中医院校大鼠脑关键核团精准定位及快速取材实验混合式教学设计

大鼠脑关键核团精确定位和快速取材是医学生常用的实验技能,但学习和掌握该技能具有较大的难度和挑战度。对此,团队采用线上线下混合式教学,遵循“以虚补实、虚实结合”的原则,让学生“先看图谱再虚拟,实验实操强记忆”。即在进行理论知识讲解和图谱线下学习之后,让学生自主通过虚拟仿真实验进行在线练习,学生反复训练后进行考核,考核合格再进入真实实验室完成整个实验。采用上述方式进行教学设计和授课,取得了较为满意的效果。

大鼠脑关键核团精准定位与快速取材虚拟仿真实验项目的建设及应用

虚拟仿真实验是智能环境下教育发展的必然选择。大鼠脑组织关键核团的精准定位和快速取材是医学专业学生必备的实验技能,但本科生操作实验成功率低、实验成本较高,亟需建设虚拟仿真实验。文章从实验教学目标、实验教学过程与方法、交互性操作步骤简介、实验教学特色等方面对大鼠脑关键核团精准定位与快速取材虚拟仿真实验项目的建设进行了介绍。该项目具有交互步骤清晰、沉浸式体验感好、可分步计分并附扣分说明等特点,有利于提升学生学习兴趣,提高学生的实验操作水平。小结部分简介了项目的应用,以期为医学院校其他虚拟仿真实验的建设提供参考。

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。

星形胶质细胞表观遗传学调控机制研究进展

星形胶质细胞(astrocyte,AS)是中枢神经系统最丰富的神经胶质细胞,其参与神经系统诸多生理和病理过程。其表型的改变对中枢神经系统的健康尤为重要。表观遗传学机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控和染色质重塑等,皆与AS增殖、分化、炎症等表型特征的改变紧密联系,但这些机制如何发挥作用仍需要探索与总结。通过综述在不同的生理和病理状态下表观遗传学机制对AS作用的最新进展,以期为相关疾病的认识和治疗提供新思路。

植物提取物绿色合成纳米银研究进展

综述了植物提取物合成银纳米颗粒(AgNPs)时的植物提取物来源、表征方法、尺寸及形貌的影响因素、合成机理,以及其在生物医药、农业、化妆品、水处理、电化学传感器等领域的具体应用,并对植物提取物合成AgNPs的未来发展提出了展望。

基于“两性一度”理念的医学综合设计性实验课程教学实践探索

以高阶性、创新性和挑战度为内涵的“两性一度”已成为新时代背景下本科教学中“金课”的建设标准,同时也是中医药实验教学改革的重要理念。基于“两性一度”理念对《医学综合设计性实验》课程的教学模式进行调整,在课程实施的不同阶段运用虚拟仿真平台,采用线上线下结合的教学方法,力求符合新时代高等教育课程建设要求。教学评价结果显示,调整后学生对课程学习兴趣和学习主动性增加、实验完成度提升、团队协作能力增强,课程实践达到预期效果。表明基于“两性一度”理念的《医学综合设计性实验》教学实践探索有助于提升教学质量,为培养高素质中医药人才打下基础。

miR-328-3p-Akt/mTOR轴在雷公藤甲素抑制脑胶质瘤细胞生长中的作用及机制研究

目的 以U251细胞和原位胶质瘤小鼠模型为研究对象,观察miR-328-3p对脑胶质瘤细胞生长和凋亡的影响,探讨miR-328-3p-Akt/mTOR轴在雷公藤甲素抑制脑胶质瘤细胞生长中的作用及机制。方法 在U251细胞中过表达miR-328-3p,再结合雷公藤甲素的处理,采用qRT-PCR、CCK8、克隆形成实验、流式细胞术、Western Blot等方法检测miR-328-3p在雷公藤甲素抑制脑胶质瘤细胞U251生长中的作用;构建miR-328-3p稳定过表达的原位胶质瘤小鼠模型,采用qRT-PCR和小动物活体成像体内验证miR-328-3p在雷公藤甲素抑制脑胶质瘤细胞生长的作用。结果 miR-328-3p在脑胶质瘤细胞和组织中表达降低,其表达水平与原发性和复发性脑胶质瘤患者总生存率呈正相关;miR-328-3p与雷公藤甲素可以协同作用抑制脑胶质瘤细胞的生长,促进脑胶质瘤细胞的凋亡,抑制Akt/mTOR信号通路的激活。结论 miR-328-3p在脑胶质瘤细胞中起到抑癌基因的作用,雷公藤甲素可能通过miR-328-3p促进脑胶质瘤细胞凋亡,抑制Akt/mTOR信号通路的激活,进而抑制脑胶质瘤细胞的生长。

