体外冲击波治疗骨关节疾病的临床研究进展

通过对体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)的作用机理及其在颈椎病、肩周炎等常见疾病中的应用进行综述,指出借助ESWT的空化效应、机械效应等加速新陈代谢和生化反应,从而发挥缓解疼痛、修复神经、抗炎等作用,虽然ESWT的治疗效果与能量密度、作用范围、击打次数存在密切联系,而且治疗效果对剂量具有饱和性,但目前关于ESWT的治疗剂量尚无统一标准规范,需在临床应用中寻求最合适剂量,以期为ESWT对骨关节疾病的防治提供一定的参考和依据。

站城融合背景下的高铁站域空间利用一体化评价——以武汉市为例

在站城融合的背景下,交通枢纽站成为承载多种功能的重要的复合型公共空间,为使高铁站域空间成为城市发展中具有吸引力的核心部分,对新一代高速铁路枢纽提出了站城一体化的要求,以更好地满足人们对交通、娱乐、休闲的需求。该文以武汉市三个主要高铁站为例,依托地理信息科学(GIS)技术,结合多源大数据,通过借鉴日本站城一体化的发展模式,从交通可达性、设施便利性、功能混合度和土地开发强度四个维度建立高速铁路枢纽空间利用一体化评价指标体系,对铁路枢纽一体化水平进行了综合系统的评价。相关结果对高铁站的建设与完善提供了借鉴。

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术)和对照组(单纯性鼻内镜术),其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表(SNOT-22)评分、主观视觉模拟量表(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT评分(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果:与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗ECRSwNP能明显改善患者术后症状及生活质量,降低复发率。

一种用于设计电加热滚塑工艺的传热计算方法

首先针对一个空模具以及生产4种不同厚度的氢气瓶内胆的电加热滚塑工艺,通过实验分别测量了模具表面和模内的温度、加热时间和耗电量,并据此计算了在这5种情形下的加热效率和放大系数。然后提出了一种用于设计电加热滚塑工艺的计算方法。即在模具的材料和质量、模内粉料的物性和质量、工艺参数确定后,先计算出有效热能,接着根据放大系数初步估算出在加热阶段电热丝需发出的热能,并由此得出满负荷的加热功率和电热丝的长度。然后利用static bed模型通过FLUENT软件仿真计算出加热时间和电热丝实际需发出的热能。以一个中空立方形的塑料制品的电加热滚塑工艺为例说明了该方法的应用步骤,并研究了满负荷的加热功率和模具材料对加热效率、加热时间和电热丝实际需发出的热能的影响。结果表明,加热效率随氢气瓶内胆厚度的增加而下降,加热时间随着满负荷功率的增大而减少的速率变得越来越慢。采用钢制模具的加热时间比采用铝制模具更长,电热丝也需发出更多的热能。

石蜡组织切片制作原理引入口腔组织病理学实验课的探讨

目的探讨石蜡组织切片制作原理引入本科口腔组织病理学实验课程的应用效果。方法2020年9—12月以自愿参加学习的郑州大学2017级口腔专业59名本科生为研究对象,实验课开课前讲授石蜡组织切片制作原理和HE染色理论知识,通过调查问卷的形式评价课程效果。结果调查问卷结果显示,57名学生(96.61%)认为该课程有助于实验课中组织切片学习且增加对实验课的兴趣。在口腔组织病理实验课中,39名学生(66.1%)观察到非学习组织结构或异常结构(情况),其中36名学生(92.31%)观察到的异常结构在课程中有讲述。结论石蜡组织切片制作原理引入本科口腔组织病理学实验课程,增强了学生对实验课的兴趣,有助于实验课中读片学习,有效提升了实验课的教学质量。

前庭性偏头痛患者大脑皮质厚度异常研究

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者大脑皮质厚度改变区域,为VM发病机制的研究提供理论依据。方法选择2021年6月—2022年12月于我院神经内科就诊的VM患者27例(设为VM组),同期招募28例健康志愿者作为对照组。所有受试者进行全脑磁共振(MR)扫描,采用基于表面形态学分析(SBM)方法分析并比较两组受试者MR图像中大脑皮质厚度;对VM组患者皮质厚度异常脑区与其病程、头痛发作频率、头晕发作频率、头痛视觉模拟评分(VAS)分值等参数进行Spearman相关性分析。结果与对照组相比,VM组患者左侧顶下小叶皮质厚度明显下降(P_(vertex)<0.01,P_(cluster)<0.05),但左侧顶下小叶皮质厚度与VM病程、头痛发作频率、头晕发作频率、头痛VAS分值均无相关性(P>0.05)。结论前庭性偏头痛患者大脑皮质厚度异常区域位于左侧顶下小叶,左侧顶下小叶可能参与了VM发生的病理生理过程。

