字人的教育价值与应用研究

随着元宇宙概念的兴起和数字人技术的创新,数字人逐渐成为未来教育体系的核心组成部分。人工智能生成内容等技术的推动,让数字人呈现情感化发展趋势,拥有情感智能、泛在陪伴、多模交互和自主演化等关键特征。立足于人本主义教学理念、社会化调节学习过程、沉浸式学习体验和具身化学习环境等学习科学理论,数字人技术在体现智情双驱、扩展能力边界和弥合数字鸿沟等方面彰显教育价值。通过对十个教育场景中数字人角色的分析,构建了数字人教育应用实践框架,明确其关键应用领域,并探讨数字人的可用性评估、互动设计、叙事设计和循证导向策略。在元宇宙时代,数字人将推动教育主体关系重塑,为智慧教育生态和教育治理注入新能量,并为数字人技术在教育领域的应用和教育元宇宙的持续发展提供了前沿理论探索。

中国产业转型升级示范区环境规制对产业转型升级的影响研究

选取2004—2017年18个产业转型升级示范区(以下简称示范区)的26个城市,构建评价体系测度了环境规制强度和产业高端化、合理化、集群化等6个方向的产业转型升级水平,利用聚类分析法和面板回归模型探究了环境规制对产业转型升级的倒逼影响机制。结果表明:(1)示范区产业转型升级水平和不同污染治理效果逐年上升,转型效果初显且生态环境逐步改善。(2)环境规制对于示范区产业转型升级具有明显推动作用,环境规制对低产业转型升级水平示范区的倒逼作用强于高产业转型升级水平示范区。(3)环境质量指标对于示范区产业转型升级的影响强于污染控制指标。(4)环境规制对示范区产业信息化方向的促进程度最大,其次是产业国际化,再次是产业合理化和产业集群化,而对产业高端化和生态化的影响未通过显著性检验。

型钢-钢纤维混凝土局部组合梁性能试验与能耗研究

为解决型钢混凝土结构的施工难题,充分发挥材料性能优势,采用钢纤维代替钢筋笼并将钢纤维混凝土集中应用于受压区,形成型钢-钢纤维混凝土局部组合梁。以组合梁长度、型钢规格、钢纤维掺量和钢纤维混凝土厚度为设计参数,完成了18个梁试件的性能试验,研究了破坏形态和荷载-挠度曲线,定量分析了试件的总能耗及能耗分布。结果表明:受到弯剪扭耦合影响,型钢-钢纤维混凝土局部组合梁的破坏形态可分类为界面破坏、弯扭破坏和弯曲破坏。多数试件的破坏对称性较好,跨中挠度的增长速率快于分载点处挠度的增长速率;少量试件的破坏严重不对称,破坏集中在单侧弯剪段,导致该侧的挠度增长速率甚至快于跨中的挠度增长速率。发生弯扭破坏的试件的平均能耗不仅小于发生弯曲破坏的试件的平均能耗,甚至小于发生界面破坏的试件的平均能耗。其他设计参数相同的情况下,当钢纤维掺量由0增加到1%时,试件的能耗明显增强,而钢纤维掺量由1%增加到2%时,能耗的增强效果并不明显。弯剪段的能耗更容易受到试件长度的影响,随着弯剪段长度的增加,虽然能耗的范围增大,但试件的峰值荷载降低,弯剪段承受的剪切作用减弱,单位长度的能耗反而有所降低。

上海市开发区可持续发展系统的时空协同演化及影响因素研究

构建创新生态系统与综合性功能区域是促进开发区可持续发展的重要途经。相关研究侧重于开发区的集聚、创新等经济领域,综合性研究较少且对于微观主体及影响因素关注不足。故基于多元数据,建构企业发展、生活服务、科技创新、环境保护、土地利用综合评价体系,利用耦合协调度模型、Tobit回归等方法研究上海市开发区可持续发展系统协同发展水平的时空演化及影响因素。研究发现:①上海市开发区可持续发展系统协同发展水平总体较高、呈上升趋势但差距增大;②开发区可持续发展系统协同发展呈现空间分异,主城区高协同发展、主城区边缘协同但发展不足、外围区低协同发展;③主城区开发区面临土地资源不足及系统耦合下降问题,主城区边缘面临生活服务供给、科研创新能力不足问题,外围区面临土地利用率低、发展动力单一问题;④政策导向及开发区过度竞争形成的资源集聚是可持续系统协同发展水平空间分异与差距扩大的重要原因;⑤推进产城融合、完善开发区社会服务功能有利于提升系统协同发展水平,土地资源、税收优惠则促进作用不明显。因此,转变开发区重经济、轻社会的发展思路,注重开发区经济、社会等要素的协同建设,有助于实现开发区可持续发展。