“评估-告知-干预”模式在乳腺癌患者病情告知中的应用

目的探讨“评估-告知-干预”病情告知模式对乳腺癌患者焦虑、抑郁、希望水平及治疗决定选择的影响。方法选取2023年3月至6月江苏省人民医院乳腺科收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=62)和试验组(n=58)。对照组进行常规病情告知:由医生将乳腺癌诊断、病情及治疗方法告知家属或患者,护士不主动参与告知过程,对家属要求保密者予以配合。试验组构建并实施“评估-告知-干预”病情告知模式:护士在评估患者身心状态及家属对癌症病情告知态度的基础上,运用SHARE模型进行医护合作完成首次病情告知和日常病情告知,同时针对患者获知坏消息后的负性情绪和消极反应进行干预。比较干预后两组的焦虑、抑郁、希望水平及治疗决定选择情况。结果两组入组时均存在不同程度的焦虑和抑郁,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后:试验组焦虑及抑郁评分分别为(34.05±3.71)分和(41.84±4.85)分,明显低于对照组的(39.05±4.83)分和(47.82±6.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组希望水平总分(35.91±3.27)分,明显高于对照组的(30.68±2.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗决定选择(共享式决定83.93%,主动决定3.57%,被动决定12.50%),对比对照组(共享式决定64.91%,主动决定3.51%,被动决定31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用“评估-告知-干预”模式进行乳腺癌患者病情告知,可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高希望水平及促进患者参与自我治疗决定的选择。

NOSES在结直肠癌手术中的近期疗效及安全性

目的 研究腹腔镜下结直肠癌根治术中经自然腔道取标本手术(NOSES)的临床疗效及安全性。方法 收集昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2016年6月至2020年11月诊治的83例乙状结肠癌及直肠癌患者的临床资料,根据标本取出方式分为NOSES组(34例)和腹腔镜辅助(LAP)组(49例)。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后排便时间、淋巴结检出数目、术后合并严重并发症、术后合并切口感染、术后使用额外镇痛药物、切口满意程度是否存在差异。结果 两组间一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。NOSES组手术后排便时间较对照组提前,NOSES组术后住院天数少于LAP组,NOSES组额外使用镇痛药物占比低于LAP组,NOSES组切口满意占比高于LAP组,NOSES组术合并切口感染占比低于LAP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NOSES在结直肠癌根治术中是安全可行的,且具有更微创及减少术后并发症的优势。

循证案例下的优化护理在妊娠介入性产前诊断术中的应用

目的探讨妊娠介入性产前诊断术配合循证案例下优化护理干预的效果与价值。方法选择2022年2月至2023年2月在我院接受妊娠介入性产前诊断术的100例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法进行分组。对照组(50例)孕妇辅以常规模式护理干预;观察组(50例)孕妇配合循证案例下优化护理模式干预。对两组孕妇护理前后心理状态变化予以评估,比较组间结果的统计学差异。监测对比两组孕妇护理前后心率、血压等应激指标,总结记录各组孕妇出现不良妊娠结局的具体情况与总发生概率。调查两组孕妇对此次护理服务的满意度。结果实施护理干预前,两组孕妇心理状态评分及应激指标测定值组间对比无统计学差异(P>0.05),观察组孕妇经过优化护理干预后,焦虑等不良心态评分均低于对照组,同时心率、血压测定值低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇出现不良妊娠结局的总概率低于对照组,对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床实施妊娠介入性产前诊断术过程中配合循证案例下优化护理模式干预能够有效改善孕妇焦虑等不良心理状态,维持心率等应激指标稳定,减少不良妊娠结局。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床观察