IgA缺乏型过敏性输血反应及防治策略

IgA缺乏型过敏性输血反应(allergic transfusion reactions,ATRs)常发生于产生抗-IgA的IgA缺乏症患者,当这些患者输注含有IgA的血液产品时,可导致过敏性输血反应,严重者可致死。我们对IgA缺乏症(immunoglobulin A deficiency,IgAD)的临床表现及影响因素,以及IgA缺乏导致的过敏性输血反应发病机制、实验室检测和防治策略进行综述,从而提高医务工作者对IgA缺乏型过敏性输血反应的认识和防范意识。

宁夏豹子滩村地下径流暗涵截渗渍害治理技术研究

为了治理红寺堡区柳泉乡豹子滩村地下水位上升、房屋地基下沉、倒塌的问题,采用水资源利用调查、水文地质勘查,探明村庄地下水来源及其上升原因,提出减少地下径流的节水灌溉方案和管井截渗、沟道截渗、暗涵截渗拦截地下径流控制方案。通过技术经济比较与地下水运动数值模拟分析,确定暗涵截渗排水方案。结果表明:暗涵截渗拦截地下径流治理方案的实施,豹子滩村庄地下水位大幅度降低,典型农户地下水埋深由治理前的0.3 m~0.8 m降低到2.5m以下,村庄渍害治理取得显著效果。说明地下径流暗涵截渗渍害治理技术在此类地区地下水的治理过程中是切实可行的。

沙漠腹地风积沙压实特性试验分析

塔克拉玛干沙漠腹地修建石油钻井平台地基,地基材料运距远且会破坏沙漠地区生态环境,考虑到因地制宜,采用沙漠地区丰富的风积沙资源作为地基填料,其压实特性是影响地基施工工艺及质量的关键因素。为了研究其压实特性,进行了标准重型击实实验、超重型击实试验。研究结果表明:该地区风积沙粒径主要分布在0.075~0.25mm之间,属于级配不良的细砂;风积沙的重型、超重型击实曲线均呈“双峰”型,在干燥状态及最佳含水率时均能达到最大干密度,室内风积沙击实试验推荐使用大击实筒;不同的击实方式会产生不同的试验结果,最大干密度应结合现场确定。

大型渠道坡面现浇混凝土裂缝成因分析

为解决大型渠道、大厚度现浇混凝土边坡裂缝问题,文章采用工程实地调查、现场取样检测与理论分析的方法,查找混凝土板裂缝的原因。结果表明,渠基土壤不密实、大体积混凝土缺乏分缝、高渠基土壤含水率等,导致现浇混凝土在自重、冻涨、融沉过程中,产生不均匀沉降、应力集中,发生混凝土裂缝破坏。研究提出了预防大厚度现浇混凝土渠道裂缝破坏的对策措施,可为同类工程的设计与建设提供借鉴。

海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况及职业规划调查研究

背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生(简称“5+3”订单定向全科医生)在基层的工作情况(包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等)及其职业规划状况,探讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素,旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据,为医学院校确立全科医学院(系)的定位与发展方向提供参考。方法于2021-04-25至2021-05-06,采用整群抽样法,选取海南省19个市(县)的“5+3”订单定向全科医生309例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生56例、转岗全科医生250例为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,邀请其对服务能力进行自我评价,了解其对岗位的满意度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共1574例对其服务能力进行评价。采用二分类Logistic回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿的影响因素。于2021年5月7—8日,分别从海口市、琼中县、三亚市选取1家基层医疗卫生机构,线下调研组到3家基层医疗卫生机构开展实地调研并召开专题座谈会,邀请市(县)卫生健康委员会相关负责人、基层医疗卫生机构主要负责人,以及随机抽取的38例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会,了解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方面的情况,听取有关方面的意见与建议。结果309例“5+3”订单定向全科医生自评服务能力总得分为(19.31±2.59)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(20.46±2.72)分〕和转岗全科医生〔(20.77±2.73)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生岗位满意度总得分为(39.77±4.66)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(41.59±4.56)分〕和转岗全科医生〔(41.10±5.19)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生专业能力提升意愿总得分为(7.80±2.25)分,低于转岗全科医生〔(9.10±3.17)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。单位的管理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务能力的评分为(20.29±3.43)分,高于其自我评价结果(t'=5.735,P<0.001)。36.89%(114/309)的“5+3”订单定向全科医生表示在履约期满后愿意留任。职称、个人月收入、“一名全科医生的情怀”是“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任愿意的影响因素(P<0.05)。根据专题座谈会上各方反馈的信息:“5+3”订单定向全科医生在工作岗位上有较高的热情,且富有团队精神;一半以上“5+3”订单定向全科医生拥有明确的职业规划。同时“5+3”订单定向全科医生在基层工作中面临诸多问题,例如:薪酬待遇水平整体偏低,基层全科医疗执业环境欠佳,相关行政管理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、重视程度不高,有关政策落实存在偏差,以及知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗卫生机构现有条件限制。结论“5+3”订单定向全科医生服务能力较强、对岗位的满意度较高,但其专业能力提升意愿及履约期满后留任愿意不强;其所在单位的管理者及其他医务工作者对其服务能力普遍表示认可。基层医疗卫生机构对基层卫生人才激励机制的执行力偏低,存在政策落实有偏差的问题。建议相关部门多措并举,形成合力,切实落实全科医生培养与使用激励机制的实施方案。