目的探讨急性胃穿孔患者行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的效果。方法将本院2017年2月至2018年5月收治的75例急性胃穿孔患者随机分成两组,即观察组(38例)与对照组(37例),对照组患者行传统的穿孔缝合术治疗,而观察组则利用腹腔镜辅助行胃穿孔修补术,对两组患者随访3个月,评价患者治疗效果及术后生活质量,同时对比两组患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.10%,明显高于对照组72.97%的有效率(P<0.05);术后3个月观察组患者生理功能、精神健康、心理状况及健康状况各个方面评分均要明显高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症的总发生率为5.27%,显著低于对照组21.62%的发生率(P<0.05)。结论针对临床诊断为急性胃穿孔的病患,采取腹腔镜辅助胃穿孔修补术治疗可获得显著治疗效果,提高患者术后生活质量及降低患者术后相关并发症的发生率,值得推广。

多发性硬化实验动物模型的研究与应用进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘疾病,为临床神经系统的疑难重病,基本病理特征包括炎症浸润,原发性脱髓鞘和胶质细胞活化等。其病理过程、发病机制的研究以及治疗药物的筛选和评价都需要合适的动物模型。本文从其发病机制、致病特点与适应范围等方面对MS模型研究进展进行介绍。

基于大数据的变速器工作特性研究

基于人—车—货—场要素定义了商用车复杂应用场景,并制定了车辆清单和大数据采集方案。开发了基于大数据的变速器挡位识别算法,并进行了校验。建立了基于时间维度、里程维度和频次维度的大数据分析模型,完成了8MT变速器的车速分布、转速分布、挡位分布、分转速挡位分布、基于车速-转速的换挡点分布和换挡车速分布等工作特性分析,通过同步器结合次数和离合器结合次数的分析,对相关标准进行校验。制定了单参数换挡规律分析方法和两参数换挡规律分析方法,并生成了8MT变速器换挡规律。研究结果可为变速器换挡策略开发提供参考。

基于微小RNA-142-3p与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4的相互作用探讨细胞因子在原因不明反复性流产的作用

目的探讨原因不明反复性流产(URSA)过程中微小RNA-142-3p(miR-142-3p)与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)的相互作用对细胞因子影响的可能机制。方法选取2016年9月至2017年12月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的45例URSA患者纳入流产组,选取同期于中国科学院大学深圳医院(光明)进行检查的40例健康早孕者作为对照组进行回顾性研究。采用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞百分比,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1型细胞因子与Th2型细胞因子的表达水平。结果流产组研究对象CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞百分比低于对照组(P<0.05);流产组研究对象外周血中白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)的表达水平低于对照组(P<0.05),而白细胞介素-2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平均高于对照组(P<0.05);流产组研究对象的IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(均P<0.05);荧光素酶报告基因检测显示,miR-142-3p与CTLA-4具有较强的结合能力。结论miR-142-3p对CTLA-4的表达具有潜在的抑制作用,这可能是促使URSA的机制之一。

自主与引导教学模式在医学综合设计性实验中的应用

自主性是国内外对创新型人才培养的基本要求,自主学习对于激发学生的内在学习动力和培养学生的创新思维都有重要的意义。医学综合设计性实验是一门全新的开放性课程,它打破了传统的“以教材为中心,以教师为主导”的验证式实验教学模式,创立以“学生为主体,教师为辅助”的综合性、设计性实验模式。该课程颠覆了以往实验课的授课模式,以学生高度自主为特点,通过带教老师的引导,对培养医学类本科生自主学习能力起到了积极的促进作用。

1例危重型新型冠状病毒性肺炎患者解除隔离后的护理

本文总结了1例危重症新型冠状病毒性肺炎患者解除隔离后的护理经验,通过对患者进行全面评估,制定针对性的护理措施,包括心理护理、压疮护理、皮肤护理、营养支持、病情观察等,最终患者好转出院。