在线式天然气热值分析仪的研究

为满足中小型工业用户端的天然气热值分析及能量计量需求,设计了一款在线式天然气热值分析仪,利用NDIR+TDLAS技术,完成对天然气组分CH_(4)和C_(n)H_(m)的测量。设计上位机软件,实现将天然气组分与热值的转换,完成天然气热值的实时测量。实验测试结果表明,装置的平均相对误差为0.246%,与传统热值检测装备相比,具有装置简便、成本低、测试结果实时可查的优点,该装置满足中小型工业用户端对于天然气热值结果的需要,在燃气经营中具有较好的实际意义与推广价值。

无人驾驶新能源汽车转向制动避障控制策略设计及试验

针对无人驾驶新能源汽车(UNEV)在超车过程中存在转向系统与制动系统配合容易出现干涉及控制策略与控制系统硬件不易匹配等问题,从系统工程学角度给出了UNEV整车结构以及全车传感器安装方法,设计了UNEV机械本体及由控制器模块、信号模块及执行器等组成的控制系统,提出了单一制动避撞、单一转向避撞以及基于PID调节的转向及制动同时避撞等三种方式的控制策略。结合《智能网联汽车道路测试管理规范》,进行了道路试验。试验结果表明,与前车距离超过安全距离时,UNEV匀速行驶,当距离小于安全距离时,UNEV将逐步通过加大制动幅度,进而采用转向避撞等方式绕开前车,所设计的UNEV具有较高的稳定性和可靠性,且降低了因复杂程序导致的车体控制过程出现抖动及转向卡死等现象。

艾灸刮痧罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察艾灸刮痧罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院风湿骨病中心84例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在治疗基础上实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合艾灸刮痧罐治疗,治疗两周后比较两组患者治疗前后中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及实验室指标(CRP、ESR)。结果:观察组与对照组临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后两组患者中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标较治疗前下降(P<0.05),与对照组相比较,观察组的中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸刮痧罐对改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者中医临床症状效果显著,值得临床推广应用。

仓库三维重建系统中改进双目匹配SAD算法研究

利用双目立体视觉技术实现危险化学品仓库的三维重建是库内安全监测的有效手段,立体匹配是其中的重点和难点。提出一种利用加权SAD算法和灰度共生矩阵的双目立体像对稠密匹配算法,该算法对传统SAD匹配算法做出改进,引进服从二维高斯分布的加权系数求出初始视差图,然后结合灰度共生矩阵的4个纹理特征,利用图像纹理信息对空洞进行填充,得到了优化的视差结果。实验结果表明,该算法在标准数据集及仓库模型具有较好的适用性。

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠患者的临床疗效

【目的】探讨腹腔镜保守手术治疗异位妊娠患者的临床疗效。【方法】选取宝鸡市妇幼保健院2020年3月至2022年7月收治的82例异位妊娠患者,根据适应证和患者自己的意愿分为切除组(给予腹腔镜输卵管切除术治疗)和保守组(给予腹腔镜保守术治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。【结果】保守组术中出血量少于切除组,血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间短于切除组(P<0.05)。两组术前生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);保守组术后1个月、3个月时雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)水平高于切除组,卵泡刺激素(FSH)水平低于切除组,但黄体生成素(LH)水平与切除组同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保守组术后3年内自然妊娠率和总妊娠率均高于切除组,但两组辅助生殖妊娠率和再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与输卵管切除术比较,腹腔镜保守术对患者生殖激素水平影响较小,可加快术后血β-HCG的恢复速度,缩短住院时间,提高术后3年内再次妊娠率。

古尔班通古特沙漠生物土壤结皮对土壤氮库垂直分布特征的影响

生物土壤结皮在干旱区氮素地球化学循环中具有重要作用,研究不同生物土壤结皮下不同形态氮素含量的变化,解析生物土壤结皮对土壤养分影响过程和范围,有助于进一步理解生物土壤结皮的生态功能。本研究以古尔班通古特沙漠藻-地衣混生结皮和藓类结皮两种生物土壤结皮为研究对象,以裸沙为对照,测定生物土壤结皮层和0—100 cm内8个土层全氮、无机氮、可溶性有机氮、游离态氨基酸氮、微生物生物量氮等氮库含量,和土壤脲酶、硝酸盐还原态酶、亮氨酸氨基肽酶等土壤胞外酶活性。结果表明:1)结皮层各形态氮素含量和各土壤酶活性显著高于其下层土壤,结皮层和结皮下各层土壤氮库整体上表现为藓类结皮>藻-地衣混生结皮>裸沙;土壤氮库各形态氮素含量和土壤酶活性在垂直分布上均呈现先显著下降(0—20 cm)后稳定(20—100 cm)的趋势;在20—30 cm土层,除裸沙的无机氮、铵态氮以及藻-地衣混生结皮的硝态氮外,其余速效氮(无机氮、硝态氮、铵态氮)含量具有增加的特点。2)土壤各氮库含量与全磷、有机碳、电导率、土壤脲酶和亮氨酸氨基肽酶活性呈正相关,与pH、土壤含水率呈负相关。3)利用氮循环相关指标建立土壤氮循环多功能指数,发现指数在0—100 cm土层的变化趋势与土壤氮库分布保持一致。因此,随着生物土壤结皮的发育,各氮库氮素含量不断积累,结皮对土壤氮库的影响范围主要集中在表层土壤0—30 cm范围,对土壤更深层氮库含量的影响较小,生物土壤结皮影响氮库的同时,其他养分元素随之发生改变。

经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎的疗效观察

目的:观察经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:60例肩周炎患者选用经筋辨点法针刀治疗,每周一次,共治疗四次。观察治疗前后肩关节疼痛积分及肩关节活动度的变化情况,评价临床疗效。结果:经过四次治疗,肩关节疼痛积分较治疗前降低(P<0.05),肩关节上举、前屈、外展活动度较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率为96.7%。结论:经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周围炎有效,可显著改善患者的肩部疼痛及肩关节活动度。

装配式组合结构节点研究进展综述

装配式组合结构节点因其结合了装配式建筑和组合结构的优点,适用于高层、超高层、大跨度等结构,是新型建筑工业化的重要体现。在深入研究国内外学者的基础上,总结了各种装配式组合结构节点连接方式分类,重点对装配式部分型钢混凝土框架节点、装配式钢筋混凝土柱-钢梁节点、装配式钢管混凝土柱-钢筋混凝土梁节点构造及其力学性能进行了综述,同时对装配式组合结构节点的主要进展进行梳理和归纳,研究表明:装配式组合结构节点不仅有良好的抗震性能,而且具有“强节点弱构件”的理想失效机制和较高的承载力,节点的变形性能和耗能性能较好。在此基础上,提出了未来装配式组合结构节点开展深化研究的方向。

基于机器学习的机翼气动载荷重构及传感器优化布置

风洞实验通过在机翼表面布置传感器来测量相应位置的气动载荷,由于传感器布置数量有限,难以直接得到整个机翼全息气动载荷分布。本文采用机器学习方法通过有限传感器数据重构机翼表面全息气动载荷,并提出了利用仿真数据对传感器进行优化布置的方法。从计算流体力学(Computational fluid dynamics,CFD)计算所得的机翼全息气动数据中选取有限位置数据模拟传感器实验数据,对比深度学习模型、高斯过程回归(Gaussian process regression,GPR)、支持向量回归(Support vector regression,SVR)与BP神经网络(Neural network,NN)对气动载荷的重构精度。通过评估由传感器数据重构的全息载荷精度对传感器布置方式进行优化设计。以M6机翼为例在给定的两个工况条件下验证本文所提出的方法。实验结果表明,GPR模型获得了最高气动载荷重构精度;给出了M6机翼在不同传感器总数下最优的截面数和单个截面布点数,最低传感器布置数下的最优布置方式,以及流场变化相对剧烈的前缘区域与展向截面的传感器布置方式。