健康教育联合阶段性心理疏导对实施减胎术孕妇负面情绪、述情障碍及生活质量的作用

目的:探讨健康教育联合阶段性心理疏导在多胎妊娠行减胎术孕妇负面情绪、述情障碍及生活质量中的作用。方法:选取厦门大学附属妇女儿童医院2017年1月-2020年1月收治的70例接受减胎术的孕妇,以数字表法随机分为试验组及对照组,每组35例。对照组给予常规护理和产检;试验组在对照组基础上,于减胎术前、术中、术后进行健康教育联合阶段性心理疏导。对比两组在减胎术干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分及生活质量评定量表(SF-36)评分。结果:干预前两组的焦虑情况、述情障碍程度及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的焦虑情况、述情障碍程度及生活质量评分均有显著改善,且试验组焦虑情况、述情障碍程度及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育联合阶段性心理疏导能够显著改善减胎术孕妇的焦虑情绪及述情障碍,并显著提高孕妇生活质量,在临床上可广泛应用。

MEWS指导下的一体化急救护理对AMI患者的影响

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)指导下的一体化急救护理对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:选取2017年10月1日~2019年10月1日收治的122例AMI患者,按照1∶1配对随机分为对照组和观察组各61例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施MEWS指导下的一体化急救护理。比较两组抢救成功率、院前急救反应时间、分诊评估时间、首次心电图采集时间、抢救时间、并发症、院前急救护理工作满意度[采用服务质量量表(SERVQUAL)],比较两组护理前后正性心理[采用创伤后成长量表(PTGI)]、心脏功能[包括左心射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组院前急救反应时间、分诊评估时间、首次心电图采集时间、抢救时间短于对照组(P<0.01),抢救成功率高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01);护理后,两组PTGI中新的可能性、与他人关系、精神改变、个人力量及欣赏生活维度得分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组LAEF、LVESD、LVEDD优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);护理后,两组SF-36中身体疼痛、生理功能、情感智能及社会功能维度得分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组SERVQUAL中反应性、移情性、可靠性、有形性、保证性得分高于对照组(P<0.01)。结论:MEWS指导下的一体化急救护理能提高医护人员急救工作效率,缩短AMI患者抢救时间,提升抢救成功率,可改善患者心功能,降低并发症风险,减轻心理应激,改善生活质量,提高护理满意度。

基于金融科技的油气产业供应链金融模式探究

近年来,供应链金融横跨产业供应链和金融服务活动,成为产融结合的重要方式。现有油气产业供应链金融主要依托核心企业信用进行风险定价,由核心企业提供担保占用核心企业授信额;或者由核心企业延伸通过应收账款、预付款等模式,将产业链上下游风险转移至核心企业。在实际运行过程中主要面临着以下4类风险:一是虚假交易风险,二是重复和虚假仓单风险,三是自保自融风险,四是资金挪作他用风险。随着信息科技的快速发展,供应链金融与信息技术融合的趋势也日趋明显,金融科技应用逐渐加深。油气产业供应链金融需要油气核心企业、金融机构、供应链管理平台、上下游供应商的共同合作,利用区块链、大数据、物联网等技术,更好地解决供应链金融交易风险控制难点,共同打造油气产业生态圈,全面增强产业链竞争力,助力油气产业高质量发展。

并联机构静刚度特性的分析与求解研究

目的从机构的整机刚度特性入手,对3-TPT并联机构的刚度进行研究,解决并联机构刚度特性难以分析与评判的问题,为并联机构的进一步优化设计做出良好铺垫。方法运用虚功原理,对并联机构的力学雅可比矩阵进行求解;建立刚度模型,求解机构支链各部件的轴向刚度,进而得到支链刚度以及整机刚度矩阵,并对各个部件对支链刚度的影响进行分析;选取并联机构工作空间上的点,进行刚度矩阵的求解,研究矩阵的相关规律;运用最小特征值和静刚度性能商法,基于MATLAB软件进行工作空间上机构刚度分布的仿真,并对比两种评价方法的优劣。结果仿真结果表明,并联机构在z轴方向具有更高的刚度,随着远离z轴,机构的刚度不断下降,且下降速度呈现越远离下降越快的趋势。结论对于评价方法,可以在最小特征值法的基础上进行机构结构优化,静刚度性能商法则在优化结果的验证以及更深入的研究中展现更好的明晰性;对于优化设计,可以对机构x,y两个方向的刚度进行提升。